糖尿病與壽命關(guān)系被發(fā)現(xiàn)?研究發(fā)現(xiàn):50歲患糖尿病,壽命會縮短11年?
關(guān)鍵詞:糖尿病
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E
藥臉譜
齊魯制藥吉非替尼首仿藥成為首個
MAH
試點(diǎn)落地品種的些許特點(diǎn):打破原研企業(yè)市場壟斷,降低抗癌藥物價格,解決國內(nèi)肺癌患者用藥可及性。
目前國內(nèi)上市的吉非替尼原研藥為阿斯利康生產(chǎn),商品名易瑞沙。作為參與國家藥品價格談判的五個品種之一,易瑞沙最終降價
55%
,目前進(jìn)入全國
23
省的新農(nóng)合醫(yī)保和
12
省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
山東省食藥監(jiān)局在發(fā)布全面推進(jìn)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)的文件中表示,
“
將加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo),開通綠色通道,全程跟蹤服務(wù),加快辦理藥品上市許可相關(guān)事項(xiàng)
”
。齊魯?shù)募翘婺嶙陨陥罂礃幼右驳拇_得到這樣的對待。據(jù)上述報道,該注冊申請被納入到山東省食藥監(jiān)局藥品注冊加快辦理程序,
“
全程加快辦理,即來即審
”
。對齊魯提交的藥品上市許可持有人試點(diǎn)申請,也
“
提前介入服務(wù)
“
,由山東省食藥監(jiān)局
”
積極協(xié)調(diào)總局
“
新藥審批
”
和
“
上市許可
”
關(guān)聯(lián)審批
“
。
不過,關(guān)于
MAH
制度試點(diǎn)具體會如何落實(shí)到齊魯?shù)募翘婺?,例如作為申請方和持有人的齊魯制藥要把自己的吉非替尼委托給誰,這一消息發(fā)出后,曾有人疑問
“
那么大的齊魯為啥不自己生產(chǎn)?
“
。而齊魯又將如何對這一品種包括生產(chǎn)在內(nèi)的全生命周期監(jiān)管等重要細(xì)節(jié),目前各方還未透露。
2016
年
6
月
6
日,國務(wù)院頒發(fā)《藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案》。在方案中,國務(wù)院表示,根據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)和有關(guān)問題的決定》,在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川
10
個?。ㄊ校╅_展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。
10
個試點(diǎn)省市中,天津、河北食藥監(jiān)局網(wǎng)站上并未掛出進(jìn)一步安排,只是轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院和
CFDA
的政策文件。北京、江蘇、上海、浙江、福建、廣東、四川均頒布了本省市的
MAH
制度試點(diǎn)實(shí)施方案。其中,上海是目前唯一一個公布具體品種名單的試點(diǎn)省份。
2016
年
10
月,上海市食藥監(jiān)局公布截至
9
月
30
日第一批參加試點(diǎn)的
12
個品種名單,其中位于上海的本土研發(fā)型明星藥企百濟(jì)神州、再鼎、和記黃埔均在其中。
國務(wù)院關(guān)于
MAH
制度試點(diǎn)方案截止的時間
2018
年
11
月
4
日大約還有兩年的時間。作為
2015
年藥審改革的重頭戲之一,行業(yè)對于藥品上市許可持有人制度一直保持著高度的關(guān)注。不過也因?yàn)樗鼘τ诂F(xiàn)行藥品生產(chǎn)經(jīng)營有著根本性的改變,上市許可持有人制度的試點(diǎn)進(jìn)程顯得十分謹(jǐn)慎?,F(xiàn)在來看,至少又邁開了一步。
小腹疼痛類似經(jīng)期痛感可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、排查婦科疾病、調(diào)整生活習(xí)慣等方式處理。常見原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等。
1、熱敷緩解下腹局部熱敷能放松肌肉緩解痙攣,適合生理性疼痛。建議使用40℃左右暖水袋,單次不超過20分鐘,避免低溫燙傷。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生可抑制前列腺素合成。需注意胃腸道反應(yīng)等副作用,消化道潰瘍患者慎用。
3、排查婦科疾病盆腔炎多伴發(fā)熱及異常分泌物,子宮內(nèi)膜異位癥常有進(jìn)行性加重痛經(jīng)。需婦科檢查結(jié)合超聲確診,抗生素或激素治療需遵醫(yī)囑。
4、調(diào)整生活習(xí)慣經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食,保持充足睡眠。慢性疼痛者可嘗試低強(qiáng)度瑜伽或腹式呼吸訓(xùn)練。
持續(xù)72小時以上疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時就醫(yī),日常記錄疼痛周期與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
控制手淫習(xí)慣可通過轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整作息、心理干預(yù)、行為替代等方式實(shí)現(xiàn)。過度手淫可能與壓力、成癮傾向、性教育缺失、激素紊亂等因素有關(guān)。
1、轉(zhuǎn)移注意力通過運(yùn)動、社交或培養(yǎng)新愛好占用空閑時間,減少獨(dú)處觸發(fā)手淫的機(jī)會。建議設(shè)置手機(jī)使用限制或安裝內(nèi)容過濾軟件。
2、調(diào)整作息保持規(guī)律睡眠時間,避免睡前過度刺激。睡前閱讀或冥想有助于降低性沖動頻率。
3、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法可幫助重建健康性觀念,性心理咨詢能處理潛在焦慮或強(qiáng)迫傾向。嚴(yán)重成癮者可考慮團(tuán)體支持治療。
4、行為替代用冷水洗臉、快速散步等無害方式釋放沖動,建立獎懲機(jī)制強(qiáng)化行為控制。漸進(jìn)式減少頻率比強(qiáng)制戒斷更可持續(xù)。
日常可增加大豆、牡蠣等含鋅食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林等抗焦慮藥物輔助調(diào)節(jié)。建議記錄行為日志觀察改善進(jìn)度。
小孩長馬牙通常無需特殊治療,多數(shù)可自行消退。馬牙是新生兒或嬰兒牙齦上出現(xiàn)的白色或黃色小顆粒,主要由上皮細(xì)胞堆積形成。
1. 保持清潔家長需用干凈紗布蘸溫水輕輕擦拭寶寶牙齦,避免食物殘渣堆積。切勿用針挑破或用力摩擦,防止感染。
2. 觀察變化家長需每日檢查馬牙大小和周圍牙齦狀況。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。
3. 哺乳衛(wèi)生母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,奶瓶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。避免細(xì)菌通過口腔接觸導(dǎo)致馬牙周圍感染。
4. 避免刺激不要讓孩子抓撓或啃咬硬物刺激馬牙部位。出牙期可提供專用牙膠緩解牙齦不適。
多數(shù)馬牙在2-3周內(nèi)自然脫落,期間保持口腔清潔即可。若持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,建議兒科就診排除其他口腔疾病。
齙牙可通過正畸治療、美容修復(fù)、手術(shù)矯正、日常習(xí)慣調(diào)整等方式改善。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失等原因引起。
1、正畸治療通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于輕中度骨性齙牙及牙性齙牙,常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形牙套等。
2、美容修復(fù)采用瓷貼面或全瓷冠修復(fù)改善前牙美觀度,適用于牙體形態(tài)異常但咬合關(guān)系基本正常的患者,需磨除少量牙體組織。
3、手術(shù)矯正正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療適用于嚴(yán)重骨性齙牙,通過截骨調(diào)整上下頜骨位置,常見術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜骨矢狀劈開術(shù)等。
4、習(xí)慣調(diào)整糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣有助于防止齙牙加重,兒童換牙期應(yīng)定期口腔檢查,避免吮指、咬唇等行為影響頜骨發(fā)育。
齙牙矯正后需長期佩戴保持器,日常注意口腔清潔,避免啃咬硬物,定期復(fù)查咬合關(guān)系。
右下腹部靠近胯骨隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等疾病引起,可通過熱敷緩解、抗感染治療、解痙止痛藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、闌尾炎闌尾炎可能與細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、布洛芬等藥物,化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、腸易激綜合征腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動力異常等因素有關(guān),常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。建議調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),必要時使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),典型癥狀為絞痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療,或使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
4、盆腔炎盆腔炎多與病原體上行感染有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多。需規(guī)范使用多西環(huán)素、頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,慢性期可配合物理治療。
建議避免劇烈運(yùn)動,疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨嘔吐、高熱時需立即就醫(yī),日常注意保持會陰清潔并適量增加飲水。
小孩出疹子發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物干預(yù)、皮膚護(hù)理、就醫(yī)評估等方式處理。
1、病毒感染幼兒急疹等病毒感染是常見誘因,表現(xiàn)為高熱后全身玫瑰色斑丘疹。建議家長保持患兒水分?jǐn)z入,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或阿昔洛韋顆??刂瓢Y狀。
2、細(xì)菌感染猩紅熱等鏈球菌感染會導(dǎo)致草莓舌伴皮疹,需及時就醫(yī)。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行咽拭子檢測,臨床常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或紅霉素腸溶片治療。
3、過敏反應(yīng)食物或藥物過敏可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。家長應(yīng)立即停用可疑過敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或爐甘石洗劑緩解癥狀。
4、免疫系統(tǒng)異常川崎病等免疫性疾病會引發(fā)持續(xù)發(fā)熱伴皮疹。家長需監(jiān)測患兒指端脫皮癥狀,臨床治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
保持患兒衣物透氣,避免抓撓皮疹,體溫超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡等癥狀時需緊急就醫(yī)。
右眼突然視力下降可能由視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎等疾病引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜中央動脈阻塞會導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失,可能與動脈硬化、血栓形成有關(guān)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張治療,可使用硝酸甘油舌下含服、乙酰唑胺靜脈注射。
2、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時會出現(xiàn)視野缺損伴閃光感,常見于高度近視、眼外傷。需手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)。
3、急性青光眼眼壓急劇升高至超過40mmHg時會出現(xiàn)眼痛頭痛、虹視現(xiàn)象,前房角關(guān)閉是主要誘因。需立即使用毛果蕓香堿縮瞳、甘露醇靜脈滴注降壓,必要時行激光虹膜切開術(shù)。
4、視神經(jīng)炎視神經(jīng)髓鞘脫失可導(dǎo)致中心暗點(diǎn)伴眼球轉(zhuǎn)動痛,多與多發(fā)性硬化相關(guān)。急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1。
突發(fā)視力下降屬于眼科急癥,建議立即前往醫(yī)院完善眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查,避免延誤黃金救治時間,日常需控制血壓血糖、避免劇烈運(yùn)動撞擊眼部。
洗臉可選擇溫水、涼開水、礦泉水或蒸餾水,皮膚敏感者可選用醫(yī)用生理鹽水,避免使用堿性肥皂或刺激性洗面奶。
1、溫水水溫接近體溫有助于舒張毛孔,清除油脂污垢,適合中性或油性皮膚,清潔后需及時保濕。
2、涼開水煮沸冷卻的水礦物質(zhì)含量適中,性質(zhì)溫和不易刺激,適合日常清潔及敏感肌使用。
3、礦泉水含微量礦物質(zhì)元素可幫助舒緩肌膚,但需選擇低鈉型,避免長期使用導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積。
4、蒸餾水幾乎不含雜質(zhì)和細(xì)菌,適合術(shù)后傷口清潔或嚴(yán)重過敏期臨時使用,但長期使用可能破壞皮膚屏障。
洗臉后建議用毛巾輕壓吸干水分,及時涂抹保濕產(chǎn)品,避免用力揉搓損傷角質(zhì)層。
膝骨性關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素等原因引起,可通過減輕體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、年齡增長隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,關(guān)節(jié)潤滑液減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)摩擦增加。日??赏ㄟ^低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車等方式減緩關(guān)節(jié)退化。
2、關(guān)節(jié)勞損長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動或過度負(fù)重會導(dǎo)致軟骨磨損加速。建議避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動,必要時使用護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力。
3、肥胖體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨損傷。控制體重是關(guān)鍵,可通過飲食調(diào)整和適度運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、遺傳因素部分人群存在軟骨代謝異常等遺傳傾向,更易發(fā)生關(guān)節(jié)退變。這類患者需定期檢查,早期可使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)。
膝骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。
牙齒有小縫隙可通過樹脂填充、瓷貼面、正畸矯正、全冠修復(fù)等方式改善??p隙形成可能與牙周疾病、牙齒發(fā)育異常、不良咬合習(xí)慣、遺傳因素有關(guān)。
1、樹脂填充適用于微小縫隙,通過復(fù)合樹脂材料直接粘接修補(bǔ),操作快捷且保留天然牙體,需避免咀嚼過硬食物防止脫落。
2、瓷貼面針對前牙縫隙,將定制瓷片覆蓋牙面實(shí)現(xiàn)美觀修復(fù),耐磨性強(qiáng)但需磨除少量牙釉質(zhì),長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。
3、正畸矯正通過隱形矯治器或托槽調(diào)整牙齒位置閉合縫隙,適合伴有咬合問題的中重度縫隙,治療周期較長但效果持久。
4、全冠修復(fù)對嚴(yán)重缺損或大面積縫隙采用全瓷冠包裹患牙,需磨除較多牙體組織,能同時改善牙齒形態(tài)和功能。
日常應(yīng)使用牙線清潔鄰面間隙,限制碳酸飲料攝入防止縫隙擴(kuò)大,修復(fù)后每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查維護(hù)效果。
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