老人因心梗入院，上午檢查，凌晨離世！醫(yī)生：全因沒做4檢查
關(guān)鍵詞：老人
一方面是老百姓看病難看病貴,另一方面是醫(yī)保基金“錢多到花不出去”,醫(yī)?；鸬墓芾碚媾R效率難題。近日舉行的中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上,有官員指出,到
2012
年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余
7644
億元?；鸾Y(jié)余率畸高不利于保障作用的發(fā)揮,醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報(bào)銷比例。
北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮近日在中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上表示,到
2012
年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余
7644
億元。自
1999
年至今,除
2010
年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在
20%
以上,其中
2001
年的結(jié)余率最高達(dá)到
35%
。
事實(shí)上,由人社部管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
一直存在錢“花不出去”的怪現(xiàn)狀,每年都有大量結(jié)余。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示
2012
年全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入
6939
億元,支出
5544
億元,年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存
4947
億元,個(gè)人賬戶積累
2697
億元,兩者合計(jì)已經(jīng)大大超過當(dāng)年支出。
從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的單項(xiàng)數(shù)據(jù)看也是如此。
2011
年,全國職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入
4945
億元,支出
4018
億元,當(dāng)年年末,基金累計(jì)結(jié)存
5683
億元；全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入
594
億元,支出
413
億元,當(dāng)年年末累計(jì)結(jié)存也達(dá)到了
497
億元。
有專家指出,醫(yī)?；鹗褂迷瓌t應(yīng)該是當(dāng)年收支平衡,不應(yīng)當(dāng)有過多結(jié)余。如果結(jié)余量較高,不僅不能使效率最大化,反而容易被挪用,滋生風(fēng)險(xiǎn)。但從實(shí)際情況看,目前基金的結(jié)余比例已經(jīng)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家控制在
10%
以下的水平。
一方面是參保者抱怨報(bào)銷比例低,另一方面卻有大量醫(yī)?；鹛幱凇俺了睜顟B(tài),加強(qiáng)醫(yī)保基金結(jié)余管理迫在眉睫?！搬t(yī)保資金結(jié)余率如此高是不正常的,資金沒有用來解決看病難、看病貴的問題。”雷海潮表示,醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報(bào)銷比例,逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,減輕參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)；此外,應(yīng)該提高基金統(tǒng)籌管理層級,做大風(fēng)險(xiǎn)池。醫(yī)保的保障水平和范圍是否應(yīng)該進(jìn)一步改善？財(cái)政補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)水平是否有進(jìn)一步提高的可能？國家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示,從深化醫(yī)改以來,基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進(jìn),醫(yī)保的保障水平也不斷提高,各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從
2008
年的人均
80
元提高到了
2013
年的
280
元。到
2015
年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年
360
元以上,隨著財(cái)政補(bǔ)助的提高,參保人員的繳費(fèi)水平也將相應(yīng)增加。
傅衛(wèi)表示,未來隨著醫(yī)?；I資水平的提高,基本醫(yī)保的保障水平也將進(jìn)一步提升。到
2015
年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例將達(dá)到
75%
左右,門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有的地區(qū),相應(yīng)的支付比例會(huì)提高到
50%
以上。