腦出血最早信號不是頭痛!注意:若頻繁出現(xiàn)3個癥狀,盡快去醫(yī)院!

關(guān)鍵詞:腦出血
關(guān)鍵詞:腦出血
腦出血發(fā)作時,很多人第一反應(yīng)是“頭要炸了”。但你可能不知道,劇烈頭痛往往不是最早的警.報。神經(jīng)科醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn),超過60%的腦出血患者在發(fā)病前72小時,身體就發(fā)出了更微妙的求.救信號。
1、突如其來的眩暈感
不同于普通頭暈,這種眩暈會讓人產(chǎn)生“天旋地轉(zhuǎn)”的錯覺,就像坐在突然啟動的旋轉(zhuǎn)木馬上。持續(xù)時間可能只有幾十秒,但會反復(fù)發(fā)作。前庭系統(tǒng)供血異常是主要原因。
2、手指不聽使喚
拿筷子時突然掉菜,扣紐扣變得笨拙,這些精細(xì)動作障礙常先于頭痛出現(xiàn)。大腦運(yùn)動功能區(qū)微出血會影響神經(jīng)傳導(dǎo),但很多人誤以為是“沒休息好”。
3、視野出現(xiàn)黑點(diǎn)
眼前突然飄過黑影,或者像有蚊子在飛,醫(yī)學(xué)上稱為“飛蚊癥加重”。這是視網(wǎng)膜血管滲血的典型表現(xiàn),往往被誤認(rèn)為用眼過度。
1、具有欺騙性
上述癥狀時好時壞,容易讓人放松警惕。實際上,這是血管壁反復(fù)微量出血又自行修復(fù)的過程。
2、發(fā)展速度快
從微量出血到血管破裂,可能只需48小時。臨床數(shù)據(jù)顯示,出現(xiàn)早期癥狀后24小時內(nèi)就醫(yī)的患者,致殘率能降低70%。
3、年輕化趨勢
30-45歲患者中,近四成在腦出血前有過這些“小癥狀”。長期熬夜、壓力大、缺乏運(yùn)動是主要誘因。
1、噴射狀嘔吐
區(qū)別于普通惡心,這種嘔吐來得突然且劇烈,是顱內(nèi)壓驟增的表現(xiàn)。
2、半邊身體麻木
從手指到腳趾的漸進(jìn)性麻木,像有螞蟻在皮膚下爬行,提示運(yùn)動神經(jīng)束受壓。
3、說話突然大舌頭
原本流利的語言變得含混不清,甚至想不起常用詞匯,這是語言中樞缺血的典型癥狀。
1、3小時內(nèi)
從出現(xiàn)明顯癥狀算起,3小時內(nèi)接受專業(yè)治療,血腫對腦組織的損傷可減少60%。
2、正確急救姿勢
保持患者側(cè)臥,頭部墊高15度,避免移動頸部。切記不要喂水或降壓藥。
3、必備檢查項目
CT血管造影能立即定位出血點(diǎn),核磁共振則可評估周圍組織損傷程度。
特別提醒高血壓人群:秋季早晚溫差大,血壓波動幅度可達(dá)20-30mmHg。每天早晨起床后、服藥前、睡前各測一次血壓,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過160mmHg要及時就醫(yī)。腦出血從來不是突然發(fā)生的,只是突然被發(fā)現(xiàn)的。學(xué)會識別這些隱蔽的前兆,或許能挽救一個家庭的幸福。
新生兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注喂養(yǎng)、清潔、睡眠和健康監(jiān)測四個方面,主要方法有按需哺乳、臍部消毒、仰臥睡姿和體溫觀察。
1、喂養(yǎng)護(hù)理母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。家長需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,避免嗆奶,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。
2、清潔護(hù)理每日用溫水擦洗臉部及皮膚皺褶處,臍部用75%酒精環(huán)形消毒。家長需保持尿布區(qū)干燥,排便后立即用溫水清洗。
3、睡眠護(hù)理采用仰臥位睡眠,嬰兒床避免放置柔軟物品。家長需維持室溫24-26℃,包裹襁褓時留出下肢活動空間。
4、健康監(jiān)測每日測量體溫1-2次,記錄大小便次數(shù)。家長需觀察皮膚黃疸變化,發(fā)現(xiàn)異??摁[、拒奶等情況及時就醫(yī)。
注意保持室內(nèi)空氣流通,接觸嬰兒前洗手,避免親吻新生兒面部,定期進(jìn)行兒童保健門診隨訪。
新生兒屁股紅點(diǎn)可能由尿布皮炎、濕疹、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過更換尿布、保持干燥、外用藥物等方式緩解。
1、尿布皮炎:尿液和糞便刺激皮膚導(dǎo)致發(fā)紅或丘疹,建議家長每2小時檢查尿布,使用氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏、爐甘石洗劑等藥物保護(hù)皮膚。
2、濕疹:皮膚屏障功能不完善引發(fā)紅斑和丘疹,建議家長選擇棉質(zhì)尿布,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、硼酸氧化鋅軟膏等藥物。
3、真菌感染:白色念珠菌感染表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴衛(wèi)星灶,需就醫(yī)確診后使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素軟膏等抗真菌藥物。
4、過敏反應(yīng):對尿布材質(zhì)或洗滌劑過敏導(dǎo)致接觸性皮炎,建議家長更換低敏產(chǎn)品,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用糠酸莫米松乳膏。
保持臀部清潔干燥,排便后及時用溫水沖洗并輕柔拍干,避免使用含酒精濕巾,若紅點(diǎn)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰需立即就醫(yī)。
心律失??赡苡蛇z傳因素、精神緊張、電解質(zhì)紊亂、冠心病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融、起搏器植入等方式治療。
1、遺傳因素:部分心律失常與基因突變有關(guān),如長QT綜合征。建議定期心電圖篩查,可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。
2、精神緊張:焦慮或壓力過大會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮??赏ㄟ^冥想、深呼吸緩解,無須特殊用藥,持續(xù)不緩解建議心理科就診。
3、電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥或高鈣血癥會干擾心肌電活動。需糾正原發(fā)病因,靜脈補(bǔ)鉀或限鈣飲食,嚴(yán)重時需心電監(jiān)護(hù)治療。
4、冠心病:心肌缺血可能導(dǎo)致室性早搏或房顫,常伴胸痛氣短。需控制血壓血脂,使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物,必要時行冠脈支架手術(shù)。
保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,突發(fā)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī),日??杀O(jiān)測脈搏并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
小孩傷風(fēng)流鼻涕可通過多飲水、熱敷鼻部、使用生理鹽水噴霧、服用兒童感冒藥等方式緩解。通常由病毒感染、受涼、過敏反應(yīng)、鼻竇炎等原因引起。
1、多飲水增加水分?jǐn)z入有助于稀釋鼻腔分泌物,家長需準(zhǔn)備溫水或果汁鼓勵孩子少量多次飲用,避免進(jìn)食刺激性食物。
2、熱敷鼻部用溫?zé)崦矸笥诒橇禾幙筛纳凭植垦貉h(huán),家長需控制溫度在40℃以下,每次不超過10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、生理鹽水噴霧海鹽水噴霧能清潔鼻腔并減輕黏膜水腫,家長需選擇兒童專用噴霧,使用后幫助孩子擤出軟化分泌物。
4、兒童感冒藥病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑或愈酚甲麻那敏糖漿,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣及過敏原,若流涕持續(xù)超過7天或出現(xiàn)黃綠色膿涕應(yīng)及時就診。
小孩早上腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道寄生蟲感染、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)。
1. 飲食不當(dāng)夜間進(jìn)食過多或食用生冷食物可能導(dǎo)致晨起腹痛,建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免睡前兩小時進(jìn)食。
2. 寄生蟲感染蛔蟲等寄生蟲活動可能引發(fā)臍周隱痛,通常伴隨磨牙、食欲異常,需糞便檢查確診后遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。
3. 胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失調(diào)、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為間歇性脹痛,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
4. 腸系膜淋巴結(jié)炎多見于呼吸道感染后,腹痛多位于右下腹,可能伴有低熱,需超聲檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物。
家長應(yīng)記錄腹痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,避免自行使用止痛藥,發(fā)作時可熱敷腹部并保持清淡飲食,若持續(xù)超過兩小時或伴隨嘔吐需急診處理。
新生兒上牙齦馬牙通常無須特殊治療,屬于正常生理現(xiàn)象,多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行消退。若伴隨感染或哺乳困難,可通過局部清潔、避免摩擦、觀察護(hù)理等方式處理。
1、局部清潔使用無菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭牙齦,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,避免損傷黏膜。家長需注意動作輕柔,防止人為刺激導(dǎo)致黏膜破損。
2、避免摩擦哺乳時調(diào)整姿勢減少牙齦摩擦,選用軟質(zhì)奶嘴。家長需檢查嬰兒口腔用品是否粗糙,及時更換不合適物品。
3、觀察護(hù)理每日檢查馬牙大小及周圍黏膜顏色,記錄變化情況。家長需警惕紅腫、滲液等感染征兆,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
4、感染處理繼發(fā)感染可能由白色念珠菌或細(xì)菌引起,表現(xiàn)為黏膜充血或潰瘍。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碘甘油等藥物局部涂抹。
哺乳后喂少量溫水有助于清潔口腔,避免強(qiáng)行挑破或擠壓馬牙。若持續(xù)超過3個月未消退或影響進(jìn)食,建議兒科就診評估。
胃部劇痛可能由飲食不當(dāng)、胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、抗感染治療、保護(hù)胃黏膜等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃痙攣疼痛。建議少量多餐,選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免酒精和咖啡因。
2、胃酸過多胃酸分泌異常可能引發(fā)燒灼樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、胃炎幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,常伴腹脹噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗,采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。
4、胃潰瘍胃黏膜深層損傷多表現(xiàn)為餐后規(guī)律性疼痛,可能伴隨黑便。確診需胃鏡檢查,治療需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。
日常注意規(guī)律進(jìn)食,避免空腹食用山楂等促胃酸食物,持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)嘔血需立即消化內(nèi)科就診。
小兒感冒發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)評估等方式處理。通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下等原因引起。
1、物理降溫:建議家長用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫適宜,減少衣物包裹。
2、補(bǔ)充水分:家長需少量多次給孩子喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可適當(dāng)飲用蘋果汁、米湯等易吸收的流質(zhì)。
3、藥物治療:體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥,合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀。
4、就醫(yī)評估:若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡,需及時就診排查肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行血常規(guī)檢查。
患病期間保持飲食清淡,暫停添加新輔食,每日監(jiān)測體溫4次并記錄變化趨勢。
哮喘患者應(yīng)用皮質(zhì)激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇吸入型、口服型或靜脈注射型,常用藥物包括布地奈德、潑尼松、甲潑尼龍等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。
1、吸入型皮質(zhì)激素布地奈德氣霧劑適用于輕中度哮喘的長期控制,通過直接作用于氣道減輕炎癥,使用后需漱口避免口腔念珠菌感染。
2、口服型皮質(zhì)激素潑尼松片用于急性發(fā)作期短期治療,可能與骨質(zhì)疏松、血糖升高有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息加重、夜間憋醒等癥狀。
3、靜脈注射皮質(zhì)激素甲潑尼龍注射液適用于危重度發(fā)作,需監(jiān)測電解質(zhì)紊亂和感染風(fēng)險,通常與氣道痙攣、血氧下降等癥狀相關(guān)。
4、聯(lián)合用藥方案長效β2受體激動劑與吸入激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效,如沙美特羅替卡松粉吸入劑,需定期評估肺功能調(diào)整治療方案。
日常需避免接觸過敏原,監(jiān)測峰流速值,定期復(fù)診評估激素使用效果和副作用,出現(xiàn)聲音嘶啞或體重異常增加應(yīng)及時就醫(yī)。
四個月嬰兒拇指內(nèi)扣多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與屈肌張力偏高、原始反射殘留、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、肌張力異常等因素有關(guān)。
1、屈肌張力偏高嬰兒屈肌群發(fā)育占優(yōu)勢可能導(dǎo)致暫時性拇指內(nèi)扣,家長可通過輕柔按摩手部肌肉幫助放松,無須特殊治療。
2、原始反射殘留握持反射未完全消退時會出現(xiàn)拇指內(nèi)收,家長需觀察是否伴隨抓握能力低下,通常6個月后逐漸消失。
3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育大腦皮層對運(yùn)動的調(diào)控尚未成熟可能導(dǎo)致姿勢異常,建議家長定期進(jìn)行發(fā)育評估,監(jiān)測大運(yùn)動里程碑達(dá)成情況。
4、肌張力異常若合并上肢僵硬或發(fā)育遲緩,可能與腦癱等疾病有關(guān),需兒科神經(jīng)??圃u估,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常可多讓嬰兒練習(xí)抓握玩具促進(jìn)手部功能發(fā)育,若6月齡后持續(xù)存在或伴隨運(yùn)動落后,建議及時就診兒童康復(fù)科。
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