每吃一次,腎壞死就快一步?提醒:3種食物是腎壞死的“加速器”

關(guān)鍵詞:食物
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昨天,國家衛(wèi)生與計劃生育委員會副主任崔麗、國務(wù)院辦公廳督查室主任傅紹林率國務(wù)院督查組一行來寧,就我市基層醫(yī)改政策落實情況開展督查。副市長胡萬進陪同檢查并匯報了南京醫(yī)改政策落實情況。據(jù)悉,南京實施基層醫(yī)改
4
年來,基層醫(yī)療機構(gòu)成功打破
“
以藥養(yǎng)醫(yī)
”
舊體制,市民藥品費用減負近
20
億元。緩解市民看病貴、增強基層醫(yī)療機構(gòu)活力兩大目標初步實現(xiàn)。
崔麗一行昨天先后走訪了雨花臺區(qū)鐵心橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、景明佳園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、花神廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等,深入了解基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門急診數(shù)量、科室設(shè)置、醫(yī)療水平及醫(yī)務(wù)人員待遇等情況。
在鐵心橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,小江昨天下午只用了幾分鐘就完成了掛號、看病、取藥程序。取好藥水后,馬上有醫(yī)生為他吊起了點滴。前段時間,小江手部被機器軋傷,先后
3
次來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每次掛號只花
0.8
元,一般診療費
1
元,其余藥水費用也比大醫(yī)院便宜不少。
“3
次大約花了幾百元錢,比較便宜,也方便。
”
小江正是南京數(shù)百萬受益于基層醫(yī)改的市民之一。
4
年前開始推行的基層醫(yī)改,其核心目標是改變以藥養(yǎng)醫(yī)局面,將藥價降下來,將基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平提上去。
醫(yī)改實施
4
年來,我市基本藥物價格平均降幅達
59.79%
,平均處方值降幅超過
25%
,
4
年減輕群眾藥品費用負擔近
20
億元。從去年
7
月
1
日起,我市又全面實施了一般診療費制度,患者到基層醫(yī)療機構(gòu)診療,每次僅需支付
1
元,其余
9
元
由醫(yī)療保險
基金核付。我市建立了多渠道投入機制,對實施基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu)給予財政補助,僅去年,全市直接用于醫(yī)改的資金就達
21.31
億元。
除了緩解看病難、看病貴外,基層醫(yī)改還通過深化人事制度改革、完善績效考核辦法、健全分配激勵機制等,調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。以鐵心橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,基層醫(yī)改前,中心每天門急診約
300
人次,如今這一數(shù)字攀升了一倍,最高時接近
800
人次
;
慢性病患者比例逐年提升,現(xiàn)在已占患者人數(shù)的
50%
以上
;
醫(yī)務(wù)人員收入也從平均每年
4
萬元增加到
8
萬元。
胃部腫瘤的癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等表現(xiàn),按病情進展可分為早期非特異性癥狀、消化道功能紊亂、腫瘤消耗及轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。
1、上腹隱痛:早期多表現(xiàn)為間歇性鈍痛或飽脹感,與飲食無關(guān),易被誤認為胃炎??赡芘c腫瘤局部浸潤刺激神經(jīng)有關(guān)。
2、食欲減退:腫瘤占位影響胃容積或分泌功能,出現(xiàn)早飽、厭食油膩。部分患者伴隨反酸噯氣等消化不良癥狀。
3、體重下降:腫瘤消耗及進食減少導致短期內(nèi)體重明顯減輕,半年內(nèi)下降超過原體重10%需高度警惕。
4、嘔血黑便:腫瘤潰破血管可引起嘔血或柏油樣便,晚期可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如乏力、心悸等。
出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀建議盡早就診消化內(nèi)科,通過胃鏡、病理活檢等明確診斷。日常需注意飲食清淡易消化,避免腌制及刺激性食物。
四肢抽筋僵硬可能由電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、周圍神經(jīng)病變、低鈣血癥等原因引起,可通過補充電解質(zhì)、休息按摩、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、鈣劑治療等方式緩解。
1、電解質(zhì)失衡大量出汗或腹瀉導致鈉鉀流失,可能伴隨口渴乏力。建議飲用含電解質(zhì)的運動飲料,香蕉等富鉀食物有助于改善。
2、肌肉疲勞運動過度或維持固定姿勢過久,乳酸堆積引發(fā)痙攣。局部熱敷配合反向拉伸可緩解,必要時使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。
3、周圍神經(jīng)病變可能與糖尿病或維生素B1缺乏有關(guān),常伴手腳麻木。甲鈷胺片聯(lián)合硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng),需控制原發(fā)病。
4、低鈣血癥甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏導致,易出現(xiàn)手指抽搐。葡萄糖酸鈣口服溶液配合骨化三醇軟膠囊治療,多曬太陽促進鈣吸收。
日常注意運動前熱身,均衡攝入奶制品、豆類等富鈣食物,夜間抽筋時可墊高下肢促進血液循環(huán)。
晚上磨牙可通過佩戴咬合墊、心理疏導、肌肉放松訓練、藥物治療等方式改善。磨牙癥通常由精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)因素、藥物副作用等原因引起。
1、佩戴咬合墊定制醫(yī)用咬合墊可減少牙齒磨損,需夜間佩戴。適用于咬合異常或頑固性磨牙患者,建議口腔科就診后定制。
2、心理疏導焦慮抑郁等精神壓力是常見誘因,可通過認知行為療法緩解。嚴重者可配合心理咨詢,家長需幫助兒童建立規(guī)律作息。
3、肌肉放松訓練睡前進行下頜肌群熱敷按摩,練習腹式呼吸。避免日間緊咬牙習慣,重復(fù)進行張口閉口訓練有助于緩解肌緊張。
4、藥物治療嚴重病例可短期使用肌松劑如鹽酸替扎尼定,或抗焦慮藥如阿普唑侖。藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科醫(yī)生指導下進行。
日常避免咀嚼硬物和興奮性飲品,兒童磨牙家長需觀察伴隨癥狀,長期未緩解建議進行多導睡眠監(jiān)測排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。
鑲牙和種牙各有優(yōu)缺點,選擇需根據(jù)患者口腔條件、經(jīng)濟預(yù)算及功能需求綜合評估。主要考慮因素包括牙槽骨狀況、修復(fù)耐久性、舒適度、治療周期及費用等。
1、牙槽骨條件種牙需要足夠牙槽骨高度和密度,骨量不足者需先植骨;鑲牙對骨量要求較低,但需依賴鄰牙作為支撐。
2、修復(fù)效果種牙模擬天然牙根結(jié)構(gòu),咀嚼效率接近真牙且不損傷鄰牙;鑲牙可能磨損健康鄰牙,長期使用易出現(xiàn)基牙松動。
3、使用時限種牙維護得當可使用十年以上,成功率較高;傳統(tǒng)鑲牙五到八年需更換,活動義齒使用壽命更短。
4、治療成本種牙單顆費用較高但長期性價比優(yōu),鑲牙初期投入低但后續(xù)維護成本累積可能超過種牙。
建議攜帶口腔全景片至正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)評估,醫(yī)生會根據(jù)缺牙位置、骨質(zhì)吸收程度及咬合關(guān)系給出個性化方案,日常需注重口腔衛(wèi)生以延長修復(fù)體使用壽命。
小中風一般住院治療7-14天能好,實際時間受到病情嚴重程度、并發(fā)癥情況、康復(fù)進度、基礎(chǔ)疾病控制等多種因素的影響。
1、病情程度:輕度短暫性腦缺血發(fā)作可能僅需3-5天觀察,大面積腦梗死可能需2周以上住院治療。
2、并發(fā)癥:合并肺部感染或吞咽困難需延長住院時間,通常增加3-7天抗感染及營養(yǎng)支持治療。
3、康復(fù)速度:肢體功能恢復(fù)快的患者可提前出院,遺留運動障礙者需轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>高血壓、糖尿病控制不佳者需調(diào)整用藥方案,可能延長住院周期3-5天。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血壓血糖,保持低鹽低脂飲食并堅持康復(fù)訓練。
胃食管反流引起的咳嗽可通過調(diào)整飲食習慣、抬高床頭、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃食管反流性咳嗽通常由胃酸刺激、食管功能障礙、飲食不當、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整飲食習慣避免進食辛辣刺激、高脂肪食物及咖啡因飲品,采用少食多餐方式,餐后2小時內(nèi)避免平臥。減少胃酸分泌和反流概率。
2、抬高床頭睡眠時將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間反流。建議使用專用墊塊而非普通枕頭,保持食管傾斜角度。
3、藥物治療可能與胃酸分泌過多、食管黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。
4、手術(shù)治療可能與食管裂孔疝、賁門松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀。藥物控制不佳時可考慮胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強術(shù)等抗反流手術(shù)。
日常避免穿緊身衣物壓迫腹部,超重者建議控制體重,咳嗽持續(xù)超過8周需進行24小時食管pH監(jiān)測明確診斷。
小兒癲癇可通過日常監(jiān)護、發(fā)作應(yīng)對、藥物管理和心理支持等方式護理。癲癇通常由遺傳因素、腦損傷、代謝異?;蚋腥镜仍蛞?。
1、日常監(jiān)護:家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免孩子接觸強光、疲勞等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和飲食均衡。
2、發(fā)作應(yīng)對:發(fā)作時家長需保持冷靜,讓孩子側(cè)臥防止窒息,清除周圍危險物品,避免強行約束或塞入異物,記錄發(fā)作持續(xù)時間。
3、藥物管理:嚴格遵醫(yī)囑按時服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平,家長不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。
4、心理支持:家長需幫助孩子建立自信心,避免過度保護,與學校溝通病情,必要時尋求專業(yè)心理疏導,減少病恥感對孩子的影響。
建議保持適度運動如游泳或散步,避免劇烈活動,飲食中適量增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉和堅果。
小孩吃辣條可能引起胃腸不適、營養(yǎng)失衡、口腔黏膜損傷及潛在過敏反應(yīng),長期食用還可能增加肥胖和代謝性疾病風險。
1、胃腸刺激辣條中辣椒素刺激胃腸黏膜,可能導致腹痛、腹瀉。家長需避免給幼兒食用,出現(xiàn)癥狀時可暫時禁食并補充溫水,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蚩诜a液鹽。
2、營養(yǎng)失衡辣條高鹽高脂低營養(yǎng),長期食用影響正餐攝入。家長需控制零食量,優(yōu)先提供新鮮水果、乳制品等,缺乏維生素B族時可遵醫(yī)囑補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液或小兒多維顆粒。
3、口腔損傷辛辣成分易引發(fā)口腔潰瘍或咽喉紅腫。家長發(fā)現(xiàn)孩子拒食、流涎時應(yīng)檢查口腔,可用淡鹽水漱口,嚴重時遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、西瓜霜含片或重組人表皮生長因子凝膠。
4、過敏風險辣條含多種食品添加劑,可能誘發(fā)蕁麻疹或喘息。家長需觀察食用后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸急促,過敏發(fā)作時立即停食并就醫(yī),醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
日常應(yīng)以新鮮食材替代加工零食,培養(yǎng)清淡飲食習慣,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或呼吸困難需急診處理。
糖化血紅蛋白6.1%略高于正常范圍,通常提示可能存在糖代謝異?;蛟缙谔悄虿 ?/p>1、糖代謝異常
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,6.1%處于糖尿病前期范圍,可能與胰島素抵抗有關(guān),建議通過飲食控制和運動干預(yù)。
2、檢測誤差貧血、血紅蛋白變異等因素可能導致檢測值假性升高,需結(jié)合空腹血糖和糖耐量試驗綜合判斷。
3、潛在糖尿病持續(xù)高于6.0%可能與2型糖尿病有關(guān),通常伴隨多飲多尿癥狀,需進行口服葡萄糖耐量試驗確診。
4、其他影響因素某些藥物、妊娠等特殊情況可能暫時性升高糖化血紅蛋白,需排除干擾因素后復(fù)查。
建議3個月后復(fù)查糖化血紅蛋白,同時監(jiān)測空腹和餐后血糖,保持低糖飲食和規(guī)律運動。
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