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健康小靈通

關(guān)鍵詞:高血壓

23日從“上海市衛(wèi)生計生委上海保交所落實(shí)‘健康中國2030’推進(jìn)會暨合作協(xié)議簽約儀式”上獲悉,上海保險交易所與市衛(wèi)生計生委合作推進(jìn)上海健康保險交易中心建設(shè),力爭年內(nèi)實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)項目落地。據(jù)悉,這是全國首個健康保險交易中心。

為了助力上海國際金融中心建設(shè),貫徹落實(shí)《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》(“上海健康服務(wù)業(yè)50條”),進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系、推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)商業(yè)保險發(fā)展,上海保險交易所與上海市衛(wèi)生計生委積極打造減低保險費(fèi)用、提高保障力度、優(yōu)化核保理賠環(huán)節(jié)的健康保險,促進(jìn)保險業(yè)與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

本次簽約,上海保險交易所與上海市衛(wèi)生計生委按照平等自愿、互利共贏的原則,以協(xié)同創(chuàng)新、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享為共識,開展多層次、多領(lǐng)域的戰(zhàn)略合作:雙方通過資源整合,為各自業(yè)務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展提供支持和保障,服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)、服務(wù)民生保障;上海保交所積極支持參與醫(yī)改,探索發(fā)揮保險的控費(fèi)機(jī)制,助力激發(fā)醫(yī)改的動力和活力;上海市衛(wèi)生計生委發(fā)揮資源優(yōu)勢,支持健康保險的創(chuàng)新發(fā)展,推動建立“保險+健康服務(wù)”模式,促進(jìn)孵化多元化、多層次的健康保險產(chǎn)品;雙方致力于健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的科學(xué)研究,共同推動健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新,培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

上海保險交易所將圍繞健康保險產(chǎn)品交易中心建設(shè),穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)健康保險掛牌交易服務(wù)、保險產(chǎn)品創(chuàng)新、核保理賠服務(wù)和健康管理支撐服務(wù)等工作,拓展商業(yè)健康保險增值服務(wù)功能。力爭在2018年實(shí)現(xiàn)一到兩項業(yè)務(wù)落地,形成區(qū)域落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的實(shí)踐范本。

健康保險是健康產(chǎn)業(yè)鏈中的重要一環(huán),在服務(wù)健康上海建設(shè)方面具有重要意義。今年7月,上海市政府出臺《關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》,明確提出加快建設(shè)健康醫(yī)療、健康服務(wù)和健康保險三大重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)展,其中要求依托上海保險交易所,設(shè)立上海健康保險交易中心,依法合理利用商業(yè)保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域資源,建設(shè)健康保險發(fā)展的樞紐型、功能性平臺。

上海市金融服務(wù)辦公室、上海銀保監(jiān)局(籌)、中國保險資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會、中國保險學(xué)會、中國保險行業(yè)協(xié)會、上海市保險同業(yè)公會相關(guān)負(fù)責(zé)人共同見證簽約儀式。

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小孩打噴嚏是感冒的前兆嗎

小孩打噴嚏可能是感冒的前兆,也可能是過敏性鼻炎、空氣刺激、鼻黏膜敏感等原因引起。感冒早期通常伴隨流涕、鼻塞等癥狀,過敏性鼻炎則以陣發(fā)性噴嚏為主。

1、感冒前兆

病毒感染初期可能刺激鼻黏膜引發(fā)噴嚏,建議家長觀察是否伴隨低熱或精神不振??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液等,同時保持室內(nèi)空氣流通。

2、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過敏原會導(dǎo)致突發(fā)性連續(xù)噴嚏,家長需記錄發(fā)作環(huán)境??蛇x用氯雷他定糖漿或鼻噴激素,建議進(jìn)行過敏原篩查。

3、空氣刺激

冷空氣、煙霧等物理刺激引發(fā)防御性噴嚏,家長應(yīng)避免讓孩子接觸二手煙,使用加濕器維持濕度在50%左右。

4、鼻黏膜敏感

兒童鼻黏膜血管豐富更易受刺激,表現(xiàn)為無其他癥狀的單純噴嚏??捎蒙硇院K乔粐婌F護(hù)理,無須特殊用藥。

持續(xù)噴嚏超過3天或伴隨發(fā)熱建議就醫(yī),日常注意保暖并減少接觸毛絨玩具等潛在致敏物。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
病毒性引起反復(fù)發(fā)燒是什么原因

病毒性感染引起的反復(fù)發(fā)熱可能由病毒持續(xù)復(fù)制、免疫應(yīng)答不足、繼發(fā)細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥退熱、原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

1. 病毒持續(xù)復(fù)制

部分病毒如EB病毒、巨細(xì)胞病毒可潛伏感染,當(dāng)免疫力下降時重新激活復(fù)制,導(dǎo)致體溫波動。需進(jìn)行血清抗體檢測,遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物。

2. 免疫應(yīng)答不足

兒童或老年人免疫系統(tǒng)功能較弱,無法徹底清除病毒。建議家長監(jiān)測體溫變化,可配合使用干擾素霧化吸入、匹多莫德口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 繼發(fā)細(xì)菌感染

病毒感染后繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為咳黃痰、血象升高。需完善痰培養(yǎng)檢查,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素治療。

4. 基礎(chǔ)疾病未控

糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù),可能與代謝紊亂影響免疫功能有關(guān)。需優(yōu)化降糖方案,發(fā)熱期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時住院調(diào)控。

發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水,選擇冬瓜、梨等清熱食材,體溫超過38.5攝氏度時及時就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩睡覺睡不踏實(shí)怎么回事

小孩睡覺睡不踏實(shí)可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、胃腸不適、缺鈣等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式改善。

1. 遺傳因素

部分兒童存在睡眠淺、易驚醒的遺傳傾向,家長需建立規(guī)律作息,避免睡前過度興奮,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒、酸棗仁合劑等中成藥調(diào)理。

2. 環(huán)境干擾

噪音、光線過強(qiáng)或室溫不適會導(dǎo)致睡眠中斷,建議家長保持臥室安靜黑暗,室溫控制在24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣和合適的被褥厚度。

3. 胃腸不適

積食、腸絞痛等消化問題可能引發(fā)夜間哭鬧,通常伴隨腹脹、拒食癥狀。家長可按摩腹部緩解,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。

4. 缺鈣

維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為夜驚、多汗,需檢測血鈣水平。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒,同時增加日曬時間。

日??蛇m量食用牛奶、小米粥、香蕉、核桃等助眠食物,避免睡前兩小時進(jìn)食過多。若持續(xù)兩周無改善或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診兒科或兒童保健科。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抗精子抗體陽性是怎么回事

抗精子抗體陽性可能由生殖道感染、精液異常、免疫系統(tǒng)紊亂、創(chuàng)傷性操作等原因引起,可通過免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1. 生殖道感染

前列腺炎或附睪炎等炎癥可能破壞血睪屏障,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)誤攻擊精子。治療需控制感染,可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。

2. 精液異常

長期禁欲或輸精管梗阻可能導(dǎo)致精子降解物接觸免疫細(xì)胞。需解除梗阻或規(guī)律排精,嚴(yán)重者可選用胰激肽原酶腸溶片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊改善精子質(zhì)量。

3. 免疫系統(tǒng)紊亂

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能產(chǎn)生交叉抗體。需治療原發(fā)病,短期可應(yīng)用潑尼松片、地塞米松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

4. 創(chuàng)傷性操作

輸精管結(jié)扎或睪丸活檢等操作可能使精子進(jìn)入血液。術(shù)后需預(yù)防感染,必要時采用體外受精等輔助生殖技術(shù)。

保持規(guī)律性生活頻率,避免生殖系統(tǒng)長時間充血,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行精液常規(guī)復(fù)查與免疫指標(biāo)監(jiān)測。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃不舒服口臭是什么原因引起的

胃不舒服伴隨口臭可能由胃食管反流、消化不良、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流至口腔導(dǎo)致口臭,常伴燒心感。建議避免高脂飲食,夜間抬高床頭,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、消化不良

食物滯留胃部發(fā)酵產(chǎn)生異味,多伴腹脹。需減少產(chǎn)氣食物攝入,餐后適度活動,必要時使用多潘立酮、復(fù)方消化酶、胰酶腸溶膠囊促消化。

3、幽門螺桿菌感染

細(xì)菌代謝產(chǎn)物引發(fā)口臭及胃痛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,采用四聯(lián)療法(如阿莫西林、克拉霉素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑)根除治療。

4、慢性胃炎

胃黏膜炎癥導(dǎo)致消化功能減退,可能出現(xiàn)口苦口臭。建議戒除煙酒刺激,可服用瑞巴派特、硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮保護(hù)胃黏膜。

日常注意規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)嘔血黑便需及時消化內(nèi)科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎37.2算發(fā)燒嗎

體溫37.2攝氏度不屬于發(fā)熱范疇。正常成人腋窩體溫范圍為36.0-37.0攝氏度,扁桃體發(fā)炎可能伴隨體溫波動,但37.2攝氏度尚未達(dá)到發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn),可能與炎癥反應(yīng)、測量誤差、晝夜節(jié)律等因素有關(guān)。

1. 體溫標(biāo)準(zhǔn)

臨床定義發(fā)熱為腋溫超過37.3攝氏度,37.2攝氏度處于正常范圍上限,需結(jié)合個體基礎(chǔ)體溫判斷。

2. 炎癥影響

扁桃體發(fā)炎時局部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫輕微升高,但未達(dá)到發(fā)熱閾值時無須特殊退熱處理。

3. 測量因素

運(yùn)動后、餐后或測量時間不足可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高,建議靜息30分鐘后復(fù)測。

4. 觀察要點(diǎn)

需關(guān)注是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等伴隨癥狀,若體溫持續(xù)上升超過38攝氏度或出現(xiàn)化膿性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。

建議保持口腔清潔,適量增加飲水,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或吞咽困難需耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右手臂肘關(guān)節(jié)疼是怎么回事

右手臂肘關(guān)節(jié)疼可能由肌肉勞損、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、肌肉勞損

過度使用手臂或重復(fù)動作可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞,表現(xiàn)為酸痛和活動受限。建議減少手臂活動,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、韌帶損傷

運(yùn)動創(chuàng)傷或外力沖擊可能造成肘關(guān)節(jié)韌帶拉傷,伴隨腫脹和壓痛。急性期需冰敷消腫,使用彈性繃帶固定保護(hù)關(guān)節(jié)。

3、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)卡壓或頸椎病變可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、椎間盤突出等因素有關(guān),常出現(xiàn)放射性疼痛和麻木感。嚴(yán)重時需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重,疼痛持續(xù)或加重時及時就醫(yī)檢查,確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
男人用嘴吻下邊會感染病毒嗎

男性口交行為存在病毒感染風(fēng)險,常見病原體包括單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒、乙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒,傳播概率與黏膜破損、病毒載量等因素相關(guān)。

1、單純皰疹病毒

HSV-1型病毒可通過口腔-生殖器接觸傳播,導(dǎo)致生殖器皰疹。急性期可見疼痛性水皰,潛伏期病毒仍具傳染性??共《舅幬锇⑽袈屙f片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏可用于治療。

2、人乳頭瘤病毒

高危型HPV可能誘發(fā)口咽癌與生殖器疣,低危型引發(fā)生殖器尖銳濕疣。干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊可用于局部治療,建議接種九價HPV疫苗預(yù)防。

3、乙型肝炎病毒

口腔存在潰瘍時接觸含HBV的體液可能感染,表現(xiàn)為乏力黃疸等癥狀。恩替卡韋片、替諾福韋酯、干擾素注射液為常用抗病毒藥物,全程接種疫苗可有效預(yù)防。

4、人類免疫缺陷病毒

口腔黏膜破損時接觸精液或陰道分泌物可能傳播HIV。確診后需長期服用拉米夫定片、多替拉韋鈉片、洛匹那韋利托那韋片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

建議使用物理屏障保護(hù)措施,定期進(jìn)行傳染病篩查,出現(xiàn)口腔潰瘍或生殖器皮損時應(yīng)避免接觸,保持良好口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病進(jìn)入惡化期能活多久

糖尿病進(jìn)入惡化期患者的生存時間差異較大,通常與血糖控制水平、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、治療依從性及基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。

1、血糖控制

長期未達(dá)標(biāo)的血糖水平會加速血管和神經(jīng)損傷,需通過胰島素強(qiáng)化治療配合動態(tài)血糖監(jiān)測,可選用門冬胰島素、甘精胰島素等基礎(chǔ)-餐時方案。

2、并發(fā)癥程度

合并終末期腎病或心腦血管事件者預(yù)后較差,需針對尿毒癥進(jìn)行血液透析,對冠心病進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

3、治療規(guī)范性

治療中斷會顯著縮短生存期,應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科的多學(xué)科管理團(tuán)隊,使用西格列汀等DPP-4抑制劑改善治療依從性。

4、基礎(chǔ)狀態(tài)

高齡或合并惡性腫瘤者生存期受限,需評估預(yù)期壽命后制定個體化控糖目標(biāo),必要時采用緩和醫(yī)療。

建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,定期篩查并發(fā)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案并保持適度運(yùn)動。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腹脹排尿不暢是怎么回事

小腹脹排尿不暢可能由飲水不足、尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石等原因引起,可通過增加飲水量、抗生素治療、藥物緩解或手術(shù)取石等方式改善。

1. 飲水不足

每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,刺激膀胱黏膜引發(fā)脹痛感,建議保持每天1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用溫水。

2. 尿路感染

細(xì)菌侵入尿道可能引起膀胱炎或尿道炎,通常伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

3. 前列腺增生

中老年男性腺體增生壓迫尿道,可能與雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為排尿分叉和夜尿增多,可采用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解。

4. 膀胱結(jié)石

結(jié)晶沉積形成結(jié)石可能阻塞尿道內(nèi)口,通常與代謝異?;蚍磸?fù)感染相關(guān),直徑較小的結(jié)石可通過多飲水排出,較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。

日常避免憋尿習(xí)慣,減少辛辣刺激食物攝入,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時泌尿外科就診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
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