醫(yī)生提醒:甲狀腺患者2種習(xí)慣必須養(yǎng)成,否則病情越來越嚴(yán)重

關(guān)鍵詞:甲狀腺
關(guān)鍵詞:甲狀腺
廣東省衛(wèi)生廳近日出臺《關(guān)于村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度的通知》,要求將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度實(shí)施范圍,全省
2.9
萬個(gè)村衛(wèi)生站今年將全部實(shí)施基本藥物制度。
《通知》要求,該省所有村衛(wèi)生站要配備使用基本藥物,并實(shí)行集中采購、配備使用和零差率銷售。村衛(wèi)生站配備使用的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé),需定期報(bào)送采購計(jì)劃。
該省將通過健全落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,彌補(bǔ)村衛(wèi)生站藥品零差率銷售后減少的收入,保證村醫(yī)合理收入不降低。如,加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生退休養(yǎng)老政策,執(zhí)行一般診療費(fèi)制度和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付
70%
的政策,及時(shí)足額撥付相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等。同時(shí),廣東省將繼續(xù)對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生站,按照每個(gè)行政村每年
1
萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
今年,該省還將總結(jié)推廣深圳市公立醫(yī)院推行醫(yī)藥分開綜合改革經(jīng)驗(yàn),全省
16
個(gè)試點(diǎn)縣(市)公立醫(yī)院取消藥品加成,所有藥品實(shí)行零差率銷售,試點(diǎn)縣(市)的二級醫(yī)院基本藥物銷售比例要達(dá)到
50%
,其他二級醫(yī)院達(dá)到
40%
,三級醫(yī)院基本藥物銷售比例達(dá)到
25%.
(記者譚琳玲
周紫霄
通訊員羅震旻)
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
白癜風(fēng)可能由遺傳因素、免疫異常、精神壓力、皮膚損傷等原因引起,可通過藥物、光療、手術(shù)移植、心理干預(yù)等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。建議避免暴曬刺激,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補(bǔ)骨脂酊等局部免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、免疫異常自身免疫攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致色素脫失,常合并甲狀腺疾病等。需系統(tǒng)檢查后使用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑,配合窄譜中波紫外線治療。
3、精神壓力長期焦慮抑郁可能誘發(fā)或加重病情。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持規(guī)律作息,必要時(shí)短期使用帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物輔助治療。
4、皮膚損傷燒傷、擦傷等局部創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。穩(wěn)定期可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù),避免反復(fù)摩擦刺激皮損部位。
日常需注意防曬,均衡攝入含銅鋅等微量元素食物,避免使用刺激性化妝品,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
促甲狀腺激素0.02mIU/L多數(shù)提示甲狀腺功能亢進(jìn),需結(jié)合游離甲狀腺素水平評估嚴(yán)重程度。主要與格雷夫斯病、甲狀腺炎、藥物影響、垂體功能異常等因素相關(guān)。
1、格雷夫斯病自身免疫性甲狀腺疾病可能導(dǎo)致TSH顯著降低,伴隨心悸、體重下降等癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
2、甲狀腺炎亞急性或橋本甲狀腺炎急性期可能出現(xiàn)暫時(shí)性TSH降低,伴隨頸部疼痛或甲狀腺腫大。癥狀明顯時(shí)可使用普萘洛爾緩解癥狀,多數(shù)患者需定期復(fù)查甲狀腺功能。
3、藥物影響過量服用左甲狀腺素鈉或含碘藥物可能導(dǎo)致TSH抑制。需調(diào)整藥物劑量,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行增減藥量。
4、垂體功能異常垂體病變導(dǎo)致TSH分泌不足時(shí)可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲減,需完善垂體MRI檢查。治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主,常用左甲狀腺素鈉替代治療。
建議完善甲狀腺抗體、超聲等檢查明確病因,避免攝入海帶等高碘食物,遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查甲狀腺功能。
艾滋病陽性未經(jīng)治療的平均生存期為8-10年,實(shí)際生存時(shí)間受到病毒載量、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、機(jī)會(huì)性感染防控、營養(yǎng)支持等多種因素影響。
1、病毒載量高病毒復(fù)制會(huì)加速CD4細(xì)胞破壞,定期檢測病毒載量有助于評估疾病進(jìn)展速度,建議通過抗病毒治療抑制病毒復(fù)制。
2、免疫狀態(tài)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重感染,需重點(diǎn)監(jiān)測肺孢子菌肺炎、結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染。
3、機(jī)會(huì)感染未經(jīng)治療者約50%在3年內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重感染,卡波西肉瘤、隱球菌腦膜炎等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存期。
4、營養(yǎng)支持蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會(huì)加重免疫功能損傷,保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于延緩疾病進(jìn)展。
建議立即啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,規(guī)范用藥可將生存期延長至接近正常壽命,同時(shí)需定期進(jìn)行免疫功能監(jiān)測和預(yù)防性用藥。
指甲出現(xiàn)凹坑可能由外傷、營養(yǎng)不良、銀屑病、甲癬等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、外傷:指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致局部凹陷,通常無需特殊治療,隨著指甲生長會(huì)逐漸恢復(fù)。
2、營養(yǎng)不良:缺乏鐵、鋅等微量元素會(huì)影響指甲生長,表現(xiàn)為點(diǎn)狀凹陷。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加紅肉、堅(jiān)果等富含微量元素的食物。
3、銀屑?。?p>銀屑病甲損害表現(xiàn)為頂針樣凹陷,可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等局部藥物治療。4、甲癬:真菌感染導(dǎo)致甲板破壞形成凹坑,常伴隨甲板增厚、變色。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物。
建議保持指甲清潔干燥,避免過度修剪,若凹陷持續(xù)加重或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
多數(shù)乳腺纖維瘤無須手術(shù)切除,處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)。
1、定期復(fù)查體積較小且生長緩慢的纖維瘤可通過超聲或鉬靶每3-6個(gè)月監(jiān)測變化,無明顯增大可繼續(xù)觀察。
2、藥物治療伴有疼痛或激素水平異常者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬、甲羥孕酮等調(diào)節(jié)激素藥物,需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、微創(chuàng)手術(shù)適用于2厘米以內(nèi)腫瘤,通過真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)去除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、傳統(tǒng)手術(shù)腫瘤超過3厘米、短期迅速增大或存在惡變傾向時(shí)需開放切除,術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
日常避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。
放化療患者飲食需注意高蛋白、易消化、營養(yǎng)均衡及少量多餐,可適量吃雞蛋羹、魚肉泥、西藍(lán)花、香蕉等食物,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉、維生素B12等藥物。
一、食物1. 高蛋白雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于修復(fù)放化療損傷的組織,減少肌肉流失。
2. 易消化選擇米粥、軟面條等低纖維主食,減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免腹脹腹瀉。
3. 營養(yǎng)均衡西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜提供維生素和抗氧化物質(zhì),幫助增強(qiáng)免疫力。
4. 少量多餐香蕉、蒸蘋果等軟質(zhì)水果分次食用,既能補(bǔ)充能量又可緩解惡心嘔吐。
二、藥物1. 營養(yǎng)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可提供全面營養(yǎng)素,適用于進(jìn)食困難患者,需醫(yī)生評估后使用。
2. 氨基酸支持復(fù)方氨基酸注射液能糾正負(fù)氮平衡,但須監(jiān)測肝腎功能后靜脈輸注。
3. 蛋白強(qiáng)化蛋白粉適合低蛋白血癥患者,需根據(jù)血檢結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充劑量。
4. 維生素干預(yù)維生素B12注射液用于改善放化療導(dǎo)致的骨髓抑制,需定期檢測血象。
避免辛辣刺激及生冷食物,每日飲水量保持充足,出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍或腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整飲食方案。
水果減肥法5天瘦10斤多數(shù)屬于極端減重方式,可能伴隨水分流失和肌肉消耗,并非健康可持續(xù)的減脂方法??焖贉p重主要與{極端熱量缺口、{電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)、{營養(yǎng)素缺乏、{代謝率下降等因素有關(guān)。
1、極端熱量缺口單一水果飲食導(dǎo)致每日熱量攝入嚴(yán)重不足,短期內(nèi)體重下降以水分和糖原消耗為主。建議采用均衡飲食配合適量運(yùn)動(dòng),避免長期低熱量攝入。
2、電解質(zhì)紊亂水果中鉀含量高而鈉不足,過量食用可能引發(fā)低鈉血癥,出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。出現(xiàn)異常需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、氯化鈉注射液等調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
3、營養(yǎng)素缺乏水果缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,長期單一攝入會(huì)導(dǎo)致肌肉流失、免疫力下降。需補(bǔ)充復(fù)合維生素片、蛋白粉等營養(yǎng)素,搭配雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
4、代謝率下降極端節(jié)食會(huì)使基礎(chǔ)代謝率降低,恢復(fù)飲食后易反彈。建議通過力量訓(xùn)練配合左旋肉堿、共軛亞油酸等輔助代謝的營養(yǎng)素,逐步建立合理飲食結(jié)構(gòu)。
減重應(yīng)控制在每周1-2斤,優(yōu)先選擇蘋果、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)食物,配合有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
神經(jīng)性皮炎可能由精神壓力、皮膚摩擦刺激、過敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1. 精神壓力長期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致皮膚屏障功能異常,誘發(fā)局部瘙癢和反復(fù)搔抓。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,避免過度抓撓皮膚。
2. 皮膚摩擦衣物材質(zhì)粗糙或局部持續(xù)摩擦?xí)茐钠つw角質(zhì)層,常見于頸部、肘窩等部位。選擇純棉透氣衣物,減少機(jī)械性刺激可降低發(fā)作概率。
3. 過敏反應(yīng)接觸塵螨、花粉等過敏原或食用海鮮等致敏食物可能誘發(fā)免疫異常反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢,可進(jìn)行過敏原檢測并規(guī)避相關(guān)物質(zhì)。
4. 遺傳因素有特應(yīng)性皮炎家族史者更易發(fā)病,與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚保濕功能缺陷有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏或吡美莫司乳膏。
保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性飲食,洗澡水溫控制在37℃以下有助于減少復(fù)發(fā)。皮損持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。
干梔子花泡茶具有清熱瀉火、涼血解毒、利尿消腫、鎮(zhèn)靜安神等功效,適合內(nèi)熱上火、咽喉腫痛、小便短赤、失眠煩躁等人群飲用。
1、清熱瀉火梔子花性寒,能清三焦火毒,對肝火目赤、胃熱口瘡有緩解作用,可搭配菊花或金銀花增強(qiáng)效果。
2、涼血解毒含梔子苷等成分能抑制炎癥反應(yīng),改善皮膚瘡瘍腫毒,外用時(shí)可用茶湯濕敷患處。
3、利尿消腫其活性成分促進(jìn)鈉離子排出,對濕熱型水腫有效,常與車前草配伍使用。
4、鎮(zhèn)靜安神梔子花揮發(fā)油有輕度中樞抑制作用,睡前飲用可改善焦慮性失眠,建議搭配酸棗仁。
飲用時(shí)取3-5朵干花沸水沖泡,體質(zhì)虛寒者慎用,連續(xù)飲用不宜超過2周,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停用。
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