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心梗和早起有關(guān)系？醫(yī)生：即使心臟再健康，建議這個(gè)點(diǎn)也不要起床

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞：起床

腫瘤免疫療法是當(dāng)前抗腫瘤新藥研發(fā)的熱點(diǎn)，已有免疫檢查點(diǎn)抑制劑、雙特異抗體以及細(xì)胞治療獲批用于晚期惡性腫瘤的治療，大量新的免疫靶點(diǎn)藥物正處于臨床研發(fā)早期階段。免疫治療藥物與傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物和小分子靶向藥物在安全性上具有顯著的差異，抗腫瘤免疫治療中免疫相關(guān)不良事件的識(shí)別和判定領(lǐng)域，現(xiàn)有指南尚不能涵蓋，給業(yè)界人員在其識(shí)別、判定和說(shuō)明書(shū)相關(guān)內(nèi)容撰寫(xiě)方面帶來(lái)挑戰(zhàn)。

為提高抗腫瘤治療臨床試驗(yàn)免疫相關(guān)不良事件判定的科學(xué)性和穩(wěn)健性，提高說(shuō)明書(shū)等安全性資料撰寫(xiě)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)參與試驗(yàn)和上市后用藥患者人群的保護(hù)，經(jīng)行業(yè)調(diào)研并初步征集專(zhuān)家意見(jiàn)，我中心組織起草了《抗腫瘤治療的免疫相關(guān)不良事件評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則（征求意見(jiàn)稿）》。

我們誠(chéng)摯地歡迎社會(huì)各界對(duì)征求意見(jiàn)稿提出寶貴意見(jiàn)和建議，并及時(shí)反饋給我們，以便后續(xù)完善。征求意見(jiàn)時(shí)限為自發(fā)布之日起一個(gè)月。

您的反饋意見(jiàn)請(qǐng)發(fā)到以下聯(lián)系人的郵箱：

聯(lián)系人：呂俊，周明

聯(lián)系方式：lvj@cde.org.cn, zhoum@cde.org.cn

感謝您的參與和大力支持。

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心

2021年11月26日

1《抗腫瘤治療的免疫相關(guān)不良事件評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則（征求意見(jiàn)稿）》.pdf

2《抗腫瘤治療的免疫相關(guān)不良事件評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)反饋表.docx

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突然間拉肚子是什么原因

突然間拉肚子可能由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、腸道感染、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)：

食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。建議暫?？梢墒澄?，選擇米粥、面條等易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

2、食物過(guò)敏：

牛奶、海鮮等過(guò)敏原可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，出現(xiàn)腹瀉伴皮膚瘙癢等癥狀。需立即停止攝入過(guò)敏食物，記錄飲食日記，急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、蒙脫石散、補(bǔ)液鹽。

3、腸道感染：

病毒或細(xì)菌感染可能損傷腸黏膜，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱腹痛。感染性腹瀉需進(jìn)行大便檢測(cè)，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽，病毒感染以對(duì)癥治療為主。

4、腸易激綜合征：

精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。建議通過(guò)飲食日記排查誘因，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、雙歧桿菌、蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能。

腹瀉期間注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，避免高糖高脂飲食，癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石怎樣治療比較好

腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。適用于小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。適用于6-10毫米的結(jié)石，可能與尿鈣升高或尿酸代謝紊亂有關(guān)，常伴腰腹絞痛。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，易出現(xiàn)血尿癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。適用于嵌頓性輸尿管結(jié)石，可能與胱氨酸尿癥等遺傳病相關(guān)，多表現(xiàn)為劇烈腎絞痛。

結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哮喘病人有哪些癥狀

哮喘病人常見(jiàn)癥狀包括發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽、夜間或晨起癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息感。

1、喘息

呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，多由氣道平滑肌痙攣導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入劑或孟魯司特鈉等藥物緩解。

2、胸悶

胸部壓迫感或緊縮感，與氣道炎癥引發(fā)的氣流受限有關(guān)，需長(zhǎng)期規(guī)律使用氟替卡松、福莫特羅等控制藥物。

3、咳嗽

以干咳為主且夜間顯著，常見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘，可聯(lián)合使用異丙托溴銨、茶堿緩釋片及白三烯受體拮抗劑。

4、呼吸困難

急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征等，需立即就醫(yī)處理，可能需靜脈注射甲潑尼龍或機(jī)械通氣支持。

哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，定期監(jiān)測(cè)肺功能，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)癥狀?lèi)夯瘯r(shí)須及時(shí)急診救治。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五歲寶寶蛀牙痛怎么辦

五歲寶寶蛀牙痛可通過(guò)局部冷敷、調(diào)整飲食、藥物治療、齲齒填充等方式緩解。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染等原因引起。

1、局部冷敷

用干凈毛巾包裹冰袋敷于寶寶面部疼痛區(qū)域，每次不超過(guò)10分鐘，可暫時(shí)減輕腫脹與疼痛。家長(zhǎng)需避免冰袋直接接觸皮膚。

2、調(diào)整飲食

避免提供糖果、碳酸飲料等含糖食物，選擇軟質(zhì)溫涼食物如南瓜粥、蒸蛋。家長(zhǎng)需監(jiān)督寶寶餐后漱口，減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可緩解疼痛，頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染，氟化鈉護(hù)齒凝膠幫助再礦化。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、齲齒填充

乳牙深齲可能需玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充，嚴(yán)重者需乳牙根管治療。建議盡早就診兒童口腔科，避免影響恒牙發(fā)育。

日常使用含氟兒童牙膏刷牙，每3個(gè)月口腔檢查，限制夜間哺乳可預(yù)防蛀牙復(fù)發(fā)。疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒癲癇是怎么癥狀

小兒癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、短暫行為異常和感覺(jué)異常。癥狀發(fā)展通常從早期輕微表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至典型發(fā)作。

1、肢體抽搐

表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，多從一側(cè)肢體開(kāi)始擴(kuò)散，發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需立即移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，避免跌落或碰撞。

2、意識(shí)喪失

突發(fā)意識(shí)障礙伴目光呆滯，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)作后保持側(cè)臥位防止窒息。

3、行為異常

出現(xiàn)咂嘴、摸索等自動(dòng)癥動(dòng)作，或突然停止活動(dòng)凝視，家長(zhǎng)需觀察并詳細(xì)描述異常行為特征以便醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型。

4、感覺(jué)異常

部分患兒發(fā)作前有視覺(jué)閃光、嗅覺(jué)異常等先兆，家長(zhǎng)需留意孩子發(fā)作前的特殊表述，這些信息對(duì)定位癲癇灶有重要價(jià)值。

建議家長(zhǎng)建立發(fā)作日記記錄癥狀細(xì)節(jié)，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激，發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作須立即送醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩牙齦腫痛吃什么藥好

小孩牙齦腫痛可能與牙齦炎、齲齒、乳牙萌出或外傷有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、阿莫西林顆粒等藥物緩解癥狀，家長(zhǎng)需避免自行用藥。

1、牙齦炎

牙齦紅腫伴出血可能與口腔清潔不足有關(guān)，家長(zhǎng)需幫助孩子使用軟毛牙刷清潔牙齒，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、齲齒感染

蛀牙引發(fā)的腫痛常伴隨咀嚼困難，需及時(shí)就診進(jìn)行齲齒填充，急性感染期醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。

3、乳牙萌出

出牙期牙齦腫脹屬生理現(xiàn)象，家長(zhǎng)可用冷藏牙膠按摩牙齦，疼痛明顯時(shí)可短期使用兒童專(zhuān)用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。

4、外傷因素

牙齒磕碰導(dǎo)致的腫痛需排查牙根損傷，醫(yī)生可能推薦生理鹽水漱口配合甲硝唑口頰片預(yù)防繼發(fā)感染。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查孩子口腔情況，避免提供過(guò)硬過(guò)燙食物，持續(xù)腫痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吸脂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

吸脂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。主要風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、出血感染、脂肪栓塞、皮膚凹凸不平等。

1、麻醉意外

全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)，術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能及藥物過(guò)敏史。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)。

2、出血感染

術(shù)中血管損傷可能引發(fā)出血，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生感染。需遵醫(yī)囑使用抗生素，保持傷口清潔干燥。

3、脂肪栓塞

脂肪顆粒進(jìn)入血管可能引發(fā)肺栓塞等危急情況。與操作技術(shù)密切相關(guān)，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師。

4、皮膚不平整

脂肪抽吸不均會(huì)導(dǎo)致局部凹陷或隆起，術(shù)后需穿戴塑身衣幫助皮膚回縮，嚴(yán)重者可能需要二次修復(fù)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食控制體重，定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況。吸煙飲酒可能影響傷口愈合需禁止。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小寶寶肺炎怎么辦

小寶寶肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、藥物治療、氧療等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長(zhǎng)需定期為寶寶拍背排痰，使用生理鹽水霧化稀釋痰液，保持室內(nèi)濕度適宜。避免寶寶接觸煙霧等刺激性氣體。

2、合理喂養(yǎng)

建議家長(zhǎng)少量多次喂養(yǎng)，選擇易消化食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。

3、藥物治療

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。病毒性肺炎可配合使用利巴韋林等抗病毒藥物。

4、氧療

當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行氧療。嚴(yán)重病例可能需住院接受持續(xù)氧氣支持治療。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶呼吸頻率、體溫變化，如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃天天疼是怎么回事

胃天天疼可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療、胃鏡檢查等方式干預(yù)。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期食用辛辣刺激或生冷食物可能損傷胃黏膜。減少刺激性食物攝入，選擇易消化的粥類(lèi)、面條等軟質(zhì)食物有助于緩解癥狀。

2、精神壓力

焦慮緊張可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。保持規(guī)律作息、進(jìn)行深呼吸等放松訓(xùn)練可改善功能性消化不良引起的疼痛。

3、慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服藥等因素有關(guān)，常伴隨腹脹、噯氣?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物保護(hù)胃黏膜。

4、胃潰瘍

通常與胃酸分泌異常、黏膜防御機(jī)制減弱相關(guān)，疼痛多呈規(guī)律性發(fā)作。需進(jìn)行胃鏡確診后使用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物治療。

持續(xù)胃痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診，日常注意少食多餐，避免空腹飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒的肚臍鼓起來(lái)正常嗎

新生兒肚臍鼓起來(lái)可能是臍疝的表現(xiàn)，多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)可能與腹內(nèi)壓增高或先天發(fā)育異常有關(guān)。

1、生理性臍疝

新生兒腹壁肌肉薄弱，哭鬧或用力時(shí)腸管凸出形成臍疝，直徑多小于2厘米，通常會(huì)在1-2歲自愈，無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需避免過(guò)度按壓。

2、腹內(nèi)壓增高

頻繁哭鬧、便秘或咳嗽導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高，可能加重臍疝凸起，建議家長(zhǎng)減少誘發(fā)因素，采用豎抱緩解腹脹，必要時(shí)用益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。

3、臍部感染

臍輪紅腫伴分泌物提示感染，可能與消毒不當(dāng)有關(guān)，需就醫(yī)使用碘伏消毒，嚴(yán)重時(shí)需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。

4、先天發(fā)育異常

臍膨出或臍腸瘺等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼓包，可能伴有嘔吐或血便，需通過(guò)超聲確診，部分病例需要手術(shù)修補(bǔ)，如臍環(huán)縫合術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

日常保持臍部干燥清潔，避免使用硬物摩擦，若鼓包持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)膚色發(fā)紫，應(yīng)立即帶孩子就診兒科或小兒外科檢查。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
百適可是口服吃嗎?具體用藥劑量是多少
抑郁癥疾病的危害相對(duì)較大，對(duì)患者來(lái)講要多了解疾病的相關(guān)知識(shí)，該疾病一旦發(fā)作會(huì)對(duì)患者的食欲造成影響，食欲不振往往就是患者臨床上主要的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)影響到患者的睡眠狀況，建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理，那么百適可是口服吃嗎?具體用藥劑量是多少?在用藥方面大家要注意具體的
聯(lián)環(huán)藥業(yè)參股公司羊胎素相關(guān)產(chǎn)品年銷(xiāo)售額基本可實(shí)現(xiàn)千萬(wàn)
大智慧阿思達(dá)克通訊社6月10日訊,聯(lián)環(huán)藥業(yè)（600513.SH）公司人士向大智慧通訊社表示,公司參股公司揚(yáng)州揚(yáng)大聯(lián)環(huán)藥業(yè)基因工程有限公司（下簡(jiǎn)稱“揚(yáng)大聯(lián)環(huán)基因工程”）羊胎素相關(guān)產(chǎn)品的銷(xiāo)售良好,每年基本實(shí)現(xiàn)上千萬(wàn)的銷(xiāo)售收入。該人士進(jìn)一步指出,由于揚(yáng)大聯(lián)環(huán)基因工程的羊胎素產(chǎn)品隸屬化妝品,要提高知名度,擴(kuò)大銷(xiāo)售,可能需要廣告等大量投入,暫時(shí)還是揚(yáng)大聯(lián)環(huán)基因工程自己在做。有券商研報(bào)指出,聯(lián)環(huán)藥業(yè)作為揚(yáng)州國(guó)
喜格邁有哪些要注意的事項(xiàng)
心絞痛屬于心腦血管疾病，一般來(lái)說(shuō)，有必要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，因此，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用喜格邁進(jìn)行緩解。當(dāng)然，該藥物在使用時(shí)還有許多要注意的事項(xiàng)，那么下面具體來(lái)了解一下喜格邁有哪些要注意的事項(xiàng)?喜格邁注意事項(xiàng)是以下患者需慎用:重癥肝功能障礙的患者[服用本藥
恩華藥業(yè)1類(lèi)抗癲癇藥申報(bào)臨床已完成制證，拿到批件將公告
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轉(zhuǎn)移因子膠囊治療帶狀皰疹嗎 有哪些副作用
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