老年癡呆患者逐漸增多,醫(yī)生提醒:50歲后,盡量改掉這4個壞習慣
關鍵詞:老年癡呆
關鍵詞:老年癡呆
英國紅十字會日前強調(diào)說,在英國,對醫(yī)院以及救護車的需求已經(jīng)演變?yōu)榱?/p>
“
一場人道危機
”
。針對這一說法,英國首相特蕾莎
·
梅
12
日表示,紅十字會的說法是
“
不負責任的
”
。她說,事實上,政府已經(jīng)在大眾醫(yī)療服務方面付出了巨大的人力、物力和財力,并取得了可觀的成果。反對黨工黨領袖科爾賓則針鋒相對地指出,僅僅上個星期,就有
485
人在醫(yī)院等候了
12
個小時才得以接受治療。
半個多世紀以來,英國一直奉行英國國民健康服務體系
(NHS)
。這一體系是英國社會福利制度中最重要的一個組成部分,其核心理念是人人平等、人人都能看得起病。然而有評論指出,隨著預算緊縮、人口老化以及醫(yī)療需求日趨復雜,英國不少醫(yī)院近年來面臨捉襟見肘的困境。
有英國媒體報道,由于耽擱治療,造成不少原本完全可以避免的死、傷現(xiàn)象。日前,英國《衛(wèi)報》報道稱兩名長期等候住院的病人最終在醫(yī)院走廊上死亡,令人扼腕嘆息。這些都暴露出英國現(xiàn)行醫(yī)療體系存在著不容忽視的弊端。不少英國人向本報記者抱怨說,他們看一次病要拖很長的時間,有時等待一周以后,病都好了。
2010—2015
年,英國前財政大臣奧斯本削減了
46
億英鎊的社會公共服務開支,直接導致享受社會公共服務人口從
125
萬減少到
80
萬。然而在這
5
年間,老齡人口增加了
15.6%
。對此,英國不少慈善組織和反對黨人士紛紛警告,政府削減社會福利預算,導致很多原本可以留在家中治療的老年人改而去醫(yī)院求醫(yī),使公共醫(yī)療系統(tǒng)負擔加重。老齡人口不斷增加,而醫(yī)院數(shù)量有限,使醫(yī)患矛盾日趨明顯。
據(jù)英國媒體報道,病人在醫(yī)院死亡,與很多醫(yī)院出于節(jié)省經(jīng)費開支考慮而大量削減正規(guī)護士的舉措有著直接關系。不少醫(yī)院在經(jīng)費緊張的情況下,開始減少訓練有素的護士數(shù)量,而改為招聘技術差、工資待遇低的一般性護理工人
(護工
)
。英國《泰晤士報》公布的一項研究顯示,如果用護工取代正規(guī)護士,醫(yī)院的病人死亡率將上升
1/5
。研究稱,醫(yī)院削減護士數(shù)量是
“
威脅生命
”
的行為,以低技能的護工取代護士是
“
冒險之舉
”
。南安普敦大學教授彼得強調(diào)指出:
“
英國病房專業(yè)護士的比例在全歐洲是最低的。我們的研究顯示,為了更好的醫(yī)療發(fā)展,
NHS
需要完善注冊護士的人員編制制度,而不是用護工代替護士。
”
不過,對于紅十字會有關
NHS
服務陷入
“
人道危機
”
的說法,英國衛(wèi)生部予以了否認和駁斥。英國衛(wèi)生部表示,政府對
NHS
高度重視,并對其額外補貼
4
億英鎊,以應對醫(yī)療所需。同時,
NHS
董事威利特表示,
NHS“
稱不上陷入了人道危機,但它面對的醫(yī)療需求確實比以前高了,員工們也感受到了壓力
”
。對這樣的表示,反對黨工黨并不買賬,呼吁特蕾莎
·
梅采取更多措施,以有效解決醫(yī)院人滿為患的棘手問題。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
視力1.0通常對應國際標準視力表的正常視力范圍,不直接等同于屈光度數(shù),兩者屬于不同維度的視覺評估指標。
1、視力與度數(shù)的區(qū)別視力1.0表示在5米距離能看清標準視標,屬于正常視力;屈光度數(shù)則反映眼球屈光系統(tǒng)的聚焦能力,需通過驗光測量。
2、視力檢測原理標準對數(shù)視力表1.0相當于小數(shù)記錄法的5.0,代表最小分辨視角為1分角,與角膜曲率、晶狀體調(diào)節(jié)等光學因素相關。
3、度數(shù)評估方法屈光度需用驗光儀檢測,常見單位是“D”,近視用負值表示,遠視用正值,散光需標注軸位和柱鏡度數(shù)。
4、臨床意義差異視力達標但存在視疲勞者可能伴有低度屈光不正,而高度近視患者通過矯正也可達到1.0視力,兩者無絕對換算關系。
建議定期進行專業(yè)驗光檢查,尤其出現(xiàn)視物模糊或眼疲勞癥狀時,避免自行通過視力表結果推測屈光度數(shù)。
新生兒腦缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶繞頸、分娩過程異常、先天性心臟病等原因引起,可通過胎心監(jiān)測、吸氧治療、藥物支持和手術干預等方式改善。
1、胎盤功能異常妊娠期高血壓或胎盤早剝可能導致胎盤供氧不足。表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常,需通過超聲監(jiān)測胎盤血流,必要時提前終止妊娠。
2、臍帶繞頸臍帶纏繞胎兒頸部可能阻礙血氧輸送。分娩時出現(xiàn)胎心減速,可通過改變產(chǎn)婦體位或緊急剖宮產(chǎn)解除壓迫。
3、分娩過程異常產(chǎn)程延長或胎位不正會導致缺氧。新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下,需立即進行呼吸道清理和正壓通氣支持。
4、先天性心臟病心臟結構異常影響血液循環(huán),常伴發(fā)紺和呼吸困難。需使用前列腺素E1維持動脈導管開放,嚴重者需進行心臟手術矯正。
家長需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況,出生后注意觀察新生兒呼吸、肌張力及反應能力,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
兒童反復肺炎可通過增強免疫力、環(huán)境控制、規(guī)范用藥、疫苗接種等方式干預,通常與免疫功能低下、過敏體質、治療不徹底、病原體暴露等因素有關。
1、增強免疫力建議家長保證孩子每日攝入優(yōu)質蛋白和維生素,適當補充鋅元素,可通過乳鐵蛋白、脾氨肽等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療,避免過度使用抗生素。
2、環(huán)境控制家長需保持室內(nèi)通風干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸塵螨、花粉等過敏原,合并過敏性鼻炎時可使用孟魯司特鈉進行抗過敏治療。
3、規(guī)范用藥需在醫(yī)生指導下足療程使用阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素,咳嗽明顯時可配合氨溴索口服溶液,切忌自行停藥或減量。
4、疫苗接種按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,對于存在基礎疾病兒童可考慮接種呼吸道合胞病毒疫苗,降低感染概率。
患兒日常應保持充足睡眠,流感季節(jié)避免去人群密集場所,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸急促需及時就醫(yī)。
嬰兒房間隔缺損3毫米屬于先天性心臟病中的輕度結構異常,缺損較小可能隨年齡增長自然閉合,主要觀察指標包括缺損位置、心臟雜音強度、生長發(fā)育情況。
1、缺損特征:3毫米屬于小型房間隔缺損,多位于卵圓孔區(qū)域,心臟血流動力學改變較輕,部分患兒可無臨床癥狀。
2、自然閉合:約80%直徑小于5毫米的中央型缺損在2歲前可能自愈,需定期復查超聲心動圖監(jiān)測缺損變化。
3、臨床觀察:無癥狀患兒建議每6-12個月隨訪,重點關注體重增長、活動耐力及有無呼吸道感染頻發(fā)等表現(xiàn)。
4、干預指征:若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩或肺動脈高壓跡象,需考慮介入封堵術治療,手術時機通常選擇1-3歲。
母乳喂養(yǎng)期間母親應保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,避免患兒劇烈哭鬧增加心臟負荷,注意預防呼吸道感染。
一個多月的寶寶發(fā)熱到38.5度可能由環(huán)境過熱、喂養(yǎng)不足、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物干預、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、環(huán)境過熱包裹過厚或室溫過高可能導致體溫升高。建議家長調(diào)節(jié)室溫至24-26度,減少衣物包裹,用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位進行物理降溫。
2、喂養(yǎng)不足母乳或配方奶攝入不足易引發(fā)脫水熱。家長需增加喂養(yǎng)頻率,觀察尿量是否正常,必要時補充少量溫水。
3、上呼吸道感染可能與病毒或細菌感染有關,常伴鼻塞、咳嗽。醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
4、尿路感染新生兒發(fā)熱需警惕泌尿系統(tǒng)感染,可能伴隨排尿哭鬧。家長應立即就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
一月齡嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,家長不可自行用藥,須立即就醫(yī)排查嚴重感染,發(fā)熱期間保持寶寶皮膚清潔干燥,監(jiān)測體溫變化。
一歲半小孩患疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、手法復位、手術治療等方式干預。疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素引起。
1、保守觀察一歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能,建議家長避免讓孩子劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,減少腹腔壓力。定期復查超聲監(jiān)測疝囊變化。
2、疝氣帶固定家長需在醫(yī)生指導下使用專用疝氣帶壓迫疝環(huán),防止腸管脫出。需每日檢查皮膚是否受壓破損,佩戴時間不宜超過12小時。
3、手法復位若發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓,家長應立即就醫(yī)由醫(yī)生手法復位。嵌頓超過4小時可能導致腸壞死,表現(xiàn)為嘔吐、血便等癥狀。
4、手術治療一歲半后未自愈的疝氣建議行疝囊高位結扎術,手術時間約30分鐘。術后需避免劇烈活動2周,復發(fā)概率低于5%。
患兒日常應保持大便通暢,避免長時間站立哭鬧,術后可適量補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合。
細菌性陰道炎治療通常需要遵醫(yī)囑使用保婦康栓1-2盒,具體用量需根據(jù)病情嚴重程度、個體差異及醫(yī)生評估決定。
1、病情程度輕度感染可能僅需1盒,中重度感染或反復發(fā)作可能需2盒以上。
2、用藥反應用藥后癥狀改善情況會影響療程調(diào)整,需復查后由醫(yī)生判斷是否追加。
3、合并用藥若聯(lián)合口服抗生素或陰道益生菌,可能縮短栓劑使用周期。
4、個體因素妊娠期、糖尿病等特殊人群用藥方案需個性化調(diào)整。
治療期間避免性生活,穿棉質內(nèi)褲并保持會陰清潔,完成療程后需復查白帶常規(guī)確認療效。
嬰兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。通常由環(huán)境過熱、疫苗接種反應、病毒感染、細菌感染等原因引起。
1、物理降溫解開衣物用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時需配合其他措施。
2、補充水分少量多次喂母乳或溫水,觀察排尿情況防止脫水。家長需記錄攝入量,尿量減少時需警惕。
3、藥物退熱體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,嚴禁使用阿司匹林。
4、就醫(yī)評估三月齡以下發(fā)熱、持續(xù)高熱超過24小時或伴隨抽搐需立即就醫(yī),可能與肺炎、尿路感染等疾病有關,通常表現(xiàn)為呼吸急促、囟門凸起等癥狀。
保持室內(nèi)通風,避免過度包裹,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫并觀察精神狀態(tài)變化。
月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過激素治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息,適當補充豆制品和維生素E。
2、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜修復。
3、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過高會影響卵泡發(fā)育,常見月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量少。治療需結合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝,配合有氧運動控制體重。
4、卵巢早衰40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會導致雌激素水平下降,引發(fā)月經(jīng)量銳減。需長期補充雌孕激素如補佳樂、地屈孕酮片,并監(jiān)測骨密度變化。
日常可適量食用黑芝麻、枸杞、紅棗等滋補食材,避免生冷飲食,建議每3-6個月復查性激素六項和婦科超聲。
嬰兒過早豎抱可能影響脊柱發(fā)育、引發(fā)姿勢性斜頸、增加窒息風險、干擾大運動發(fā)展。
1、脊柱發(fā)育新生兒脊柱呈C型彎曲,過早豎抱可能導致脊柱受力不均,建議3個月后再嘗試短時間豎抱,需用手托住頭頸部。
2、姿勢性斜頸頸部肌肉力量不足時豎抱易導致頭部偏斜,家長需觀察是否出現(xiàn)固定側別歪頭,可通過俯臥抬頭訓練改善。
3、窒息風險4月齡前嬰幼兒頭部控制力弱,豎抱時氣道易受壓,家長需確保嬰兒口鼻不被衣物或成人身體遮擋。
4、運動干擾過早豎抱減少俯臥位活動時間,影響翻身爬行等里程碑發(fā)育,建議每日俯臥活動不少于30分鐘。
6月齡前豎抱時間單次不宜超過15分鐘,哺乳后需等待20分鐘再豎抱,發(fā)現(xiàn)異常姿勢應及時就診兒???。
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