豆腐再次成為關(guān)注對(duì)象!醫(yī)生發(fā)現(xiàn):吃豆腐時(shí),多留意這些點(diǎn)!

關(guān)鍵詞:豆腐
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中國(guó),海口——2023年3月19日,“羅氏血液助力健康中國(guó)2030暨優(yōu)羅華中國(guó)上市”發(fā)布會(huì)于海口召開,在廣大中國(guó)血液疾病專家的共同見證下,羅氏血液疾病領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品優(yōu)羅華(通用名維泊妥珠單抗)與“中國(guó)速度”同頻共振,一線適應(yīng)癥領(lǐng)先美國(guó)獲批,優(yōu)羅華的商業(yè)上市標(biāo)志著我國(guó)20多年以來的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)治療將迎來新的治療標(biāo)準(zhǔn)。
創(chuàng)新為淋巴瘤患者帶來更多選擇
血液疾病主要包括惡性血液腫瘤、貧血性疾病、出血性疾病和罕見血液病等。其中,淋巴瘤是最常見的血液腫瘤之一。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,中國(guó)整體淋巴瘤5年生存率僅為38.4%,與“健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要”提出的2030年總體癌癥患者5年生存率達(dá)到46.6%的目標(biāo)仍有差距。近年,淋巴瘤創(chuàng)新療法和前沿治療技術(shù)不斷涌現(xiàn),為進(jìn)一步提升淋巴瘤診療水平、改善患者預(yù)后提供了契機(jī)。
在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng),羅氏宣布就在一月份剛剛在中國(guó)獲批的血液腫瘤創(chuàng)新藥優(yōu)羅華(通用名:維泊妥珠單抗)在中國(guó)商業(yè)上市。中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)監(jiān)事會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)、哈爾濱血液病研究所所長(zhǎng)馬軍教授表示,2000年,全球第一個(gè)靶向藥物美羅華在中國(guó)獲批,成為中國(guó)淋巴瘤和血液疾病診療發(fā)展史中里程碑式的轉(zhuǎn)折點(diǎn),23年后的今天,全球首個(gè)靶向CD79b的抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)優(yōu)羅華在中國(guó)上市,革新了中國(guó)血液腫瘤的治療格局。這是三十年來,一代代中國(guó)血液人風(fēng)雨兼程,開拓創(chuàng)新,為患者追求療效更好、更精準(zhǔn)的治療的最好見證。”
中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)監(jiān)事會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)、哈爾濱血液病研究所所長(zhǎng)馬軍教授
在癌癥精準(zhǔn)治療和規(guī)范化治療時(shí)代,探索創(chuàng)新的藥物機(jī)制和靶點(diǎn),是當(dāng)下癌癥治療研究的重點(diǎn)方向之一。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記、大內(nèi)科主任、淋巴瘤科主任朱軍教授介紹:“優(yōu)羅華憑借獨(dú)有的靶點(diǎn)CD79b,以及獨(dú)特的藥物作用機(jī)制給患者帶來精準(zhǔn)、高效的治療優(yōu)勢(shì);基于優(yōu)羅華聯(lián)合方案的POLARIX研究成為20年來首次突破DLBCL標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案“天花板”的研究。此外,我們中心也正在開展CD20/CD3的雙特異性抗體Glofitamab的臨床研究,試驗(yàn)取得了較好數(shù)據(jù),這讓我們臨床醫(yī)生更加期待雙抗類創(chuàng)新藥能夠加速進(jìn)入中國(guó),為淋巴瘤患者提供更多治療選擇?!?/p>
血液疾病領(lǐng)域有望實(shí)現(xiàn)“中國(guó)首發(fā)”
中國(guó)血液疾病診療起步晚,疾病負(fù)擔(dān)沉重,存在諸多患者未被滿足的需求。血液疾病診療的發(fā)展,需要從臨床經(jīng)驗(yàn)提煉共性規(guī)律,從而提高轉(zhuǎn)化創(chuàng)新能力;同時(shí)需要基于中國(guó)血液患者的臨床實(shí)際需求,開拓出具有中國(guó)特色的血液疾病診療道路,真正以創(chuàng)新精神助力健康中國(guó)建設(shè)。
血液罕見病是血液疾病中不可忽視的另一個(gè)領(lǐng)域。從“健康中國(guó)2030”提出的“加強(qiáng)罕見病用藥保障”目標(biāo)到近期全國(guó)兩會(huì)的多個(gè)議題,罕見病診療備受關(guān)注。隨著全社會(huì)對(duì)血液罕見病的關(guān)注不斷增加,近年來,血液罕見病創(chuàng)新藥物的引入正在改變國(guó)內(nèi)血液罕見病患者無藥可醫(yī)的局面。羅氏制藥中國(guó)醫(yī)學(xué)與個(gè)體化醫(yī)療副總裁李濱介紹:“在血友病領(lǐng)域,隨著艾美賽珠單抗(商品名:舒友立樂)在全球范圍惠及超過數(shù)萬名A型血友病患者,血友病治療也進(jìn)入“零出血”時(shí)代。而在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)領(lǐng)域,羅氏自主研發(fā)的新一代C5補(bǔ)體抑制劑可伐利單抗(商品名:派圣凱)近期在全球3期臨床研究中取得積極成果,在中國(guó)專家和患者組織的共同努力下,可伐利單抗有望在中國(guó)實(shí)現(xiàn)全球首發(fā),第一時(shí)間惠及中國(guó)PNH患者”。
中國(guó)加速度,助力健康中國(guó)愿景實(shí)現(xiàn)
創(chuàng)新療法的涌現(xiàn),帶給血液疾病患者更多的“治愈”期待,也讓患者對(duì)創(chuàng)新藥物的可及性提高有了更迫切的需求。淋巴瘤之家創(chuàng)始人顧洪飛先生指出:“淋巴瘤分型眾多,患者治療需求也越來越多元化。但這些年,患者及其家庭面對(duì)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)始終是病友群體內(nèi)最關(guān)注的問題,我們希望國(guó)家多層次醫(yī)療保障體系可以進(jìn)一步完善,在醫(yī)保基本保障的基礎(chǔ)上,能夠通過拓展更多的創(chuàng)新支付方式,讓越來越多的患者有機(jī)會(huì)從創(chuàng)新療法中獲益?!?/p>
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腎結(jié)石激光碎石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院級(jí)別、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(zhǎng),超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要分次碎石。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石存在器械耗材差異,后者需建立操作通道費(fèi)用較高。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更有保障。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染或殘留結(jié)石需二次處理時(shí),總體費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部疼痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腰部疼痛:結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí),表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。
2、下腹部疼痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛放射至下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,常伴有惡心嘔吐。
3、腹股溝疼痛:結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí),疼痛向腹股溝區(qū)放射,男性可能牽涉睪丸,女性可能放射至大陰唇。
4、會(huì)陰部疼痛:結(jié)石接近膀胱入口時(shí),會(huì)刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)尿頻尿急及會(huì)陰部墜脹感。
出現(xiàn)上述疼痛建議及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石碎石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,約5000-8000元;輸尿管鏡鈥激光碎石費(fèi)用較高,約10000-20000元。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米費(fèi)用較低,超過1厘米或位置特殊可能增加手術(shù)難度和費(fèi)用。3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)影響實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理:若碎石后出現(xiàn)感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥,需額外治療會(huì)產(chǎn)生附加費(fèi)用。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小較小結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石,費(fèi)用約10000-15000元。
2、治療方式保守治療費(fèi)用較低;輸尿管鏡碎石取石術(shù)約15000-25000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用可達(dá)20000-30000元。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善;急診處理可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染需抗感染治療,增加2000-5000元費(fèi)用;嚴(yán)重腎積水可能需留置雙J管,增加3000-8000元支出。
建議發(fā)病后盡早就醫(yī)檢查,根據(jù)結(jié)石具體情況選擇合適治療方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入。
0.9厘米的泌尿系結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
洗頭發(fā)時(shí)每天脫落50-100根頭發(fā)屬于正常范圍,實(shí)際脫發(fā)量受到生理性脫發(fā)、洗發(fā)方式、季節(jié)變化、疾病因素等多種因素的影響。
1、生理性脫發(fā)頭發(fā)存在生長(zhǎng)周期,處于休止期的毛發(fā)會(huì)自然脫落。無須特殊處理,每日新生頭發(fā)可維持總量平衡。
2、洗發(fā)方式過度牽拉、水溫過高或清潔產(chǎn)品刺激可能導(dǎo)致機(jī)械性脫發(fā)。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,指腹輕柔按摩頭皮。
3、季節(jié)變化春秋季脫發(fā)量可能暫時(shí)增多,與毛囊周期調(diào)節(jié)有關(guān)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
4、疾病因素可能與雄激素性脫發(fā)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移、頭發(fā)稀疏等癥狀。需就醫(yī)明確診斷。
觀察脫發(fā)量持續(xù)超過100根/天或發(fā)現(xiàn)頭皮異常時(shí),建議皮膚科就診評(píng)估。日常可選用寬齒梳減少牽拉,避免過度燙染。
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需減少海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加柑橘類水果和低脂乳制品。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)升高尿pH值,形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛,需用左氧氟沙星等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī),結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式快速排除,通常由尿量減少、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議分次飲用白開水或檸檬水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石堿化尿液,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT定位。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)大于10毫米的嵌頓性結(jié)石,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
晚上可以測(cè)早孕,檢測(cè)結(jié)果受尿液濃度、檢測(cè)試紙靈敏度、操作方法等因素影響。
1、尿液濃度晨尿中絨毛膜促性腺激素濃度較高,晚上尿液可能被稀釋,檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性略低于晨尿。
2、試紙靈敏度不同品牌早孕試紙檢測(cè)閾值存在差異,高靈敏度試紙?jiān)谕砩弦材軠?zhǔn)確檢測(cè)出陽性結(jié)果。
3、操作方法未按說明書要求浸入尿液或讀取結(jié)果時(shí)間不當(dāng),可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
4、懷孕時(shí)間受孕后7-10天激素水平較低,晚上檢測(cè)可能出現(xiàn)弱陽性,建議間隔48小時(shí)復(fù)測(cè)。
建議選擇晨尿檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性,若晚上檢測(cè)呈弱陽性或結(jié)果存疑,可隔日早晨重新檢測(cè)確認(rèn)。
膀胱結(jié)石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,準(zhǔn)確率較高。B超檢查具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)勢(shì)。
1、B超原理超聲波通過不同密度組織產(chǎn)生回聲差異,結(jié)石與周圍組織聲阻抗差別大,在圖像上呈現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影。
2、典型表現(xiàn)膀胱內(nèi)可見類圓形或橢圓形強(qiáng)光團(tuán),后方伴清晰聲影,改變體位時(shí)結(jié)石可能移動(dòng),排尿后復(fù)查可確認(rèn)是否殘留。
3、影響因素結(jié)石過小可能漏診,膀胱過度充盈或腸道氣體干擾可能影響顯影,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
4、補(bǔ)充檢查對(duì)于疑難病例可聯(lián)合X線或CT檢查,CT能準(zhǔn)確顯示結(jié)石成分、大小及解剖位置,為治療方案提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)排尿異?;蛳赂固弁唇ㄗh及時(shí)就醫(yī),檢查前適量飲水保持膀胱充盈狀態(tài),避免佩戴金屬物品影響成像。
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