甲狀腺癌高發(fā)!醫(yī)生緊急提醒:不論年齡,這2件事千萬(wàn)別做,1件事必須堅(jiān)持

關(guān)鍵詞:甲狀腺癌
關(guān)鍵詞:甲狀腺癌
甲狀腺問(wèn)題確實(shí)需要引起重視,但不必過(guò)度恐慌。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí),甲狀腺疾病的防治關(guān)鍵在于日常生活中的細(xì)節(jié)管理。
1、盲目補(bǔ)碘或忌碘
碘攝入需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。沿海地區(qū)居民通常不需要額外補(bǔ)碘,而內(nèi)陸居民可適量食用加碘鹽。甲亢患者才需要嚴(yán)格低碘飲食,其他人不必談碘色變。
2、頻繁接觸電離輻射
頸部CT檢查要控制頻率,普通X光檢查的輻射量在安全范圍內(nèi)。真正要警惕的是長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)的工作環(huán)境。
1、定期觸診自查
每月對(duì)著鏡子觀察頸部是否有突起,做吞咽動(dòng)作時(shí)觸摸甲狀腺區(qū)域。發(fā)現(xiàn)腫塊不要驚慌,約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。
2、控制情緒壓力
長(zhǎng)期焦慮會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。每天進(jìn)行15分鐘正念呼吸練習(xí),能顯著降低促甲狀腺激素水平。
3、保證優(yōu)質(zhì)睡眠
深度睡眠時(shí)甲狀腺會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)。盡量在23點(diǎn)前入睡,睡眠環(huán)境保持完全黑暗。
1、廚房油煙要當(dāng)心
高溫烹飪產(chǎn)生的多環(huán)芳烴會(huì)影響甲狀腺功能。建議多采用蒸煮方式,爆炒時(shí)開(kāi)啟油煙機(jī)。
2、謹(jǐn)慎使用塑料制品
雙酚A等環(huán)境激素會(huì)干擾甲狀腺素分泌。避免用塑料盒裝熱食,礦泉水瓶不要重復(fù)使用。
3、合理攝入十字花科蔬菜
這類蔬菜中的硫苷確實(shí)可能影響碘吸收,但需要每天生吃超過(guò)1公斤才會(huì)產(chǎn)生明顯影響,煮熟后更無(wú)需擔(dān)心。
1、結(jié)節(jié)大小不是唯一標(biāo)準(zhǔn)
小于1cm的結(jié)節(jié)也可能需要干預(yù),而某些較大結(jié)節(jié)只需觀察。關(guān)鍵看邊界是否清晰、是否有鈣化點(diǎn)。
2、抗體指標(biāo)要?jiǎng)討B(tài)觀察
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高不一定需要治療,但要每3-6個(gè)月復(fù)查變化趨勢(shì)。
3、TSH值要結(jié)合癥狀看
促甲狀腺激素輕微異常但沒(méi)不適癥狀,可能只是暫時(shí)性波動(dòng)。
記住,甲狀腺疾病大多是可控可治的。與其過(guò)度擔(dān)憂,不如從現(xiàn)在開(kāi)始調(diào)整生活方式。定期體檢加上科學(xué)養(yǎng)護(hù),完全可以把風(fēng)險(xiǎn)控制在最低水平。
懷孕期間惡心反胃想吐可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、補(bǔ)充維生素B6、穴位按壓、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由激素水平變化、胃腸功能減弱、精神壓力、妊娠劇吐等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣少食多餐避免空腹,選擇易消化食物如蘇打餅干、饅頭片,避免油膩辛辣刺激。晨起時(shí)進(jìn)食干性食物有助于緩解晨吐。
2、補(bǔ)充維生素B6維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠嘔吐癥狀??赏ㄟ^(guò)食用香蕉、鱷梨等食物補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用維生素B6制劑。
3、穴位按壓按壓內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上三橫指處,每日多次輕柔按壓能緩解惡心感。生姜片貼敷肚臍也有一定止吐效果。
4、藥物治療嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、甲氧氯普胺等止吐藥,或靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。妊娠劇吐需住院治療。
保持充足休息,避免接觸誘發(fā)嘔吐的氣味,穿著寬松衣物減輕腹部壓迫感。若出現(xiàn)體重明顯下降或尿酮體陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿道口紅腫可能與尿道炎、接觸性皮炎、生殖器皰疹、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、阿昔洛韋乳膏、氫化可的松乳膏等藥物。
1、紅霉素軟膏適用于細(xì)菌性尿道炎引起的紅腫,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白合成發(fā)揮作用。伴隨尿頻、尿痛時(shí)可使用,避免接觸眼睛。
2、莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染導(dǎo)致的局部炎癥,能阻斷細(xì)菌RNA合成。皮膚破損處慎用,用藥期間保持患部清潔干燥。
3、阿昔洛韋乳膏用于生殖器皰疹病毒感染引發(fā)的紅腫癥狀,可干擾病毒DNA復(fù)制。皰疹破潰后需配合口服抗病毒藥物治療。
4、氫化可的松乳膏適用于過(guò)敏性皮炎或接觸性皮炎導(dǎo)致的紅腫,具有抗炎止癢作用。連續(xù)使用不超過(guò)2周,真菌感染禁用。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)泌尿外科就診。
服用緊急避孕藥后月經(jīng)通常延遲3-7天,實(shí)際時(shí)間受到藥物成分影響、個(gè)體激素水平差異、服藥時(shí)月經(jīng)周期階段、原有月經(jīng)規(guī)律性等多種因素影響。
1、藥物成分影響左炔諾孕酮等激素成分會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期,可能造成撤退性出血時(shí)間延后,需觀察2周內(nèi)是否恢復(fù)周期。
2、激素水平差異基礎(chǔ)孕酮水平較高者更易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,建議記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵是否受抑制。
3、服藥周期階段排卵前服藥延遲概率較高,黃體期服藥可能提前出血,可通過(guò)排卵試紙確認(rèn)服藥時(shí)生理階段。
4、原有月經(jīng)規(guī)律既往月經(jīng)不規(guī)律者更易出現(xiàn)明顯延遲,若超過(guò)預(yù)期時(shí)間10天未至需驗(yàn)孕排除避孕失敗。
服藥后建議保持充足睡眠,避免攝入酒精及刺激性食物,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診。
紅霉素眼膏主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎等眼部感染,也可用于預(yù)防小面積皮膚創(chuàng)面感染。其主要作用為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效。
1、細(xì)菌性結(jié)膜炎適用于由敏感菌引起的結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀。可使用紅霉素眼膏聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治療。
2、瞼緣炎用于金黃色葡萄球菌等導(dǎo)致的瞼緣紅腫、脫屑。需配合熱敷和生理鹽水清潔,嚴(yán)重時(shí)可加用夫西地酸眼膏。
3、皮膚創(chuàng)面防護(hù)對(duì)小面積擦傷、燒傷等淺表創(chuàng)面有預(yù)防感染作用。深部感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等系統(tǒng)性抗菌藥物。
4、新生兒眼炎預(yù)防作為新生兒淋球菌性眼炎的預(yù)防用藥,出生后立即使用。治療需結(jié)合青霉素類注射劑。
使用前應(yīng)清潔患處,避免接觸眼球內(nèi)部。對(duì)紅霉素過(guò)敏者禁用,用藥期間出現(xiàn)眼部刺激需及時(shí)停用并就醫(yī)。
久站腰疼可能由肌肉疲勞、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉疲勞長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每小時(shí)變換姿勢(shì),熱敷或按摩腰部,無(wú)須特殊用藥。
2、腰椎間盤突出可能與久站時(shí)椎體壓力增大有關(guān),常伴隨下肢放射痛??墒褂萌麃?lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合腰椎牽引治療。
3、腰肌勞損慢性損傷導(dǎo)致肌肉纖維化,表現(xiàn)為僵硬鈍痛。建議避免負(fù)重,使用氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方氯唑沙宗片,配合紅外線理療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳和免疫因素相關(guān),晨僵為典型癥狀。需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液,結(jié)合功能鍛煉延緩進(jìn)展。
日常注意控制站立時(shí)間,使用支撐鞋墊,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或伴隨感染時(shí)需就醫(yī)干預(yù)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。鈣質(zhì)需通過(guò)乳制品適量補(bǔ)充,避免與草酸同餐食用。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天??蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,幫助抑制結(jié)石形成。
3、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳維持BMI在18.5-24之間。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,警惕輸尿管梗阻或腎積水。
日??蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀。
頸椎病導(dǎo)致頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、椎動(dòng)脈受壓頸椎退變?cè)錾赡軌浩茸祫?dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)頭暈,可通過(guò)頸椎牽引改善,藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片。
2、交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)引發(fā)血管痙攣,表現(xiàn)為眩暈伴惡心,建議熱敷頸部,藥物可用眩暈停片、天麻素膠囊、強(qiáng)力定眩片。
3、局部炎癥反應(yīng)頸椎間盤突出誘發(fā)無(wú)菌性炎癥,刺激神經(jīng)根導(dǎo)致頭暈,物理治療如超短波可緩解,藥物選擇塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片。
4、腦供血不足頸椎失穩(wěn)使椎動(dòng)脈扭曲狹窄,造成后循環(huán)缺血性頭暈,需佩戴頸托穩(wěn)定,藥物包括銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊、鹽酸川芎嗪注射液。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉,頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥休息。
輸尿管末端結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者活動(dòng)量、水分?jǐn)z入量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可在1周內(nèi)自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。輸尿管平滑肌的正常蠕動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),異常收縮可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
3、患者活動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)可加速結(jié)石下行,每日建議進(jìn)行半小時(shí)跳躍運(yùn)動(dòng)。臥床休息會(huì)減緩結(jié)石移動(dòng)速度。
4、水分?jǐn)z入量每日飲水超過(guò)2000毫升能增加尿流沖刷作用??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致輸尿管損傷,飲食需控制高草酸食物攝入。
4毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于輸尿管上段的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和飲水促進(jìn)碎石排出。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于位置特殊或體積較大的結(jié)石,可采用輸尿管鏡直視下取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
治療期間應(yīng)限制高草酸、高嘌呤飲食,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管取結(jié)石手術(shù)多數(shù)無(wú)需開(kāi)刀,主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于中下段輸尿管結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,腎鏡直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結(jié)石,適合較大腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎片隨尿液排出,適用于直徑小于2厘米的輸尿管結(jié)石。
4、腹腔鏡取石術(shù)僅在結(jié)石嵌頓合并嚴(yán)重粘連時(shí)采用,通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械完成取石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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