朝“問”健康·健康有新知胃腸鏡報(bào)告顯示“糜爛”“潰瘍”該如何應(yīng)對
關(guān)鍵詞：腸鏡
胃鏡報(bào)告單上的“糜爛”“潰瘍”字樣，常常讓人心頭一緊。先別急著百度嚇自己，這些醫(yī)學(xué)術(shù)語背后藏著不少門道。就像同樣叫“臺風(fēng)”，有的只是帶來涼風(fēng)細(xì)雨，有的卻能掀翻屋頂。今天咱們就來拆解這些專業(yè)術(shù)語的真實(shí)含義。
一、胃鏡報(bào)告里的“糜爛”到底多嚴(yán)重
1、淺表性糜爛最常見
胃黏膜表層細(xì)胞受損，就像皮膚擦破點(diǎn)皮。多數(shù)由飲食刺激、藥物或輕度胃炎引起，改變生活習(xí)慣后往往能自.愈。
2、出血性糜爛要警惕
胃黏膜損傷較深伴出血點(diǎn)，常見于長期服用阿司匹林人群。需要藥物干預(yù)，但一般不會留下疤痕。
3、特殊形態(tài)糜爛需鑒別
呈線狀或地圖狀分布的糜爛，可能與自身免疫疾病相關(guān)。這種情況要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
二、胃潰瘍的四種危險(xiǎn)等級
1、A期潰瘍（活動(dòng)期）
潰瘍面有新鮮出血，邊緣紅腫。這個(gè)階段需要規(guī)范用藥4-8周，避免辛辣刺激食物。
2、H期潰瘍（愈合期）
潰瘍表面出現(xiàn)白色苔膜，就像傷口結(jié)痂。此時(shí)癥狀減輕，但仍需完成整個(gè)療程。
3、S期潰瘍（瘢痕期）
潰瘍愈合形成紅色瘢痕，這個(gè)階段要預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
4、特殊類型潰瘍
直徑超過2cm的巨型潰瘍，或發(fā)生在胃體上部的潰瘍，需要密切隨訪排除惡變可能。
三、報(bào)告單上這些詞要特別注意
1、“腸上皮化生”
胃黏膜出現(xiàn)腸細(xì)胞特征，屬于癌前病變。要每年復(fù)查胃鏡，中重度者需要治療干預(yù)。
2、“不典型增生”
細(xì)胞形態(tài)異常改變，分輕中重三級。中度以上建議?？凭驮\，必要時(shí)內(nèi)鏡下切除。
3、“Hp陽性”
幽門螺桿菌感染標(biāo)志，需要規(guī)范的四聯(lián)療法殺菌治療。
四、拿到報(bào)告后的正確操作指南
1、先看結(jié)論部分
重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)生寫的診斷建議，比糾結(jié)專業(yè)術(shù)語更重要。
2、對比前次檢查
觀察病灶范圍、深度是否變化，發(fā)展趨勢比單次結(jié)果更有參考價(jià)值。
3、記下復(fù)查時(shí)間
糜爛通常3-6個(gè)月復(fù)查，潰瘍愈合后第一年建議每半年查一次。
4、準(zhǔn)備咨詢問題
列出用藥疑問、飲食禁忌等具體問題，方便就診時(shí)高效溝通。
胃鏡報(bào)告就像身體的天氣預(yù)報(bào)，提示我們要注意哪些“天氣變化”。有位患者查出2cm潰瘍后規(guī)范治療，三年復(fù)查已完全愈合。記住專業(yè)的事交給專業(yè)的人判斷，別自己嚇自己才是王道。下次復(fù)查記得帶上歷史報(bào)告，醫(yī)生最想看到的就是病情好轉(zhuǎn)的曲線圖！