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腦梗早期征兆如何識(shí)別?身體發(fā)出預(yù)警信號(hào)時(shí),患者能否察覺(jué)應(yīng)對(duì)?

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:腦梗

凌晨三點(diǎn)突然驚醒,發(fā)現(xiàn)左手像灌了鉛一樣抬不起來(lái);晨練時(shí)莫名其妙摔跤,卻以為只是沒(méi)睡醒...這些被忽視的瞬間,可能是身體在拉響警.報(bào)。腦梗發(fā)作前的預(yù)警信號(hào),往往偽裝成“小毛病”悄悄出現(xiàn)。

一、容易被誤讀的5大危險(xiǎn)信號(hào)

1、突發(fā)性“笨手笨腳”

拿筷子突然掉菜湯里、系扣子手指不聽(tīng)使喚,這種短暫性肢體不協(xié)調(diào),常被歸咎于“年紀(jì)大了”。實(shí)際上可能是微小血栓堵塞毛細(xì)血管的表現(xiàn)。

2、短暫性視物模糊

眼前突然出現(xiàn)黑蒙或視野缺損,通常幾分鐘內(nèi)恢復(fù)。眼科檢查無(wú)異常時(shí),要警惕是視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫缺血。

3、無(wú)緣無(wú)故咬舌頭

吃飯時(shí)頻繁咬到同一側(cè)舌頭,伴隨流涎癥狀。這其實(shí)是面部神經(jīng)控制力下降的征兆。

4、突然忘記簡(jiǎn)單詞匯

想不起“遙控器”這種常用詞,但半小時(shí)后又恢復(fù)正常。這種一過(guò)性失語(yǔ)容易被當(dāng)作“記性差”。

5、頭暈伴隨踩棉花感

與普通頭暈不同,會(huì)感覺(jué)雙腳像踩在棉花上,同時(shí)伴有惡心嘔吐。這是小腦供血不足的典型表現(xiàn)。

二、為什么患者自己難以察覺(jué)?

1、癥狀具有欺騙性

82%的早期癥狀會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消失,讓人誤以為是疲勞所致。醫(yī)學(xué)上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”。

2、大腦有代償機(jī)制

當(dāng)部分區(qū)域供血不足時(shí),其他腦區(qū)會(huì)臨時(shí)接管功能,掩蓋了真實(shí)病情。

3、痛覺(jué)神經(jīng)分布特殊

大腦本身沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),只有出現(xiàn)腦水腫壓迫腦膜時(shí)才會(huì)產(chǎn)生頭痛,此時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)黃金救治期。

三、抓住4.5小時(shí)黃金窗口

1、記住“FAST”口訣

Face(面部下垂)、Arm(手臂無(wú)力)、Speech(言語(yǔ)含糊)、Time(立即就醫(yī))。出現(xiàn)任一癥狀就要立即撥打急救電話。

2、保持側(cè)臥位

等待救護(hù)車時(shí),讓患者保持側(cè)臥姿勢(shì),防止嘔吐物阻塞呼吸道。

3、記錄癥狀時(shí)間線

準(zhǔn)確告知醫(yī)生癥狀起始時(shí)間,這關(guān)系到能否使用溶栓藥物。超過(guò)4.5小時(shí)會(huì)大大增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

四、預(yù)防勝于治療的3道防線

1、定期頸動(dòng)脈超聲

40歲以上人群建議每年檢查,可發(fā)現(xiàn)血管斑塊等隱患。

2、控制同型半胱氨酸

這項(xiàng)指標(biāo)異常會(huì)使腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加4倍,通過(guò)補(bǔ)充葉酸和維生素B族可調(diào)節(jié)。

3、警惕夜間低血壓

服用降壓藥人群要監(jiān)測(cè)睡前血壓,血壓過(guò)低反而可能誘發(fā)腦缺血。

那些看似偶然的身體“小故障”,可能是大腦發(fā)出的最后通牒。建議家中常備電子血壓計(jì)和血糖儀,當(dāng)數(shù)值出現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。記住,在對(duì)抗腦梗的戰(zhàn)役中,時(shí)間就是大腦!

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小孩大便流血可能由肛裂、腸息肉、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。家長(zhǎng)需密切觀察出血量及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肛裂

排便困難導(dǎo)致肛門撕裂,血液鮮紅且附著糞便表面。家長(zhǎng)需增加孩子膳食纖維攝入,使用溫水坐浴緩解疼痛,醫(yī)生可能建議外用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝膠。

2、腸息肉

幼年性息肉常見(jiàn)于直腸,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血。可能與基因突變或慢性炎癥刺激有關(guān),通常需要腸鏡檢查確診。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇內(nèi)鏡下切除,或使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1。

3、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起血便伴發(fā)熱腹瀉。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、益生菌或頭孢類抗生素,嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈補(bǔ)液治療。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏等可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議改用深度水解奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

保持孩子肛周清潔干燥,避免辛辣刺激食物,若出血持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡、腹痛加劇等癥狀須立即就醫(yī)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外圍性腦積水好治嗎

外圍性腦積水多數(shù)情況下預(yù)后良好,治療方式主要有藥物治療、手術(shù)引流、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練。

1、藥物治療:

輕度外圍性腦積水可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等藥物減少腦脊液分泌或促進(jìn)吸收,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、手術(shù)引流:

中重度患者可能需腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下三腦室造瘺術(shù),手術(shù)可有效緩解顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐。

3、定期復(fù)查:

術(shù)后需通過(guò)頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)腦室變化,評(píng)估分流管功能,早期發(fā)現(xiàn)感染或梗阻等并發(fā)癥。

4、康復(fù)訓(xùn)練:

存在運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知障礙者需進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等康復(fù)治療,改善神經(jīng)功能缺損。

建議保持低鹽飲食避免加重水腫,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止分流管移位,出現(xiàn)嗜睡或嘔吐加劇需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
縮小鼻翼術(shù)的方法

縮小鼻翼術(shù)的方法主要有鼻翼切除術(shù)、鼻翼內(nèi)收術(shù)、鼻翼基底縮窄術(shù)、鼻翼軟骨重塑術(shù)。

1、鼻翼切除術(shù)

通過(guò)切除部分鼻翼組織縮小鼻翼寬度,適用于鼻翼肥厚或外擴(kuò)明顯者,需配合鼻部整體形態(tài)設(shè)計(jì)。

2、鼻翼內(nèi)收術(shù)

通過(guò)縫合技術(shù)將鼻翼向內(nèi)側(cè)牽拉固定,適合輕度鼻翼寬大且皮膚彈性較好的人群,創(chuàng)傷相對(duì)較小。

3、鼻翼基底縮窄術(shù)

從鼻孔基底處切除楔形組織后縫合,可改善鼻翼基底過(guò)寬問(wèn)題,常與鼻尖整形聯(lián)合進(jìn)行。

4、鼻翼軟骨重塑術(shù)

對(duì)鼻翼軟骨進(jìn)行修整或重新定位,適用于軟骨發(fā)育異常導(dǎo)致的鼻翼寬大,需精確評(píng)估軟骨結(jié)構(gòu)。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腎結(jié)石碎石多少費(fèi)用

左腎結(jié)石體外沖擊波碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于10毫米的單次碎石費(fèi)用較低,超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需多次碎石。

2、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用可能更高。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療成本較高,中西部地區(qū)的治療費(fèi)用相對(duì)較低。

4、并發(fā)癥處理:

若碎石后出現(xiàn)感染或輸尿管梗阻等并發(fā)癥,需增加抗感染或支架置入等額外費(fèi)用。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
一年一次腎結(jié)石怎么回事

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2500-3000毫升水,保持尿液清亮淡黃。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿及高溫作業(yè)環(huán)境。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩拉泡沫是怎么回事

小孩拉泡沫可能由乳糖不耐受、飲食不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式緩解。

1、乳糖不耐受

嬰幼兒腸道乳糖酶不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,糞便可見(jiàn)泡沫。建議家長(zhǎng)選擇無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

2、飲食不當(dāng)

攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過(guò)快吞咽空氣導(dǎo)致。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,減少豆類、薯類等易產(chǎn)氣食物,可配合嬰兒健脾散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染引發(fā)腸炎,常伴發(fā)熱、嘔吐。可能與不潔飲食或接觸污染源有關(guān),表現(xiàn)為水樣便帶泡沫。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散、頭孢克肟顆粒等藥物。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白或食物過(guò)敏導(dǎo)致腸道黏膜損傷,糞便含黏液泡沫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,更換深度水解奶粉,醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑、酪酸梭菌活菌散。

觀察孩子精神狀態(tài)與尿量,腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食刺激腸道。若泡沫便持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突發(fā)性耳聾的原因是什么

突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力驟降、耳鳴或眩暈。

1. 內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致供血不足,可能與熬夜、高血壓等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液改善微循環(huán),配合巴曲酶注射液抗凝。

2. 病毒感染

腮腺炎病毒或帶狀皰疹病毒侵襲聽(tīng)神經(jīng),常伴耳周疼痛或面癱。早期可用阿昔洛韋注射液抗病毒,輔以甲潑尼龍注射液減輕神經(jīng)水腫,必要時(shí)聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3. 自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊內(nèi)耳組織,多伴隨其他自身免疫病癥狀。需通過(guò)潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療,嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4. 聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致聽(tīng)力喪失,常伴平衡障礙。確診需頭顱MRI檢查,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間避免噪音刺激,控制血壓血糖,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒怎么回事

兒童白天體溫正常夜間發(fā)熱可能與生理性體溫波動(dòng)、環(huán)境因素、上呼吸道感染、肺炎等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化并觀察伴隨癥狀。

1. 生理因素:

兒童基礎(chǔ)體溫調(diào)節(jié)功能不完善,夜間新陳代謝減慢可能導(dǎo)致體溫輕微升高。家長(zhǎng)需保持臥室通風(fēng),避免過(guò)度包裹,適當(dāng)補(bǔ)充水分即可緩解。

2. 環(huán)境干擾:

臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚或睡前劇烈活動(dòng)可能影響散熱。家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,睡前1小時(shí)避免興奮性活動(dòng)。

3. 病毒感染:

常見(jiàn)于流感病毒、腺病毒感染,多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、奧司他韋顆粒等藥物,家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱頻次與最高溫度。

4. 細(xì)菌感染:

肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能引起規(guī)律性發(fā)熱,常伴咳嗽、呼吸急促。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。

建議家長(zhǎng)每日早晚定時(shí)測(cè)量體溫,發(fā)熱期間給予清淡飲食如小米粥、蒸蘋果,若持續(xù)3天夜間發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5℃應(yīng)及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸部腋窩手臂陣痛是乳腺癌的癥狀嗎

胸部、腋窩、手臂陣痛可能是乳腺癌的癥狀之一,但更常見(jiàn)于肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、乳腺增生或淋巴結(jié)炎癥。乳腺癌典型癥狀還包括無(wú)痛性腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸肌及上肢肌肉勞損,表現(xiàn)為陣發(fā)性酸痛,可通過(guò)熱敷和休息緩解。

2、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛,需通過(guò)理療或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。

3、乳腺增生

激素波動(dòng)導(dǎo)致的乳腺組織增生可能引起周期性脹痛,伴隨腋窩不適,可服用乳癖消片等中成藥調(diào)理。

4、乳腺癌

腫瘤侵犯肋間神經(jīng)或淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,多伴隨乳房硬塊、皮膚橘皮樣改變,需通過(guò)活檢確診。

建議記錄疼痛特征并盡早就醫(yī)檢查,40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,日常避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)的危害及并發(fā)癥

痛風(fēng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損傷、心血管疾病和代謝綜合征等并發(fā)癥,危害程度從局部關(guān)節(jié)損害逐漸發(fā)展為全身多系統(tǒng)病變。

1、關(guān)節(jié)畸形

尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和痛風(fēng)石形成,需通過(guò)降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他聯(lián)合秋水仙堿控制急性發(fā)作。

2、腎功能損傷

尿酸性腎病可能由長(zhǎng)期高尿酸血癥引起,伴隨夜尿增多和腎小球?yàn)V過(guò)率下降,治療需使用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄并限制高嘌呤飲食。

3、心血管疾病

痛風(fēng)患者常合并高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化,與炎癥因子持續(xù)釋放有關(guān),建議在控制尿酸同時(shí)使用阿托伐他汀進(jìn)行血脂管理。

4、代謝綜合征

胰島素抵抗與高尿酸血癥相互加重,表現(xiàn)為腹型肥胖和糖耐量異常,需通過(guò)二甲雙胍改善代謝并配合低糖飲食調(diào)節(jié)。

痛風(fēng)患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
恩華藥業(yè):營(yíng)銷能力提升 老品種增速喜人
新品種集中上市,助推公司業(yè)績(jī)爆發(fā)公司瑞芬太尼最快今年四季度獲批。從去年11月至今,公司已有右美托咪定、芬太尼、異丙酚等潛力品種陸續(xù)投放市場(chǎng)。隨著招投標(biāo)和推廣工作的深入,我們預(yù)計(jì)新品種對(duì)業(yè)績(jī)的貢獻(xiàn)在下半年將逐步加大,未來(lái)業(yè)績(jī)有望維持高增速。營(yíng)銷能力提升,老品種增速喜人公司麻醉藥和精神用藥分線營(yíng)銷改革已于近期完成,銷售人員數(shù)量也在持續(xù)增加。依靠劑型改進(jìn)和深度營(yíng)銷,公司老品種上半年表現(xiàn)出彩:咪達(dá)唑侖、利
達(dá)力士這個(gè)藥主要用量是多少
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佛慈制藥應(yīng)收賬款存詭異現(xiàn)象 資金壓力不可小視
本報(bào)于11月9日和11月25日分別刊登《佛慈制藥:虛增毛利抑或“偷工減料”?》《佛慈制藥:嚴(yán)重虛增募投項(xiàng)目收益高新資質(zhì)名不副實(shí)》兩文,主要認(rèn)為佛慈制藥主要產(chǎn)品六味地黃丸的毛利率存可疑,因?yàn)?六味地黃丸的原材料價(jià)格上漲幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其產(chǎn)品售價(jià)上漲幅度,但是該產(chǎn)品毛利率仍然呈現(xiàn)出小幅上揚(yáng)的態(tài)勢(shì),明顯違背基本的邏輯關(guān)系。以及佛慈制藥涉嫌嚴(yán)重虛增募投項(xiàng)目預(yù)計(jì)收益和高新技術(shù)企業(yè)資質(zhì)名不副實(shí)等疑點(diǎn)。兩文刊登后受
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