醫(yī)生發(fā)現(xiàn):經(jīng)常曬太陽的關(guān)節(jié)炎患者,用不了多久,身體或有4變化

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎
在經(jīng)歷過第一波新冠感染高峰期之后,有不少人在感染新冠病毒后遺留一些后遺癥,嚴(yán)重的例如肺纖維化、心包炎導(dǎo)致的胸痛、胸悶等、激素副作用導(dǎo)致的股骨頭壞死等,而較輕的后遺癥有腰酸背痛、無力、怕冷、易感冒,還有最常見的咳嗽。
雖然咳嗽也是感冒、流感常見的臨床癥狀,但新冠感染后的咳嗽,持續(xù)時間普遍更長,得不到及時治療緩解,不僅會影響正常作息和生活,還可能會對身體健康造成二次傷害。所以更需要重視。
從醫(yī)學(xué)角度來說,咳嗽這種臨床癥狀是一種身體清理呼吸道雜質(zhì)的自我保護措施,新冠病毒之所以會引發(fā)咳嗽,是因為上呼吸道粘膜被病毒攻擊受損,導(dǎo)致粘膜下的神經(jīng)暴露。當(dāng)這些暴露的神經(jīng)受到刺激就會產(chǎn)生癢痛的感覺,進而引起氣管收縮咳嗽,正常情況下這類咳嗽能在2周左右自愈。以下有幾個治療、緩解咳嗽的小貼士,希望能幫到大家。
首先,最為簡單的方法是多喝熱水,其實這個方法在幾乎所有疾病治愈過程中都能起到不錯的輔助作用,因為這可以增加我們身體新陳代謝,每天喝1500-2000mL水對健康非常有益。也可以煮一些梨湯飲用,潤肺清熱,如果咳嗽有痰,那就不要放冰糖。
其次,干燥的環(huán)境也會對咽喉造成的刺激,進而導(dǎo)致咳嗽,因此如果家里比較干燥,可以增加加濕器。同時,每天都要保障一定的通風(fēng)時間,40分鐘左右最好,新鮮的空氣也有助于上呼吸道癥狀減輕。
最后,如果是咳嗽較為嚴(yán)重,長時間沒有痊愈,可服用一些宣肺泄熱、化痰止咳的中成藥,比如連花清咳片。連花清咳片是國家中管局《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》和十余省市的新冠中醫(yī)藥診療方案及居家指引都推薦過的止咳藥,具有清肺、化痰、止咳三重作用,藥效起效也很快,很多人服用過后都有明顯的好轉(zhuǎn),關(guān)鍵它是純中藥制劑,不會產(chǎn)生依賴性,更加安全。
新冠感染后出現(xiàn)咳嗽癥狀無需過度擔(dān)心,身體的確需要一段時間的咳嗽來清理白細胞和病毒死亡殘留下的“垃圾”,可用以上方法緩解。
遺傳病主要包括染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病和線粒體遺傳病等類型,常見的有唐氏綜合征、血友病、地中海貧血、白化病、先天性耳聾等。遺傳病通常由基因突變或染色體異常引起,可能影響身體多個系統(tǒng)的功能,部分疾病可通過產(chǎn)前篩查或基因檢測提前發(fā)現(xiàn)。
染色體病是由于染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病,如唐氏綜合征由21號染色體三體引起,患者可能出現(xiàn)智力障礙、特殊面容和先天性心臟病??耸暇C合征表現(xiàn)為男性性腺發(fā)育不良,特納綜合征則影響女性生長發(fā)育。染色體病多通過產(chǎn)前羊水穿刺或絨毛活檢診斷,部分患者需終身康復(fù)治療。
單基因遺傳病由單個基因突變導(dǎo)致,包括常染色體顯性遺傳病如馬凡綜合征,常染色體隱性遺傳病如苯丙酮尿癥,以及X連鎖遺傳病如血友病。鐮刀型貧血癥因血紅蛋白基因突變引發(fā)溶血性貧血,成骨不全癥則導(dǎo)致骨骼脆性增加。基因檢測可明確診斷,部分疾病需飲食控制或酶替代治療。
多基因遺傳病受多個基因和環(huán)境因素共同影響,如先天性心臟病、唇腭裂和神經(jīng)管缺陷等。高血壓、糖尿病等慢性病也有遺傳傾向。這類疾病通常表現(xiàn)為家族聚集性,孕期補充葉酸可降低部分畸形發(fā)生概率,出生后需根據(jù)具體癥狀進行藥物或手術(shù)治療。
線粒體遺傳病由線粒體DNA突變引起,表現(xiàn)為母系遺傳特征,常見疾病包括Leigh綜合征、MELAS綜合征等。患者多出現(xiàn)肌肉無力、神經(jīng)系統(tǒng)損傷和代謝異常,癥狀常在運動或感染后加重。輔酶Q10等能量代謝輔助藥物可能緩解癥狀,但尚無根治方法。
某些遺傳病具有特殊遺傳模式,如基因組印記疾病普拉德-威利綜合征,三核苷酸重復(fù)疾病亨廷頓舞蹈癥等。脆性X綜合征可導(dǎo)致智力障礙,家族性高膽固醇血癥增加心血管疾病風(fēng)險。遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷有助于評估再發(fā)風(fēng)險,部分疾病可通過新生兒篩查早期干預(yù)。
對于有遺傳病家族史的人群,建議進行孕前遺傳咨詢和基因檢測,孕期按時完成產(chǎn)前篩查。已確診患者應(yīng)定期隨訪,遵醫(yī)囑進行對癥治療和康復(fù)訓(xùn)練。保持均衡飲食、適度運動有助于改善部分癥狀,避免近親結(jié)婚可降低隱性遺傳病發(fā)生概率。若出現(xiàn)不明原因發(fā)育異常或代謝紊亂,應(yīng)及時就醫(yī)排查遺傳性疾病。
胎兒膽囊偏大可通過定期超聲監(jiān)測、調(diào)整孕婦飲食、排除先天性膽道疾病、評估染色體異常風(fēng)險、必要時產(chǎn)后??聘深A(yù)等方式處理。胎兒膽囊偏大可能與生理性膽汁淤積、先天性膽道閉鎖、染色體異常、母體糖尿病、感染等因素有關(guān)。
建議每2-4周進行胎兒超聲檢查,動態(tài)觀察膽囊大小變化。生理性膽囊擴張多呈暫時性,孕晚期可能自行回縮。超聲需重點測量膽囊長徑與橫徑,排除膽總管囊腫等結(jié)構(gòu)異常。監(jiān)測期間需記錄胎兒生長參數(shù)及羊水指數(shù),評估是否合并其他超聲軟指標(biāo)異常。
孕婦應(yīng)減少高脂高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入有助于促進膽汁代謝,可適量食用燕麥、西藍花等。每日飲水量保持1500-2000毫升,避免脫水導(dǎo)致膽汁濃縮。妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,避免高血糖加重胎兒代謝負擔(dān)。
需通過超聲排查先天性膽道閉鎖或膽總管囊腫,特征性表現(xiàn)為膽囊增大伴肝內(nèi)膽管擴張。磁共振膽胰管成像可進一步明確膽道解剖結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)肝門部纖維塊或膽囊形態(tài)異常,需在出生后48小時內(nèi)完成新生兒膽道造影確診,早期手術(shù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
孤立性膽囊增大可能與18三體綜合征相關(guān),需結(jié)合NT值、鼻骨發(fā)育等綜合判斷。建議進行無創(chuàng)DNA檢測篩查常見染色體非整倍體異常。若合并其他超聲軟標(biāo)記如心室強光點、腎盂分離等,需考慮羊水穿刺進行核型分析,排除Turner綜合征等遺傳性疾病。
出生后需立即進行新生兒膽紅素動態(tài)監(jiān)測,異常升高者需排查膽汁淤積癥。持續(xù)膽囊擴張嬰兒應(yīng)轉(zhuǎn)診至小兒外科,通過99mTc肝膽顯像評估膽汁排泄功能。確診膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需長期隨訪肝功能及營養(yǎng)狀況。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。日常注意胎動計數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動減少需及時就醫(yī)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于新生兒膽汁排泄,哺乳期母親需繼續(xù)低脂飲食。若胎兒合并其他系統(tǒng)異常,建議在三級醫(yī)院產(chǎn)科與小兒外科聯(lián)合門診隨訪,制定個體化管理方案。
前列腺鈣化通常不需要碎石治療。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下不會引起癥狀或健康問題。
前列腺鈣化通常是在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的,如超聲或CT檢查。鈣化灶本身是良性的,不會發(fā)展成前列腺癌或其他嚴(yán)重疾病。大多數(shù)患者沒有明顯癥狀,不需要特殊治療。鈣化灶的形成可能與前列腺炎、年齡增長或局部組織損傷有關(guān),但具體機制尚不完全明確。對于無癥狀的前列腺鈣化,醫(yī)生一般建議定期隨訪觀察,無須干預(yù)治療。
極少數(shù)情況下,前列腺鈣化可能合并感染或結(jié)石,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。此時需要針對感染進行抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。如果合并前列腺結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻,可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療,但單純鈣化灶本身不是碎石治療的適應(yīng)證。碎石治療主要用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,對前列腺鈣化無效。
前列腺鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,適量飲水促進排尿。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,可適當(dāng)補充番茄紅素、鋅等營養(yǎng)素。如有排尿異?;蛳赂共贿m,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免自行使用藥物或接受不必要的治療。
先天畸形不一定是遺傳病,部分先天畸形與遺傳因素有關(guān),部分由環(huán)境或其他非遺傳因素引起。先天畸形可能由染色體異常、基因突變、孕期感染、藥物暴露、輻射等因素導(dǎo)致,需結(jié)合具體類型和病因分析。
部分先天畸形屬于遺傳病范疇,如唐氏綜合征由21號染色體三體引起,表現(xiàn)為智力障礙、特殊面容等;成骨不全癥因膠原蛋白基因突變導(dǎo)致骨骼脆弱。這類疾病可通過基因檢測或產(chǎn)前篩查診斷,治療以對癥支持為主,如康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等。
風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等孕期感染可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形、小頭畸形等。孕婦需避免接觸傳染源,接種疫苗預(yù)防風(fēng)疹。若已發(fā)生感染,新生兒需針對性檢查,如先天性風(fēng)疹綜合征患兒需監(jiān)測聽力、視力發(fā)育。
沙利度胺、異維A酸等藥物在孕期使用可引發(fā)肢體短縮、顱面畸形等。孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用潛在致畸藥物。出現(xiàn)藥物暴露時需通過超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)異常。
孕期接觸電離輻射可能干擾胎兒器官發(fā)育,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼畸形。建議孕婦遠離放射線環(huán)境,必須進行放射檢查時需做好防護。已暴露者需加強產(chǎn)前超聲監(jiān)測。
孕婦糖尿病控制不佳可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,補充葉酸可降低概率。苯丙酮尿癥孕婦未控制飲食可能導(dǎo)致胎兒智力障礙,需嚴(yán)格低苯丙氨酸飲食。
備孕夫婦應(yīng)進行遺傳咨詢,孕期定期產(chǎn)檢,避免接觸致畸原。已生育先天畸形患兒的家庭可通過基因檢測明確病因,指導(dǎo)再生育決策。多數(shù)患兒需多學(xué)科協(xié)作管理,早期干預(yù)可改善預(yù)后。日常注意營養(yǎng)均衡,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
女性生殖皰疹患者可以生孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范管理以降低母嬰傳播風(fēng)險。生殖皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,孕期需通過抗病毒治療、分娩方式選擇等措施控制病情。
若孕前或孕期發(fā)現(xiàn)生殖皰疹感染但無活動性皮損,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。妊娠晚期需定期復(fù)查病毒載量,若分娩時無皮損且病毒檢測陰性,可嘗試陰道分娩。孕期保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
若分娩時存在活動性皮損或病毒檢測陽性,需選擇剖宮產(chǎn)避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染。新生兒出生后需隔離觀察,出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀時及時使用更昔洛韋注射液治療。母乳喂養(yǎng)前需清潔乳房,乳頭皸裂時暫停哺乳。
備孕前建議進行血清學(xué)檢測明確感染狀態(tài),既往感染者可提前3個月開始服用伐昔洛韋片進行抑制治療。孕期避免無保護性行為防止病毒再激活,出現(xiàn)外陰灼痛、簇集水皰等癥狀時需2小時內(nèi)就醫(yī)。新生兒出生后6周內(nèi)需監(jiān)測是否出現(xiàn)角膜炎、腦炎等并發(fā)癥。
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