胃癌早期有“提示”?醫(yī)生:身體若有這幾個表現(xiàn),及早做檢查

關(guān)鍵詞:胃癌
關(guān)鍵詞:胃癌
近日,協(xié)和麒麟公布了一項關(guān)于現(xiàn)實世界數(shù)據(jù)的新研究,顯示使用CCR4靶向制劑Poteligeo(mogamulizumab,莫格利珠單抗)治療的皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)患者,其緩解率高于先前研究中所觀察到緩解率。對法國CTCL患者開展的一項回顧性觀察研究結(jié)果顯示,在現(xiàn)實研究中,最佳總緩解率(ORR)為58.5%,而在MAVORIC研究中為35%。
MAVORIC是一項關(guān)鍵3期研究,在既往接受過治療的蕈樣肉芽腫(MF)或塞扎里綜合征(SS)成人患者中開展,將Poteligeo與陽性對照藥物Zolinza(vorinostat,伏立諾他)進行了對比。MF和SS是CTCL最常見的2種亞型。Zolinza屬于一種組蛋白去乙?;敢种苿?HDACi),是已獲美國FDA批準的CTCL標準護理方案。
協(xié)和麒麟從2014年2月至2020年3月期間對來自法國14家??浦委熤行?24名MF患者和SS患者醫(yī)療記錄中收集了數(shù)據(jù),并進行了分析。在這項現(xiàn)實研究中,接受Poteligeo治療的MF患者和SS患者中,最佳ORR分別為47.0%和68.3%。相比之下,MAVORIC研究中MF患者和SS患者的最佳ORR分別為21%和37%。在現(xiàn)實研究中接受Poteligo治療的124名患者中,44%為MF患者,56%為SS患者。相比之下,MAVORIC研究中,56%為MF患者,44%為SS患者?,F(xiàn)實世界中,49.6%的患者處于IVA1疾病階段,MAVORIC研究中為39%。
Poteligo也被證明具有良好的安全性,在現(xiàn)實研究中,最常見的藥物相關(guān)治療期不良事件(TEAE)為淋巴細胞減少和乏力?,F(xiàn)實研究和MAVORIC研究中均發(fā)生的常見TEAE為皮疹和輸液相關(guān)反應(yīng)。
CTCL是一種罕見的非霍奇金淋巴瘤,MS和SS是2種亞型,該病以與CC趨化因子受體4(CCR4)相關(guān)的惡性T淋巴細胞在皮膚上的定位為特征。根據(jù)疾病階段,該病可能累及皮膚、血液、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官。CTCL與皮損損傷、頑固性瘙癢、睡眠障礙和社會心理問題相關(guān),對生活質(zhì)量有嚴重的負面影響。
MF和SS中的惡性T淋巴細胞持續(xù)表達CCR4分子。Poteligeo是一種單克隆抗體藥物,是第一個靶向CCR4的生物制劑,分別于2018年8月和11月在美國和歐盟獲得批準,用于治療既往已接受至少一種系統(tǒng)療法的復發(fā)性或難治性MF或SS成人患者。Poteligeo是第一個被批準治療SS患者的藥物,并為MF患者提供了一種新的治療選擇。
在中國,Poteligeo的上市申請于今年7月獲得國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)受理。
參考來源:
New Real World Evidence Underlines Benefits of POTELIGEO®▼ (mogamulizumab) Treatment for Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) Patients
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
慢性淚囊炎可通過淚道沖洗、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。慢性淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染、淚囊結(jié)構(gòu)異常、鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
1、淚道沖洗:采用生理鹽水沖洗淚道,幫助清除膿性分泌物,改善引流。適用于早期輕癥患者,需在眼科門診重復進行。
2、抗生素滴眼液:使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等控制感染。需持續(xù)用藥2-4周,用藥期間可能出現(xiàn)眼部刺激感。
3、淚道探通術(shù):通過探針擴張狹窄的鼻淚管,術(shù)后需配合抗生素治療。該方法對單純性阻塞有效率較高,但可能需多次操作。
4、淚囊鼻腔吻合術(shù):建立淚囊與鼻腔的新通道,適用于反復發(fā)作或保守治療無效者。術(shù)后需定期沖洗淚道,防止吻合口粘連。
治療期間應(yīng)避免揉眼,保持眼部清潔,出現(xiàn)膿性分泌物增多或視力下降需及時復診。慢性淚囊炎易復發(fā),需遵醫(yī)囑完成全程治療。
輸尿管結(jié)石排出后仍疼痛可能由殘余結(jié)石碎片刺激、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)感染或腎絞痛后遺反應(yīng)引起,可通過鎮(zhèn)痛治療、抗感染、補液及復查影像學等方式緩解。
1. 殘余結(jié)石刺激小結(jié)石碎片滯留輸尿管可引發(fā)持續(xù)絞痛,建議復查泌尿系CT確認,必要時使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排出。
2. 黏膜機械損傷結(jié)石移動劃傷輸尿管壁導致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為鈍痛或排尿刺痛,可服用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、癃清片控制癥狀。
3. 尿路感染結(jié)石排出后易繼發(fā)大腸桿菌感染,伴隨發(fā)熱尿頻,需尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、三金片、碳酸氫鈉片抗炎堿化尿液。
4. 平滑肌痙攣輸尿管痙攣性疼痛可持續(xù)數(shù)日,熱敷配合消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、腎石通顆??删徑獍Y狀。
建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需急診排除輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
異常陰道流血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需根據(jù)病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。
1、排卵期出血排卵期激素波動導致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期點滴出血,通常無須治療,持續(xù)2-3天可自行停止。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或減肥可能導致黃體功能不足,引發(fā)經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、子宮肌瘤肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,伴隨下腹墜脹,可選用米非司酮、氨甲環(huán)酸或行肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂需警惕,常伴消瘦、腹痛,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物包括甲羥孕酮、他莫昔芬。
建議記錄出血周期,避免劇烈運動,及時婦科檢查排除惡性病變,遵醫(yī)囑使用止血藥或激素類藥物。
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解輸尿管痙攣。嚴重疼痛可能需阿片類藥物如曲馬多短期干預。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可擴張血管緩解肌肉痙攣,但合并發(fā)熱時禁用。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位減少結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運動加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)治療結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨血尿、發(fā)熱時需急診處理。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方案需由泌尿外科評估。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
痤瘡(痘痘)可通過外用藥物如阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等治療,日常需注意皮膚清潔與飲食調(diào)節(jié)。
1、阿達帕林凝膠適用于粉刺型痤瘡,通過調(diào)節(jié)毛囊角化抑制痘痘形成,可能出現(xiàn)皮膚干燥等反應(yīng),須夜間避光使用。
2、過氧苯甲酰乳膏針對炎癥性痘痘,具有抗菌消炎作用,使用后可能出現(xiàn)脫皮,建議從低濃度開始嘗試。
3、克林霉素磷酸酯凝膠適用于紅腫痘痘,屬抗生素類外用藥,可抑制痤瘡丙酸桿菌,須避免長期單獨使用以防耐藥。
4、夫西地酸乳膏對化膿性痘痘效果較好,屬于抗菌藥物,使用前需清潔患處,避免接觸眼睛等黏膜部位。
建議避免擠壓痘痘,保持規(guī)律作息并減少高糖高脂飲食,若癥狀持續(xù)加重需及時至皮膚科就診。
腰疼與腎結(jié)石疼痛的鑒別主要依據(jù)疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀,常見原因包括肌肉勞損、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染。
1. 疼痛位置腰肌勞損或腰椎問題多表現(xiàn)為腰部兩側(cè)或正中酸脹痛,活動后加重;腎結(jié)石疼痛常位于肋脊角(背部第12肋與脊柱交界處),可向腹股溝放射。
2. 疼痛性質(zhì)肌肉骨骼疼痛多為鈍痛或僵痛,體位變化時明顯;腎結(jié)石疼痛呈突發(fā)性絞痛,程度劇烈,可能伴隨惡心嘔吐。
3. 伴隨癥狀腎結(jié)石多伴血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀;單純腰疼可能僅有局部壓痛或活動受限。
4. 誘發(fā)因素腰肌勞損常與久坐、搬運重物相關(guān);腎結(jié)石疼痛可能由飲水不足或高嘌呤飲食誘發(fā)。
建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿時及時就醫(yī),可通過尿液檢查、B超或CT明確診斷,日常注意保持適量飲水及腰部保暖。
后背右側(cè)肋骨下疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽道疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息、抗炎治療、解痙藥物、體外碎石等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運動或姿勢不當可能導致局部肌肉勞損,表現(xiàn)為活動時疼痛加劇,建議熱敷并暫停負重活動。
2、肋軟骨炎病毒感染或外傷引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,伴隨按壓痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。
3、膽道疾病膽囊炎或膽石癥可能放射至右后背疼痛,常伴有腹脹、厭油癥狀,需用熊去氧膽酸、山莨菪堿等藥物緩解。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可引發(fā)絞痛,可能伴血尿,建議使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉配合體外沖擊波碎石。
急性劇烈疼痛或持續(xù)超過24小時應(yīng)及時就診,日常避免過度彎腰及高脂飲食,注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸等伴隨癥狀。
膀胱結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、硬度及患者健康狀況評估,其他處理方式還包括藥物溶石、膀胱鏡取石、開放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑小于2厘米的非鈣化結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合大量飲水促進排石。
2、藥物溶石針對尿酸結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,或使用別嘌醇抑制尿酸生成,需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石溶解情況。
3、膀胱鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)窺鏡直接鉗取或激光碎石,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻癥狀。
4、開放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室或尿道狹窄的復雜病例,需行恥骨上膀胱切開取石術(shù),可能引起傷口感染等并發(fā)癥。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
懷孕8個月羊水多可通過控制水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測羊水量、必要時醫(yī)療干預等方式處理。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染等因素有關(guān)。
1、控制水分攝入減少每日飲水量至2000毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水。記錄24小時液體出入量,限制湯類、果汁等高水分食物攝入。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)采用低鹽低糖飲食,每日食鹽不超過5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,減少高糖水果如葡萄、荔枝的食用頻率。
3、定期監(jiān)測羊水量每周進行超聲檢查測量羊水指數(shù),關(guān)注胎動變化。建議使用胎心監(jiān)護儀每日監(jiān)測胎兒心率,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
4、醫(yī)療干預嚴重羊水過多可能需羊膜腔穿刺減壓,或使用吲哚美辛栓、硝苯地平片等藥物減少羊水分泌。需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下評估胎兒肺成熟度后實施。
建議左側(cè)臥位休息,避免劇烈運動,穿著寬松衣物。出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等不適需立即就診。
祛斑可通過激光治療、化學剝脫、局部用藥、日常防護等方式改善。色斑形成可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素等有關(guān)。
1、激光治療調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素,適用于黃褐斑、雀斑等。治療前需評估皮膚類型,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫。
2、化學剝脫果酸或水楊酸煥膚可促進角質(zhì)代謝,改善表皮型色斑。敏感肌慎用,操作后需嚴格防曬避免反黑。
3、局部用藥氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素傳遞,維A酸乳膏可促進角質(zhì)更新。需在醫(yī)生指導下交替使用。
4、日常防護每日使用SPF30以上防曬霜,避免10-16點紫外線高峰期外出。搭配含維生素C、煙酰胺的護膚品有助于抗氧化。
治療期間建議記錄色斑變化情況,避免自行使用強效祛斑產(chǎn)品。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢