空腹血糖正常,3年后確診糖尿??!糖前期干預(yù)務(wù)必做到這4點(diǎn)

關(guān)鍵詞:糖尿病
關(guān)鍵詞:糖尿病
體檢報(bào)告上空腹血糖明明寫著5.6mmol/L,醫(yī)生卻說(shuō)這是“糖尿病預(yù)備軍”?別以為血糖值在正常范圍內(nèi)就萬(wàn)事大吉,那些不起眼的身體信號(hào)可能正在發(fā)出預(yù)警。糖前期就像站在十字路口,往左走是健康,往右走就是糖尿病。
1、每4個(gè)成年人中就有1個(gè)處于糖前期
最新流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,我.國(guó)糖前期患病率高達(dá)25%。這意味著辦公室里的同事們,很可能就有人正處在糖尿病邊緣而不自知。
2、空腹血糖正常≠?zèng)]有風(fēng)險(xiǎn)
即使空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之間,如果餐后血糖超過(guò)7.8mmol/L,或者糖化血紅蛋白在5.7%-6.4%之間,都屬于糖前期范疇。
3、年輕化趨勢(shì)明顯
30-40歲人群糖前期檢出率逐年攀升,與熬夜、久坐、壓力大等現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)。
1、午餐后犯困嚴(yán)重
餐后血糖快速升高又驟降,會(huì)導(dǎo)致明顯疲倦感。如果每天下午都“必須”瞇一會(huì)兒,就要警惕了。
2、皮膚出現(xiàn)異常
頸部、腋下等部位出現(xiàn)黑色棘皮樣改變,或者傷口愈合速度變慢,都可能是胰島素抵抗的表現(xiàn)。
3、異常饑餓感
明明剛吃完飯,卻很快又覺(jué)得餓,這是胰島素分泌異常導(dǎo)致的“假性饑餓”。
1、調(diào)整進(jìn)食順序
先吃蔬菜,再吃蛋白質(zhì),最后吃主食。這種“321”進(jìn)食法能讓餐后血糖波動(dòng)更平緩。
2、增加抗阻運(yùn)動(dòng)
每周3次、每次20分鐘的力量訓(xùn)練,能顯著提升肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。深蹲、平板支撐都是不錯(cuò)的選擇。
3、保證優(yōu)質(zhì)睡眠
每天睡眠時(shí)間少于6小時(shí)會(huì)加重胰島素抵抗。盡量在23點(diǎn)前入睡,保持7-8小時(shí)睡眠。
4、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)
除了空腹血糖,每3-6個(gè)月應(yīng)該檢測(cè)一次糖化血紅蛋白和餐后2小時(shí)血糖,全面掌握血糖代謝狀況。
1、不吃主食就能控糖
長(zhǎng)期低碳水飲食可能導(dǎo)致代謝紊亂。建議每天主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低GI食物。
2、只關(guān)注血糖數(shù)值
血壓、血脂、尿酸等指標(biāo)同樣重要。代謝綜合征往往是多種異常共同作用的結(jié)果。
3、依賴保健品
某些宣稱“降血糖”的保健品可能添加違禁成分。通過(guò)生活方式干預(yù)才是最安全有效的方式。
從糖前期到糖尿病通常需要5-10年時(shí)間,這給了我們充足的干預(yù)窗口期。記住,糖尿病不是突然發(fā)生的,而是日積月累的結(jié)果?,F(xiàn)在開(kāi)始改變生活方式,完全有可能把健康重新掌握在自己手中。
左右胳膊血壓差別大可能由測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起,可通過(guò)規(guī)范測(cè)量、藥物治療、血管介入等方式干預(yù)。
1、測(cè)量誤差:袖帶位置不當(dāng)或手臂肌肉緊張可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異,建議重復(fù)測(cè)量時(shí)保持雙臂自然放松,使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì)。
2、動(dòng)脈硬化:單側(cè)上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。
3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄:該病變會(huì)導(dǎo)致患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可能引發(fā)眩暈或上肢無(wú)力,需通過(guò)血管造影確診,可采用球囊擴(kuò)張或支架植入治療。
4、主動(dòng)脈夾層:急性撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓差超過(guò)20mmHg需緊急就醫(yī),CT血管成像可明確診斷,危急時(shí)需行人工血管置換術(shù)。
日常監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇血壓較高一側(cè)作為基準(zhǔn),避免吸煙及高鹽飲食,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過(guò)15mmHg時(shí)建議盡早就診心內(nèi)科。
女性尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)范用藥、排查誘因及增強(qiáng)免疫力等方式控制。復(fù)發(fā)通常與清潔不當(dāng)、治療不徹底、局部解剖特點(diǎn)及激素變化等因素有關(guān)。
1、衛(wèi)生習(xí)慣每日清洗會(huì)陰部并從前向后擦拭,避免使用刺激性洗劑,同房后及時(shí)排尿。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,可減少細(xì)菌滋生。
2、規(guī)范用藥急性期需足療程使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,避免自行停藥。反復(fù)感染者可遵醫(yī)囑采用低劑量長(zhǎng)程抑菌療法。
3、排查誘因可能與泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病或絕經(jīng)后雌激素下降有關(guān),需完善尿培養(yǎng)、B超等檢查。伴隨尿頻尿痛時(shí)需排除間質(zhì)性膀胱炎。
4、免疫調(diào)節(jié)適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓制劑、益生菌或維生素C,每日飲水超過(guò)1500毫升。避免長(zhǎng)期憋尿或過(guò)度勞累。
日常注意均衡飲食,減少辛辣刺激食物攝入,癥狀反復(fù)時(shí)建議婦科與泌尿外科聯(lián)合就診。
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