衛(wèi)生巾需要多久換一次?經(jīng)期多久算正常?這些生理知識要知道

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平均住院日同比下降
1
天
住院病人例均醫(yī)藥費下降
716
元
3
月
19
日
,北京市醫(yī)院管理局召開全年工作會議,公布了去年
21
家市屬醫(yī)院績效考核結(jié)果。其中,
A
級
(90
分及以上)
11
家,
B
級
(75
分~
89
分)
10
家,平均分為
90.04
分,沒有
C
級和
D
級。得分最高的是北京朝陽醫(yī)院,得分為
95.59
分,績效考核成績排在前
5
名的還有北京天壇醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院。
據(jù)介紹,
2012
年,北京市醫(yī)管局從“社會評價、內(nèi)部管理、運行效率、發(fā)展實力”
4
個維度考核醫(yī)院,運用
25
項定量考核指標和
20
項定性指標組成的績效考評體系,來評價醫(yī)院的發(fā)展,促進了醫(yī)院的精細化管理,實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)總量、質(zhì)量和社會滿意度三提升。
據(jù)統(tǒng)計,
2012
年,北京市市屬醫(yī)院總診療人次為
2726
萬人次,比去年增長了
12.4%
;總出院人次為
57.86
萬人次,比去年增長了
13.04%
。在人員和實有病床沒有增加的情況下,總診療人次和出院人次同比分別增加了
278
萬人次和
6.67
萬人次,相當于增加了一個綜合醫(yī)院的服務(wù)量。各醫(yī)院建立了與考核醫(yī)院相對應(yīng)的科室績效考核和醫(yī)務(wù)人員績效薪酬體系,進一步調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。其中,每醫(yī)師日均負擔(dān)診療人次比去年增加了
0.8
人次;萬元醫(yī)療收入基本運行及衛(wèi)生材料支出比
2011
年下降了
4.13%
;平均住院天數(shù)下降為
9.8
天,比去年全年的
10.8
下降了
1
天;實有病床周轉(zhuǎn)次數(shù)比去年同期增長了
3.38
次。
在績效考核成績單上,記者看到,患者的醫(yī)藥費用明顯降低。
2012
年,市屬醫(yī)院可比“平均人次(例)均費用”實現(xiàn)了負增長,門診病人次均醫(yī)藥費用下降了
8.5
元,住院病人例均醫(yī)藥費用下降了
716.0
元,共為患者節(jié)省醫(yī)藥費用
6.45
億元。門診和住院患者醫(yī)藥費用的藥占比逐月降低。
據(jù)悉,北京市醫(yī)院管理局委托第三方評價機構(gòu),采用門診現(xiàn)場問卷調(diào)查和出院病人電話隨訪調(diào)查等方式,動態(tài)追蹤測評患者對市屬醫(yī)院服務(wù)的滿意度。結(jié)果顯示,
21
家市屬醫(yī)院綜合滿意度平均達到
86.25%
。
胎動頻繁可能由母體姿勢改變、進食后血糖波動、胎兒活躍期、缺氧等因素引起,可通過調(diào)整體位、監(jiān)測胎動規(guī)律、吸氧、胎心監(jiān)護等方式干預(yù)。
1、母體姿勢改變孕婦側(cè)臥時可能壓迫血管影響胎盤供血,胎兒通過頻繁胎動提示不適。建議采取左側(cè)臥位,避免長時間仰臥或右側(cè)臥。
2、進食后血糖波動高糖飲食會導(dǎo)致母體血糖快速升高刺激胎兒活動增強。需控制甜食攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為加餐。
3、胎兒活躍期胎兒在孕28-32周會建立晝夜節(jié)律,夜間清醒期可能出現(xiàn)規(guī)律性胎動??赏ㄟ^記錄胎動日記區(qū)分生理性活躍與異常躁動。
4、缺氧風(fēng)險可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退等因素有關(guān),通常伴隨胎動突然加劇后減少。需立即進行胎心監(jiān)護和B超檢查,必要時住院吸氧治療。
建議每日固定時間監(jiān)測胎動,若12小時胎動少于20次或出現(xiàn)異常躁動,須及時就醫(yī)評估胎兒狀況。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定胎兒生物鐘。
胃腸積熱引起的便秘可通過飲食調(diào)節(jié)、增加運動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃腸積熱通常由飲食不當、久坐少動、腸道菌群失衡、慢性炎癥等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)減少辛辣刺激及油膩食物攝入,增加膳食纖維和水分補充,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果、酸奶等有助于潤腸通便的食物。
2、增加運動每日進行適度有氧運動如快走、瑜伽等,促進腸道蠕動,避免久坐不動導(dǎo)致胃腸功能減弱。
3、藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等緩瀉藥物,避免自行濫用刺激性瀉藥。
4、中醫(yī)調(diào)理采用清熱潤腸類中藥如大黃、芒硝等配伍調(diào)理,或通過針灸足三里、天樞等穴位改善腸道功能。
日??身槙r針按摩腹部促進排便,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血等異常情況需及時就醫(yī)。
艾滋病3周檢查陰性可以排除約50%的感染概率,實際排除率受到檢測方法、窗口期長短、個體免疫差異、高危行為后防護措施等多種因素影響。
1、檢測方法第三代抗體檢測3周陰性約可排除50%感染,第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可將排除率提升至60%左右。
2、窗口期長短病毒載量達到可檢出水平存在個體差異,部分感染者3周時抗體尚未陽轉(zhuǎn),需滿12周完成最終排除。
3、免疫差異免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲,服用阻斷藥物可能延長窗口期,這類人群需延長隨訪時間。
4、高危行為暴露途徑風(fēng)險程度不同,黏膜暴露比針刺暴露更易早期檢出,重復(fù)高危行為需多次復(fù)查。
建議高危行為后6周進行補充檢測,12周復(fù)查結(jié)果為最終判斷依據(jù),期間應(yīng)避免血液暴露并做好防護措施。
判斷母乳是否充足可通過觀察寶寶體重增長、排尿排便次數(shù)、哺乳表現(xiàn)及母親乳房變化四個方面綜合評估。
1、體重增長足月新生兒平均每周增重150克以上,滿月時體重增長超過600克提示母乳充足。家長需定期記錄寶寶體重曲線,使用同一體重秤固定時間測量。
2、排尿排便每日6-8次淡黃色小便及3-4次黃色糊狀大便是正常指標。家長需注意更換尿不濕頻率,若排便量少且顏色深綠需警惕攝入不足。
3、哺乳表現(xiàn)寶寶有效吸吮時有規(guī)律吞咽聲,單次哺乳后能安靜睡眠2-3小時。家長需觀察哺乳時長與間隔,突然縮短哺乳時間或頻繁哭鬧可能提示奶量不足。
4、乳房變化哺乳前乳房充盈發(fā)脹,哺乳后明顯變軟。母親可感受噴乳反射,若哺乳后持續(xù)脹痛或未見乳汁溢出需評估泌乳量。
建議家長記錄哺乳日記,包含每日哺乳次數(shù)、時長及寶寶反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常時及時咨詢母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師或兒科醫(yī)生,避免過早添加配方奶。
艾滋病會引起淋巴細胞偏低。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞,導(dǎo)致淋巴細胞數(shù)量減少,免疫功能逐漸下降。
1、病毒感染艾滋病病毒直接破壞CD4+T淋巴細胞,導(dǎo)致淋巴細胞數(shù)量減少,表現(xiàn)為淋巴細胞絕對值偏低。
2、免疫抑制艾滋病病毒持續(xù)復(fù)制會抑制骨髓造血功能,影響淋巴細胞生成,進一步加重淋巴細胞減少。
3、機會感染艾滋病患者免疫功能低下易合并其他病毒感染,如EB病毒、巨細胞病毒感染,可導(dǎo)致淋巴細胞消耗增加。
4、腫瘤消耗艾滋病相關(guān)淋巴瘤等惡性腫瘤會大量消耗淋巴細胞,造成淋巴細胞數(shù)量顯著下降。
艾滋病患者出現(xiàn)淋巴細胞偏低時需定期監(jiān)測免疫功能指標,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療,同時注意營養(yǎng)支持和預(yù)防感染。
尿酸水平超過420微摩爾每升可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,實際風(fēng)險受遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、藥物影響等多種因素影響。
1、遺傳因素原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān),建議有家族史者定期監(jiān)測尿酸,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、飲食結(jié)構(gòu)長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮會升高尿酸,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加飲水,急性期可使用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解癥狀。
3、腎功能異常慢性腎病導(dǎo)致尿酸排泄障礙,可能伴發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,需治療原發(fā)病并配合碳酸氫鈉堿化尿液,必要時進行血液凈化治療。
4、藥物影響利尿劑、免疫抑制劑等藥物干擾尿酸代謝,停藥后需監(jiān)測尿酸變化,合并痛風(fēng)石時可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,限制酒精攝入,肥胖者需控制體重,突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。
減肥期間一天吃1-2個雞蛋較為合適,雞蛋攝入量主要與體重基數(shù)、運動強度、蛋白質(zhì)需求、其他膳食來源等因素有關(guān)。
1、體重基數(shù)體重基數(shù)較大者可適當增加至2個全蛋,同時減少其他高脂食物攝入。
2、運動強度進行高強度力量訓(xùn)練時,可增加蛋清攝入量至3-4個,蛋黃仍建議控制在1-2個。
3、蛋白質(zhì)需求每公斤體重需1.2-1.6克蛋白質(zhì),雞蛋可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源之一。
4、膳食來源若已攝入足量肉類、豆制品等蛋白質(zhì)食物,可相應(yīng)減少雞蛋數(shù)量。
建議選擇水煮、蒸蛋等低油烹飪方式,搭配蔬菜水果保證營養(yǎng)均衡,定期監(jiān)測體脂率變化調(diào)整飲食方案。
移植后排卵試紙測出弱陽性可能與激素水平波動、藥物干擾、尿液濃度差異、胚胎著床等因素有關(guān),需結(jié)合血HCG檢測明確妊娠狀態(tài)。
1、激素水平波動促排卵藥物或黃體支持藥物可能導(dǎo)致LH激素殘留,出現(xiàn)假陽性結(jié)果。建議復(fù)查血HCG確認,避免過度依賴試紙檢測。
2、藥物干擾部分保胎藥物含HCG成分,可能交叉影響試紙結(jié)果。需停藥48小時后復(fù)測,必要時采用超聲檢查評估胚胎發(fā)育。
3、尿液濃度差異晨尿中激素濃度較高,不同時段檢測可能出現(xiàn)結(jié)果差異。建議固定檢測時間,使用敏感度更高的早孕試紙對比驗證。
4、胚胎著床胚胎植入后滋養(yǎng)細胞開始分泌HCG,但早期濃度較低可能導(dǎo)致弱陽性??赏ㄟ^動態(tài)監(jiān)測HCG翻倍情況判斷妊娠進展。
移植后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG及超聲,不建議自行頻繁使用試紙檢測增加心理負擔(dān)。
牛根草具有清熱解毒、利尿消腫、活血散瘀等功效,主要用于治療咽喉腫痛、濕熱黃疸、跌打損傷等癥狀。
1、清熱解毒牛根草性寒涼,能清除體內(nèi)熱毒,適用于風(fēng)熱感冒或咽喉炎癥??膳湮榻疸y花、連翹增強效果,脾胃虛寒者慎用。
2、利尿消腫通過促進鈉鉀排泄緩解水腫,對腎炎或心源性水腫有輔助作用。使用時可搭配茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材。
3、活血散瘀有效成分能改善局部血液循環(huán),外敷可緩解扭傷淤血。新鮮草搗爛外敷效果更佳,皮膚破損處禁用。
4、抗菌消炎所含黃酮類物質(zhì)對金黃色葡萄球菌等有抑制作用,可輔助治療皮膚感染。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗生素使用。
使用牛根草需辨證施治,孕婦及體弱者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與寒涼藥物同服加重腹瀉風(fēng)險。
寶寶手腳冰涼出汗可能由環(huán)境溫度過低、衣物過厚、自主神經(jīng)功能紊亂、貧血等原因引起,可通過調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補充鐵劑等方式緩解。
1. 環(huán)境溫度過低寒冷環(huán)境會導(dǎo)致外周血管收縮,建議家長保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,使用包被或睡袋時注意厚度適中。
2. 衣物過厚過度保暖可能引發(fā)捂熱綜合征,家長需檢查寶寶頸背部是否潮濕,及時更換透氣棉質(zhì)衣物,避免夜間過度包裹。
3. 自主神經(jīng)紊亂嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,可能與維生素D缺乏有關(guān),表現(xiàn)為入睡后多汗。家長應(yīng)每日補充維生素D3 400IU,多進行戶外活動。
4. 貧血缺鐵性貧血可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良,通常伴隨面色蒼白、食欲減退。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。
若持續(xù)出現(xiàn)手腳冰涼伴精神萎靡、口唇發(fā)紺等癥狀,建議及時兒科就診排查先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。日常注意監(jiān)測體溫變化,避免使用電熱毯等直接加熱設(shè)備。
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