戒煙反而一身???戒煙后心梗、腦梗了?60歲后真的不能戒煙了?

關(guān)鍵詞:腦梗
關(guān)鍵詞:腦梗
戒煙后身體反而變差?這個(gè)說(shuō)法讓很多老煙民找到了繼續(xù)吸煙的借口。今天我們就來(lái)科學(xué)分析戒煙與健康的關(guān)系,看看60歲后到底該不該戒煙。
1、戒斷反應(yīng)不是疾病
戒煙后出現(xiàn)的咳嗽、頭暈、焦慮等癥狀,是身體在清除多年積累的毒素時(shí)的正常反應(yīng)。這些不適通常在2-4周內(nèi)會(huì)逐漸消失。
2、心腦血管事.件的時(shí)間關(guān)系
部分人在戒煙后短期內(nèi)確實(shí)可能出現(xiàn)心腦血管問(wèn)題,但這并非戒煙所致。長(zhǎng)期吸煙已經(jīng)造成血管損傷,戒煙只是恰好在病變顯現(xiàn)時(shí)發(fā)生。
3、身體修復(fù)需要時(shí)間
吸煙造成的損害是長(zhǎng)期積累的,身體修復(fù)也需要過(guò)程。不能因?yàn)槎唐诓贿m就否定戒煙的長(zhǎng)期益處。
1、降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
即使60歲后戒煙,1年內(nèi)冠心病風(fēng)險(xiǎn)就能降低50%,5年內(nèi)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可降至非吸煙者水平。
2、改善呼吸功能
戒煙后肺功能下降速度減緩,慢性咳嗽、氣短等癥狀明顯改善,肺部感染風(fēng)險(xiǎn)降低。
3、提升生活質(zhì)量
味覺(jué)、嗅覺(jué)恢復(fù),睡眠質(zhì)量提高,體力活動(dòng)能力增強(qiáng),整體生活質(zhì)量顯著提升。
4、延長(zhǎng)預(yù)期壽命
60歲戒煙可增加3年以上預(yù)期壽命,越早戒煙獲益越大。
1、循序漸進(jìn)法
可以逐步減少吸煙量,給身體適應(yīng)的時(shí)間。但要有明確的時(shí)間表和目標(biāo)。
2、替代療法
使用正規(guī)的尼古丁替代產(chǎn)品,如貼片、口香糖等,緩解戒斷癥狀。
3、改變生活習(xí)慣
培養(yǎng)新的興趣愛(ài)好,避免接觸吸煙環(huán)境和誘因,建立健康的生活方式。
4、尋求專業(yè)幫助
可以咨詢戒煙門(mén)診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔助藥物。
5、家人支持很重要
家人的理解和鼓勵(lì)能大大提高戒煙成功率。
1、警惕體重增加
戒煙后食欲恢復(fù),要注意控制飲食,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
2、堅(jiān)持定期體檢
特別是心腦血管和肺部檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
3、保持良好心態(tài)
戒斷期可能出現(xiàn)情緒波動(dòng),可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、社交等方式調(diào)節(jié)。
戒煙永遠(yuǎn)不會(huì)太晚。60歲后戒煙,身體獲得的益處依然顯著。那些所謂的“戒煙后生病”的說(shuō)法,要么是巧合,要么是對(duì)戒斷反應(yīng)的誤解。與其擔(dān)心戒煙后的不適,不如想想繼續(xù)吸煙帶來(lái)的更大風(fēng)險(xiǎn)。記住,每一支不吸的煙,都是給健康的一份禮物。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
尿隱血陽(yáng)性可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石等原因引起,可通過(guò)休息清潔、抗感染治療、碎石手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷,肌紅蛋白經(jīng)腎臟濾過(guò)出現(xiàn)假陽(yáng)性。建議暫停劇烈活動(dòng)并復(fù)查尿常規(guī),無(wú)須特殊治療。
2. 月經(jīng)污染女性經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會(huì)造成假陽(yáng)性。需避開(kāi)月經(jīng)期重新留取清潔中段尿檢測(cè),注意會(huì)陰部清潔。
3. 尿路感染可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān),常伴尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 腎結(jié)石結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血,多伴腰痛。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可配合雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及高草酸飲食,持續(xù)陽(yáng)性者建議腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
牙齦上出現(xiàn)白色小點(diǎn)可能由口腔潰瘍、皰疹性齦口炎、白斑或鵝口瘡引起,輕微癥狀可觀察,持續(xù)存在需就醫(yī)排查。
1、口腔潰瘍創(chuàng)傷或維生素缺乏導(dǎo)致黏膜破損,表現(xiàn)為疼痛性白點(diǎn),可局部使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、皰疹性齦口炎單純皰疹病毒感染引起簇集水皰破潰后形成白膜,伴發(fā)熱淋巴結(jié)腫大,需抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或噴昔洛韋乳膏。
3、口腔白斑長(zhǎng)期吸煙或機(jī)械刺激導(dǎo)致角化異常,表現(xiàn)為擦不掉的白色斑塊,需活檢排除癌變,治療采用維A酸乳膏或手術(shù)切除。
4、鵝口瘡白色念珠菌感染形成乳凝塊樣偽膜,嬰幼兒及免疫力低下者易發(fā),可用制霉菌素片、氟康唑膠囊或克霉唑口腔藥膜治療。
避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,若白點(diǎn)伴隨出血、快速增大或兩周未愈應(yīng)及時(shí)到口腔科就診。
胃脹滿噯氣胸口頂可能與飲食不當(dāng)、情緒壓力、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有關(guān)。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物可能引起胃腸脹氣,建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。
2、情緒壓力焦慮緊張可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,可通過(guò)放松訓(xùn)練緩解癥狀,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
3、功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),常伴有上腹灼熱感,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物。
4、胃食管反流病由胃酸反流刺激食管引起,多伴隨燒心癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
建議保持規(guī)律作息,餐后適度活動(dòng)幫助消化,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腦?;颊叽嬖诮K身不復(fù)發(fā)的可能性,復(fù)發(fā)概率主要與危險(xiǎn)因素控制、基礎(chǔ)疾病管理、用藥依從性及生活方式調(diào)整有關(guān)。
1、危險(xiǎn)因素控制嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),將血壓維持在合理范圍,有助于降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、基礎(chǔ)疾病管理房顫患者需規(guī)范抗凝治療,頸動(dòng)脈狹窄患者必要時(shí)行支架植入術(shù),從源頭減少血栓形成概率。二級(jí)預(yù)防用藥需包含抗血小板藥物與他汀類藥物。
3、用藥依從性長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀等調(diào)脂藥物,可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。擅自停藥會(huì)使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。
4、生活方式調(diào)整戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等干預(yù)措施能改善血管彈性。建議每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。
患者需每三個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),出現(xiàn)言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療配合健康生活習(xí)慣可最大限度預(yù)防復(fù)發(fā)。
視網(wǎng)膜手術(shù)后看東西扭曲多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)程度與手術(shù)類型、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、手術(shù)類型黃斑部手術(shù)或復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)后,視物變形可能持續(xù)較久,需結(jié)合光相干斷層掃描評(píng)估恢復(fù)情況。
2、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格保持俯臥位、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于視網(wǎng)膜復(fù)位,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)玻璃體牽拉等問(wèn)題。
3、個(gè)體差異年齡較大或術(shù)前存在黃斑水腫者恢復(fù)較慢,部分患者需3-6個(gè)月才能逐步適應(yīng)新的視覺(jué)成像。
4、并發(fā)癥術(shù)后出現(xiàn)黃斑前膜或視網(wǎng)膜皺褶可能導(dǎo)致持續(xù)變形,需通過(guò)二次手術(shù)或激光治療干預(yù)。
建議術(shù)后補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,若6個(gè)月后仍無(wú)改善需進(jìn)行視覺(jué)質(zhì)量評(píng)估。
促卵泡激素偏高可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、垂體腺瘤、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、卵巢功能減退卵巢儲(chǔ)備下降或早衰導(dǎo)致雌激素分泌不足,反饋性引起促卵泡激素升高??赏ㄟ^(guò)激素替代治療改善癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,促卵泡激素相對(duì)升高。治療需改善胰島素抵抗,常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊。
3、垂體腺瘤垂體分泌細(xì)胞異常增生導(dǎo)致促卵泡激素自主分泌增多??赡馨殡S頭痛和視力障礙,需通過(guò)垂體MRI確診,治療采用溴隱亭片或手術(shù)切除。
4、甲狀腺功能異常甲狀腺激素水平異常干擾下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能。甲亢或甲減均可引起促卵泡激素波動(dòng),需治療原發(fā)病,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片。
建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。
外陰濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、避免接觸刺激物、使用外用藥物、口服抗組胺藥物等方式治療。外陰濕疹通常由局部潮濕刺激、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、真菌感染等原因引起。
1、保持清潔干燥每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。清洗后輕輕拍干,必要時(shí)可使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。
2、避免刺激物遠(yuǎn)離化纖材質(zhì)衣物、衛(wèi)生護(hù)墊、香皂沐浴露等可能刺激皮膚的物品。發(fā)作期避免抓撓,減少摩擦刺激。
3、外用藥物輕度濕疹可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,中重度可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
4、口服藥物瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴(yán)重病例可能需要短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
日常注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查特異性皮炎等疾病。
糖尿病患者需避免高糖、高脂、高鹽食物及酒精攝入,日常需注意血糖監(jiān)測(cè)、規(guī)律用藥和適度運(yùn)動(dòng)。飲食控制主要有精制糖類、高升糖指數(shù)主食、飽和脂肪及加工食品,生活管理需關(guān)注足部護(hù)理、定期復(fù)查和情緒調(diào)節(jié)。
1、精制糖類糕點(diǎn)、含糖飲料等直接升高血糖,建議選擇代糖或無(wú)糖食品。血糖波動(dòng)可能誘發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為口渴、呼吸深快,需緊急就醫(yī)。
2、高升糖主食白米飯、糯米等易快速升糖,可替換為糙米、燕麥等全谷物。長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,需定期檢查眼底。
3、飽和脂肪動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品增加心血管風(fēng)險(xiǎn),推薦食用深海魚(yú)、橄欖油。合并血脂異常時(shí)需聯(lián)用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥。
4、加工食品香腸、罐頭含隱形鹽糖,可能加重高血壓。建議選擇新鮮食材,烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分鹽。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等藥物,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每年完成糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
中滲性眼底出血可能由高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、高血壓性視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化,血管壁損傷引發(fā)滲血,表現(xiàn)為視力模糊或視野缺損,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管導(dǎo)致血管通透性增加,伴隨微動(dòng)脈瘤和棉絮斑,需通過(guò)胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片改善微循環(huán)。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻,血管壓力增高破裂出血,常見(jiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降,需使用卵磷脂絡(luò)合碘片、血塞通軟膠囊、沃麗汀等促進(jìn)出血吸收。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂引發(fā)出血,伴隨視物變形和中心暗點(diǎn),可通過(guò)雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力屏氣動(dòng)作,出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。
甲狀腺功能減退癥多數(shù)情況下無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)藥物替代治療有效控制癥狀。治療方案主要有左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、生活方式調(diào)整、合并癥管理。
1、藥物替代治療左甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需終身服用以維持正常代謝水平,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等合成甲狀腺激素制劑。
2、功能監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,避免治療不足或過(guò)量。
3、生活調(diào)整保證充足睡眠,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制碘攝入量在每日150微克左右,避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。
4、合并癥管理合并高脂血癥需控制脂肪攝入,出現(xiàn)粘液性水腫需增加蛋白質(zhì)補(bǔ)充,心血管并發(fā)癥患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查。
建議保持規(guī)律作息,每日定時(shí)服藥,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,長(zhǎng)期穩(wěn)定治療可使甲狀腺功能維持正常水平。
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