核桃是肝病的“發(fā)物”,肝病患者不能碰核桃?3種食物對(duì)肝有害

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本報(bào)訊
(首席記者閆
龑
特約記者姚秀軍)
12
月
4
日,由北京市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)主辦,京津冀魯遼五地衛(wèi)生計(jì)生委支持的
2016
首都衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展研討會(huì)在京召開。會(huì)上,京津冀三地衛(wèi)生計(jì)生委簽署了《京津冀衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃
(2016
~
2017
年)》,計(jì)劃在
10
個(gè)方面深化三地合作,包括推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域合作,聯(lián)合編制醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)和資質(zhì)互認(rèn)機(jī)制實(shí)施方案,研究京津冀統(tǒng)一區(qū)域性轉(zhuǎn)診制度和就診預(yù)約渠道等。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在會(huì)上指出,京津冀三地近年來通過簽署協(xié)議、合作共建、對(duì)口支援等形式,初步形成了多途徑、多形式、多層次的合作模式,為發(fā)揮醫(yī)改區(qū)域連片效應(yīng),擴(kuò)大改革成果,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)創(chuàng)造了有利條件。分級(jí)診療制度是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的基礎(chǔ)性制度設(shè)計(jì),要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手,結(jié)合實(shí)際推行多種形式的分級(jí)診療模式,讓大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞群眾看病需求形成利益共同體、發(fā)展共同體、責(zé)任共同體。同時(shí),要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立健全簽約服務(wù)的籌資、支付和分配機(jī)制,為分級(jí)診療打好基礎(chǔ)。
王賀勝表示,京津冀地區(qū)連片綜合推進(jìn)改革,要從局部試點(diǎn)探索向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變,形成星火燎原之勢(shì)。目前,三地正在探討區(qū)域內(nèi)藥品聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu),將發(fā)揮以量換價(jià)優(yōu)勢(shì),更大幅度地降低藥品耗材價(jià)格,對(duì)全國(guó)藥品耗材采購(gòu)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。此外,三地已啟動(dòng)新農(nóng)合跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作,逐漸實(shí)現(xiàn)京津冀新農(nóng)合信息平臺(tái)與國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,力爭(zhēng)減少參合患者跑腿墊資的壓力。
北京市政府副秘書長(zhǎng)王曉明介紹,京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展工作正在深化合作,北京市有
50
多家醫(yī)院分期分批與天津、河北的
150
家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了不同領(lǐng)域的合作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作項(xiàng)目達(dá)
80
余個(gè),并實(shí)現(xiàn)了臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,三地也不斷加強(qiáng)合作,建立了突發(fā)事件協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)和血液應(yīng)急調(diào)劑等機(jī)制。
感覺子宮脹痛可能由經(jīng)前期綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1. 經(jīng)前期綜合征激素水平波動(dòng)導(dǎo)致子宮充血,表現(xiàn)為周期性脹痛伴乳房脹痛。可通過熱敷、適度運(yùn)動(dòng)緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生。
2. 盆腔炎細(xì)菌感染引發(fā)盆腔炎癥反應(yīng),常伴有發(fā)熱和異常分泌物??赡芘c不潔性生活、術(shù)后感染有關(guān),需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)刺激周圍組織,疼痛呈進(jìn)行性加重。可能與經(jīng)血逆流有關(guān),可選用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4. 子宮肌瘤肌瘤壓迫宮腔引發(fā)脹痛,可能伴隨月經(jīng)量增多。與雌激素水平過高相關(guān),體積較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
建議記錄疼痛周期與伴隨癥狀,避免過度勞累,急性劇烈疼痛或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
陰毛瘙癢可能與外陰濕疹、接觸性皮炎、外陰陰道假絲酵母菌病、陰虱病等疾病有關(guān),早期表現(xiàn)為輕微刺癢,進(jìn)展期可出現(xiàn)紅腫或分泌物異常。
1、外陰濕疹局部潮濕刺激或過敏原接觸導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界不清的紅斑丘疹。建議保持會(huì)陰干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。
2、接觸性皮炎衛(wèi)生用品或化纖材質(zhì)內(nèi)褲刺激引發(fā),可見瘙癢性水腫性紅斑。需更換純棉內(nèi)衣,停用致敏產(chǎn)品,醫(yī)生可能開具氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地奈德乳膏。
3、外陰陰道假絲酵母菌病白色念珠菌感染所致,常伴豆渣樣白帶。需規(guī)范抗真菌治療,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊。
4、陰虱病寄生蟲感染引起劇烈瘙癢,可見灰藍(lán)色斑點(diǎn)。需剃除陰毛并消毒衣物,醫(yī)生可能推薦林旦乳膏、硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性清潔劑,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或異常分泌物建議及時(shí)婦科就診。
化療后白細(xì)胞水平差異主要與個(gè)體骨髓儲(chǔ)備功能、化療方案強(qiáng)度、營(yíng)養(yǎng)支持及藥物干預(yù)等因素有關(guān)。
1、骨髓儲(chǔ)備差異年輕患者或骨髓功能良好者造血代償能力強(qiáng),化療后粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物可促進(jìn)白細(xì)胞快速恢復(fù)。
2、化療方案影響紫杉醇等骨髓抑制較輕的藥物對(duì)白細(xì)胞影響較小,而阿霉素等強(qiáng)效藥物易導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)調(diào)節(jié)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12攝入充足有助于造血,營(yíng)養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞恢復(fù)延遲,建議每日補(bǔ)充適量瘦肉和乳制品。
4、基因多態(tài)性部分人群存在藥物代謝酶基因變異,導(dǎo)致化療藥物清除速率不同,直接影響骨髓抑制程度,可通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
化療期間建議每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)白細(xì)胞降低時(shí)遵醫(yī)囑使用升白藥物,同時(shí)保持高蛋白飲食并避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
頭頸部放療期間飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡、避免刺激,推薦選擇高蛋白軟食、流質(zhì)食物、維生素豐富蔬果及滋陰潤(rùn)燥食材,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉補(bǔ)充劑、復(fù)合維生素及口腔黏膜保護(hù)劑。
1、高蛋白軟食選擇魚肉、豆腐等易消化高蛋白食物,幫助修復(fù)受損組織。避免煎炸烹飪方式,采用蒸煮燉等軟爛做法減少咀嚼負(fù)擔(dān)。
2、流質(zhì)食物吞咽困難時(shí)可食用米糊、藕粉等溫涼流質(zhì),分次少量攝入。使用吸管輔助進(jìn)食時(shí)需避免溫度過高刺激黏膜。
3、維生素補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C和B族維生素的蔬果,有助于緩解口腔炎。榨汁過濾后飲用可減少殘?jiān)碳ぁ?/p>4、滋陰食材
銀耳羹、百合粥等具有滋陰生津作用的食療方,能改善放療所致口干。避免添加桂皮、花椒等辛香調(diào)料。
治療期間建議記錄飲食反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需及時(shí)聯(lián)系臨床營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案,必要時(shí)采用管飼營(yíng)養(yǎng)支持。
舌苔發(fā)白厚膩有齒痕可能與濕氣過重、脾胃虛弱、口腔衛(wèi)生不良、真菌感染等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1. 濕氣過重體內(nèi)濕氣積聚可能導(dǎo)致舌苔厚膩,伴隨身體困重、食欲不振。建議減少生冷油膩食物,增加運(yùn)動(dòng)排汗,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、藿香正氣丸、二妙丸等藥物。
2. 脾胃虛弱脾胃功能低下會(huì)影響水濕運(yùn)化,出現(xiàn)舌體胖大有齒痕。需規(guī)律飲食、避免暴飲暴食,可選用香砂六君丸、補(bǔ)中益氣丸、健脾丸等藥物調(diào)理。
3. 口腔衛(wèi)生不良口腔清潔不足易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致舌苔增厚。應(yīng)每日刷牙兩次并使用舌刮清潔舌面,必要時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、聚維酮碘溶液等輔助清潔。
4. 真菌感染口腔念珠菌感染會(huì)引起白色絮狀舌苔,常見于免疫力低下者。需就醫(yī)確診,可能使用制霉菌素片、氟康唑膠囊、克霉唑口腔藥膜等抗真菌藥物。
日??墒秤棉裁?、山藥、赤小豆等健脾祛濕食物,保持充足睡眠,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診中醫(yī)科或口腔科。
檢測(cè)到兩個(gè)卵泡不一定會(huì)懷雙胞胎,雙胞胎的形成主要與卵子受精及胚胎發(fā)育過程有關(guān)。
1、排卵數(shù)量兩個(gè)卵泡可能排出兩個(gè)卵子,但需同時(shí)受精才能形成雙卵雙胎,單卵雙胎則與卵泡數(shù)量無關(guān)。
2、受精概率即使排出兩個(gè)卵子,也可能僅一個(gè)受精成功,或兩個(gè)均未成功著床,實(shí)際受孕概率受精子質(zhì)量等因素影響。
3、胚胎分裂單卵雙胎由單一受精卵分裂形成,與卵泡數(shù)量無關(guān),此類情況無法通過卵泡監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)。
4、其他因素年齡、遺傳、促排卵治療等可能增加雙胎概率,但最終是否懷雙胞胎需通過超聲檢查確認(rèn)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,均衡飲食,避免過度依賴卵泡監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷妊娠類型。
黃尿可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免服用染色藥物、排查肝膽疾病等方式改善。黃尿通常由脫水、食物色素?cái)z入、藥物影響、肝膽功能異常等原因引起。
1、增加飲水量脫水會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮變黃,每日建議飲用足夠清水,保持尿液呈淡黃色或透明狀。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)過量食用胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致尿色變黃,適當(dāng)減少這類食物攝入。
3、避免染色藥物維生素B2、利福平等藥物會(huì)使尿液變黃,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、排查肝膽疾病可能與膽紅素代謝異常、肝炎等因素有關(guān),通常伴隨皮膚發(fā)黃、乏力等癥狀,需進(jìn)行肝功能檢查。
若調(diào)整生活方式后尿色仍持續(xù)異常,或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查排除病理性因素。
低濃度阿托品滴眼液是一種用于控制近視進(jìn)展的散瞳藥物,主要成分為硫酸阿托品,通過放松睫狀肌減緩眼軸增長(zhǎng)。其作用機(jī)制、適用人群、使用注意事項(xiàng)及潛在副作用是關(guān)注重點(diǎn)。
1、作用機(jī)制低濃度阿托品通過阻斷睫狀肌M受體,解除調(diào)節(jié)痙攣,間接抑制眼軸過度伸長(zhǎng),延緩近視進(jìn)展。其效果與濃度呈正相關(guān),但0.01%濃度在療效與副作用間較平衡。
2、適用人群適用于6-12歲進(jìn)展性近視兒童,尤其年增長(zhǎng)超過50度的患者。對(duì)家族性高度近視、早發(fā)性近視者效果更顯著,需在眼科醫(yī)生評(píng)估后使用。
3、使用規(guī)范通常每晚睡前單眼滴1滴,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓、調(diào)節(jié)功能及眼底變化。避免突然停藥,需遵醫(yī)囑逐步減量以防止反彈效應(yīng)。
4、注意事項(xiàng)可能引起畏光、視近模糊等副作用,建議搭配變色鏡片使用。青光眼患者、對(duì)阿托品過敏者禁用,用藥期間出現(xiàn)眼紅、眼痛需立即停用并就醫(yī)。
使用期間建議配合每日2小時(shí)戶外活動(dòng),減少持續(xù)近距離用眼,每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度及眼軸變化,綜合干預(yù)效果更佳。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物預(yù)防和定期復(fù)查等方式控制,通常與代謝異常、尿路感染、生活習(xí)慣不良和遺傳因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食高草酸或高嘌呤飲食易誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā),建議減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入,增加低脂乳制品和全谷物比例,每日鈉鹽攝入不超過5克。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升可降低尿液濃度,建議均勻分配飲水量,睡前適當(dāng)飲水保持夜間尿量,避免飲用濃茶和碳酸飲料。
3、藥物預(yù)防枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇適用于高尿酸患者,氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲和尿液分析,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,尤其是有胱氨酸結(jié)石家族史或既往多次復(fù)發(fā)患者更需加強(qiáng)隨訪。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估和長(zhǎng)期管理。
陰道口瘙癢在月經(jīng)期間可能由衛(wèi)生巾過敏、局部潮濕刺激、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病等原因引起,可通過更換衛(wèi)生用品、保持干燥清潔、抗真菌藥物、抗生素治療等方式緩解。
1、衛(wèi)生巾過敏部分女性對(duì)衛(wèi)生巾材質(zhì)或香料過敏,導(dǎo)致接觸性皮炎。建議更換無敏型衛(wèi)生巾或使用棉質(zhì)月經(jīng)杯,局部冷敷緩解瘙癢,避免抓撓。
2、局部潮濕刺激經(jīng)血滯留和透氣性差會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部環(huán)境潮濕。需每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,穿著純棉內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,保持外陰干燥。
3、外陰陰道假絲酵母菌病可能與激素變化導(dǎo)致菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑軟膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
4、細(xì)菌性陰道病經(jīng)期免疫力下降可能誘發(fā)厭氧菌感染,出現(xiàn)魚腥味分泌物。需醫(yī)生開具甲硝唑片、克林霉素軟膏、替硝唑栓等抗生素治療,同時(shí)避免性生活。
月經(jīng)期建議選擇透氣性好的衛(wèi)生用品,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨異常分泌物,需及時(shí)婦科就診。
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