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關(guān)鍵詞:糖尿病
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電據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站
12
月
18
日消息
,
國家食品藥品監(jiān)督管理局今天發(fā)布關(guān)于調(diào)整麻醉藥品和第一類精神藥品區(qū)域性批發(fā)企業(yè)布局的通知
,
通知指出
,
要進(jìn)一步提高麻精藥品經(jīng)營和安全管理水平
,
更好地滿足醫(yī)療需求。
通知要求
,
各省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門要高度重視、周密部署
,
結(jié)合本地實(shí)際制定具體實(shí)施方案
,
確保區(qū)域性批發(fā)企業(yè)調(diào)整工作的順利進(jìn)行
,
并采取有效措施保障調(diào)整期間麻醉藥品和第一類精神藥品安全管理和供應(yīng)。各省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)布局規(guī)定
,
事先公告
,
明確受理截止時(shí)限
,
并根據(jù)申報(bào)企業(yè)經(jīng)營規(guī)模、經(jīng)營質(zhì)量管理水平、市場占有率和服務(wù)范圍等指標(biāo)綜合評(píng)定
,
擇優(yōu)確定定點(diǎn)經(jīng)營企業(yè)。
通知明確
,
取得定點(diǎn)經(jīng)營資格的企業(yè)在保證供藥責(zé)任區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)的同時(shí)
,
可以向本省
(區(qū)、市
)
行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品。區(qū)域性批發(fā)企業(yè)調(diào)整工作應(yīng)當(dāng)于
月
30
日前完成。現(xiàn)有區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)調(diào)整后未取得定點(diǎn)經(jīng)營資格的
,
不得再經(jīng)營麻醉藥品和第一類精神藥品
,
庫存麻醉藥品和第一類精神藥品按照有關(guān)規(guī)定妥善處理。各省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門要及時(shí)將本行政區(qū)域內(nèi)的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)名單報(bào)國家局備案并通過政府網(wǎng)站對(duì)外公布。
智齒發(fā)炎伴隨扁桃體腫脹可通過局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、拔牙手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、免疫力下降、阻生智齒壓迫等因素引起。
1、局部清潔使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,每日重復(fù)進(jìn)行以減少口腔細(xì)菌。智齒冠周炎可能因食物殘?jiān)鼫魧?dǎo)致,伴隨牙齦紅腫出血。
2、抗感染治療細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性化膿性扁桃體炎可能由鏈球菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和吞咽疼痛。
3、鎮(zhèn)痛處理布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。阻生智齒壓迫可能誘發(fā)三叉神經(jīng)反射痛,伴隨耳顳部放射性疼痛。
4、拔牙手術(shù)反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議口腔外科手術(shù)拔除。頜面間隙感染可能因炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致,伴隨張口受限和面部腫脹。
發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,用軟毛牙刷清潔第二磨牙遠(yuǎn)中區(qū)域。若出現(xiàn)呼吸困難或高熱需立即急診處理。
拔罐不能直接去除體內(nèi)濕氣,但可能通過促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張等方式改善濕氣相關(guān)癥狀。濕氣重的調(diào)理方法主要有飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、中醫(yī)治療、環(huán)境改善。
1、飲食調(diào)整減少生冷油膩食物攝入,適量增加薏米、赤小豆等利水滲濕食材,避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。
2、運(yùn)動(dòng)鍛煉堅(jiān)持快走、八段錦等適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)排汗,加速水液代謝,改善濕氣滯留情況。
3、中醫(yī)治療可能與脾虛濕盛、腎陽不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌苔厚膩、肢體困重等癥狀,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、五苓散、平胃散等方劑。
4、環(huán)境改善保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免長期處于潮濕環(huán)境,必要時(shí)使用除濕設(shè)備調(diào)節(jié)濕度。
濕氣重需綜合調(diào)理,若癥狀持續(xù)或加重,建議到中醫(yī)科就診,配合艾灸、中藥等系統(tǒng)治療。
雞血藤泡水喝有助于活血調(diào)經(jīng)、舒筋活絡(luò)、改善貧血、增強(qiáng)免疫力,適用于血瘀型痛經(jīng)、關(guān)節(jié)酸痛、氣血不足等情況。
1、活血調(diào)經(jīng)雞血藤能促進(jìn)血液循環(huán),緩解血瘀引起的痛經(jīng)或經(jīng)期不調(diào)。可搭配當(dāng)歸、川芎等藥材增強(qiáng)效果,但月經(jīng)量多者慎用。
2、舒筋活絡(luò)其有效成分有助于緩解風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛,適合中老年人或長期勞損者日常保健。
3、改善貧血雞血藤含鐵元素及造血活性成分,對(duì)缺鐵性貧血或化療后血虛有輔助改善作用,建議搭配紅棗、枸杞同服。
4、增強(qiáng)免疫多糖類物質(zhì)可調(diào)節(jié)免疫功能,長期適量飲用可能降低感冒概率,但體質(zhì)濕熱者需控制用量避免上火。
建議每日用量5-10克,沸水沖泡飲用,孕婦、陰虛火旺者禁用。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
卵巢位置隱隱作痛可能是懷孕早期表現(xiàn),也可能與排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊腫等因素有關(guān)。建議結(jié)合月經(jīng)周期及妊娠檢測綜合判斷。
1、排卵期疼痛排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引起隱痛,通常持續(xù)1-2天,可通過熱敷緩解,無須特殊治療。
2、盆腔炎癥慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢區(qū)域隱痛,常伴有分泌物異常,需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素。
3、卵巢囊腫生理性黃體囊腫或病理性囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)鈍痛,超聲檢查可確診,較大囊腫需手術(shù)切除。
4、異位妊娠受精卵著床于輸卵管時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛伴陰道流血,需緊急處理,可通過血HCG檢測及超聲明確診斷。
建議記錄疼痛特征與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)加重或伴隨出血需立即就醫(yī)排查婦科急癥。
夏季皮膚瘙癢起紅疙瘩可通過冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)排查過敏原等方式緩解,通常由蚊蟲叮咬、汗液刺激、日光性皮炎、蕁麻疹等原因引起。
1、冷敷止癢用涼毛巾冷敷患處可收縮血管緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致感染。生理性因素?zé)o需用藥,若持續(xù)紅腫可外用爐甘石洗劑。
2、外用藥物局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏減輕炎癥,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、口服抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪等藥物可阻斷組胺釋放,適用于大面積風(fēng)團(tuán)或夜間瘙癢加重者。可能與接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。
4、就醫(yī)排查反復(fù)發(fā)作需檢測IgE抗體或斑貼試驗(yàn),可能與慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等疾病相關(guān),表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變或滲出傾向。
穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)清潔,避免食用芒果、海鮮等易致敏食物,癥狀持續(xù)超過一周需皮膚科就診。
ki67陽性5%通常不提示癌癥。ki67是反映細(xì)胞增殖活性的指標(biāo),陽性率5%屬于較低水平,多見于良性病變或低度惡性潛能腫瘤,需結(jié)合病理形態(tài)和其他免疫組化結(jié)果綜合判斷。
1、良性病變:慢性炎癥、組織修復(fù)等生理過程可能導(dǎo)致ki67輕度升高,表現(xiàn)為局部細(xì)胞增殖活躍,但無惡性特征。
2、癌前病變:部分不典型增生或原位病變可能出現(xiàn)ki67低表達(dá),需定期隨訪觀察病變進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。
3、低度惡性腫瘤:某些惰性腫瘤如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1級(jí)可能表現(xiàn)為ki67低陽性,生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率較低。
4、檢測局限性:ki67檢測存在取樣誤差和判讀主觀性,單一指標(biāo)不能確診癌癥,需由病理醫(yī)生結(jié)合HE染色和其他標(biāo)志物評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)ki67陽性時(shí)應(yīng)攜帶完整病理報(bào)告就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤部位、形態(tài)特征和臨床病史制定個(gè)體化隨訪或治療方案,無須過度焦慮。
金錢草具有清熱解毒、利尿通淋、消腫散結(jié)等功效,主治尿路感染、膽結(jié)石、濕熱黃疸等疾病。
1、清熱解毒金錢草可用于治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等癥狀,可能與其中含有的黃酮類化合物有關(guān)。臨床常用藥物包括金錢草顆粒、復(fù)方金錢草片等。
2、利尿通淋金錢草對(duì)尿路感染、小便不利等癥狀有緩解作用,可能與促進(jìn)尿液排出有關(guān)。常用制劑有金錢草膠囊、金錢草口服液等。
3、消腫散結(jié)金錢草可輔助治療膽結(jié)石、膽囊炎等疾病,可能與抑制炎癥反應(yīng)有關(guān)。臨床常用復(fù)方金錢草顆粒等藥物。
4、利濕退黃金錢草對(duì)濕熱黃疸有一定療效,可能與促進(jìn)膽汁分泌有關(guān)。常用藥物包括金錢草注射液等。
使用金錢草制劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。日??蛇m量飲用金錢草代茶飲,但不宜長期大量服用。
渾身酸痛發(fā)燒頭疼可能由普通感冒、流行性感冒、細(xì)菌性感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過對(duì)癥治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 普通感冒病毒感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥,表現(xiàn)為低熱、肌肉酸痛和頭痛。建議多休息、補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、偽麻黃堿等緩解癥狀。
2. 流行性感冒流感病毒引起全身癥狀更明顯,常伴高熱和嚴(yán)重肌痛。需隔離休息,早期使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物,配合退熱治療。
3. 細(xì)菌性感染鏈球菌性咽炎或肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱和全身中毒癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治療。
4. 免疫系統(tǒng)疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起非感染性發(fā)熱和全身疼痛。需完善免疫檢查,使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、羥氯喹等控制病情。
保持充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C和電解質(zhì),體溫超過38.5℃或癥狀持續(xù)3天無緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
蜜桑白皮具有潤肺止咳、平喘化痰、利水消腫等功效,主要用于肺熱咳嗽、痰多氣喘、水腫脹滿等癥狀,可遵醫(yī)囑使用桑白皮、蜜炙桑白皮、桑白皮顆粒等藥物。
1、潤肺止咳蜜桑白皮能清瀉肺火,適用于肺熱引起的干咳少痰或痰黃黏稠。肺熱咳嗽可能與外感風(fēng)熱、燥邪傷肺等因素有關(guān),常伴有咽喉腫痛??蛇x用桑白皮、蜜炙桑白皮等藥物。
2、平喘化痰蜜桑白皮可緩解痰阻氣道所致的氣喘胸悶,多與痰濕壅肺、支氣管炎癥相關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促、痰鳴音。桑白皮顆粒、桑白皮口服液等制劑可用于對(duì)癥治療。
3、利水消腫蜜桑白皮通過通調(diào)水道改善水腫,適用于風(fēng)水泛濫或腎炎早期引起的水腫,常伴隨小便不利。臨床可配合茯苓皮、冬瓜皮等利水藥物使用。
4、清肝降壓蜜桑白皮兼有清肝火作用,對(duì)肝陽上亢型高血壓引起的頭暈?zāi)垦S幸欢ㄝo助效果,需配伍鉤藤、菊花等藥物協(xié)同治療。
使用蜜桑白皮時(shí)需辨證施治,避免長期大量服用,脾虛便溏者慎用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下搭配其他藥物聯(lián)合調(diào)理。
心衰患者出現(xiàn)心臟酸累感可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、氧療支持、定期監(jiān)測等方式緩解,通常與心肌缺血、體液潴留、電解質(zhì)紊亂、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式限制每日鈉鹽攝入低于3克,控制飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持半臥位休息減輕心臟負(fù)荷,睡眠時(shí)墊高床頭有助于緩解夜間呼吸困難。
2、規(guī)范用藥遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕體液潴留,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。需定期復(fù)查血鉀及腎功能,警惕藥物不良反應(yīng)。
3、氧療支持血氧飽和度低于90%時(shí)建議低流量吸氧,每日2-3小時(shí)可改善心肌缺氧。慢性缺氧者可配備家庭制氧機(jī),避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
4、定期監(jiān)測每日晨起空腹稱重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。記錄24小時(shí)尿量及呼吸困難程度變化,復(fù)診時(shí)攜帶監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)須立即就醫(yī),日??蛇m量食用低鈉高鉀的香蕉、菠菜,避免高脂飲食增加心臟負(fù)擔(dān)。
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