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高血壓“發(fā)物”是辣椒?想要血壓穩(wěn),這3種素菜要少吃

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:高血壓

1

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日,陜西衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于組建藥品耗材采購(gòu)聯(lián)合體開(kāi)展帶量議價(jià)工作的通知》,要求各市組建藥品耗材采購(gòu)聯(lián)合體,推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)。

在全國(guó)耗材集中采購(gòu)中,以市級(jí)為采購(gòu)聯(lián)合體名義推行帶量采購(gòu)的,陜西屬于相當(dāng)前衛(wèi)的一撥。

將組建

11

個(gè)采購(gòu)聯(lián)合體

根據(jù)通知要求,陜西本次將按市為單位組建聯(lián)合體。陜西共有

10

個(gè)地級(jí)市,將組建

10

個(gè)采購(gòu)聯(lián)合體,具體是依托市轄區(qū)內(nèi)一家規(guī)模較大的綜合醫(yī)院組建采購(gòu)聯(lián)合體。楊凌示范區(qū)可納入咸陽(yáng)市,韓城市可納入渭南市。

駐地在西安市的省衛(wèi)計(jì)委

委直委管

醫(yī)院組建一個(gè)采購(gòu)聯(lián)合體,駐地在西安市以外的委直委管醫(yī)院應(yīng)參加所在地市的采購(gòu)聯(lián)合體。

因此,整個(gè)陜西將組建

11

個(gè)地級(jí)的采購(gòu)聯(lián)合體,開(kāi)展藥品耗材的帶量采購(gòu)工作。

除了公立醫(yī)院,國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包含村衛(wèi)生室)原則上都可以參加市級(jí)采購(gòu)聯(lián)合體采購(gòu),還鼓勵(lì)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

各地原有的縣級(jí)采購(gòu)聯(lián)合體與市級(jí)采購(gòu)聯(lián)合體可同時(shí)并行,根據(jù)實(shí)際需要分別開(kāi)展不同藥品耗材帶量議價(jià)工作。

帶量采購(gòu)即將啟動(dòng)

通知要求,各市采購(gòu)聯(lián)合體要梳理聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)使用情況,重點(diǎn)選取價(jià)格高、采購(gòu)金額大、采購(gòu)數(shù)量多的藥品和耗材,細(xì)分質(zhì)量類(lèi)別,科學(xué)編制

采購(gòu)目錄

,具體到品種、劑型、規(guī)格(型號(hào)),多家生產(chǎn)的藥品和醫(yī)用耗材應(yīng)細(xì)化到質(zhì)量類(lèi)別,由聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)

采購(gòu)目錄

分別按年度上報(bào)計(jì)劃采購(gòu)數(shù)量,經(jīng)采購(gòu)聯(lián)合體統(tǒng)計(jì)匯總后,按一定比例確定實(shí)際采購(gòu)數(shù)量。

省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)公布的國(guó)家談判

藥品

、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品,按省采購(gòu)平臺(tái)公布的價(jià)格直接采購(gòu),聯(lián)合體不再組織議價(jià)。國(guó)家和陜西省有特殊管制要求的藥品耗材,按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

為切實(shí)做好常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急(搶?zhuān)┚人幤饭?yīng)保障工作,各市采購(gòu)聯(lián)合體可先在這幾類(lèi)藥品中開(kāi)展采購(gòu)工作,要充分利用市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制,合理議定價(jià)格,保障臨床供應(yīng)。

獨(dú)家中標(biāo)法

通知要求,各采購(gòu)聯(lián)合體向藥品生產(chǎn)

企業(yè)

或獲得生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行帶量采購(gòu),每種藥品耗材每個(gè)質(zhì)量類(lèi)別原則上只有一家企業(yè)中標(biāo),

醫(yī)院

按所報(bào)的質(zhì)量類(lèi)別和數(shù)量

采購(gòu)

,對(duì)未達(dá)到或超過(guò)一定數(shù)量的,要有價(jià)格調(diào)整機(jī)制。

在議價(jià)方面,除了低價(jià)藥外,對(duì)其它藥品和耗材,應(yīng)參考省采購(gòu)平臺(tái)限價(jià)(或參考價(jià))從嚴(yán)議價(jià)。對(duì)與省采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格偏離度較大的藥品耗材,要組織專(zhuān)家進(jìn)行價(jià)格研判。除特殊情況外,在合同期內(nèi),議定的藥品(耗材)價(jià)格不得隨意上漲。

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1、性興奮

性刺激會(huì)促使尿道球腺分泌透明黏液潤(rùn)滑尿道,無(wú)須特殊處理,保持適度清潔即可。

2、前列腺液分泌

勃起時(shí)前列腺可能分泌少量堿性液體,若伴有尿頻尿急需排查前列腺炎,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。

3、尿道腺體分泌

尿道周?chē)袤w受刺激時(shí)會(huì)分泌透明黏液,通常無(wú)不適感,若分泌物增多可進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染。

4、慢性前列腺炎

可能與久坐或細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨會(huì)陰脹痛,需通過(guò)前列腺液檢測(cè)確診,可選用阿奇霉素、多沙唑嗪、布洛芬等藥物控制炎癥。

日常應(yīng)避免過(guò)度刺激,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若分泌物持續(xù)增多或出現(xiàn)顏色改變應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)來(lái)了一點(diǎn)就沒(méi)了怎么回事

月經(jīng)量突然減少可能由激素水平波動(dòng)、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、激素波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期雌激素分泌不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為經(jīng)量驟減。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制下丘腦功能,影響促性腺激素分泌。需通過(guò)運(yùn)動(dòng)減壓、冥想放松等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān),常伴痤瘡、多毛等癥狀。需口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或使用二甲雙胍改善代謝,建議配合低GI飲食控制體重。

4、宮腔粘連

多次人流或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,出現(xiàn)經(jīng)量減少伴周期性腹痛。需宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

日常避免過(guò)度節(jié)食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,經(jīng)期注意腹部保暖,持續(xù)3個(gè)月異常需婦科超聲檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺增生結(jié)節(jié)用什么方法能消除

乳腺增生結(jié)節(jié)可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消除。乳腺增生結(jié)節(jié)通常由激素水平異常、精神壓力過(guò)大、乳腺組織退行性變、乳腺導(dǎo)管阻塞等原因引起。

1、生活干預(yù):

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例;規(guī)律作息避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀。

2、藥物治療:

可能與雌激素水平紊亂、孕激素相對(duì)不足有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)觸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、物理治療:

通過(guò)乳腺按摩、熱敷等物理方式促進(jìn)局部血液循環(huán),配合遠(yuǎn)紅外線理療儀等設(shè)備輔助改善乳腺代謝。

4、手術(shù)治療:

對(duì)于持續(xù)增大或可疑惡變的結(jié)節(jié),可能與乳腺導(dǎo)管上皮異常增生有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊界不清等癥狀。需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。

日常建議穿戴合適內(nèi)衣避免壓迫,每月定期自我檢查乳房變化,適量運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石患者的飲食要注意什么

膽結(jié)石患者飲食需注意低脂高纖,避免膽固醇過(guò)高食物,主要有控制脂肪攝入、增加膳食纖維、限制高膽固醇食物、保持規(guī)律飲食等要點(diǎn)。

1、控制脂肪

減少動(dòng)物油脂和油炸食品攝入,每日脂肪攝入量不超過(guò)50克,可選用橄欖油等植物油脂替代,有助于減輕膽囊收縮負(fù)擔(dān)。

2、增加纖維

每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物及西藍(lán)花、蘋(píng)果等蔬果,可促進(jìn)膽汁排泄減少膽固醇沉積。

3、限制膽固醇

避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量超過(guò)200毫克/100克的食物,每日膽固醇攝入應(yīng)控制在300毫克以內(nèi)。

4、規(guī)律飲食

定時(shí)定量進(jìn)餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食,建議每日5-6餐少量多餐,有助于維持膽汁規(guī)律排放。

膽結(jié)石患者可適量食用山楂、生姜等具有利膽作用的食物,避免飲酒及辛辣刺激,若出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃了避孕藥月經(jīng)推遲15天正常嗎

服用避孕藥后月經(jīng)推遲15天屬于常見(jiàn)藥物反應(yīng),可能由激素水平波動(dòng)、藥物類(lèi)型差異、精神壓力或潛在婦科疾病等因素引起,建議通過(guò)驗(yàn)孕排查后就醫(yī)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。

1、激素水平波動(dòng)

避孕藥中的孕激素會(huì)抑制排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚速度改變。部分女性可能出現(xiàn)撤退性出血延遲,可觀察1-2周,若持續(xù)無(wú)月經(jīng)需檢測(cè)血清孕酮水平。

2、藥物類(lèi)型差異

長(zhǎng)效避孕藥比短效藥更易引起月經(jīng)周期紊亂。緊急避孕藥可能導(dǎo)致當(dāng)周期月經(jīng)異常,通常下個(gè)周期可自行恢復(fù),重復(fù)使用會(huì)加重紊亂。

3、精神壓力影響

焦慮情緒會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸影響激素分泌,與避孕藥共同作用延長(zhǎng)月經(jīng)周期。建議保持規(guī)律作息,配合放松訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。

4、潛在婦科疾病

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芗又厮幬镆鸬脑陆?jīng)紊亂,常伴痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充優(yōu)思明、達(dá)英-35等調(diào)節(jié)周期藥物。

推遲期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加南瓜、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,若推遲超過(guò)20天或伴腹痛需立即婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒佝僂病的早期癥狀有什么

嬰兒佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、夜間哭鬧、多汗、囟門(mén)閉合延遲等表現(xiàn)。

1、顱骨軟化

患兒枕骨或頂骨按壓時(shí)呈乒乓球樣彈性感,可能與維生素D缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素D滴劑,多曬太陽(yáng)。

2、夜間哭鬧

睡眠不安伴頻繁夜醒,常因低鈣引起的神經(jīng)興奮性增高所致。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)血鈣水平,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、多汗

頭部汗液分泌增多與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān),尤其在吃奶或睡眠時(shí)明顯。可配合使用乳酸鈣顆粒,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

4、囟門(mén)閉合延遲

前囟增大且閉合時(shí)間超過(guò)18個(gè)月,提示骨骼發(fā)育遲緩。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用維生素D2軟膠囊和碳酸鈣D3顆粒。

母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按時(shí)添加輔食,保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惡露顏色變黃的原因是什么

惡露顏色變黃可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)清宮、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲,氧化后顏色變黃。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2、宮腔感染

細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,常伴隨發(fā)熱和異味分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,可使用頭孢克肟片、甲硝唑栓、婦科千金片等藥物。

3、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮修復(fù),可能導(dǎo)致黃色膿性惡露。超聲確診后需行清宮術(shù),術(shù)后配合新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后激素水平波動(dòng)影響子宮內(nèi)膜修復(fù)周期??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

建議保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活,觀察惡露量及氣味變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒喉嚨干癢想咳嗽是什么原因

感冒喉嚨干癢想咳嗽可能由病毒感染、空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、咽喉炎等原因引起,可通過(guò)多飲水、使用加濕器、抗過(guò)敏藥物、止咳化痰藥物等方式緩解。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒侵襲咽喉黏膜導(dǎo)致干癢咳嗽。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。

2、空氣干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或空調(diào)環(huán)境易使咽喉黏膜脫水,引發(fā)干癢咳嗽。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用加濕器或放置水盆增加濕度,無(wú)須用藥。

3、過(guò)敏反應(yīng)

粉塵、花粉等過(guò)敏原刺激咽喉可產(chǎn)生干癢咳嗽,常伴打噴嚏流涕。可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,避免接觸過(guò)敏原。

4、咽喉炎

可能與細(xì)菌感染、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉灼痛、異物感??勺襻t(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片緩解癥狀,合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊。

日??娠嬘梅涿鬯蚶鏈珴?rùn)喉,避免辛辣刺激食物,若咳嗽持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)黃痰發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)干凈有褐色分泌物吃什么藥

月經(jīng)干凈后出現(xiàn)褐色分泌物可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可以遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮片、婦科千金片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、黃體酮膠囊

黃體功能不足導(dǎo)致的褐色分泌物,可通過(guò)補(bǔ)充孕激素改善。該藥物能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜脫落周期,常見(jiàn)劑型包括軟膠囊、注射液、陰道栓劑。

2、地屈孕酮片

適用于孕酮水平低下引起的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。該藥屬于合成孕激素,能有效穩(wěn)定子宮內(nèi)膜,劑型包括片劑、緩釋片等。

3、左炔諾孕酮片

針對(duì)內(nèi)分泌紊亂引起的經(jīng)后出血,可通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平緩解癥狀。該藥屬短效孕激素制劑,常見(jiàn)口服劑型。

4、婦科千金片

慢性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的褐色分泌物,可配合使用中成藥調(diào)理。該藥具有清熱除濕功效,劑型包括片劑、膠囊等。

服藥期間避免辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥,若伴隨腹痛或分泌物異味需立即復(fù)診。日常注意記錄月經(jīng)周期變化。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔積液以及盆腔炎如何治療

盆腔積液和盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔積液可能由生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起,盆腔炎多與細(xì)菌感染、術(shù)后感染、衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥擴(kuò)散相關(guān)。

1、抗生素治療

細(xì)菌性盆腔炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等,用藥需足療程以徹底清除病原體。

2、物理治療

超短波、紅外線照射等可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收,適用于慢性盆腔炎或積液反復(fù)發(fā)作的情況。

3、中藥調(diào)理

桂枝茯苓丸、婦炎康片等中成藥可活血化瘀,配合金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材煎服,改善盆腔充血狀態(tài)。

4、手術(shù)治療

輸卵管卵巢膿腫或包裹性積液直徑超過(guò)5厘米時(shí)需手術(shù)引流,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,可同步處理盆腔粘連問(wèn)題。

治療期間避免勞累和性生活,每日溫水清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瑞必樂(lè)說(shuō)明書(shū)是什么?需注意哪些事項(xiàng)
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