柿子盡量少吃,最好不吃,尤其是3類人,大多數(shù)人不清楚,需了解
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醫(yī)藥網(wǎng)7月27日訊 7月26日,全國藥品監(jiān)督管理工作電視電話會(huì)議召開。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神,落實(shí)全國市場(chǎng)監(jiān)管工作電視電話會(huì)議部署要求,總結(jié)上半年工作,分析形勢(shì),交流經(jīng)驗(yàn),對(duì)下半年工作進(jìn)行再部署再落實(shí)。國家藥監(jiān)局黨組書記李利、局長焦紅出席會(huì)議并講話。局黨組成員、副局長徐景和、陳時(shí)飛、顏江瑛出席會(huì)議。國家藥監(jiān)局藥品安全總監(jiān),中央紀(jì)委國家監(jiān)委駐市場(chǎng)監(jiān)管總局紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)同志出席會(huì)議。
會(huì)議指出,今年以來,全國藥品監(jiān)管部門認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,堅(jiān)決扛起疫情防控政治責(zé)任,統(tǒng)籌做好保安全、促發(fā)展、提能力、強(qiáng)黨建各項(xiàng)工作,有效保障了人民群眾用藥安全有效。黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)全面加強(qiáng),扎實(shí)開展黨史學(xué)習(xí)教育,全面從嚴(yán)治黨不斷向縱深拓展。服務(wù)保障疫情防控大局取得新成績,新冠病毒疫苗保質(zhì)量、保供應(yīng)取得重大成果,充分彰顯了藥品監(jiān)管部門的政治擔(dān)當(dāng)和履職擔(dān)當(dāng)。藥品安全質(zhì)量監(jiān)管凸顯新成效,藥品安全形勢(shì)保持總體穩(wěn)定。推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)現(xiàn)新突破,創(chuàng)新藥品、創(chuàng)新醫(yī)療器械和兒童用藥等加速上市。藥品監(jiān)管能力建設(shè)邁出新步伐,藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力與產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢(shì)和監(jiān)管任務(wù)需求更加適應(yīng)。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),今年是中國共產(chǎn)黨成立100周年,是“十四五”開局之年,常態(tài)化疫情防控工作進(jìn)入關(guān)鍵階段,做好下半年藥品監(jiān)管工作意義十分重大。要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,以習(xí)近平總書記“四個(gè)最嚴(yán)”要求為根本導(dǎo)向,立足保安全守底線、促發(fā)展追高線,全力做好疫情防控藥械審批上市和質(zhì)量監(jiān)管工作,管控藥品安全風(fēng)險(xiǎn),深化藥品監(jiān)管改革,加快推進(jìn)藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化,切實(shí)保障人民群眾用藥安全有效,確?!笆奈濉彼幤繁O(jiān)管改革發(fā)展開好局、起好步。
李利在講話中對(duì)下半年需要重點(diǎn)抓好的六個(gè)方面工作提出要求。一要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神,推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育學(xué)深做實(shí),切實(shí)把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為推動(dòng)藥品監(jiān)管改革發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。二要扎實(shí)做好新冠病毒疫苗保質(zhì)量保供應(yīng)工作,毫不放松抓好應(yīng)急審評(píng)審批,持續(xù)強(qiáng)化生產(chǎn)監(jiān)管力度,提升批簽發(fā)質(zhì)量和效率,強(qiáng)化流通配送監(jiān)管,全力服務(wù)保障疫情防控大局。三要嚴(yán)防嚴(yán)管嚴(yán)控藥品安全風(fēng)險(xiǎn),突出做好防疫藥械質(zhì)量監(jiān)管,強(qiáng)化重點(diǎn)產(chǎn)品和領(lǐng)域監(jiān)管,完善藥品安全應(yīng)急管理機(jī)制,扎實(shí)做好藥品案件查辦工作,保障藥品安全形勢(shì)穩(wěn)定。四要促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,深化審評(píng)審批制度改革,支持中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革,推動(dòng)我國由制藥大國向制藥強(qiáng)國跨越。五要全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè),認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)的實(shí)施意見》,健全藥品監(jiān)管體系,完善藥品管理法規(guī)制度,創(chuàng)新監(jiān)管方式方法,加強(qiáng)監(jiān)管力量配備,提升藥品監(jiān)管現(xiàn)代化水平。六要堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),持之以恒改進(jìn)干部作風(fēng),建設(shè)清正廉潔的藥品監(jiān)管隊(duì)伍,把藥監(jiān)系統(tǒng)全面從嚴(yán)治黨推向深入,切實(shí)以隊(duì)伍的廉潔保障工作的落實(shí)、監(jiān)管的權(quán)威。
焦紅在講話中總結(jié)了上半年藥品監(jiān)管工作,對(duì)下半年工作作了具體部署。一是全力服務(wù)保障疫情防控大局,確保新冠病毒疫苗質(zhì)量和供應(yīng),加強(qiáng)疫情防控藥械質(zhì)量監(jiān)管。二是堅(jiān)決抓住高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管關(guān)鍵,堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展和安全,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)隱患排查化解,強(qiáng)化常規(guī)疫苗品種監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)國家組織集中采購中選產(chǎn)品的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品和企業(yè)的監(jiān)管。三是深入貫徹高質(zhì)量發(fā)展理念,持續(xù)完善審評(píng)審批體系和機(jī)制,持續(xù)深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革,促推解決產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的“卡脖子”問題,推進(jìn)科技重大專項(xiàng)和重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)研究,加快實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療器械裝備自主可控,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新發(fā)展格局的構(gòu)建,深化“放管服”改革,持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境。四是不斷夯實(shí)藥品監(jiān)管能力建設(shè),加快配套規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)制修訂,加快推進(jìn)“十四五”規(guī)劃編制,深入推進(jìn)監(jiān)管科學(xué)研究,加快推進(jìn)智慧監(jiān)管。五是大力強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)保障,始終把作風(fēng)建設(shè)放在重要位置,建設(shè)擔(dān)當(dāng)務(wù)實(shí)的藥品監(jiān)管隊(duì)伍。建立“親清”政商關(guān)系,堅(jiān)決反對(duì)形式主義、官僚主義,以敢碰硬、勇?lián)?dāng)、善作為的藥品監(jiān)管隊(duì)伍保障監(jiān)管事業(yè)奮勇前行。
會(huì)上,北京、上海、浙江、四川、山東等地藥品監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)同志作交流發(fā)言。國家藥監(jiān)局各司局負(fù)責(zé)同志,各直屬單位黨政主要負(fù)責(zé)同志,各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)藥品監(jiān)管部門班子成員及相關(guān)同志、四個(gè)審評(píng)檢查分中心負(fù)責(zé)同志分別在主會(huì)場(chǎng)和分會(huì)場(chǎng)參加會(huì)議。
陰道松弛可能由年齡增長、激素水平下降、盆底肌功能減退、慢性腹壓增高等原因引起,未生育女性也可能因先天因素或長期肌肉張力不足出現(xiàn)類似癥狀。
1、年齡因素隨年齡增長膠原蛋白流失會(huì)導(dǎo)致陰道壁彈性下降,建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,必要時(shí)可考慮射頻治療。
2、激素變化雌激素水平降低會(huì)使陰道黏膜變薄,表現(xiàn)為干燥松弛,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸或結(jié)合雌激素軟膏。
3、肌肉退化長期久坐或缺乏鍛煉可能導(dǎo)致盆底肌群萎縮,生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練有助于改善肌肉張力。
4、先天發(fā)育部分女性存在盆底筋膜先天薄弱,可能伴隨壓力性尿失禁,嚴(yán)重時(shí)需行陰道緊縮術(shù)或盆底重建手術(shù)。
日常避免長期負(fù)重勞作,適量攝入富含膠原蛋白的食物,出現(xiàn)明顯不適建議至婦科或盆底康復(fù)科就診評(píng)估。
骨鹽量偏高可能與骨質(zhì)疏松代償期、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病有關(guān)。主要影響因素有鈣磷代謝紊亂、內(nèi)分泌異常、骨骼病變、遺傳因素等。
1. 鈣磷代謝紊亂長期高鈣飲食或維生素D過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致血鈣升高,建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),限制乳制品攝入,可遵醫(yī)囑使用降鈣素、雙膦酸鹽類藥物。
2. 內(nèi)分泌異常甲狀旁腺激素分泌過多會(huì)加速骨吸收,表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折,需進(jìn)行激素水平檢測(cè),可使用西那卡塞、帕米膦酸鈉等藥物調(diào)節(jié)。
3. 骨骼病變惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致局部骨鹽沉積異常,常伴隨體重下降、夜間疼痛,需原發(fā)病治療,配合唑來膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。
4. 遺傳因素家族性高鈣血癥等遺傳疾病可能引起骨代謝異常,建議進(jìn)行基因檢測(cè),日常需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免使用噻嗪類利尿劑。
建議定期進(jìn)行骨密度檢查,保持適度運(yùn)動(dòng),避免高鹽高鈣飲食,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨科就診。
后背和肩膀痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、肩周炎等原因引起,可通過熱敷、理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、肌肉勞損長時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過度使用肩背肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為局部酸痛。建議調(diào)整坐姿、定時(shí)活動(dòng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、姿勢(shì)不良長期低頭含胸會(huì)造成斜方肌持續(xù)緊張,引發(fā)牽涉痛。需改善辦公體位,使用符合人體工學(xué)的座椅,必要時(shí)進(jìn)行瑜伽拉伸。
3、頸椎病可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩放射痛、手指麻木。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、活動(dòng)受限。建議采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。
日常避免單側(cè)背包或提重物,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)就診骨科或康復(fù)科。
例假出現(xiàn)大量血塊可能由激素波動(dòng)、子宮位置異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)情緒壓力或作息紊亂導(dǎo)致雌激素與孕激素失衡,經(jīng)血凝固加速形成血塊。建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充紅棗、菠菜等含鐵食物。
2. 子宮位置異常子宮后傾或過度前屈可能影響經(jīng)血排出速度,導(dǎo)致血液滯留凝結(jié)??蓢L試膝胸臥位改善體位,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3. 子宮肌瘤可能與平滑肌細(xì)胞異常增生有關(guān),常伴經(jīng)期延長和腹痛。臨床常用米非司酮片縮小肌瘤,氨甲環(huán)酸片減少出血,嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)血黏稠度增加??煞貌悸宸揖忈屇z囊止痛,炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長,腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
日常避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察血塊大小及伴隨癥狀,若持續(xù)出現(xiàn)雞蛋大血塊或嚴(yán)重貧血需及時(shí)婦科就診。
角膜炎與結(jié)膜炎最大區(qū)別在于病變部位不同,前者累及角膜,后者僅影響結(jié)膜,兩者在癥狀表現(xiàn)、病因及治療上均有顯著差異。
1、病變部位角膜炎是角膜組織的炎癥,角膜為眼球前部透明結(jié)構(gòu);結(jié)膜炎則是結(jié)膜(覆蓋眼瞼內(nèi)側(cè)和眼白的薄膜)的炎癥。
2、癥狀差異角膜炎典型癥狀為劇烈眼痛、畏光流淚、視力下降;結(jié)膜炎以眼紅、分泌物增多、異物感為主,通常不影響視力。
3、病因不同角膜炎多由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷導(dǎo)致;結(jié)膜炎常見病因包括過敏、病毒感染或細(xì)菌感染,環(huán)境刺激也較常見。
4、治療重點(diǎn)角膜炎需緊急抗感染治療以防角膜穿孔,常用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋凝膠;結(jié)膜炎以緩解癥狀為主,可用色甘酸鈉滴眼液、阿昔洛韋滴眼液。
出現(xiàn)眼部不適時(shí)避免揉眼,及時(shí)就醫(yī)明確診斷,角膜損傷未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。
尿常規(guī)檢查可以輔助診斷前列腺炎,但無法單獨(dú)確診。前列腺炎的診斷需結(jié)合尿常規(guī)、前列腺液檢查、臨床癥狀等綜合判斷。
1、尿常規(guī)作用尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo),急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高。
2、檢查局限性慢性前列腺炎患者尿常規(guī)可能完全正常,尤其非細(xì)菌性前列腺炎尿檢陽性率較低。
3、必要補(bǔ)充檢查前列腺按摩液檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可發(fā)現(xiàn)卵磷脂小體減少、白細(xì)胞增多等特征性改變。
4、癥狀評(píng)估需結(jié)合排尿困難、會(huì)陰疼痛、性功能障礙等典型癥狀進(jìn)行臨床判斷,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
建議出現(xiàn)前列腺炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇尿常規(guī)、前列腺液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等組合檢查方案。
割包皮手術(shù)一般建議在青春期前或成年后進(jìn)行,具體時(shí)間受到包莖程度、反復(fù)感染頻率、個(gè)人發(fā)育狀況及醫(yī)生評(píng)估等因素影響。
1、包莖程度先天性包莖或包皮口狹窄影響排尿時(shí)需盡早干預(yù),嬰幼兒期可觀察,學(xué)齡期后未緩解建議手術(shù)。
2、感染頻率包皮反復(fù)發(fā)炎或尿路感染每年超過3次,需在感染控制后擇期手術(shù)。
3、發(fā)育狀況青春期前陰莖未完全發(fā)育者可暫緩,成年后包皮過長影響衛(wèi)生或性生活時(shí)建議手術(shù)。
4、醫(yī)生評(píng)估需結(jié)合尿道畸形、瘢痕體質(zhì)等特殊情況綜合判斷,門診檢查后確定個(gè)性化手術(shù)時(shí)機(jī)。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物有助于恢復(fù),出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)復(fù)診。
老感覺心臟不舒服可能與心肌炎有關(guān),但更常見于輕度疾病如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥,或繼發(fā)損害如冠心病,罕見病如肥厚型心肌病也可能導(dǎo)致類似癥狀。
1、心律失常心臟節(jié)律異常可能導(dǎo)致心悸或胸悶,可通過心電圖確診,日常避免咖啡因和情緒激動(dòng)有助于緩解。
2、心臟神經(jīng)官能癥焦慮或壓力引發(fā)的功能性癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)不適但無器質(zhì)性病變,心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息是關(guān)鍵干預(yù)措施。
3、冠心病心肌缺血可能導(dǎo)致胸痛或壓迫感,與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),需控制血壓血脂,藥物如阿司匹林、硝酸甘油可用于治療。
4、心肌炎病毒感染后可能出現(xiàn)心慌、乏力,嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱,需通過心肌酶檢測(cè)確診,急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10等藥物。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率并及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持低鹽飲食,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲評(píng)估。
四維彩超檢查的最佳時(shí)間通常在孕20-24周。實(shí)際時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦個(gè)體差異、設(shè)備條件、醫(yī)生建議等多種因素的影響。
1、胎兒發(fā)育孕20周后胎兒面部及四肢結(jié)構(gòu)清晰,此時(shí)成像效果最佳,有利于排查唇裂、脊柱裂等畸形。
2、孕婦差異腹壁厚度、羊水量等因素可能影響檢查時(shí)機(jī),肥胖孕婦或羊水過少者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整時(shí)間。
3、設(shè)備條件部分醫(yī)院需提前預(yù)約高端設(shè)備,偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源緊張時(shí)可能需適當(dāng)提前安排檢查。
4、醫(yī)生評(píng)估存在高危因素如妊娠糖尿病、高齡孕婦時(shí),醫(yī)生可能建議提前至18周或增加檢查次數(shù)。
檢查前無需空腹但需適度憋尿,穿著寬松衣物,檢查后遵醫(yī)囑定期復(fù)查其他產(chǎn)檢項(xiàng)目。
九個(gè)月嬰兒可以少量嘗試山竹果肉,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)與進(jìn)食安全。山竹含有維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)素,但果核可能引發(fā)窒息,建議家長去皮去核后搗碎喂食。
1、過敏風(fēng)險(xiǎn)山竹屬于熱帶水果,可能引發(fā)嬰兒過敏反應(yīng),家長需首次喂食時(shí)觀察是否有皮疹、嘔吐等癥狀。
2、進(jìn)食安全整顆山竹存在窒息風(fēng)險(xiǎn),家長需徹底去除果核與硬膜,將果肉搗成泥狀或切碎后喂食。
3、消化適應(yīng)嬰兒胃腸功能尚未完善,過量食用可能導(dǎo)致腹瀉,建議初次嘗試不超過1茶匙果肉。
4、營養(yǎng)搭配山竹不宜替代主食,家長需將其作為輔食搭配米粉、蔬菜泥等已適應(yīng)的食物共同食用。
若嬰兒出現(xiàn)拒食、腹脹等不適需立即停止食用,并避免與蜂蜜、堅(jiān)果等高危食物同期引入。
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