蓮藕也有禁忌?切記:兩者不能同時(shí)食用,吃了就是沒病找病,建議了解一下
關(guān)鍵詞:蓮藕
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醫(yī)藥網(wǎng)10月12日訊 隨著三季度即將落下帷幕,回顧2017年上半年的醫(yī)藥行業(yè),相較于2015年的低谷和2016年的強(qiáng)勢上揚(yáng),受全面醫(yī)改、分級診療、基層轉(zhuǎn)診等政策影響,市場終端二三級樣本醫(yī)院的表現(xiàn)又會如何呢?
整體市場保持低位,增長較2016年大幅回落
基于PDB國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù),2017年上半年,整體市場增長趨勢再次出現(xiàn)下滑。具體來看,2017Q1的環(huán)比增速相較于2016年出現(xiàn)了較大回落,雖然和2015同期相比下降幅度并不大,但是2017Q2增長乏力,只實(shí)現(xiàn)了略高于2016Q2的市場容量,導(dǎo)致2017H相較于去年同期的增速僅1.08%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于去年同期的9.86%增速。按此趨勢發(fā)展,2017年全年的增速也將保持低位,在1%徘徊。圖1 樣本醫(yī)院市場近年整體趨勢(2014Q1-2017Q2,億元)
數(shù)據(jù)來源:國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù)PDB數(shù)據(jù)庫抗腫瘤藥逆勢增長,抗感染心血管等表現(xiàn)乏力
基于PDB國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù),2017年上半年,統(tǒng)計(jì)金額TOP6治療領(lǐng)域增長情況后發(fā)現(xiàn)(以ATC一級分類計(jì)),受整體市場影響,各大領(lǐng)域的增速回落明顯,是近三年來的最低點(diǎn)。結(jié)合當(dāng)期整體市場的增速變化,2017上半年,抗腫瘤逆勢增長,4.74%的增速顯著高于整體市場平均以及其他類別;除了抗腫瘤和血液系統(tǒng),其余4個類別的增速均低于整體市場,抗感染和心血管系統(tǒng)甚至出現(xiàn)了負(fù)增長,連2016H增速最高的神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域也表現(xiàn)乏力。圖2 樣本醫(yī)院市場TOP6治療類別近年增長趨勢(2015H-2017H) 數(shù)據(jù)來源:國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù)PDB數(shù)據(jù)庫十強(qiáng)品種座次更迭,輔助用藥下降明顯
基于PDB國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù),2017年上半年最為暢銷的10個品種如下,相較于2016全年和2016上半年,除了前兩位穩(wěn)如泰山外,其他品種的位次均發(fā)生了變化,表現(xiàn)最突出的是阿托伐他汀和紫杉醇,較2016年上半年上升了6個位次,較2016年分別上升了3和6個位次,分別提升至第四位和第六位;受輔助用藥的影響,神經(jīng)節(jié)苷脂、前列地爾、奧拉西坦的排名均出現(xiàn)了2-3個位次的下降,按此趨勢發(fā)展,2017全年排名可能再次發(fā)生變化。圖3 樣本醫(yī)院市場TOP10品種排名變化(2017H) 數(shù)據(jù)來源:國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù)PDB數(shù)據(jù)庫十強(qiáng)企業(yè)整體發(fā)展向好,齊魯制藥爭三保四
基于PDB國內(nèi)樣本醫(yī)院市場數(shù)據(jù),2017年上半年金額最高的10家企業(yè)如下,相較于2016Q1和2016Q2,除了齊魯制藥外,其他企業(yè)均處于第一象限,且都高于市場平均增速,增長態(tài)勢良好,齊魯制藥雖然增速出現(xiàn)雙負(fù),但總體規(guī)模與第三名的恒瑞醫(yī)藥在一個范圍,仍高于第五名的拜耳一大截。在企業(yè)構(gòu)成方面,內(nèi)資/外資數(shù)量均勻,在第一象限呈現(xiàn)交叉分布,顯示整體市場發(fā)展均衡。圖4 樣本醫(yī)院市場TOP10企業(yè)表現(xiàn)(2017Q1-2017Q2)天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
晚上胃里反酸水可能與飲食不當(dāng)、睡前進(jìn)食、胃食管反流病、胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)攝入辛辣、油膩或過酸食物可能刺激胃酸分泌,建議減少此類食物攝入,選擇清淡易消化的飲食。
2、睡前進(jìn)食睡前2-3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食會增加胃部負(fù)擔(dān),導(dǎo)致平臥時(shí)胃酸反流,建議避免夜間加餐并抬高床頭15-20厘米。
3、胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。
4、胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴上腹隱痛、腹脹,需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測并規(guī)范使用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑等藥物。
日常建議穿著寬松衣物避免腹壓增高,戒煙限酒,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
剖腹產(chǎn)刀疤癢可通過保持傷口清潔、避免抓撓、使用藥物緩解、物理治療等方式改善。剖腹產(chǎn)刀疤癢通常由傷口愈合、皮膚干燥、瘢痕增生、感染等原因引起。
1、保持傷口清潔傷口愈合過程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢,屬于正常現(xiàn)象。建議用溫水輕柔清洗傷口周圍皮膚,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
2、避免抓撓抓撓可能導(dǎo)致傷口二次損傷或感染??杉舳讨讣?,必要時(shí)用干凈紗布輕拍止癢。
3、使用藥物緩解瘢痕增生引起的瘙癢可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為紅腫、硬結(jié)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物。
4、物理治療嚴(yán)重瘢痕增生可能伴隨持續(xù)瘙癢和疼痛??刹捎霉柰罅蠅浩?、激光治療等專業(yè)醫(yī)療手段改善癥狀。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食中適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于傷口修復(fù),若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常等因素引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)松解等方式改善。
1. 感染盆腔炎性疾病是常見誘因,病原體侵襲導(dǎo)致組織滲出纖維蛋白原,形成炎性粘連鏈。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑,配合局部熱敷緩解癥狀。
2. 手術(shù)創(chuàng)傷婦科或腸道手術(shù)中機(jī)械損傷腹膜,愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖形成粘連帶。術(shù)后早期活動聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低粘連概率,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血刺激盆腔組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。可選用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、孕三烯酮等藥物抑制病灶,保守治療無效者需手術(shù)清除。
4. 先天異常苗勒管發(fā)育畸形或生殖道閉鎖可能導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常性粘連。需通過影像學(xué)評估選擇個體化方案,必要時(shí)手術(shù)矯正畸形并預(yù)防再粘連。
日常避免久坐及過度勞累,急性期可嘗試低強(qiáng)度骨盆操改善血液循環(huán),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
糖尿病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、腎功能衰竭、心腦血管疾病等危害,長期高血糖會引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、視網(wǎng)膜病變持續(xù)高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致視力模糊甚至失明,需定期進(jìn)行眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、周圍神經(jīng)病變血糖代謝異常引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合血糖控制。
3、腎功能衰竭腎小球高濾過狀態(tài)導(dǎo)致蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降,需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用ACEI類或SGLT-2抑制劑延緩進(jìn)展。
4、心腦血管疾病糖代謝紊亂加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn),需綜合控制血壓血脂,必要時(shí)使用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律監(jiān)測血糖,每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
胃酸倒流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)高脂飲食、辛辣食物或進(jìn)食過飽會刺激胃酸分泌,建議減少巧克力、薄荷、咖啡因等食物的攝入,少量多餐,餐后兩小時(shí)內(nèi)避免平臥。
2. 腹壓增高肥胖、妊娠或緊身衣物會增加腹腔壓力,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可通過適度運(yùn)動、穿著寬松衣物緩解,嚴(yán)重肥胖者需醫(yī)學(xué)減重。
3. 括約肌障礙食管下括約肌松弛可能與吸煙、飲酒有關(guān),表現(xiàn)為燒心、反酸,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。
4. 胃食管反流病可能與食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān),典型癥狀包括胸骨后灼痛、夜間嗆咳,可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。
避免睡前進(jìn)食,床頭抬高15-20厘米,若癥狀每周發(fā)作超過兩次或伴隨吞咽困難需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
右臉反復(fù)長痘可能與單側(cè)睡姿壓迫、局部清潔不足、內(nèi)分泌失調(diào)、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、局部用藥等方式改善。
1、睡姿壓迫長期單側(cè)睡姿導(dǎo)致右臉受壓,毛囊皮脂腺開口受阻引發(fā)粉刺。建議更換睡姿或使用真絲枕巾減少摩擦,無須藥物治療。
2、清潔不足卸妝殘留或汗液堆積導(dǎo)致毛孔堵塞。需選用溫和氨基酸潔面,避免過度清潔破壞皮膚屏障,可配合含水楊酸的棉片局部擦拭。
3、內(nèi)分泌因素雄激素水平升高刺激皮脂分泌,常見于經(jīng)期前或壓力過大時(shí)。建議保持規(guī)律作息,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
4、細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎性痘痘,表現(xiàn)為紅腫丘疹或膿皰。可外用夫西地酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠或阿達(dá)帕林凝膠進(jìn)行抗菌治療。
日常需避免用手觸摸患處,飲食減少高糖乳制品攝入,若持續(xù)3個月未改善建議就診皮膚科排查多囊卵巢綜合征等潛在疾病。
青光眼患者可以適度進(jìn)行乒乓球和羽毛球等非劇烈運(yùn)動,但需避免高強(qiáng)度對抗和頭部劇烈晃動。
1、運(yùn)動強(qiáng)度:乒乓球和羽毛球?qū)儆谥械葟?qiáng)度運(yùn)動,對眼壓影響較小,但需控制單次運(yùn)動時(shí)長不超過30分鐘。
2、體位限制:避免長時(shí)間低頭或倒置體位,發(fā)球時(shí)減少突然彎腰動作,羽毛球扣殺時(shí)注意保持頭部穩(wěn)定。
3、環(huán)境光線:選擇光線均勻的室內(nèi)場地,避免強(qiáng)光直射或明暗交替頻繁的環(huán)境刺激瞳孔變化。
4、身體反應(yīng):運(yùn)動中出現(xiàn)眼脹、視物模糊需立即停止,定期監(jiān)測眼壓變化,晚期青光眼患者建議選擇散步等更溫和的運(yùn)動。
建議運(yùn)動前后測量眼壓,佩戴護(hù)目鏡防止意外碰撞,保持規(guī)律有氧運(yùn)動有助于改善眼內(nèi)微循環(huán)。
同房后一般7-10天可通過血HCG檢測出懷孕,尿妊娠試紙需14天左右,準(zhǔn)確時(shí)間受受精卵著床時(shí)間、檢測方法敏感度、個體激素水平差異等因素影響。
1、檢測時(shí)間差異血HCG檢測最早在受精卵著床后24-48小時(shí)可檢出,尿妊娠試紙需等待HCG濃度達(dá)到一定閾值。
2、影響因素排卵時(shí)間偏差、多胎妊娠、異位妊娠等情況可能導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)時(shí)間波動。
3、檢測方法血清β-HCG檢測靈敏度最高,早孕試紙適合家庭自測,超聲檢查需孕周更大時(shí)才能確認(rèn)。
4、假陰性風(fēng)險(xiǎn)過早檢測可能出現(xiàn)假陰性,建議間隔2-3天重復(fù)檢測或就醫(yī)確認(rèn)。
建議選擇晨尿檢測以提高準(zhǔn)確性,若月經(jīng)延遲超過一周或檢測結(jié)果存疑,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
胎兒顱內(nèi)大腦中動脈阻力指數(shù)0.59屬于正常范圍偏高,需結(jié)合孕周及其他超聲指標(biāo)綜合評估。胎兒大腦中動脈血流參數(shù)主要受孕周、胎兒缺氧、貧血、胎盤功能等因素影響。
1、孕周因素孕晚期大腦中動脈RI值隨孕周增加逐漸降低,0.59在孕28周前可能偏高,孕32周后接近正常上限。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化趨勢。
2、胎盤功能胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒血流重分布,大腦中動脈RI降低是代償性改變。若RI值持續(xù)偏高需排查胎盤鈣化、臍動脈血流異常等情況。
3、胎兒缺氧慢性缺氧早期可表現(xiàn)為大腦中動脈RI升高,可能伴隨臍動脈S/D比值增高。建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評分,必要時(shí)行胎兒超聲心動圖檢查。
4、胎兒貧血嚴(yán)重貧血時(shí)大腦中動脈RI通常顯著降低,但輕度貧血或貧血早期可能出現(xiàn)一過性RI升高。中孕期需警惕母胎輸血綜合征等病因。
建議孕婦增加左側(cè)臥位休息,每日監(jiān)測胎動,避免劇烈運(yùn)動。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)RI持續(xù)升高或合并其他異常,需及時(shí)進(jìn)行胎兒醫(yī)學(xué)專科評估。
胃出血病人可以適量吃藕粉、小米粥、南瓜、山藥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 藕粉:藕粉易于消化吸收,對胃腸黏膜有保護(hù)作用,適合胃出血病人食用。
2. 小米粥:小米粥富含碳水化合物,能夠提供能量,且對胃腸刺激小,有助于胃部恢復(fù)。
3. 南瓜:南瓜含有豐富的維生素和膳食纖維,有助于胃腸蠕動,促進(jìn)消化。
4. 山藥:山藥具有健脾益胃的作用,能夠幫助修復(fù)受損的胃黏膜。
二、藥物1. 奧美拉唑:奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜損傷。
2. 硫糖鋁:硫糖鋁能夠在胃黏膜表面形成保護(hù)層,促進(jìn)潰瘍愈合。
3. 凝血酶:凝血酶用于局部止血,適用于胃出血病人的緊急止血治療。
胃出血病人應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持飲食清淡,少量多餐,同時(shí)注意休息,避免過度勞累。
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