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【帶狀皰疹關(guān)注周】愛(ài)不等“帶”,遠(yuǎn)離皰疹痛

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:帶狀皰疹

2025年2月24日-3月3日為第四屆國(guó)際帶狀皰疹關(guān)注周

帶狀皰疹,由水痘-帶狀皰疹病毒引起感染性皮膚病,90%以上的成年人體內(nèi)都有潛伏水痘-帶狀皰病毒。1/3的人至少會(huì)患一次帶狀皰疹。當(dāng)免疫力下降時(shí),它就可能卷土重來(lái),引發(fā)帶狀皰疹。50歲以上的中老年人患病率升高,且有年輕化趨勢(shì)。其典型癥狀是身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹,而伴隨的疼痛更是讓人難以忍受??胺Q“最痛的皮膚病”,這種疼痛可以是灼燒感、刺痛感、電擊感,甚至是難以名狀的劇痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活,睡眠、飲食、情緒都會(huì)受到極大的干擾。

水痘-帶狀皰疹病毒專感染并破壞神經(jīng)節(jié),引起的神經(jīng)疼痛,是帶狀皰疹患者面臨的最大困擾。急性疼痛在皮疹出現(xiàn)前就可能出現(xiàn),讓患者毫無(wú)防備,常常被誤診。而更為棘手的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛,它可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。長(zhǎng)期的疼痛折磨,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,形成身心的雙重折磨。

幸運(yùn)的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在帶狀皰疹疼痛的治療上已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展。早期積極的抗病毒治療,可以有效縮短病程,減少神經(jīng)痛的發(fā)生。在疼痛治療方面,藥物治療是基礎(chǔ)。根據(jù)患者的疼痛程度,醫(yī)生會(huì)考慮使用不同類型的藥物來(lái)管理疼痛,這可能包括非處方類的鎮(zhèn)痛藥以及由醫(yī)生開(kāi)具的其他藥物;還有專門治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物,如普瑞巴林膠囊,屬于鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性來(lái)緩解疼痛,這類藥物的使用應(yīng)遵循醫(yī)療專業(yè)人士的指導(dǎo),并依據(jù)最新的診療共識(shí)進(jìn)行,例如《中國(guó)帶狀皰疹診療專家共識(shí)(2022版)》中提及的治療建議。如澳美制藥所生產(chǎn)的此類藥物,該藥物遵循高標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)流程,采用進(jìn)口原料,且其生產(chǎn)質(zhì)量管理體系符合國(guó)際監(jiān)管機(jī)構(gòu)如FDA的要求。澳美制藥始終致力于確保所有產(chǎn)品的療效、安全性和穩(wěn)定性,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)藥解決方案。

此外,神經(jīng)阻滯治療也是一種有效的方法,通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo),快速緩解疼痛。物理治療如紅外線照射、超短波治療等,也可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛。

在帶狀皰疹關(guān)注周,我們呼吁大家提高對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí),尤其是對(duì)疼痛的重視。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期治療是關(guān)鍵。同時(shí),對(duì)于已經(jīng)患有帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者,不要放棄希望,積極與醫(yī)生溝通,選擇合適的治療方案。

讓我們一起關(guān)注帶狀皰疹疼痛,為患者的健康助力,讓他們?cè)缛諗[脫疼痛的陰影,重新?lián)肀篮玫纳睢?/p>

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綠色瘤的癥狀是什么

綠色瘤的癥狀主要有眼球突出、局部腫塊、骨質(zhì)破壞、貧血及發(fā)熱等。綠色瘤是一種特殊類型的髓系白血病,通常表現(xiàn)為粒細(xì)胞肉瘤,可伴隨急性髓系白血病出現(xiàn)。

1、眼球突出

綠色瘤常侵犯眼眶骨膜,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)眼球突出,可能伴有結(jié)膜充血或視力模糊。這種癥狀與腫瘤細(xì)胞在眼眶內(nèi)增殖壓迫有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)白血病進(jìn)行化療,如使用注射用阿糖胞苷聯(lián)合注射用柔紅霉素。

2、局部腫塊

腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可形成質(zhì)硬、無(wú)痛的皮下或骨膜下腫塊,常見(jiàn)于顱骨、胸骨等部位,表面皮膚可能呈青綠色。腫塊生長(zhǎng)迅速時(shí)需活檢確診,治療需采用注射用環(huán)磷酰胺等藥物控制白血病進(jìn)展。

3、骨質(zhì)破壞

腫瘤細(xì)胞侵襲可導(dǎo)致溶骨性病變,表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折,X線檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣改變。這種情況提示疾病進(jìn)展,需使用注射用伊達(dá)比星等藥物進(jìn)行強(qiáng)化療,必要時(shí)聯(lián)合局部放療。

4、貧血

骨髓造血功能受抑制會(huì)引起面色蒼白、乏力等貧血癥狀,血紅蛋白可能顯著降低。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),治療可配合重組人促紅素注射液改善貧血,同時(shí)進(jìn)行白血病誘導(dǎo)化療。

5、發(fā)熱

粒細(xì)胞缺乏或腫瘤本身可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,體溫可達(dá)38攝氏度以上,可能伴有盜汗。需排除感染后使用注射用地西他濱等去甲基化藥物,發(fā)熱持續(xù)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科就診,完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞學(xué)等檢查。治療期間需保持口腔清潔,避免感染,飲食選擇高蛋白、易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。定期復(fù)查血象評(píng)估療效,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療周期,避免自行調(diào)整藥物劑量。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小男孩戴尿不濕會(huì)不孕不育嗎

小男孩戴尿不濕一般不會(huì)導(dǎo)致不孕不育。尿不濕的使用與生育能力無(wú)直接關(guān)聯(lián),但需注意正確使用和及時(shí)更換以避免局部皮膚問(wèn)題。

尿不濕的主要功能是吸收尿液、保持皮膚干爽,其材質(zhì)通常為透氣性較好的無(wú)紡布和高分子吸水樹(shù)脂,不會(huì)對(duì)生殖器官發(fā)育或功能產(chǎn)生負(fù)面影響。嬰幼兒時(shí)期正確使用尿不濕,包括選擇合適尺寸、避免過(guò)緊、每2-3小時(shí)更換一次,可有效預(yù)防尿布疹或局部感染。男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育主要受遺傳、激素水平和后天環(huán)境影響,尿不濕的短暫接觸不會(huì)干擾睪丸的正常發(fā)育或精子生成過(guò)程。

極少數(shù)情況下,若長(zhǎng)期未及時(shí)更換尿不濕,可能因局部高溫、潮濕環(huán)境增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)包皮炎或尿路感染。但這些情況多為可逆性炎癥,經(jīng)規(guī)范治療不會(huì)影響遠(yuǎn)期生育能力。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陰囊紅腫、排尿疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在病因,如隱睪癥、先天性尿道畸形等需干預(yù)的疾病。

建議家長(zhǎng)選擇透氣性好的尿不濕產(chǎn)品,避免使用含刺激性成分的濕巾清潔,每日安排1-2小時(shí)不穿尿不濕的透氣時(shí)間。隨著孩子年齡增長(zhǎng),應(yīng)在2-3歲開(kāi)始如廁訓(xùn)練,逐步減少尿不濕依賴。若對(duì)孩子的生殖發(fā)育存在疑慮,可定期進(jìn)行兒科體檢評(píng)估生長(zhǎng)曲線和性發(fā)育狀況。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膽囊壁增厚吃什么食物

膽囊壁增厚患者可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、蘋(píng)果、低脂酸奶、南瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、茴三硫片、熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少膽固醇吸收,適合膽囊壁增厚患者食用。膳食纖維能夠幫助降低膽汁中膽固醇的飽和度,減少膽囊負(fù)擔(dān)?;颊呖蓪⒀帑溨笾嗷蛑谱鞒裳帑溒?,作為早餐食用。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含有豐富的維生素C和膳食纖維,具有抗氧化和促進(jìn)消化的作用。維生素C有助于減少膽囊炎癥,膳食纖維能幫助調(diào)節(jié)膽汁分泌。建議清蒸或水煮西藍(lán)花,避免油炸等高脂烹飪方式。

3、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含果膠和多種維生素,果膠能夠結(jié)合膽汁酸并促進(jìn)其排泄,有助于改善膽囊功能。蘋(píng)果中的抗氧化成分還能減輕膽囊壁炎癥?;颊呖擅刻焓秤?-2個(gè)蘋(píng)果,最好連皮食用以保留更多營(yíng)養(yǎng)成分。

4、低脂酸奶

低脂酸奶含有益生菌和優(yōu)質(zhì)蛋白,能夠改善腸道菌群平衡,減少膽汁酸在腸道的重吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于膽囊壁組織的修復(fù)。選擇無(wú)糖或低糖的低脂酸奶,避免全脂乳制品增加膽囊負(fù)擔(dān)。

5、南瓜

南瓜富含β-胡蘿卜素和鉀元素,具有抗炎和利膽作用。南瓜中的膳食纖維能夠促進(jìn)膽汁排泄,減輕膽囊壓力??蓪⒛瞎险糁蠡蛑谱鞒赡瞎现啵苊馓砑舆^(guò)多油脂烹飪。

二、藥物

1、消炎利膽片

消炎利膽片具有清熱利濕、消炎利膽的功效,適用于膽囊炎引起的膽囊壁增厚。該藥能緩解右上腹疼痛、惡心等癥狀。使用前需咨詢醫(yī)生,避免與其他藥物相互作用。

2、膽舒膠囊

膽舒膠囊主要成分為薄荷腦、大黃等,具有疏肝理氣、利膽止痛的作用,可用于膽囊壁增厚伴膽絞痛的患者。該藥能促進(jìn)膽汁分泌,改善消化功能。

3、茴三硫片

茴三硫片能夠增加膽汁分泌,降低膽汁粘度,適用于膽汁淤積導(dǎo)致的膽囊壁增厚。該藥可改善食欲不振、腹脹等消化不良癥狀。肝功能異常者需慎用。

4、熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片能降低膽汁中膽固醇含量,溶解膽固醇結(jié)石,適用于膽固醇性膽囊病變引起的膽囊壁增厚。該藥需長(zhǎng)期服用,需定期檢查肝功能。

5、鵝去氧膽酸膠囊

鵝去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解,改善膽囊收縮功能,適用于膽囊結(jié)石伴膽囊壁增厚的患者。該藥可能引起腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

膽囊壁增厚患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。保持適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸、煎炒。每日保證充足,少量多餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)膽囊情況,根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要進(jìn)一步治療。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)檢檢查寶寶的血型嗎

產(chǎn)檢通常不包含檢查胎兒血型的項(xiàng)目。常規(guī)產(chǎn)檢主要關(guān)注胎兒發(fā)育、母體健康狀況及妊娠并發(fā)癥篩查,胎兒血型檢測(cè)僅在特殊醫(yī)學(xué)需求下進(jìn)行。

常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目包括超聲檢查、血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)、血常規(guī)等,用于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、胎盤(pán)功能及孕婦是否存在妊娠期高血壓或貧血等問(wèn)題。胎兒血型檢測(cè)不屬于基礎(chǔ)篩查范疇,因母體血液中胎兒血型物質(zhì)含量極低,常規(guī)技術(shù)難以準(zhǔn)確測(cè)定。當(dāng)孕婦為Rh陰性血型或存在新生兒溶血病高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能建議通過(guò)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺等侵入性手段獲取胎兒血型信息,以便提前干預(yù)方案。無(wú)醫(yī)學(xué)指征的胎兒血型檢測(cè)可能增加不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

若孕婦為Rh陰性血型且父親為Rh陽(yáng)性,或既往有新生兒溶血病史,需在孕16-28周進(jìn)行抗體篩查,必要時(shí)通過(guò)胎兒血型基因檢測(cè)預(yù)防溶血反應(yīng)。這類特殊檢測(cè)需結(jié)合孕婦血清學(xué)檢查結(jié)果,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。對(duì)于ABO血型系統(tǒng),因母嬰血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血癥狀通常較輕,臨床較少進(jìn)行產(chǎn)前血型檢測(cè)。

孕期應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,避免遺漏重要篩查。如有特殊血型相關(guān)擔(dān)憂,建議在孕12周前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于胎兒健康發(fā)育,避免自行要求非必要檢查增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人焦慮癥的治療多少錢
老年人焦慮癥的治療費(fèi)用因治療方式、地區(qū)以及個(gè)人病情的不同而有所差異,一般來(lái)說(shuō),包括心理治療、藥物治療及其他輔助治療在內(nèi),總體花費(fèi)可能從幾千元到數(shù)萬(wàn)元不等。下面分別從治療方式和費(fèi)用的構(gòu)成進(jìn)行分析。 1、心理治療費(fèi)用 心理治療是老年人焦慮癥的常用方法之一,主要包括認(rèn)知行為治療CBT、心理咨詢等。每次心理治療費(fèi)用在200元至1000元之間,具體取決于治療師的資質(zhì)和醫(yī)院的等級(jí)。一般療程需進(jìn)行10~20次,總費(fèi)用可能在2000元至20000元左右。如果經(jīng)濟(jì)條件有限,可以選擇社區(qū)醫(yī)院提供的心理支持服務(wù),價(jià)格會(huì)更優(yōu)惠。 2、藥物治療費(fèi)用 針對(duì)焦慮癥常用的藥物包括抗焦慮藥如阿普唑侖、抗抑郁藥如帕羅西汀、鎮(zhèn)靜催眠藥等,多數(shù)藥物價(jià)格相對(duì)親民。單種藥物的月費(fèi)用可能在50~300元不等,具體費(fèi)用取決于用藥種類、劑量及治療周期。如果長(zhǎng)期服用某些進(jìn)口藥品,成本可能更高。還需考慮醫(yī)生的處方費(fèi)及定期復(fù)診的掛號(hào)費(fèi)用。 3、輔助治療費(fèi)用 輔助治療如音樂(lè)療法、針灸、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等,也是改善老年人焦慮的重要手段。其中音樂(lè)治療每次費(fèi)用約100~500元,而針灸等中醫(yī)理療每次約50~300元,這些費(fèi)用相對(duì)較低,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。運(yùn)動(dòng)療法不額外增加直接成本,例如散步、太極等,但選擇健身課程可能需支付相應(yīng)費(fèi)用。 提示就診建議 老年人焦慮癥的治療費(fèi)用分布較為廣泛,選擇適合自身的治療方案尤為關(guān)鍵。如果經(jīng)濟(jì)困難,建議就診當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院,嘗試使用醫(yī)保覆蓋的藥物和心理服務(wù)。及時(shí)治療不僅能改善生活質(zhì)量,也有助于避免病情加重。如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,如睡眠障礙、多日情緒失控,應(yīng)盡早就醫(yī)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
30歲女性經(jīng)常便秘怎么辦
剛確定懷孕就生化了怎么辦

剛確定懷孕就生化了可通過(guò)調(diào)整心態(tài)、觀察身體變化、復(fù)查血HCG、超聲檢查、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式處理。生化妊娠通常由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。

1、調(diào)整心態(tài)

生化妊娠屬于早期自然流產(chǎn),對(duì)母體傷害較小,不必過(guò)度焦慮。建議避免自責(zé)或緊張,可通過(guò)與伴侶溝通、聽(tīng)輕音樂(lè)、短途散步等方式舒緩情緒。家長(zhǎng)需注意觀察孕婦情緒波動(dòng),避免長(zhǎng)期壓抑影響后續(xù)備孕計(jì)劃。

2、觀察身體變化

陰道出血通常持續(xù)3-7天,量與月經(jīng)相近,若出血超過(guò)10天或伴隨劇烈腹痛需就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄出血起止時(shí)間、顏色變化,避免孕婦勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。偶見(jiàn)輕微腰酸屬于正?,F(xiàn)象,但持續(xù)疼痛需排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

3、復(fù)查血HCG

流產(chǎn)后每周檢測(cè)血HCG直至降至非孕水平,若數(shù)值下降緩慢可能提示妊娠物殘留。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊輔助調(diào)節(jié),子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要地屈孕酮片。復(fù)查時(shí)家長(zhǎng)需陪同防止暈針等意外情況。

4、超聲檢查

確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留,子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉患者需額外關(guān)注病灶變化。宮腔粘連高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮宮腔鏡檢查,多囊卵巢綜合征患者可能需要使用來(lái)曲唑片調(diào)節(jié)周期。檢查后家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備溫?zé)犸嬍硯椭謴?fù)體力。

5、藥物干預(yù)

繼發(fā)感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素,凝血功能異常者可配合氨甲環(huán)酸片。反復(fù)生化妊娠患者可能需要阿司匹林腸溶片改善血流,抗磷脂抗體綜合征需用低分子肝素鈣注射液。所有藥物必須在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,每日溫水清洗會(huì)陰部2次。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,搭配菠菜等富鐵食物。3-6個(gè)月后備孕前建議雙方進(jìn)行染色體檢查,日常保持每天30分鐘快走鍛煉。再次妊娠后需盡早監(jiān)測(cè)孕酮水平,睡眠保證7-8小時(shí)并保持左側(cè)臥位。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌復(fù)發(fā)肛門疼怎么辦
直腸癌復(fù)發(fā)肛門疼可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整等方式緩解。肛門疼痛可能與腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、排便困難、局部腫脹等癥狀。 1、藥物治療:對(duì)于輕度疼痛,可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg,每日兩次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每日三次緩解癥狀。若疼痛較重,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿片類藥物如嗎啡緩釋片10mg,每日兩次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次。 2、放射治療:針對(duì)腫瘤局部復(fù)發(fā),放射治療可有效縮小腫瘤體積,減輕壓迫癥狀。具體方案需根據(jù)腫瘤位置和大小制定,通常采用分次照射,每日一次,持續(xù)數(shù)周。 3、手術(shù)治療:對(duì)于復(fù)發(fā)病灶局限且身體狀況允許的患者,手術(shù)切除是根治性治療手段。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)和腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù),具體選擇需根據(jù)腫瘤位置和患者情況決定。 4、心理疏導(dǎo):長(zhǎng)期疼痛和疾病復(fù)發(fā)可能對(duì)患者心理造成較大壓力,建議進(jìn)行心理咨詢或加入支持小組,幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒,提高生活質(zhì)量。 5、生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,有助于改善局部血液循環(huán),減輕疼痛。飲食上增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物,減少排便時(shí)的不適感。 日常護(hù)理中,患者應(yīng)注意保持肛門局部清潔,使用溫水坐浴每次15-20分鐘,每日兩次可緩解疼痛和炎癥。穿著寬松透氣的衣物,避免摩擦刺激。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
破傷風(fēng)是什么原因引起的

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性感染性疾病,主要與傷口污染、外傷處理不當(dāng)、免疫接種缺失等因素有關(guān)。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、傷口污染

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。當(dāng)皮膚或黏膜被生銹鐵器、木刺等污染物刺傷,或傷口接觸被污染的土壤時(shí),細(xì)菌可能通過(guò)破損的皮膚侵入人體。此類傷口通常較深且狹窄,形成缺氧環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。建議對(duì)污染傷口立即用生理鹽水沖洗,并及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。

2、外傷處理不當(dāng)

未規(guī)范處理的開(kāi)放性傷口易成為破傷風(fēng)感染門戶。自行用不潔物品包扎、未徹底清創(chuàng)的傷口,或使用未經(jīng)消毒的器械處理傷口,均可能引入破傷風(fēng)梭菌。臨床表現(xiàn)為傷口局部肌肉僵硬后逐漸擴(kuò)散至全身。需規(guī)范使用過(guò)氧化氫溶液消毒,并注射破傷風(fēng)抗毒素。

3、免疫接種缺失

未完成破傷風(fēng)類毒素疫苗基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。我國(guó)免疫規(guī)劃要求兒童接種百白破疫苗,成人每10年需加強(qiáng)接種。免疫功能低下者即使微小傷口也可能發(fā)病,表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀。暴露后需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4、特殊創(chuàng)傷類型

燒傷、凍傷、動(dòng)物咬傷等復(fù)合創(chuàng)傷更易繼發(fā)破傷風(fēng)。壞死組織為細(xì)菌繁殖提供厭氧環(huán)境,臨床常見(jiàn)抽搐、呼吸困難等全身癥狀。需徹底清除壞死組織,配合使用破傷風(fēng)抗毒素和青霉素鈉注射液進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、母嬰垂直傳播

分娩時(shí)使用未消毒器械剪斷臍帶可能導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)。表現(xiàn)為吮乳困難、肌肉強(qiáng)直,病死率較高。通過(guò)孕期接種疫苗、規(guī)范接生可有效預(yù)防。治療需使用破傷風(fēng)免疫球蛋白聯(lián)合地西泮注射液控制痙攣。

預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口規(guī)范處理,及時(shí)接種疫苗。對(duì)于深部污染傷口或動(dòng)物咬傷,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要注射免疫制劑。日常避免徒手接觸土壤或動(dòng)物糞便,處理生銹物品時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等癥狀須緊急就醫(yī),早期使用破傷風(fēng)抗毒素和人破傷風(fēng)免疫球蛋白可顯著改善預(yù)后。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽汁反流性胃炎不能吃飯?jiān)趺崔k?

膽汁反流性胃炎患者若因癥狀嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)食,可通過(guò)少量多餐、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、胃黏膜保護(hù)劑、內(nèi)鏡干預(yù)等方式緩解。膽汁反流性胃炎通常由胃幽門功能異常、胃手術(shù)后遺癥、長(zhǎng)期膽汁刺激、胃腸動(dòng)力紊亂、精神壓力等因素引起。

1、少量多餐

每日分5-6次進(jìn)食,每次攝入50-100克易消化食物,如米粥、軟面條等。避免空腹?fàn)顟B(tài)加重膽汁對(duì)胃黏膜的刺激,同時(shí)減少單次進(jìn)食量以降低胃內(nèi)壓力。建議選擇煮熟的蔬菜泥、低脂魚(yú)肉等低纖維低脂食物,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

嚴(yán)格限制高脂肪食物如油炸食品、肥肉,避免刺激膽汁分泌。優(yōu)先選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋羹、豆腐,配合蒸煮的南瓜、胡蘿卜等堿性食物中和胃酸。忌食辛辣、酸性及碳酸飲料,睡前3小時(shí)禁食,床頭抬高15-20厘米預(yù)防夜間反流。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片改善幽門收縮功能,配合鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁。對(duì)于嚴(yán)重炎癥可短期使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,合并膽鹽結(jié)合劑如考來(lái)烯胺散調(diào)節(jié)膽汁代謝。藥物需在餐前15-30分鐘服用效果最佳。

4、胃黏膜保護(hù)劑

應(yīng)用硫糖鋁混懸凝膠或瑞巴派特片形成胃黏膜保護(hù)層,阻隔膽汁酸腐蝕。聯(lián)合使用替普瑞酮膠囊促進(jìn)胃黏液分泌,增強(qiáng)黏膜屏障功能。急性期可靜脈注射康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù),療程需持續(xù)4-8周直至黏膜愈合。

5、內(nèi)鏡干預(yù)

對(duì)于頑固性病例可行內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)改善膽汁淤積,嚴(yán)重黏膜病變者需內(nèi)鏡下射頻治療或氬離子凝固術(shù)。術(shù)后配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)評(píng)估是否需外科手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

患者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,避免穿緊身衣壓迫腹部。每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),練習(xí)腹式呼吸減輕腹腔壓力。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)接受心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未愈者需排查是否存在膽道系統(tǒng)疾病或胃排空功能障礙等原發(fā)病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
瑞必樂(lè)說(shuō)明書(shū)是什么?需注意哪些事項(xiàng)
抑郁癥患者在生活中要注意及時(shí)的調(diào)整自己的心態(tài),平時(shí)避免單獨(dú)獨(dú)處,還是多去一些公共場(chǎng)所,這樣的話更利于自己身體的健康,尤其是家屬要注意多照顧好患者,平時(shí)要帶患者多去外面游玩一下,多與人交流和溝通,那么瑞必樂(lè)說(shuō)明書(shū)是什么?需注意哪些事項(xiàng)?瑞必樂(lè)注意事項(xiàng):1、抑郁癥
麝香心腦樂(lè)片的成分有哪些 孕婦可以用嗎
相信很多朋友應(yīng)該都清楚,孕婦是非常特殊的群體,在懷孕期間,藥物是不能隨意使用的,因?yàn)橛行┧幬锏囊恍┏煞謺?huì)對(duì)孩子和孕婦造成傷害,所以懷孕的朋友們?cè)谟盟幥皯?yīng)該先了解一下藥物的成分組成才行,麝香心腦樂(lè)片是一種很常見(jiàn)的藥物,下面我們來(lái)看一下麝香心腦樂(lè)片的成分有哪些?孕
摩通調(diào)高聯(lián)邦制藥目標(biāo)價(jià)18.4%至22.5元
摩根大通發(fā)表報(bào)告指,聯(lián)邦制藥(03933)獲主席蔡金樂(lè)增持0.2%至66%,令該行對(duì)聯(lián)邦制藥的新產(chǎn)品包括糖尿病胰島素可帶動(dòng)銷售增長(zhǎng)更有信心。摩通調(diào)高聯(lián)邦制藥目標(biāo)價(jià)18.4%至22.5元,予「增持」評(píng)級(jí),同時(shí)亦調(diào)高聯(lián)邦制藥明年純利預(yù)測(cè)18.3%。摩通表示,隨著內(nèi)地政府增加對(duì)基本藥品的補(bǔ)貼後,料有助帶動(dòng)聯(lián)邦制藥的產(chǎn)品需求;另外,該行又認(rèn)為聯(lián)邦制藥受國(guó)家發(fā)改委控制藥品利潤(rùn)的政策影響較輕微,新藥品例如糖尿
倍林達(dá)對(duì)患者有哪些作用
倍林達(dá)的作用是什么?許多藥物對(duì)我們來(lái)說(shuō)很陌生,可能沒(méi)有遇到很多疾病,因此我們?cè)谟龅郊膊r(shí)需要去看醫(yī)生,倍林達(dá)是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥物,可以看到具體信息。請(qǐng)參閱下面的介紹。倍林達(dá)用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患
來(lái)得時(shí)過(guò)量使用會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
糖尿病對(duì)健康的影響很大,如果不及時(shí)治療也會(huì)危及到生命,所以患有糖尿病要及時(shí)用藥,但要使用過(guò)程中用料有嚴(yán)格控制,如果超劑量使用藥物會(huì)出現(xiàn)身體不舒服的情況,下面來(lái)看看來(lái)得時(shí)過(guò)量使用會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?來(lái)得時(shí)藥物過(guò)量是癥狀:過(guò)量的胰島素可能發(fā)生嚴(yán)重的、有時(shí)是持久的以及危
諾欣妥吃多了怎么辦
每一個(gè)患者應(yīng)該都清楚,無(wú)論是哪一種藥物都是需要按時(shí)按量的進(jìn)行服用的,只有這樣藥物的藥效才能充分發(fā)揮,如果過(guò)多或過(guò)少服用藥物的話,那么都是有可能給身體健康造成影響的,下面我們來(lái)看一看諾欣妥吃多了怎么辦?藥物過(guò)量是人體受試者諾欣妥用藥過(guò)量的數(shù)據(jù)有限。健康志愿者研究
補(bǔ)佳樂(lè)能否用于更年期的癥狀呢?
有些女性朋友們隨著年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能也在發(fā)生一些變化,尤其是對(duì)于進(jìn)入40歲以后的女性朋友,往往會(huì)出現(xiàn)更年期的一些癥狀。對(duì)于這種情況,建議大家注意正確治療。那么,補(bǔ)佳樂(lè)能否用于改善更年期的不適呢?補(bǔ)佳樂(lè)能否用于改善更年期的不適呢?在說(shuō)明書(shū)中,我們可以了解到,補(bǔ)
輝瑞制藥同意收購(gòu)FoldRx 未披露交易條款
9月2日訊據(jù)彭博社報(bào)道,全球最大制藥廠商—美國(guó)制藥巨頭輝瑞(pfizerInc.)1日宣布,其已同意收購(gòu)私人控股公司FoldRxpharmaceuticalsInc.,以便將公司業(yè)務(wù)拓展至治療罕見(jiàn)紊亂性疾病領(lǐng)域。但輝瑞并未披露此次收購(gòu)的具體交易條款。輝瑞公司1日在一份聲明當(dāng)中表示,FoldRx創(chuàng)建于2004年,其總部位于馬薩諸塞州的劍橋市,目前該公司正在開(kāi)發(fā)用于治療因蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊所導(dǎo)致疾病的潛在
可定到底有啥作用,主要功能有哪些
高膽固醇血癥是一個(gè)比較糟糕的問(wèn)題,需要患者在日常飲食中多加注意,可以通過(guò)一些比較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)療法來(lái)改善,當(dāng)然有的患者情況會(huì)比較嚴(yán)重一點(diǎn),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些針對(duì)性藥物,那么可定到底有啥作用?可定適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不
患者用千白需注意什么事項(xiàng)
黃褐斑是相對(duì)常見(jiàn)的肌膚疾病,一般多見(jiàn)于中年女性的面部,不僅會(huì)影響到美觀,而且也會(huì)影響到自己的自信心,如果面部長(zhǎng)黃褐斑要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療,多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí),科學(xué)地安排自己的日常生活,那么患者用千白需注意什么事項(xiàng)?千白注意事項(xiàng):1、對(duì)其敏感性進(jìn)行皮試

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