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每天喝一碗“開水沖雞蛋”的人,對身體有什么影響?是好是壞?

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:雞蛋

日前,再生元(Regeneron)宣布了收購Checkmate Pharmaceuticals的消息,此外還表示將與SpringWorks Therapeutics進(jìn)行臨床試驗(yàn)合作,共同評估再生元REGN5458與SpringWorks藥物nirogacestat聯(lián)用在多發(fā)性骨髓瘤患者中的療效。

收購方面,再生元預(yù)計(jì)將以約2.5億美元的價(jià)格收購Checkmate Pharmaceuticals及其下屬的研究型免疫激活劑Vidutolimod。Vidutolimod目前正在與其他治療黑色素瘤、非黑色素瘤皮膚癌和頭頸癌的藥物聯(lián)合進(jìn)行研究。此次收購也能使再生元進(jìn)一步擴(kuò)大旗下多樣化和可組合的免疫腫瘤候選藥物產(chǎn)品線。

據(jù)悉,Vidutolimod是一種CpG-A寡脫氧核苷酸Toll樣受體9激動(dòng)劑,藥物以病毒樣顆粒的形式輸送到患者身體。該療法利用雙管齊下的方法,通過激活患者的免疫系統(tǒng)來進(jìn)行治療。患者免疫系統(tǒng)會(huì)因?yàn)槭艿絺鬟f治療劑的病毒樣顆粒的刺激而產(chǎn)生抗體,抗體則進(jìn)一步將藥物擴(kuò)散到全身免疫系統(tǒng),進(jìn)而幫助藥物找到Toll樣受體9,并刺激受體釋放更大量的免疫細(xì)胞激活劑,產(chǎn)生抗腫瘤免疫細(xì)胞反應(yīng)。

臨床試驗(yàn)合作方面,再生元還表示正在與SpringWorks Therapeutics合作進(jìn)行一項(xiàng)臨床試驗(yàn),評估REGEN5458與nirogacestat聯(lián)合使用的治療效果。根據(jù)合作協(xié)議,再生元將負(fù)責(zé)臨床開發(fā)并承擔(dān)與研究相關(guān)的所有費(fèi)用,但與nirogacestat相關(guān)的費(fèi)用除外。

據(jù)了解,nirogacestat是一種研究性、口服、選擇性小分子γ-分泌酶抑制劑,正處于結(jié)締組織中發(fā)生的非癌性生長的硬纖維瘤III期臨床開發(fā)試驗(yàn)階段。該療法可通過調(diào)節(jié)跨膜蛋白達(dá)到治療作用,跨膜蛋白則可以在激活有助于腫瘤生長的途徑中發(fā)揮治療效果。除了在硬纖維瘤中的應(yīng)用外,SpringWorks在臨床前模型中還指出,nirogacestat已被證明可以提高在多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞上高度表達(dá)的膜結(jié)合B細(xì)胞成熟抗原(BCMA)的水平,從而增強(qiáng)靶向BCMA的活性。

在I期臨床試驗(yàn)結(jié)果中,REGN5458在最高劑量水平下顯示出75%的療效反應(yīng)率,其中83%的患者顯示出了良好的部分療效反應(yīng)。

英文原文:https://www.biospace.com/article/regeneron-acquires-checkmate-pharma-collaborates-with-springworks-to-broaden-cancer-portfolio/

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小產(chǎn)后大便出血是怎么回事

小產(chǎn)后大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道感染、凝血功能障礙等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取止血、抗感染或凝血功能調(diào)節(jié)等措施。

1、痔瘡

妊娠期腹壓增高易誘發(fā)痔瘡,小產(chǎn)后排便用力可能導(dǎo)致痔核破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門腫物脫出??蓽厮【徑獍Y狀,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

產(chǎn)后便秘或排便困難易導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢,局部使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。

3、腸道感染

小產(chǎn)后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性痢疾或腸炎,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛發(fā)熱。需完善糞便檢測,遵醫(yī)囑服用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、凝血異常

流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致凝血因子消耗或抗凝藥物使用不當(dāng),引發(fā)消化道黏膜彌漫性滲血。需檢測凝血功能,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。

建議記錄出血量及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,如出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
燙傷和燒傷哪個(gè)更嚴(yán)重

燙傷和燒傷的嚴(yán)重程度取決于損傷深度和范圍,燒傷通常比燙傷更嚴(yán)重。燒傷可能由火焰、化學(xué)品或電流引起,燙傷多由高溫液體或蒸汽導(dǎo)致。

1. 損傷深度

燒傷常導(dǎo)致更深層組織損傷,可能破壞皮膚全層甚至皮下組織;燙傷多限于表皮和真皮淺層,深度燒傷需要植皮手術(shù)。

2. 感染風(fēng)險(xiǎn)

燒傷創(chuàng)面更容易繼發(fā)嚴(yán)重感染,尤其是化學(xué)燒傷和電燒傷;燙傷感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低,但大面積燙傷仍需預(yù)防性使用抗生素。

3. 并發(fā)癥

嚴(yán)重?zé)齻赡芤l(fā)休克、器官衰竭等全身并發(fā)癥;燙傷并發(fā)癥多局限在局部,除非燙傷面積超過體表百分之十五。

4. 修復(fù)難度

深度燒傷愈合后易形成增生性瘢痕和功能障礙;淺表燙傷通常愈合較快,瘢痕較輕,可使用硅酮凝膠改善瘢痕。

處理燙傷或燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗,避免使用偏方涂抹,嚴(yán)重?fù)p傷需盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和包扎。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石檢查需要多少錢

腎結(jié)石檢查一般需要200元到2000元,實(shí)際費(fèi)用受到檢查項(xiàng)目、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、是否使用醫(yī)保等多種因素的影響。

1、檢查項(xiàng)目

基礎(chǔ)B超檢查費(fèi)用較低,CT或造影等精密檢查費(fèi)用較高。不同檢查手段的價(jià)格差異可達(dá)數(shù)倍。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院檢查費(fèi)用通常高于二級醫(yī)院,私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能更高。建議根據(jù)病情選擇適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療檢查費(fèi)用普遍高于二三線城市。不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷政策也會(huì)影響實(shí)際支出。

4、醫(yī)保報(bào)銷

職工醫(yī)??蓤?bào)銷部分檢查費(fèi)用,新農(nóng)合報(bào)銷比例因地而異。部分高端檢查項(xiàng)目可能不在醫(yī)保范圍內(nèi)。

檢查前可咨詢醫(yī)院收費(fèi)處了解具體項(xiàng)目價(jià)格,部分醫(yī)院提供檢查套餐可能更經(jīng)濟(jì)。日常注意多飲水、控制鈉鹽攝入有助于預(yù)防結(jié)石形成。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石經(jīng)常疼痛怎么辦

腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶或咖啡。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力,配合跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

4、體外碎石

直徑超過6毫米的結(jié)石建議行體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿或排尿困難等癥狀。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,反復(fù)發(fā)作或持續(xù)疼痛需及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么會(huì)得霉菌陰炎的原因

霉菌性陰道炎可能由免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病未控制、長期使用抗生素等原因引起,可通過抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、控制血糖、避免濫用抗生素等方式治療。

1、免疫力下降

長期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致免疫力下降,陰道內(nèi)環(huán)境失衡易誘發(fā)霉菌感染。建議保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良

內(nèi)褲更換不及時(shí)、經(jīng)期用品使用超時(shí)或過度沖洗陰道會(huì)破壞菌群平衡。應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲,經(jīng)期每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用陰道沖洗劑,可配合使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物。

3、糖尿病未控制

血糖水平過高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物糖分含量增加,成為霉菌培養(yǎng)基。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆渣樣白帶。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍,同時(shí)聯(lián)用制霉菌素陰道栓、氟康唑膠囊等抗真菌治療。

4、長期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)殺滅陰道內(nèi)有益乳酸桿菌,導(dǎo)致霉菌過度繁殖。常見于反復(fù)呼吸道感染患者,伴隨陰道灼痛感。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊,配合陰道用乳酸菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。

日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境,同房前后注意清潔,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石要多久排出體外

輸尿管結(jié)石一般需要2天到4周排出體外,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,接近膀胱的結(jié)石排出相對較快。

3、飲水量:

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),缺水會(huì)延長排出時(shí)間。

4、合并感染:

存在尿路感染時(shí)需先控制炎癥,可能延緩結(jié)石排出進(jìn)程。

建議結(jié)石患者增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)展為腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石尿痛是什么原因呢

腎結(jié)石尿痛可能由尿路感染、結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。

1、尿路感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫,可能引發(fā)排尿灼痛感。建議多飲水沖刷尿道,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

2、結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛。可通過體外沖擊波碎石配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

3、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓引起尿液滯留,可能伴隨腎積水。需解除梗阻后使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腫瘤組織壞死或壓迫尿路時(shí)產(chǎn)生疼痛,可能伴有消瘦癥狀。確診后需手術(shù)切除配合順鉑、吉西他濱等化療藥物。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血糖高38周能剖宮產(chǎn)嗎

血糖高38周多數(shù)情況下可以剖宮產(chǎn),但需醫(yī)生評估血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)、母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及胎盤功能等綜合因素。

1、血糖控制

妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠者需將空腹血糖控制在5.3毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖控制在6.7毫摩爾每升以下,避免術(shù)中高血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2、胎兒評估

通過超聲監(jiān)測胎兒體重、羊水指數(shù)及臍血流指標(biāo),排除巨大兒或胎兒生長受限,確保胎兒耐受手術(shù)。

3、母體并發(fā)癥

合并妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等需優(yōu)先處理,術(shù)后感染概率較高者需預(yù)防性使用抗生素。

4、手術(shù)時(shí)機(jī)

無緊急指征時(shí)可選擇38-39周擇期手術(shù),若出現(xiàn)胎兒窘迫或母體血糖難以控制則需提前終止妊娠。

建議術(shù)前進(jìn)行營養(yǎng)科會(huì)診調(diào)整飲食,術(shù)后密切監(jiān)測血糖變化,新生兒需常規(guī)篩查低血糖。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管6mm結(jié)石大嗎

輸尿管6毫米結(jié)石屬于中等大小結(jié)石,通??赡芤鹉I絞痛、血尿等癥狀,處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對較大或復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石取石,需住院治療且存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎心120正常嗎

胎心率120次/分屬于正常范圍。正常胎心率為110-160次/分,實(shí)際數(shù)值受胎兒活動(dòng)狀態(tài)、孕周、孕婦體位等因素影響。

1、正常范圍

胎心率120次/分處于110-160次/分的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間內(nèi),表明胎兒心臟功能正常,無需特殊干預(yù)。

2、影響因素

胎兒睡眠時(shí)胎心可能偏慢至110-120次/分,活動(dòng)時(shí)可升至140-160次/分,這種波動(dòng)屬于生理現(xiàn)象。

3、異常情況

若持續(xù)低于110次/分或超過160次/分,可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱或藥物影響有關(guān),需進(jìn)一步胎心監(jiān)護(hù)評估。

4、監(jiān)測建議

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,學(xué)會(huì)正確計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)胎心異常或胎動(dòng)減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

建議保持左側(cè)臥位休息,避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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