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腰痛反復(fù)發(fā)作不一定是腰突?這些伴隨癥狀暗示腎臟問題

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:

4月20日晚間,據(jù)彭博報(bào)道,天境生物(I-Mab)正在探索包括將公司出售在內(nèi)的選項(xiàng)。該報(bào)道中指出,知情人士稱,天境生物正在與顧問合作進(jìn)行戰(zhàn)略評(píng)估;此前它引起美國和歐洲制藥巨頭的興趣,這些公司希望在中國拓展癌癥藥物業(yè)務(wù),并因此表示有意收購;天境生物還可能考慮其他選擇,例如與另一家公司合并,或出售與特定藥品合伙企業(yè)掛鉤的股權(quán)等。這意味著天境生物或有可能出售公司或者是將公司部分項(xiàng)目出售。消息一出,業(yè)內(nèi)唏噓。天境生物作為一家未有產(chǎn)品上市卻已實(shí)現(xiàn)盈利的創(chuàng)新藥企,在攀爬全球創(chuàng)新藥金字塔尖的隊(duì)列中,這家藥企居于前列,在有著“PD-1繼承者”之稱的CD47抗體和CD73抗體研發(fā)上,與跨國大藥企拼速度,且在創(chuàng)新性和差異化優(yōu)勢(shì)上更勝一籌。當(dāng)一些新生代藥企還在從License-in向內(nèi)部開發(fā)轉(zhuǎn)型,從Me-too向Me-better進(jìn)化時(shí),這家藥企已坐擁數(shù)個(gè)有著FirstinClass和BestinClass潛力的產(chǎn)品。就是這樣一家走在創(chuàng)新前沿的Biotech,也要考慮”割肉“續(xù)命了嗎?況且天境生物相比其他創(chuàng)新藥企好像也沒那么缺錢,其目前仍有6.71億美元現(xiàn)金在手。誠然,天境“割肉”求生或有一部分來自投資者的壓力。不過,不能否認(rèn)的是,Biotech的“賣身潮”可能真要開始了。

Biotech如何熬過寒冬

過去一年,從年初的“繁榮瘋狂”,到下半年的“資本寒冬”,2021年,生物技術(shù)行業(yè)經(jīng)歷了過山車一樣的一年。

2021年下半年以來,集采壓力疊加創(chuàng)新藥內(nèi)卷,使得生物科技行情迅速冷卻。破發(fā)成了港股18A的常態(tài),根據(jù)Choice數(shù)據(jù),2021年上市的20只生物科技B新股中,便有15只首日破發(fā),破發(fā)率達(dá)75%。2022年,生物制藥的破發(fā)還在繼續(xù)。截至4月13日,有11只醫(yī)藥股上市,其中6只破發(fā),占比超過半數(shù),Biotech融資越來越難。企業(yè)融資無路,管線進(jìn)度放緩,MNC合作遇冷,資本市場(chǎng)登陸無望,內(nèi)部資金日漸枯竭同時(shí),公司費(fèi)用仍居高不下。發(fā)展期的Biotech的面臨更多的艱難抉擇,企業(yè)若繼續(xù)推進(jìn)項(xiàng)目,融資計(jì)劃沒著落;若放緩?fù)七M(jìn)項(xiàng)目,競(jìng)爭(zhēng)地位變差,更融不到資金。接下來的Biotech公司該怎么去應(yīng)對(duì)眼前的困難以及接下來更大的挑戰(zhàn)?首先要聚焦產(chǎn)品管線。果斷放棄競(jìng)爭(zhēng)力弱的產(chǎn)品,集中精力研發(fā)運(yùn)營市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的產(chǎn)品。其次,重視商業(yè)化能力。在外企及傳統(tǒng)企業(yè)大裁員的背景下,迅速擴(kuò)張銷售團(tuán)隊(duì),提高自己的產(chǎn)品市場(chǎng)轉(zhuǎn)化能力。主動(dòng)與大型Biopharm合作,或者弱弱聯(lián)合,抱團(tuán)取暖。總之,對(duì)于Biotech公司來說,當(dāng)務(wù)之急是找到進(jìn)賬,無論是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品商業(yè)化,還是License-out讓渡權(quán)益提前變現(xiàn),抑或是忍痛割肉,讓渡部分股權(quán)換取進(jìn)賬,否則現(xiàn)金鏈一旦斷裂,創(chuàng)始人和管理團(tuán)隊(duì)將會(huì)更加被動(dòng)。開源之外,節(jié)流也極為必要。研發(fā)費(fèi)用是所有Biotech公司的最大支出,合理控制研發(fā)費(fèi)用的支出,合理控制產(chǎn)品管線的推進(jìn),結(jié)合自身團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn),主動(dòng)謀求合作、轉(zhuǎn)讓、凍結(jié)等,短期可能會(huì)受到資本市場(chǎng)的抨擊,但長(zhǎng)期來看是有助于公司的平穩(wěn)發(fā)展的。其次減少不必要的行政開支,公司可以優(yōu)化人力成本。如通過優(yōu)化,進(jìn)一步提升優(yōu)秀員工的工作飽和度及待遇,而對(duì)于很多支持類崗位則可以大幅降低運(yùn)營支出。最后建議減緩固定資產(chǎn)投入。對(duì)中小型Biotech公司,在工廠建設(shè),員工管理,產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理等方面,并無充足的經(jīng)驗(yàn)。而隨著國內(nèi)CMO行業(yè)的蓬勃發(fā)展,代工已經(jīng)變成一個(gè)較為成熟的商業(yè)模式,同時(shí)其代工費(fèi)用也呈下降的態(tài)勢(shì)。因此Biotech公司一定要謹(jǐn)慎評(píng)估是否有固定資產(chǎn)投資的必要。

泡沫破裂后,Biopharm抄底的絕佳時(shí)機(jī)

泡沫破裂后,對(duì)Biotech的估值回歸冷靜。這對(duì)于不差錢的Biopharm來說,可能是抄底的最好時(shí)機(jī)。

同樣在4月20日,再生元以總值2.5億美元,335%的溢價(jià)收購了Checkmate。雖然看起來溢價(jià)不少,但要知道,2020年Checkmate市值曾接近5億美元。這筆交易也打破了再生元近35年不通過收購鞏固其業(yè)務(wù)的記錄。再生元表示通過此筆收購將把Checkmate主要研究候選藥物Vidutolimod收入自己的免疫腫瘤產(chǎn)品組合中。Vidutolimod是一款CpG-A寡脫氧核苷酸Toll樣受體9(TLR9)激動(dòng)劑。TLR9一種能夠激活先天性免疫反應(yīng)的受體,在向腫瘤組織募集T細(xì)胞的過程中扮演著重要的角色。此靶點(diǎn)位于細(xì)胞內(nèi)且針對(duì)藥物為寡核苷酸,開發(fā)難度較大。對(duì)再生元而言,收購Checkmate是個(gè)值得注意的轉(zhuǎn)變。再生元的兩位創(chuàng)始人LeonardSchleifer和GeorgeYancopoulos都有著深厚的學(xué)術(shù)研究背景,從再生元?jiǎng)?chuàng)立之日起,它就被市場(chǎng)深深的烙上了“科研”的標(biāo)簽。再生元成立的第三年,就憑借一篇在《science》上發(fā)表的論文,成功吸引了安進(jìn)的注意,并順利從其手中拿到1500萬美元的融資,并于1991年IPO上市。與大多數(shù)大型制藥公司不同,在并購金額已經(jīng)攀升至動(dòng)輒上百億的時(shí)代,再生元從未使用并購交易的手段來鞏固其業(yè)務(wù),并將這一記錄維持了近35年的歷史。此次收購是再生元第一次采用收購手段獲得藥物,也是其在拓展在研管線武器庫的又一種新的嘗試。國內(nèi)大藥企兼并Biotech的風(fēng)潮同樣開始蔓延。今年2月,本土Bigpharma石藥集團(tuán)發(fā)布公告,完成收購廣州銘康生物母公司珠海至凡100%權(quán)益,石藥將向銘康生物注資1.54億元。這是Biotech的資本寒冬,同時(shí)也是Biopharm抄底的絕佳時(shí)機(jī)。未來可能還會(huì)出現(xiàn)更多Biopharm兼并Biotech的案例。市場(chǎng)灰暗期,Biotech除了割肉、賣身,就沒有別的出路了嗎?其實(shí)創(chuàng)新藥的現(xiàn)實(shí)也沒有那么不堪。據(jù)EvaluateVantage披露的報(bào)告,去年共有216輪生物制藥融資額超過5000萬美元,遠(yuǎn)多于2020年的173輪;共有93輪融資額超過1億美元,而2020年卻僅為63輪。由此來看,在機(jī)構(gòu)眼中,Biotech企業(yè)依然是值得期待的。破除內(nèi)卷化,避開熱門靶點(diǎn),意味著Biotech在未滿足的臨床需求領(lǐng)域,還將大有可為。創(chuàng)新不易,生存更難,那些能夠穿越時(shí)艱的Biotech,必將成為中國醫(yī)藥工業(yè)的脊梁。

參考:

1.《天境生物或考慮出售公司?!資本寒冬,Biotech以何續(xù)命》新浪醫(yī)藥;2.《寒冬之下,Biotech的投資之道》醫(yī)藥魔方;

3.《經(jīng)歷最糟糕的2021,Biotech在2022的觸底反彈?》MedTrend醫(yī)趨勢(shì);

4.RegenerontoAcquireCheckmatePharmaceuticalsandItsInvestigationalImmuneActivatorforPotentialUseinMultipleTumorTypes.RetrievedApril20,2022,fromhttps://www.prnewswire.com/news-releases/regeneron-to-acquire-checkmate-pharmaceuticals-and-its-investigational-immune-activator-for-potential-use-in-multiple-tumor-types-301527653.html.

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醫(yī)院打腎結(jié)石怎么收費(fèi)

腎結(jié)石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

較小的結(jié)石可通過體外沖擊波碎石治療,費(fèi)用約2000-5000元;較大結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),費(fèi)用約10000-20000元。

2、治療方法

體外沖擊波碎石費(fèi)用較低;輸尿管鏡碎石取石術(shù)費(fèi)用中等;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,可能與麻醉方式、手術(shù)耗材等因素有關(guān)。

3、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二甲醫(yī)院,與醫(yī)療設(shè)備、專家資質(zhì)等因素相關(guān),建議根據(jù)結(jié)石復(fù)雜程度選擇適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、地區(qū)差異

一線城市治療費(fèi)用普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報(bào)銷比例也存在差異,具體費(fèi)用需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

治療期間建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估治療效果。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎盤低置不流血怎么辦

胎盤低置不流血可通過定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動(dòng)、避免性生活、必要時(shí)藥物治療等方式干預(yù)。胎盤低置通常由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

每2-4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,重點(diǎn)觀察胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離,若出現(xiàn)宮縮或出血需立即就醫(yī)。

2、減少劇烈活動(dòng)

避免跑跳、下蹲等增加腹壓的動(dòng)作,日常以臥床休息為主,側(cè)臥位可改善子宮胎盤血供,建議每日臥床時(shí)間超過12小時(shí)。

3、避免性生活

性興奮可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致胎盤剝離,妊娠28周后需嚴(yán)格禁止性生活,同時(shí)避免進(jìn)行盆腔檢查等侵入性操作。

4、藥物治療

出現(xiàn)宮縮時(shí)可用鹽酸利托君抑制宮縮,貧血者補(bǔ)充硫酸亞鐵,必要時(shí)使用黃體酮支持治療,所有藥物均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

建議保持大便通暢避免用力,攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等需急診處理。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
賢結(jié)石打碎以后還是疼怎么回事

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、碎石殘留等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、二次碎石等方式緩解。

1. 殘余結(jié)石刺激

碎石后未排凈的小結(jié)石可能劃傷輸尿管黏膜,建議多飲水促進(jìn)排泄,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,熱敷下腹部有助于緩解,必要時(shí)使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。

3. 尿路感染

碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,若出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻需檢查尿常規(guī),可選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 碎石殘留

較大結(jié)石碎片可能嵌頓在輸尿管狹窄處,需通過超聲復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即返院檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子肚臍周圍疼痛

小孩子肚臍周圍疼痛可能是由腸痙攣、消化不良、腸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化并就醫(yī)檢查。

1、腸痙攣

孩子肚臍周圍陣發(fā)性絞痛可能與腹部受涼或飲食不當(dāng)誘發(fā)的腸痙攣有關(guān),家長(zhǎng)需用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獍Y狀,避免進(jìn)食生冷食物。

2、消化不良

過量進(jìn)食或食物積滯可能導(dǎo)致功能性腹痛,家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸炎常伴有腹瀉、發(fā)熱,可能與不潔飲食有關(guān),需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,可通過超聲確診,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。

日常注意孩子腹部保暖,飲食清淡易消化,若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有嘔吐、便血等癥狀需立即就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩眼角出現(xiàn)一個(gè)疙瘩怎么回事

小孩眼角出現(xiàn)一個(gè)疙瘩可能與麥粒腫、霰粒腫、結(jié)膜囊腫、皮脂腺囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或硬結(jié)。

1、麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛。早期可熱敷促進(jìn)消退,若形成膿腫需切開引流,可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。

2、霰粒腫

霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致,屬于慢性非化膿性炎癥,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。小囊腫可通過熱敷緩解,較大囊腫需手術(shù)刮除,可配合使用氯霉素滴眼液、地塞米松眼膏、氧氟沙星凝膠。

3、結(jié)膜囊腫

結(jié)膜囊腫多為先天性或外傷后淋巴液積聚形成,呈透明水泡狀。無癥狀者無需處理,影響視力時(shí)需手術(shù)切除,可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解干澀。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,可能繼發(fā)感染。未感染時(shí)可觀察,感染后需抗炎治療,必要時(shí)手術(shù)切除,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預(yù)防感染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼角疙瘩持續(xù)增大或伴隨分泌物增多時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)眼科檢查,日常避免讓孩子揉搓眼睛,注意眼部清潔衛(wèi)生。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
背{結(jié)石}需要做手術(shù)嗎

多數(shù)情況下背部結(jié)石無須手術(shù),主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,適用于無明顯梗阻或感染的情況。

2、體外碎石

沖擊波可將1-2厘米的結(jié)石粉碎,需配合體位排石,可能與結(jié)石成分硬度、腎盂解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡

適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,可能與尿路畸形、代謝異常等因素有關(guān),通常伴隨腰部脹痛或反復(fù)尿路感染等癥狀。

4、輸尿管軟鏡

處理輸尿管中上段結(jié)石時(shí)創(chuàng)傷較小,可能與輸尿管狹窄、異物存留等因素有關(guān),常見癥狀為放射性腹痛及排尿困難。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
外陰有小疙瘩癢癢怎么回事

外陰瘙癢伴小疙瘩可能由陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、尖銳濕疣等引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致外陰瘙癢和小疙瘩。表現(xiàn)為白帶異常和灼熱感??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏等藥物。

2、外陰濕疹

過敏或局部刺激引發(fā)濕疹反應(yīng),出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥,避免搔抓,可使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏緩解癥狀。

3、接觸性皮炎

衛(wèi)生用品或衣物材質(zhì)刺激導(dǎo)致過敏反應(yīng),形成瘙癢性皮疹。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品,局部冷敷,必要時(shí)使用地奈德乳膏、莫米松乳膏、苯海拉明乳膏。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染引起菜花樣贅生物,伴瘙癢和異物感。需就醫(yī)進(jìn)行冷凍、激光等物理治療,或使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物。

保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激光粉碎腎結(jié)石多少錢

激光粉碎腎結(jié)石一般需要20000元到50000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

結(jié)石體積直接影響激光能量消耗和手術(shù)時(shí)長(zhǎng),較大結(jié)石需分次粉碎,費(fèi)用相應(yīng)增加。

2、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)費(fèi)用高于輸尿管軟鏡碎石術(shù),前者需建立操作通道且技術(shù)難度更高。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,差異主要體現(xiàn)在設(shè)備損耗、麻醉費(fèi)用及專家診療費(fèi)。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或殘留結(jié)石需二次處理時(shí),可能產(chǎn)生額外抗生素或體外沖擊波碎石費(fèi)用。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蕁麻疹癥狀一般都有哪些

蕁麻疹癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色風(fēng)團(tuán)、血管性水腫,按病程可分為急性期、慢性期和特殊類型三類。

1、急性期:

突發(fā)皮膚瘙癢,迅速出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),形態(tài)不規(guī)則,可融合成片,多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。

2、慢性期:

風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周,伴隨灼熱感或刺痛感,部分患者可見皮膚劃痕征陽性,夜間癥狀可能加重。

3、血管性水腫:

真皮深層或皮下組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位,腫脹質(zhì)地堅(jiān)實(shí),消退較慢可持續(xù)72小時(shí)。

4、特殊類型:

包括膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后、受冷等特定誘因下出現(xiàn)針尖大小風(fēng)團(tuán)伴劇烈刺癢。

建議記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,癥狀持續(xù)或伴呼吸困難需立即就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燙傷后留下了白斑怎么回事

燙傷后留下白斑可能由色素脫失、瘢痕形成、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起,可通過藥物涂抹、激光治療、皮膚移植等方式改善。

1、色素脫失:

皮膚燙傷后局部黑色素細(xì)胞受損導(dǎo)致色素減退,表現(xiàn)為邊界清晰的白斑??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方卡力孜然酊、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物促進(jìn)色素再生。

2、瘢痕形成:

深度燙傷后真皮層膠原纖維異常增生形成萎縮性瘢痕,表面呈瓷白色??蛇x用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏配合脈沖染料激光治療改善瘢痕質(zhì)地。

3、真菌感染:

燙傷后皮膚屏障受損易繼發(fā)白色念珠菌感染,出現(xiàn)脫屑性白斑。需通過真菌鏡檢確診,使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物治療。

4、白癜風(fēng):

外傷可能誘發(fā)自身免疫性白癜風(fēng),表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的乳白色斑片。需通過伍德燈檢查確診,可選用丙酸氟替卡松乳膏、吡美莫司乳膏配合窄譜中波紫外線治療。

日常需避免白斑部位暴曬,保持皮膚清潔濕潤(rùn),多攝入富含酪氨酸的豆類、堅(jiān)果等食物,若白斑持續(xù)擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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