醫(yī)生警醒：腎衰竭患者，腳踝通常會(huì)有3種異常，趕快自查一下
關(guān)鍵詞：腎衰
腳踝這個(gè)不起眼的部位，可能藏著腎臟健康的密碼。當(dāng)腎臟開(kāi)始“罷工”時(shí)，腳踝往往會(huì)先發(fā)出求.救信號(hào)。別以為水腫就是喝水多了那么簡(jiǎn)單，這三個(gè)異常表現(xiàn)可能是腎功能在亮紅燈。
一、腳踝發(fā)出的三種腎臟警.報(bào)
1、持續(xù)性凹陷性水腫
用手指按壓腳踝骨突處，如果凹陷持續(xù)5秒以上不恢復(fù)，要警惕腎臟排水功能異常。這種水腫往往從腳踝開(kāi)始向上蔓延，晨輕暮重，伴隨面部浮腫更要重視。
2、莫名瘙癢伴色素沉著
腎功能下降時(shí)，尿素等代謝廢物會(huì)通過(guò)汗液沉積在皮膚。腳踝處皮膚變厚、出現(xiàn)褐色斑塊，并伴有頑固性瘙癢，可能是尿毒癥早期的皮膚表現(xiàn)。
3、襪痕異常明顯
健康人穿襪子留下的壓痕通常1小時(shí)內(nèi)消失。如果發(fā)現(xiàn)腳踝處的襪痕持續(xù)大半天不消退，甚至出現(xiàn)皮膚破損，提示體內(nèi)鈉水潴留已影響末梢循環(huán)。
二、從腳踝異常到腎衰竭的警.示鏈條
1、水腫背后的代謝危.機(jī)
腎臟每天要過(guò)濾180升體液，當(dāng)濾過(guò)功能下降至30%時(shí)，鈉離子排泄障礙會(huì)導(dǎo)致水分在組織間隙滯留，腳踝等低垂部位最先顯現(xiàn)。
2、瘙癢隱藏的毒素累積
肌酐、尿素氮等廢物濃度升高，不僅刺激皮膚神經(jīng)末梢，還會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，加重皮膚病變。
3、循環(huán)障礙的惡性循環(huán)
腎性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，加上尿毒癥毒素?fù)p害血管內(nèi)皮，腳踝等遠(yuǎn)端部位容易出現(xiàn)供血不足表現(xiàn)。
三、發(fā)現(xiàn)異常后的三步應(yīng)對(duì)法
1、記錄水腫日記
每天固定時(shí)間測(cè)量腳踝周長(zhǎng)，用相同力.度按壓記錄回彈時(shí)間，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
2、調(diào)整生活細(xì)節(jié)
控制每日飲水量（前一天尿量+500ml），睡覺(jué)時(shí)墊高下肢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走加重水腫。
3、及時(shí)就醫(yī)檢查
當(dāng)水腫持續(xù)3天不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難等伴隨癥狀時(shí)，需立即檢查腎功能、尿蛋白及電解質(zhì)水平。
這些信號(hào)就像身體安裝的早期預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)能爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)機(jī)。腎臟的代償能力很強(qiáng)，即使50%腎單位受損仍能維持基本功能，這正是定期觀察細(xì)微變化的意義所在。下次洗腳時(shí)記得多看一眼腳踝，這個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作可能成為守護(hù)腎臟的第一道防線。