提醒:腎臟開始衰竭時,通常會感到這4種不舒服,很少有人在意
關(guān)鍵詞:腎臟 腎衰竭
關(guān)鍵詞:腎臟 腎衰竭
腎臟就像身體的"凈水廠",每天默默過濾180升血液??僧?dāng)這個沉默的器官開始"罷工"時,發(fā)出的求.救信號卻常常被我們當(dāng)成小毛病忽略。今天要說的這4種不適感,很可能是腎臟在拉警.報!
1、晨起眼皮浮腫
晚上水喝多了確實會腫,但腎臟出問題時,浮腫會持續(xù)到午后。這是因為蛋白質(zhì)從尿液流失,血液里的水分跑到組織間隙了。用手指按壓脛骨前側(cè),如果凹陷久久不恢復(fù)就要當(dāng)心。
2、夜尿頻繁還起泡
偶爾起夜很正常,但每晚超過2次就要注意。更關(guān)鍵的是觀察尿液狀態(tài)——健康的尿液泡沫會很快消失,而腎臟過濾功能異常時,尿液中蛋白增多會產(chǎn)生持久不散的細密泡沫。
3、莫名其妙皮膚癢
當(dāng)腎臟無法有效排出毒素時,尿素等廢物會沉積在皮膚下層。這種癢不像蚊蟲叮咬有固定位置,而是全身游走性的刺癢,尤其夜間加重,普通止癢藥根本不管用。
1、總是疲乏無力
缺鐵貧血也會疲勞,但腎性貧血的特點是:休息無法緩解、伴隨注意力不集中、連梳頭都感覺手臂酸軟。這是因為腎臟分泌的促紅細胞生成素減少了。
2、口味突然改變
腎功能下降會導(dǎo)致口中常有尿騷味,有些人會突然厭惡吃肉,或者吃出金屬味。這是因為代謝廢物改變了味蕾敏感度,這個癥狀非常具有特征性。
1、長期服藥人群
某些藥物代謝產(chǎn)物需要通過腎臟排泄,長期服用可能造成累積性損傷。如果正在服用抗生素、止痛藥等,建議每半年檢查尿常規(guī)。
2、高血壓患者
血壓控制不佳會直接沖擊腎小球。當(dāng)出現(xiàn)血壓難以控制、需要不斷增加藥量時,很可能腎臟已經(jīng)受損。
3、糖尿病群體
高血糖會慢慢"糖化"腎臟的毛細血管。病程超過5年的糖友,即使沒有癥狀也應(yīng)每年做微量白蛋白尿檢測。
1、喝水不是越多越好
每天1500-2000毫升足夠,不要一次喝超過500毫升。觀察尿液顏色,淡檸檬水色最理想。
2、別把止痛藥當(dāng)糖吃
非甾體抗炎藥會抑制前列.腺素合成,直接影響腎臟血流。每月服用止痛藥不要超過10天。
3、體檢要查這三項
尿常規(guī)看蛋白尿,血肌酐反映過濾功能,腎臟B超觀察結(jié)構(gòu)變化。40歲后這三項應(yīng)該成為體檢標(biāo)配。
腎臟的代償能力非常強,等出現(xiàn)明顯癥狀時,往往已經(jīng)失去60%以上的功能。如果你發(fā)現(xiàn)自己符合上述任何一條,別猶豫,明天就去醫(yī)院做個尿檢。記住,早期發(fā)現(xiàn)的腎臟問題,90%以上都能有效控制!
月經(jīng)推遲伴隨陰道黃色分泌物可能由內(nèi)分泌紊亂、陰道炎、盆腔炎、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整作息、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式改善。
1、內(nèi)分泌紊亂長期熬夜或壓力可能導(dǎo)致激素失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲及分泌物異常。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充維生素B族和谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、陰道炎細菌性陰道病或滴蟲感染會導(dǎo)致黃色分泌物,常伴有異味或瘙癢。需進行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。
3、盆腔炎上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能出現(xiàn)下腹墜痛伴異常分泌物。需完善婦科檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、婦科千金片等。
4、多囊卵巢高雄激素血癥會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),可能伴隨油脂分泌增多。需超聲和性激素檢查,可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
日常需保持外陰清潔干燥,避免過度清洗,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,出現(xiàn)持續(xù)異常建議盡早就診婦科。
抑郁情緒失控可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、生活調(diào)整、社會支持等方式改善。抑郁狀態(tài)可能與遺傳易感性、慢性壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)認知行為療法幫助修正負面思維模式,正念訓(xùn)練可增強情緒覺察能力,建議每周進行3次專業(yè)心理咨詢。家長需關(guān)注孩子情緒變化,及時聯(lián)系學(xué)校心理老師。
2、藥物干預(yù)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀適用于中度抑郁,去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物如文拉法辛可用于伴隨軀體癥狀者。所有藥物需精神科醫(yī)生評估后使用。
3、生活調(diào)整保持規(guī)律作息與日照接觸,每日進行30分鐘有氧運動,飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。家長需協(xié)助孩子制定作息表并監(jiān)督執(zhí)行。
4、社會支持參加團體治療活動減少病恥感,建立至少3人的可信賴傾訴網(wǎng)絡(luò)。家長應(yīng)主動與孩子進行非批判性溝通,避免使用激勵式語言施加壓力。
抑郁發(fā)作期間建議記錄情緒變化日記,避免重大生活決策,若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的興趣喪失或自殺意念需立即就醫(yī)。日??蛇m量食用香蕉、黑巧克力等促進血清素合成的食物。
眼角癢伴腫脹可通過冷敷緩解、人工淚液沖洗、抗過敏藥物、抗生素治療等方式改善,通常由過敏反應(yīng)、用眼疲勞、結(jié)膜炎、瞼腺炎等原因引起。
1、冷敷緩解生理性腫脹可用冷藏毛巾冷敷10分鐘,每日重復(fù)進行,降低血管通透性。避免揉眼加重刺激。
2、人工淚液沖洗干眼或異物刺激時使用不含防腐劑的人工淚液沖洗結(jié)膜囊,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
3、抗過敏藥物過敏性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液,伴有鼻部癥狀需聯(lián)合口服氯雷他定。
4、抗生素治療細菌性瞼腺炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或口服頭孢克洛。
避免佩戴隱形眼鏡,減少辛辣食物攝入,若48小時無緩解或出現(xiàn)膿性分泌物需及時眼科就診。
眼眶按壓疼痛可能由視疲勞、鼻竇炎、青光眼、眼眶蜂窩織炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、視疲勞長時間用眼導(dǎo)致眼周肌肉痙攣,表現(xiàn)為眼眶酸脹痛,閉眼休息或熱敷可緩解,無須用藥。
2、鼻竇炎額竇或篩竇炎癥可能放射至眼眶,伴隨鼻塞流膿涕,可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。
3、青光眼眼壓急劇升高引發(fā)劇烈脹痛伴視力下降,需緊急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液降眼壓。
4、眼眶蜂窩織炎細菌感染導(dǎo)致眼眶紅腫熱痛伴發(fā)熱,可能與外傷或鼻竇炎擴散有關(guān),需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染。
避免揉壓患處,若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)視力變化、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至眼科就診排查。
眼皮結(jié)石可能由結(jié)膜慢性炎癥、干眼癥、瞼緣炎、長期隱形眼鏡佩戴等原因引起,可通過人工淚液、抗生素滴眼液、瞼板腺按摩、手術(shù)剔除等方式治療。
1. 結(jié)膜慢性炎癥長期結(jié)膜炎導(dǎo)致結(jié)膜上皮細胞脫落堆積,與鈣鹽沉積形成結(jié)石。表現(xiàn)為眼部異物感、充血,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
2. 干眼癥淚液分泌不足使結(jié)膜上皮角化脫落,易形成結(jié)石。伴隨眼干澀、視疲勞,建議使用環(huán)孢素滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
3. 瞼緣炎瞼緣細菌感染引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致脂質(zhì)分泌物鈣化。常見眼瞼紅腫、分泌物增多,需用夫西地酸滴眼液、紅霉素眼膏、氧氟沙星凝膠。
4. 隱形眼鏡刺激長期佩戴隱形眼鏡摩擦結(jié)膜,引發(fā)局部損傷和炎癥反應(yīng)。建議更換透氧性高的鏡片,配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。
日常注意眼部清潔,避免揉眼,定期進行眼科檢查,出現(xiàn)持續(xù)異物感應(yīng)及時就醫(yī)處理。
新生兒皮膚脫皮一般7-14天可自行緩解,實際恢復(fù)時間受到胎脂殘留量、環(huán)境濕度、護理方式和早產(chǎn)因素等多種因素的影響。
1、胎脂殘留出生時未完全吸收的胎脂會加速表皮脫落,無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
2、環(huán)境干燥低濕度環(huán)境導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,建議維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免過度包裹。
3、護理不當(dāng)頻繁使用沐浴露或用力擦拭會破壞皮膚屏障,應(yīng)選用無刺激棉柔巾沾溫水輕柔清潔。
4、早產(chǎn)影響早產(chǎn)兒角質(zhì)層發(fā)育不完善可能延長脫皮周期,需加強保濕護理并監(jiān)測是否伴隨紅腫滲液。
脫皮期間可涂抹新生兒專用潤膚霜,若出現(xiàn)皮膚皸裂或持續(xù)超過3周未改善,需就醫(yī)排除魚鱗病等遺傳性皮膚病。
血液透析與血漿置換是兩種不同的血液凈化技術(shù),主要用于腎功能衰竭和免疫系統(tǒng)疾病等治療。血液透析通過半透膜清除小分子毒素和水分,血漿置換則分離并置換血漿以去除大分子有害物質(zhì)。
1、原理差異血液透析利用彌散和對流原理清除代謝廢物,血漿置換通過離心或膜分離技術(shù)置換含有致病物質(zhì)的血漿。
2、適應(yīng)癥不同血液透析適用于慢性腎衰竭、急性中毒等,血漿置換主要用于重癥肌無力、格林巴利綜合征等免疫性疾病。
3、清除物質(zhì)血液透析主要清除肌酐、尿素等小分子物質(zhì),血漿置換可去除抗體、免疫復(fù)合物等大分子蛋白。
4、操作頻率血液透析需每周進行多次,血漿置換通常根據(jù)病情階段性實施。
兩種技術(shù)可聯(lián)合使用,具體方案需由腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。
小腹脹痛有氣可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解,通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥的攝入,選擇易消化食物如粥類。避免進食過快或暴飲暴食,餐后適當(dāng)活動幫助胃腸蠕動。
2、腹部按摩順時針按摩臍周促進氣體排出,配合熱敷緩解痙攣。每日可重復(fù)進行數(shù)次,注意力度適中避免壓迫內(nèi)臟。
3、藥物治療胃腸動力藥多潘立酮可促進排空,消脹藥二甲硅油能分解氣泡,益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)脹痛伴發(fā)熱需排除闌尾炎,反復(fù)發(fā)作應(yīng)篩查腸易激綜合征。醫(yī)生可能建議腸鏡或糞便檢測明確病因。
日常記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免碳酸飲料及口香糖。若癥狀加重或出現(xiàn)便血等警報征象應(yīng)及時消化科就診。
新生兒大便次數(shù)每天可達2-8次,具體次數(shù)與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育、個體差異、母乳成分等因素有關(guān)。
1、喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)新生兒排便次數(shù)較多,配方奶喂養(yǎng)排便相對較少,混合喂養(yǎng)介于兩者之間。
2、胃腸發(fā)育:新生兒胃腸功能尚未完善,腸蠕動較快,排便次數(shù)會隨月齡增長逐漸減少。
3、個體差異:部分新生兒可能每餐后排便,也有少數(shù)2-3天排便一次,只要大便性狀正常均屬合理范圍。
4、母乳成分:母乳中低聚糖會促進排便,母親飲食結(jié)構(gòu)改變可能暫時影響寶寶排便頻率。
觀察大便性狀比次數(shù)更重要,若出現(xiàn)血便、陶土色便或排便時哭鬧需及時就醫(yī),平時可順時針按摩腹部幫助胃腸蠕動。
右腎積水合并右側(cè)輸尿管上段擴張可通過解除梗阻、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石嵌頓、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、先天性畸形等原因引起。
1、解除梗阻結(jié)石嵌頓是常見誘因,可能伴隨腰部絞痛、血尿。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。
2、藥物治療感染性擴張需控制炎癥,可能與大腸埃希菌感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿??蛇x用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素,同時需堿化尿液。
3、手術(shù)干預(yù)腫瘤或嚴重狹窄需手術(shù)解除壓迫,可能與輸尿管息肉、腹膜后纖維化有關(guān)。術(shù)式包括輸尿管支架置入、狹窄段切除吻合,術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
4、定期復(fù)查先天性畸形患者需長期隨訪,可能合并重復(fù)腎盂輸尿管畸形。通過超聲、CT尿路造影評估積水程度,必要時行腎盂成形術(shù)。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸飲食,出現(xiàn)腰痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。
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