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“高膽固醇”堅果排行榜比肥肉含量更高!卻有很多人每天當零嘴吃

醫(yī)點就懂

關鍵詞:膽固醇

據(jù)悉,截至4月20日,共29家醫(yī)藥企業(yè)已正式發(fā)布第一季度業(yè)績報告。凈利潤增長超100%以上的有2家,凈利潤增長在0-100%的有21家,凈利潤下滑的有6家。

4月22日,恒瑞發(fā)布了2021年年度報告,2021年恒瑞醫(yī)藥實現(xiàn)營業(yè)收入259.06億元,同比下降6.59%,歸屬于母公司的凈利潤45.30億元,同比下降28.41%,歸屬于公司股東的扣非凈利潤42.01億元,同比下降29.53%。

此外恒瑞還發(fā)布了2022年第一季度業(yè)績報告,2022年第一季度實現(xiàn)營收54.79億元,同比下降20.93%,歸屬于母公司的凈利潤12.37億元,同比下降17.35%。

對于業(yè)績的下降,恒瑞在2021年年報中給出了五點原因:

研發(fā)投入增加:公司加大研發(fā)投入,同比增長 24.34%,創(chuàng)公司歷史新高。

集采影響:自 2018 年以來進入國采有28個品種,中選18 個品種,中選價平均降幅73%。其中第三批集采涉及的 6 個藥品,2020 年銷售收入 19 億元,報告期內下滑 55%;第五批集采涉及的 8 個藥品,2020 年銷售收入 44 億元, 報告期內下滑 37%。

醫(yī)保談判影響:國談產品價格降幅較大,例如主要產品卡瑞利珠單抗價格降幅達 85%,艾司氯胺酮價格降幅達 68%。2021 年 3 月 1 日起開始執(zhí)行醫(yī)保談判價格,加上產品進院難、各地醫(yī)保執(zhí)行時間不一等諸多情況,造成卡瑞利珠單抗銷售收入同比下降,艾司氯胺酮等新產品銷售上量較慢,對公司業(yè)績帶來較大壓力。

主要原輔材料價格上漲,電費、蒸汽費 等能源以及其他各項成本也持續(xù)上漲。

運營成本增加:2021 年初公司員工數(shù)量、機構設置與業(yè)務發(fā)展規(guī)模不匹配,造成運營和人員成本高。另外加上疫情等原因,部分重 點市場正常醫(yī)療活動受限,公司造影劑、手術類以及其他新產品銷售受到一定沖擊。

值得注意的是,面對嚴峻復雜的競爭環(huán)境與產業(yè)變革,恒瑞醫(yī)藥依然堅定加大研發(fā)投入,2021年公司累計研發(fā)投入達到 62.03 億元,比上年增加 12.14 億元,同比增長 24.34%,研發(fā)投入占銷售收入的比重達到 23.95%,創(chuàng)公司歷史新高。

報告期內,恒瑞自主研發(fā)的創(chuàng)新藥海曲泊帕乙醇胺片、脯氨酸恒格列凈片、羥乙磺酸達爾西利片獲批上市,截至目前,恒瑞公司已上市創(chuàng)新藥增至10 款。

此外,2021年恒瑞繼續(xù)加大國際化戰(zhàn)略實施力度,報告期內公司海外研發(fā)投入共計 12.36 億元,占總體研發(fā)投入的比重達到 19.93%。

多家藥企公布2022年第一季度業(yè)績報告,整體呈上升趨勢

據(jù)醫(yī)藥健康地方臺不完全統(tǒng)計,截至4月20日,共29家醫(yī)藥企業(yè)已正式發(fā)布第一季度業(yè)績報告。其中生物制藥有10家、醫(yī)療服務有1家、醫(yī)療器械有12家、醫(yī)療商業(yè)有1家、中藥有5家。

凈利潤增長超100%以上的有2家,凈利潤增長在0-100%的有21家,凈利潤下滑的有6家。總的來看,今年第一季度各醫(yī)藥、醫(yī)療領域企業(yè)的業(yè)績整體提升。

具體詳情見下表:

(圖片來源:醫(yī)藥健康地方臺)

從公布的數(shù)據(jù)來看,萬泰生物的營收和凈利潤都呈現(xiàn)翻倍的增長。報告期內,公司實現(xiàn)營業(yè)收入31.71億元,同比增長284.85%,實現(xiàn)母凈利潤13.31億元,同比增長360.18%,歸屬于上市公司股東的扣除非經常性損益的凈利潤13.15億元,同比增長367.75%。

近年來萬泰生物業(yè)績一直非常亮眼,從公布的2021年度報告來看,營收從19年的11.8億上升到57.5億,達到了5倍,凈利潤從19年2億漲到21年20億,2年時間利潤上升10倍,市值已經達到了1600多億。

對于營收和凈利潤飆升的原因,萬泰生物表示主要是二價宮頸癌疫苗、試劑及活性原料收入增加所致。

另外,信立泰第一季度業(yè)績表現(xiàn)不俗,超出預期。2022年一季度,公司實現(xiàn)營業(yè)收入93,524.09萬元,同比增長22.11%;利潤總額26,780.39萬元,同比增長43.38%;歸屬于上市公司股東的凈利潤23,737.74萬元,同比增長53.09%。

雖然整體趨勢見好,但是還有六家企業(yè)業(yè)績下降包括昆藥集團、大博醫(yī)療、沃華醫(yī)藥、貝瑞基因、衛(wèi)光生物、舒泰神。

其中昆藥集團歸母凈利潤下降了超4成,根據(jù)昆藥發(fā)布的公告顯示,公司2022 年一季度實現(xiàn)收入 23.64 億元,同比增長 24.71%;實現(xiàn)歸母凈利潤 1.14 億元,同比下降 41.27%。歸母凈利潤同比下降主要是由上年同期轉讓昆明銀諾醫(yī)藥 51%股權取得大量投資收益所致。

不過,血塞通口服和昆中藥兩大系列還是表現(xiàn)不錯的。其中昆藥血塞通軟膠囊零售渠道同比增長 75.12%。另外昆中藥在黃金單品帶動下持續(xù)打造品牌, 2022Q1 實現(xiàn)收入 3.86 億元(+12%),其中參苓健脾胃顆粒、舒肝顆粒、香砂平胃顆粒、口咽清丸、金花消痤丸、清肺化痰丸等核心產品,分別同比增長10.37%、9.63%、23.03%、43.93%、280.31%、45.29%。

另外昆藥多個品種集采中選,像注射用血塞通(凍干)在湖北 19 省聯(lián)盟和廣東 6 省聯(lián)盟中成藥集采中均中標,銷量有望持續(xù)提升。據(jù)平安證券預測隨著各省醫(yī)保支付試點等政策陸續(xù)落地,針劑迎來醫(yī)保松綁,公司注射用血塞通(凍干)、天麻素注射液有望觸底反彈。

另外一家藥企舒泰神創(chuàng)上市以來最大虧損。2021年,舒泰神實現(xiàn)營收5.84億元,同比增長37.41%;2022年第一季度,舒泰神實現(xiàn)營收1.23億元,同比增長6.83%。

但是伴隨著營收的增長,舒泰神并沒有擺脫虧損的困境。2021年,舒泰神凈虧損1.37億元,上年同期凈虧損1.33億元,2022年第一季度,舒泰神凈虧損2440.9萬元,2021年同期凈虧損為1990.8萬元,虧損同比擴大。實際上,從近五年來看,舒泰神的凈利潤也在不斷下滑,2020年,舒泰神出現(xiàn)了上市以來的第一次凈虧損。

據(jù)財報顯示,舒泰神虧損的主因有兩方面,一方面舒泰神的主營產品蘇肽生(注射用鼠神經生長因子)銷售額逐年減少,造成了營收下滑;另一方面,逐年增長的研發(fā)費用,進一步壓縮了利潤空間。

目前,舒泰神的主要營收來源是蘇肽生(注射用鼠神經生長因子)和獨家品種舒泰清(復方聚乙二醇電解質散(IV))。

2017年,蘇肽生醫(yī)保報銷范圍被調整,限定為外傷性視神經損傷或正己烷中毒。2019年,蘇肽生被列入重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄;緊接著,蘇肽生又被調整出2019版國家醫(yī)保目錄。多重因素下,蘇肽生營收持續(xù)下滑。

2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后,舒泰清銷售量也受到影響,當年實現(xiàn)營收2.86億元,較2019年下滑10%。

過度依賴兩款產品,也導致舒泰神的營收結構單一,受產品銷量的影響較大。

總體來說,從目前第一季度報告來看,國內醫(yī)藥、醫(yī)療領域市場已經開始從新冠疫情中逐漸恢復正常的生產經營,行業(yè)的虧損程度也得到緩解,但有些醫(yī)藥企業(yè)還需調整。

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輸尿管結石痛有什么方法

輸尿管結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛程度與結石大小、位置及個體耐受性相關。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于促進結石排出,減少尿液濃縮。可配合跳躍運動加速結石移動,但劇烈疼痛時需暫?;顒?。

2、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛,嚴重絞痛需使用阿片類藥物如曲馬多。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能及結石位置,可能存在血尿等短期副作用。

4、手術取石

經尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經皮腎鏡適合較大腎盂結石。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)高熱或無尿需急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
想要二胎一直懷不上是什么情況

想要二胎一直懷不上可能與年齡因素、排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子質量下降等原因有關,可通過調整生活方式、藥物促排卵、手術治療等方式改善。

1、年齡因素

女性超過35歲后卵巢功能逐漸衰退,受孕概率降低。建議保持規(guī)律作息,適當補充葉酸和維生素E,避免過度焦慮。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐е屡怕旬惓?,常伴有月經不調、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

3、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或子宮內膜異位癥易引發(fā)輸卵管粘連,可能伴隨下腹墜痛。需通過輸卵管造影確診,嚴重者需進行腹腔鏡手術疏通。

4、精子質量下降

男性長期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會影響精子活力。建議進行精液常規(guī)檢查,必要時使用左卡尼汀、維生素E等改善精子質量。

備孕期間建議夫妻雙方共同進行孕前檢查,保持均衡飲食,適量補充鋅、硒等微量元素,避免接觸有害物質,必要時及時就診生殖醫(yī)學科。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管結石未排出怎么不疼了

輸尿管結石未排出但不疼了可能與結石位置移動、輸尿管適應性擴張、神經疲勞或結石完全梗阻有關,需警惕無痛性腎積水等隱匿性損害。

1、結石位置移動

結石從輸尿管狹窄段滑入膀胱或腎盂,壓力驟減使疼痛消失。建議通過超聲復查確認位置,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿促進排石。

2、輸尿管擴張

輸尿管長期受刺激產生適應性擴張,暫時緩解絞痛。需監(jiān)測腎功能,避免延誤治療導致腎盂腎炎,必要時采用體外沖擊波碎石術。

3、神經疲勞

持續(xù)疼痛使神經末梢敏感性降低,表現(xiàn)為痛感減弱。此時結石可能仍在輸尿管內,需通過CT確認,警惕繼發(fā)感染。

4、完全梗阻

結石嵌頓導致尿液完全受阻,腎盂壓力平衡后疼痛消失。這種情況可能引發(fā)無痛性腎積水,需緊急處理防止腎功能損傷。

即使疼痛緩解也應復查泌尿系超聲,日常保持每日2000毫升飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)結石移位。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
蕁麻疹的癥狀和原因

蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴隨瘙癢或灼熱感,可能由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。

1. 過敏反應

食物、藥物或昆蟲叮咬等過敏原可能導致蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚風團和瘙癢。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。

2. 感染因素

病毒、細菌或寄生蟲感染可能誘發(fā)蕁麻疹,伴隨發(fā)熱或乏力等癥狀。針對感染源治療是關鍵,必要時使用阿莫西林、阿昔洛韋或甲硝唑等抗感染藥物。

3. 物理刺激

冷熱、壓力或日光等物理刺激可能引起蕁麻疹,表現(xiàn)為局部皮膚風團。減少刺激并穿戴防護衣物,嚴重時可使用抗組胺藥物如非索非那定、地氯雷他定或左西替利嗪。

4. 自身免疫

自身免疫性疾病可能導致慢性蕁麻疹,伴隨關節(jié)痛或疲勞。需免疫調節(jié)治療,可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或潑尼松等藥物。

蕁麻疹患者應避免辛辣食物和酒精,穿著寬松棉質衣物,若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎停后自然排出過程

胎停后自然排出過程通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹疼痛、妊娠組織排出,發(fā)展順序為早期出血→陣發(fā)性宮縮→胚胎組織脫落→出血逐漸停止。

1、早期出血

胚胎停止發(fā)育后子宮內膜開始剝離,表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色陰道出血,可能持續(xù)數(shù)天,此時需臥床休息并觀察出血量變化。

2、宮縮疼痛

子宮收縮排出妊娠組織時出現(xiàn)規(guī)律性下腹墜痛,疼痛程度類似痛經或分娩初期,可能伴隨血塊排出,可局部熱敷緩解不適。

3、組織排出

妊娠囊或蛻膜組織通常以粉白色絮狀物形式排出,直徑約2-3厘米,偶見完整胚胎形態(tài),排出后應立即收集送病理檢查。

4、出血消退

妊娠組織完全排出后出血量明顯減少,轉為淡紅色分泌物,持續(xù)1-2周后逐漸干凈,期間需禁止盆浴和性生活。

自然流產后應復查超聲確認宮腔清潔,適當補充鐵劑和優(yōu)質蛋白,1個月內監(jiān)測HCG水平直至恢復正常。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有結石多大就得做手術

泌尿系統(tǒng)結石直徑超過10毫米通常建議手術治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石、開放手術。

1、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,無需切口但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石

針對輸尿管中下段10-15毫米結石,經尿道置入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小恢復快。

3、經皮腎鏡取石

處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石,建立經皮通道直接粉碎取出,需全身麻醉但清石率高。

4、開放手術

僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s結石,手術創(chuàng)傷較大需嚴格掌握適應證。

術后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
下面起小疙瘩還疼是怎么回事

會陰部起小疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、外陰濕疹、生殖器皰疹、前庭大腺囊腫等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、藥物干預等方式緩解。

1、毛囊炎

局部毛囊細菌感染導致紅腫疼痛,可能與清潔不足或衣物摩擦有關??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏抗感染,避免抓撓刺激。

2、外陰濕疹

過敏或濕熱環(huán)境誘發(fā)皮膚屏障受損,表現(xiàn)為丘疹伴灼痛。建議使用硼酸溶液濕敷,配合丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏抗炎,保持局部干燥透氣。

3、生殖器皰疹

HSV病毒感染引起簇集水皰和刺痛,屬于性傳播疾病。需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,合并感染時可加用紅霉素軟膏。

4、前庭大腺囊腫

腺體導管阻塞繼發(fā)感染形成腫塊,疼痛明顯伴行走受限。急性期需頭孢克洛等抗生素治療,化膿時需切開引流,反復發(fā)作者考慮腺體切除術。

建議穿寬松棉質內衣,避免辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)或加重需及時婦科或皮膚科就診明確診斷。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石最快的方法怎么做

腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石:

適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。

4、輸尿管鏡取石:

對于嵌頓性輸尿管結石,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應避免劇烈運動,飲食需限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
外陰長了個疙瘩是怎么回事

外陰長疙瘩可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等因素有關,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1. 毛囊炎

局部毛囊細菌感染導致紅腫硬結,伴隨疼痛或膿液滲出??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏抗感染,保持會陰清潔干燥。

2. 前庭大腺囊腫

腺體導管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。急性期需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,膿腫形成則需切開引流。

3. 尖銳濕疣

HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性??删植繎眠溧厝楦?、鬼臼毒素酊,或采用冷凍、激光等物理治療。

4. 外陰腫瘤

罕見但需警惕的無痛性硬結,可能伴潰瘍或出血。確診需活檢,治療包括手術切除、放療等綜合方案。

避免抓撓刺激患處,選擇純棉透氣內褲,發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨異常分泌物時應及時婦科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮癬應該注意什么

頭皮癬患者需注意避免搔抓、保持頭皮清潔干燥、選擇溫和洗護產品、及時就醫(yī)用藥。頭皮癬可能由真菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、遺傳因素等引起。

1. 避免搔抓

搔抓會導致皮損擴散和繼發(fā)感染,建議剪短指甲,夜間可佩戴棉質手套。真菌感染引起的頭皮癬需遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏。

2. 清潔干燥

每日用溫水清洗頭皮,避免使用堿性肥皂。洗后及時吹干頭發(fā),潮濕環(huán)境易加重馬拉色菌繁殖。免疫力低下者可適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。

3. 溫和護理

選擇無硅油、無酒精的洗發(fā)水,減少染燙頻率。皮膚屏障受損者可用含神經酰胺的護發(fā)素,避免過度去角質。遺傳性頭皮癬需長期維持治療,定期復查。

4. 規(guī)范用藥

確診后需堅持足療程抗真菌治療,口服伊曲康唑或外用環(huán)吡酮胺。合并細菌感染時需加用莫匹羅星軟膏,嚴重者需光療配合。

飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,適當補充鋅和維生素A,避免與他人共用梳子、帽子等直接接觸頭部的物品。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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