耳鳴確實與疾病有關(guān),醫(yī)生勸告:常常耳鳴的人,要檢查這4種疾病

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據(jù)中國駐馬里大使館微信公眾號消息,根據(jù)全球新冠疫情和變異毒株特點,中國駐馬里大使館將從2022年5月16日起對自馬里出發(fā)搭乘商業(yè)航班赴華申領(lǐng)健康碼的相關(guān)要求進(jìn)行調(diào)整,其中正文內(nèi)容加粗部分是使館重點強(qiáng)調(diào)或此次更新有實質(zhì)調(diào)整內(nèi)容,請大家重點關(guān)注。
一、總體要求和實施背景
隨著奧密克戎變異毒株在全球快速擴(kuò)散,在當(dāng)前疫情形勢下進(jìn)行國際旅行仍存在巨大安全健康風(fēng)險,使館和醫(yī)療衛(wèi)生專家建議大家“非必要、非緊急、不旅行“,并將在核發(fā)健康碼時對赴華事由進(jìn)行審核把關(guān)。
二、檢測種類和使館認(rèn)可的檢測機(jī)構(gòu)
搭乘商業(yè)航班赴華人員申領(lǐng)健康碼需進(jìn)行核酸和新冠抗原檢測,乘坐埃塞俄比亞航空公司航班赴華人員還需進(jìn)行血清抗體檢測(航空公司要求,詳見第四大點健康碼申領(lǐng)流程中“申領(lǐng)健康碼“相關(guān)內(nèi)容)。
駐馬里使館認(rèn)可的核酸檢測機(jī)構(gòu)為馬里國家公共衛(wèi)生研究院(INSP),認(rèn)可的新冠抗原檢測機(jī)構(gòu)為馬里醫(yī)院(Hô;pital du Mali,由中國援馬醫(yī)療隊負(fù)責(zé)實施),認(rèn)可的血清抗體檢測機(jī)構(gòu)為美國醫(yī)院(Golden Life American Hospital)。
三、接種疫苗和曾感染新冠肺炎人員注意事項
(一)對已接種疫苗人員,為確保疫苗保護(hù)效果,建議當(dāng)事人在完成所有劑次接種后一個月再安排國際旅行。對多劑次疫苗,未完成或未按規(guī)定完成全部劑次接種的(如同一天內(nèi)接種兩劑滅活疫苗等情況),將視為未接種疫苗人員。
需要特別指出的是,接種疫苗可在一定程度上降低感染風(fēng)險,但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,大家仍需持之以恒做好防護(hù),不可掉以輕心。
(二)對于曾罹患新冠肺炎治愈或自愈人員,請如實申報自己的確診史或感染史,否則使館將拒發(fā)健康碼。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生專家建議,請當(dāng)事人在出院(或自愈)兩個月后再安排國際旅行。
四、健康碼申領(lǐng)流程
(一)備案和隔離
1. 所有赴華人員行前隔離時間縮短為10天,即無感染史人員應(yīng)在離馬前第11天進(jìn)行一次核酸檢測,有感染史人員應(yīng)在離馬前第12天和第11天進(jìn)行兩次核酸檢測(取消對有感染史人員的肺部影像檢查),如檢測結(jié)果為陰性,則填寫后附隔離管理證明(附件一,中資企業(yè)人員填寫)或隔離承諾書(附件二,僑民、個體和私企人員填寫),轉(zhuǎn)入居家隔離。隔離應(yīng)采取一人一戶方式,單獨用餐,有獨立衛(wèi)生間,除檢測外不外出,也不與他人接觸,外地人員應(yīng)在巴馬科隔離。
2. 請勿對隔離管理證明或隔離承諾書內(nèi)容進(jìn)行修改(“工作單位“欄請?zhí)顚懢唧w單位名稱或類型,勿填“個體“或“私企“,“始發(fā)航班信息“和“中轉(zhuǎn)航班信息“欄應(yīng)包含航班時刻和航班號,如實填寫三個月內(nèi)境外旅行史及最近一次入境馬里時間,近期有境外旅行史人員應(yīng)在馬里停留至少28天后再向使館申請健康碼),在開始隔離當(dāng)天連同所有相關(guān)檢測報告、機(jī)票行程單、新冠疫苗接種證明和疫苗接種聲明書(附件三,請工整、清晰填寫后簽字)、護(hù)照資料頁、馬里簽證頁和最近一次馬里入境章發(fā)送至使館郵箱chinaemb_ml@mfa.gov.cn備案,未備案人員使館將不予核發(fā)健康碼。
3. 為提高審核效率,請確保所有資料完整、清晰,郵件主題格式為“申請人姓名+出發(fā)時間“,收到郵件后使館將盡快回復(fù)確認(rèn),請注意查收使館回復(fù)郵件。如在發(fā)送郵件2個工作日后仍未收到回復(fù)郵件,可于工作日上午9點至11點撥打電話+223-20213597查詢,勿通過該電話催辦健康碼審核進(jìn)度及在未得到回復(fù)前重復(fù)發(fā)送有關(guān)材料。
4. 請備案人員如實填寫有關(guān)信息,如因信息缺失或不完整造成備案不成功,責(zé)任由備案人員自負(fù)。請嚴(yán)格按時限要求進(jìn)行檢測,以免耽誤行程。
(二)申領(lǐng)健康碼
所有回國人員需在登機(jī)前48小時內(nèi)(以采樣時間為準(zhǔn))在指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成兩次核酸(采樣時間間隔24小時),并在登機(jī)當(dāng)天13:00-15:00(上午和中午起飛航班可放寬至登機(jī)前一天13:00-15:00)赴中國援馬醫(yī)療隊駐地進(jìn)行一次新冠抗原檢測(檢測時請攜帶本人護(hù)照、行程單及核酸檢測證明)。此外,搭乘埃塞俄比亞航空公司航班回國人員還需在登機(jī)前48小時內(nèi)進(jìn)行一次血清抗體檢測。請所有回國人員在飛機(jī)起飛前至少4小時上傳有關(guān)檢測報告和自我健康狀況監(jiān)測表(附件四)申領(lǐng)健康碼。
為降低多次中轉(zhuǎn)可能造成的交叉感染風(fēng)險,請赴華人員務(wù)必選擇僅中轉(zhuǎn)一次的航班(建議選擇同一航空公司聯(lián)程航班),及時了解中轉(zhuǎn)地使領(lǐng)館最新健康碼申領(lǐng)政策,并將使館核發(fā)健康碼截屏保存以備查驗。
五、不予核發(fā)健康碼的相關(guān)情況
(一)核酸或新冠抗原檢測為陽性以及乘坐埃塞俄比亞航空公司航班赴華人員血清IgM抗體為陽性。
(二)未如實申報確診史或感染史。
(三)居家隔離執(zhí)行不嚴(yán)格或居家隔離期間與確診、疑似人員有過接觸。
(四)有發(fā)燒、咳嗽、胸悶、嗅覺味覺喪失等新冠疑似癥狀。
(五)存在未履行隔離備案手續(xù)、隱瞞或不完全填報個人信息、擅自篡改隔離承諾書內(nèi)容等情況。
(六)檢測報告?zhèn)€人信息與護(hù)照不一致。
(七)使館認(rèn)為不予核發(fā)健康碼的其它情形。
六、國際旅行防疫提示
(一)出發(fā)前嚴(yán)格按始發(fā)地、中轉(zhuǎn)地和目的地國家(地區(qū))要求進(jìn)行居家隔離和檢測,杜絕不必要外出,不組織和參加聚集性活動,準(zhǔn)備好護(hù)照、機(jī)票、檢測證明、疫苗接種證明等材料以備查驗。
(二)值機(jī)、轉(zhuǎn)機(jī)和飛行途中應(yīng)全程嚴(yán)格做好個人防護(hù),佩戴N95口罩、面屏(護(hù)目鏡)和手套。口罩被水、唾液等打濕后應(yīng)及時更換,以免影響防護(hù)效果。
(三)入座前,建議用濕紙巾對座位把手、小桌板等部位進(jìn)行擦拭,入座后打開通風(fēng)口,保持空氣流通(也要防止吹感冒)。
(四)盡量減少因喝水、用餐等摘下口罩次數(shù)(可提前準(zhǔn)備一些小面包、牛肉干、巧克力等,方便戴著口罩咀嚼),盡量減少走動或與他人接觸、交談。
(五)中轉(zhuǎn)時,注意保持安全社交距離,及時進(jìn)行核酸及血清抗體檢測(如排隊人較多建議錯峰檢測,切勿提前摘下口罩),可在空曠處稍事休息、簡單用餐和喝水。領(lǐng)取檢測報告后(部分機(jī)場為防止人員聚集可領(lǐng)取電子報告),及時申領(lǐng)中轉(zhuǎn)地使領(lǐng)館的健康碼。
(六)入境后,積極配合入境地檢疫和衛(wèi)生部門檢測、隔離等安排。
本通知由中國駐馬里大使館負(fù)責(zé)最終解釋,自2022年5月16日起實施。此前發(fā)布有關(guān)要求與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
牙齦腫一般3-7天自愈,實際時間受到炎癥程度、口腔衛(wèi)生、免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、炎癥程度:輕度牙齦炎引起的腫脹通常3天內(nèi)消退,若伴有化膿或劇烈疼痛可能需更長時間。
2、口腔衛(wèi)生:正確刷牙和使用牙線可加速恢復(fù),持續(xù)食物嵌塞會延長腫脹周期。
3、免疫狀態(tài):免疫力正常者恢復(fù)較快,糖尿病患者等免疫低下人群可能需超過1周。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并牙周炎或齲齒未處理時,腫脹可能反復(fù)發(fā)作,需口腔科介入治療。建議腫脹期間避免辛辣刺激食物,用生理鹽水漱口,若72小時內(nèi)無緩解或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可采取體外沖擊波碎石治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素綜合評估,主要考慮因素有結(jié)石直徑小于2厘米、無尿路感染、腎功能正常、無嚴(yán)重肥胖等。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石適合體外碎石,過大結(jié)石可能需多次治療或改行輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需完善泌尿系CT明確結(jié)石具體參數(shù)。
2、結(jié)石位置中上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,下段結(jié)石因骨盆遮擋可能影響定位。合并腎積水時需評估梗阻程度。
3、身體條件嚴(yán)重肥胖患者沖擊波能量可能衰減,凝血功能障礙者存在出血風(fēng)險。治療前需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
4、并發(fā)癥術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛,罕見腎周血腫或輸尿管狹窄。需配合藥物排石并復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。
治療后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食,遵醫(yī)囑使用排石藥物并定期復(fù)查泌尿系超聲。
小孩子睡覺打呼嚕可能由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腺樣體肥大腺樣體肥大多與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾和張口呼吸。家長需及時帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松,或考慮腺樣體切除術(shù)。
2、過敏性鼻炎鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致通氣不暢,常伴有揉鼻、噴嚏。家長需保持居室清潔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。
3、肥胖因素頸部脂肪堆積壓迫氣道,建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制高熱量食物攝入,增加戶外活動時間,幫助孩子維持健康體重。
4、喉軟骨發(fā)育不良多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,多數(shù)隨年齡增長改善。家長需注意喂養(yǎng)姿勢,避免嗆奶,定期兒科隨訪評估發(fā)育情況。
建議記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,避免使用過高枕頭,臥室保持適宜濕度。若出現(xiàn)呼吸暫停或發(fā)育遲緩應(yīng)及時耳鼻喉科就診。
膝蓋彎曲時咯吱咯吱響并伴有疼痛可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。通常由軟骨磨損、滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷理療每日熱敷膝蓋15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),配合低頻脈沖電療緩解肌肉痙攣。避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
2、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。使用護(hù)膝提供外部支撐,減少運(yùn)動中關(guān)節(jié)摩擦。
3、藥物緩解軟骨磨損可能與年齡增長、運(yùn)動過度有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
4、關(guān)節(jié)腔注射骨關(guān)節(jié)炎通常與肥胖、關(guān)節(jié)畸形相關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹和變形。玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑,嚴(yán)重時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,需及時骨科就診。
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血可能由產(chǎn)傷、凝血功能障礙、腦血管畸形、缺氧缺血性腦病等原因引起。
1、產(chǎn)傷:分娩過程中頭部受到擠壓或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致血管撕裂,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下,需通過頭顱影像學(xué)確診,嚴(yán)重時需神經(jīng)外科干預(yù)。
2、凝血功能障礙:維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常會導(dǎo)致自發(fā)性出血,伴隨皮膚瘀斑,需補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子,需監(jiān)測凝血功能。
3、腦血管畸形:先天性血管發(fā)育異常如動靜脈瘺可能突發(fā)意識障礙,通過腦血管造影確診,需介入栓塞或手術(shù)治療,需定期隨訪評估。
4、缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦血流自動調(diào)節(jié)功能受損,常見驚厥、呼吸暫停,需亞低溫治療聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物,需監(jiān)測腦電圖變化。家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異??摁[、喂養(yǎng)困難或肌張力改變時需立即就醫(yī),喂養(yǎng)時保持頭高位避免顱內(nèi)壓升高,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和定期復(fù)查,術(shù)后護(hù)理措施主要包括保持傷口清潔、增加水分?jǐn)z入、避免劇烈運(yùn)動和遵醫(yī)囑隨訪。
1、傷口護(hù)理術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
2、飲食調(diào)整每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液堿化,避免高鹽高脂飲食誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、活動限制術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物及彎腰動作,留置雙J管期間禁止劇烈運(yùn)動,可選擇散步等低強(qiáng)度活動,防止支架管移位或出血。
4、定期復(fù)查術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系超聲或CT,評估結(jié)石清除情況,根據(jù)結(jié)果決定是否取出雙J管,長期隨訪建議每半年檢查一次尿液分析和腎功能。
術(shù)后可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免濃茶咖啡等含草酸飲料,恢復(fù)期出現(xiàn)血尿或腰痛需立即返院檢查。
小兒癲癇多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療有效控制。治療方式主要有抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療。
1、抗癲癇藥物:丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可抑制異常放電,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
2、生酮飲食:高脂肪低碳水化合物飲食可減少發(fā)作頻率,家長需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)配比與生長發(fā)育監(jiān)測。
3、神經(jīng)調(diào)控治療:迷走神經(jīng)刺激術(shù)等物理療法適用于藥物難治性癲癇,需評估患兒年齡及發(fā)作類型后實施。
4、手術(shù)治療:致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶的局灶性癲癇,術(shù)前需通過腦電圖、磁共振等多模態(tài)評估。
建議家長記錄發(fā)作日記,避免患兒過度疲勞或閃光刺激,定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。
頭皮上長痘痘一碰就疼可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡或真菌感染有關(guān),通常由細(xì)菌感染、油脂分泌過多、激素變化或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
1. 細(xì)菌感染:金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為紅腫疼痛的痘痘??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗生素治療。
2. 油脂分泌過多:皮脂腺過度活躍導(dǎo)致毛囊堵塞,可能誘發(fā)脂溢性皮炎。建議使用含水楊酸或酮康唑的洗發(fā)產(chǎn)品,減少高糖高脂飲食。
3. 激素變化:青春期或壓力導(dǎo)致的雄激素水平升高會刺激皮脂分泌。伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的痘痘可嘗試調(diào)節(jié)作息,嚴(yán)重時需就醫(yī)評估內(nèi)分泌狀態(tài)。
4. 真菌感染:馬拉色菌過度繁殖會引起頭皮瘙癢和丘疹。需通過真菌檢查確診,可使用聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。
避免頻繁抓撓患處,選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)需及時就診皮膚科。
膝蓋后窩筋跳著疼可能由運(yùn)動損傷、肌肉勞損、腘窩囊腫、坐骨神經(jīng)受壓等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、囊腫抽吸、神經(jīng)松解等方式治療。
1、運(yùn)動損傷:劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部跳痛伴腫脹。急性期需冰敷制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、肌肉勞損:長期保持蹲跪姿勢會造成腘窩肌腱慢性勞損,疼痛呈間歇性跳動。建議熱敷按摩,配合塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
3、腘窩囊腫:膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成貝克囊腫,可能壓迫神經(jīng)血管引發(fā)放射性跳痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
4、神經(jīng)受壓:腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能刺激坐骨神經(jīng),疼痛從臀部向腘窩放射。需通過腰椎牽引、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等治療原發(fā)病。
避免長時間保持屈膝姿勢,運(yùn)動前充分熱身,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢麻木需及時就診骨科或疼痛科。
新生兒被羊水嗆通常不會對智商產(chǎn)生直接影響。羊水吸入可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)癥狀,但智力發(fā)育受影響的情況較為罕見,多與嚴(yán)重缺氧等并發(fā)癥相關(guān)。
1、輕度缺氧分娩過程中短暫缺氧可能引起新生兒反應(yīng)遲鈍,但多數(shù)可通過及時清理呼吸道、吸氧等措施完全恢復(fù),不會遺留智力損害。
2、繼發(fā)感染羊水誤吸可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松等治療,感染控制后不影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
3、重度窒息極少數(shù)嚴(yán)重窒息案例可能因腦損傷影響智力,通常伴有Apgar評分低、驚厥等癥狀,需新生兒重癥監(jiān)護(hù)及營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂等干預(yù)。
4、罕見并發(fā)癥持續(xù)性肺動脈高壓等并發(fā)癥可能加重缺氧,需呼吸機(jī)支持治療,但發(fā)生率極低且與特定高危因素相關(guān)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)時需及時就醫(yī),定期兒童保健隨訪可監(jiān)測發(fā)育情況,日常注意觀察嬰兒反應(yīng)及哺乳狀態(tài)。
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