橙子是腎衰的“觸發(fā)器”?醫(yī)生告誡:不想腎臟受損,4水果要少吃

關(guān)鍵詞:水果
關(guān)鍵詞:水果
近期,國家接連出臺(tái)重磅政策,大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。作為中藥產(chǎn)業(yè)三大支柱之一,2020年中藥飲片加工市場規(guī)模達(dá)1782億元。米內(nèi)網(wǎng)預(yù)測數(shù)據(jù)顯示,2021E中國城市實(shí)體藥店終端中藥飲片銷售規(guī)模有所回溫,TOP20產(chǎn)品排位生變。系列政策下,中藥飲片/中藥配方顆粒市場集中度有望提升,龍頭之爭愈發(fā)激烈。
利好政策不斷!中藥飲片1700億市場或爆發(fā)
自2017年7月《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入依法發(fā)展和治理的歷史新時(shí)期;2019年10月,國務(wù)院提出20條指導(dǎo)意見,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。近期,國家又接連出臺(tái)一系列政策大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),中醫(yī)藥發(fā)展迎來新機(jī)遇。
2021年5月,國務(wù)院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》,明確將推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展作為重點(diǎn)任務(wù)之一;2021年12月,國家醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局發(fā)布指導(dǎo)意見,明確中藥飲片可繼續(xù)加成25%、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不實(shí)行DRG付費(fèi)等;備受業(yè)界關(guān)注的西醫(yī)開展中醫(yī)診療服務(wù)也有了突破性進(jìn)展,上海、吉林等省市發(fā)文,明確非中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)和考核合格后,可開展與其原執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)的中醫(yī)診療活動(dòng)等。
中藥飲片是我國中藥產(chǎn)業(yè)三大支柱之一,也是中成藥的重要原料,長期以來除了擁有“禁止外商投資傳統(tǒng)中藥飲片炮制”的護(hù)身符外,近年來更是得到了政策的“寵愛”,如納入國家基藥、國家醫(yī)保、不受藥占比限制、允許醫(yī)院保留價(jià)格加成等?!?020年中國醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,2020年中藥飲片加工市場規(guī)模達(dá)1782億元。
作為中藥飲片的衍生品及創(chuàng)新,中藥配方顆粒有著標(biāo)準(zhǔn)化程度高、方便衛(wèi)生、分量明確、便于保管、不易變質(zhì)等優(yōu)勢(shì),逐漸受到企業(yè)的重視及患者的認(rèn)可,近年來在中藥飲片的銷售占比逐年提升。
2021年2月,國家藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥局等四部門發(fā)布公告,結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)工作。新政明確,中藥配方顆粒納入中藥飲片管理范疇,相關(guān)對(duì)應(yīng)醫(yī)保參照乙類管理,且可在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。中藥配方顆粒擺脫“試點(diǎn)”限制后,參與研發(fā)生產(chǎn)的企業(yè)將增加,使用范圍也擴(kuò)大,行業(yè)將迎來高速增長期。
藥店市場回暖?TOP20產(chǎn)品排位生變
在藥店方面,近年來,國家相繼出臺(tái)了全國零售藥店分級(jí)分類管理、中藥飲片專項(xiàng)整治工作等政策,加大對(duì)中藥飲片的整治力度,使得部分藥店失去經(jīng)營中藥飲片的資格,疊加部分藥店改變經(jīng)營方向、中醫(yī)館增加加大競爭等,2017年之后中國城市實(shí)體藥店終端中藥飲片銷售收入持續(xù)下滑,2020年下滑幅度接近8%,但預(yù)計(jì)2021年市場有所回暖,同比增長約6.5%。
中國城市實(shí)體藥店終端中藥飲片銷售情況(單位:萬元)
從治療類別看,TOP10治療大類中,補(bǔ)虛藥、止血藥、清熱藥多年來穩(wěn)居前三,其中補(bǔ)虛藥獨(dú)占鰲頭,市場份額超過50%,且有逐年遞增的態(tài)勢(shì);或受疫情推動(dòng),解表藥由2019年的第五位上升至2020年的第四位,預(yù)計(jì)2021年將繼續(xù)穩(wěn)居第四位。
2021E中國城市實(shí)體藥店終端中藥飲片TOP10治療大類
細(xì)分到產(chǎn)品,預(yù)計(jì)2021年中國城市實(shí)體藥店終端中藥飲片TOP20產(chǎn)品合計(jì)銷售額將超過150億元,占總體市場比重接近60%。9款中藥飲片銷售額超過5億元,其中有5款超過10億元。
2021E中國城市實(shí)體藥店終端中藥飲片TOP20產(chǎn)品
注:帶*為全國醫(yī)保目錄產(chǎn)品
從增速及排位變化看,預(yù)計(jì)燕窩、靈芝孢子、冬蟲夏草漲勢(shì)較好,同比去年增長均超過10%,其中靈芝孢子取代麥冬,首次躋身TOP20產(chǎn)品。隨著老齡化進(jìn)程加快、生活水平提高、保健意識(shí)提升等,這類滋補(bǔ)類的補(bǔ)虛產(chǎn)品越來越受歡迎;三七市場繼續(xù)萎縮嚴(yán)重,金銀花的增速與排名預(yù)計(jì)也有明顯下滑。
康美藥業(yè)重組完畢,龍頭之位競爭激烈
目前我國中藥飲片生產(chǎn)廠家分散,行業(yè)集中度較低。但近年來隨著國家加大對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的支持,中藥飲片市場發(fā)展空間加大;此外,隨著中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高、行業(yè)監(jiān)管趨嚴(yán),小型企業(yè)將承壓并逐漸被淘汰,規(guī)模大且規(guī)范化企業(yè)經(jīng)受住監(jiān)管制度考驗(yàn)而最終受益,整個(gè)行業(yè)的集中度有望得以提升。
上市藥企中,中國中藥、華潤三九、紅日藥業(yè)、香雪制藥、太龍藥業(yè)等企業(yè)均涉及中藥飲片/中藥配方顆粒的研發(fā)生產(chǎn)。2021年上半年,中國中藥、紅日藥業(yè)、太龍藥業(yè)、神威藥業(yè)的中藥飲片(含中藥配方顆粒、中藥材等)營收分別為60.29億元、18億元、3.33億元、3.2億元。華潤三九雖然沒有披露分產(chǎn)品的銷售情況,但其在2020年的中藥配方顆粒營業(yè)收入超過20億元。
中國中藥是中藥配方顆粒龍頭企業(yè),2021年上半年公司中藥配方顆粒營收53.2億元,比去年同期增長16.4%,中藥飲片營收7.1億元,比去年同期增長24.8%;研發(fā)開支2.95億元,比去年同期增長20.1%,其中一項(xiàng)用途是提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究,重點(diǎn)是配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)研究。
作為曾經(jīng)的中藥飲片龍頭企業(yè),康美藥業(yè)破產(chǎn)重整工作歷時(shí)一年多時(shí)間,于2021年年底完成重整計(jì)劃,債務(wù)已全部清償。1月7月,*ST康美發(fā)布多份公告,公司董監(jiān)高將換血,多位非獨(dú)立董事來自控股公司廣東神農(nóng)氏。
隨著重組計(jì)劃順利執(zhí)行,康美藥業(yè)債務(wù)危機(jī)化解,在控股股東廣東神農(nóng)氏及財(cái)務(wù)投資人的戰(zhàn)略支持下,康美藥業(yè)能否重?zé)ㄐ律^續(xù)在中藥飲片行業(yè)獨(dú)占鰲頭?米內(nèi)網(wǎng)將持續(xù)關(guān)注。
新生兒喝奶打嗝可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、吞咽空氣過多、胃部發(fā)育不完善、胃食管反流等因素有關(guān)。家長可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、少量多次喂養(yǎng)等方法緩解癥狀。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)哺乳時(shí)嬰兒頭部未高于胃部,導(dǎo)致奶液反流刺激膈肌。建議家長采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱15分鐘。
2、吞咽空氣過多奶嘴孔過大或哭鬧時(shí)喂養(yǎng)易吸入過量空氣。家長需選擇合適流速奶嘴,在嬰兒平靜時(shí)喂養(yǎng),喂奶間隙暫停拍背排氣。
3、胃部發(fā)育不完善新生兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,可能伴隨吐奶癥狀。隨著月齡增長多數(shù)可自行改善,家長可嘗試將單次奶量減少。
4、胃食管反流可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為頻繁打嗝伴嗆奶。需就醫(yī)排除病理性反流,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
家長需記錄打嗝頻率及伴隨癥狀,避免過度包裹增加腹壓,若出現(xiàn)拒奶、體重不增等情況需及時(shí)兒科就診。
鎖骨遠(yuǎn)端骨折多數(shù)能恢復(fù)正常?;謴?fù)效果與骨折類型、復(fù)位情況、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān),通常需4-8周愈合。
1、骨折類型無移位或輕度移位骨折通過保守治療可恢復(fù),嚴(yán)重粉碎性骨折可能需手術(shù)固定。
2、復(fù)位情況解剖復(fù)位者功能恢復(fù)更佳,若存在復(fù)位不良可能遺留肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
3、康復(fù)訓(xùn)練早期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬,愈合后逐步增加抗阻訓(xùn)練幫助肌力恢復(fù)。
4、年齡因素兒童愈合速度快且塑形能力強(qiáng),老年人可能合并骨質(zhì)疏松需延長康復(fù)周期。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。
牙痛引起發(fā)燒可通過抗感染治療、局部處理、對(duì)癥退熱、病因治療等方式緩解,通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等感染性疾病引起。
1、抗感染治療細(xì)菌感染是常見誘因,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素控制炎癥。伴隨牙齦紅腫、化膿時(shí)需配合口腔沖洗。
2、局部處理急性炎癥期需進(jìn)行開髓引流或齦溝沖洗,清除病灶壞死組織。智齒冠周炎需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,待急性期后拔除阻生齒。
3、對(duì)癥退熱體溫超過38.5℃可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,配合物理降溫。持續(xù)發(fā)熱超過3天需排查頜面部間隙感染。
4、病因治療齲齒需充填或根管治療,牙周炎需齦下刮治。嚴(yán)重根尖膿腫可能需切開排膿,合并頜骨骨髓炎時(shí)需靜脈用抗生素。
治療期間保持口腔清潔,避免患側(cè)咀嚼,發(fā)熱期間多飲水并監(jiān)測體溫變化,癥狀加重需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及口腔CT。
多數(shù)情況下孩子發(fā)燒時(shí)可以喝牛奶,但需觀察是否有乳糖不耐受或過敏反應(yīng)。牛奶有助于補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水分,但若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀應(yīng)暫停飲用。
1、消化功能發(fā)燒可能影響胃腸消化能力,家長需選擇溫?zé)岬牡椭D蹋苊獗?zhèn)或全脂奶加重負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻挝故?,配合米湯等易消化流質(zhì)。
2、水分補(bǔ)充牛奶含87%水分,能幫助預(yù)防脫水。家長需確保孩子每日飲水量充足,可交替給予口服補(bǔ)液鹽和稀釋后的牛奶。
3、營養(yǎng)需求發(fā)熱時(shí)代謝加快,牛奶中的乳清蛋白更易吸收。家長可添加乳糖酶處理普通牛奶,或選擇特殊配方奶粉補(bǔ)充能量。
4、疾病狀態(tài)伴隨急性胃腸炎或呼吸道感染時(shí),牛奶可能刺激黏膜。家長需遵醫(yī)囑改用無乳糖配方或氨基酸奶粉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
發(fā)燒期間建議保持飲食清淡,優(yōu)先補(bǔ)充水分,若持續(xù)高熱或拒食應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染情況。
牙齒矯正可通過佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、功能性矯治器、正頜手術(shù)等方式治療。牙齒不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、金屬托槽矯治器傳統(tǒng)固定矯治裝置,通過鋼絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒。適用于多數(shù)錯(cuò)頜畸形,需定期復(fù)診調(diào)整力度,矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔。
2、隱形矯治器透明可摘戴的數(shù)字化矯治裝置,通過系列牙套逐步調(diào)整牙齒位置。適合輕中度畸形,美觀舒適但需嚴(yán)格佩戴時(shí)長。
3、功能性矯治器用于生長發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系調(diào)整,通過改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。需配合生長高峰期使用。
4、正頜手術(shù)針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形,需正畸-正頜聯(lián)合治療。通過手術(shù)調(diào)整頜骨位置后配合術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。
矯正期間應(yīng)避免過硬黏性食物,使用專用清潔工具維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)囑更換矯治裝置。
膝蓋關(guān)節(jié)炎水腫可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。水腫通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、滑膜增生、外傷等因素引起。
1、熱敷理療每日熱敷患處有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹癥狀,可配合低頻脈沖電療等物理治療方式。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,滑膜炎急性期可短期使用地塞米松片控制炎癥。
3、關(guān)節(jié)腔注射對(duì)于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉注射改善潤滑功能,或注射倍他米松抑制滑膜炎癥。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),急性期可佩戴護(hù)膝制動(dòng),日常可補(bǔ)充硫酸軟骨素等關(guān)節(jié)營養(yǎng)劑。
牙齒松動(dòng)一般需要1-3個(gè)月才能固定,實(shí)際時(shí)間受到松動(dòng)程度、牙周健康狀況、治療方式、日常護(hù)理等多種因素的影響。
1、松動(dòng)程度:輕度牙齒松動(dòng)通常1個(gè)月內(nèi)可自行穩(wěn)固,重度松動(dòng)需配合夾板固定或正畸治療,恢復(fù)時(shí)間可能延長至3個(gè)月以上。
2、牙周健康:伴有牙周炎時(shí)需先控制炎癥,基礎(chǔ)治療需2-4周,整體固定時(shí)間比單純外傷性松動(dòng)延長1-2個(gè)月。
3、治療方式:樹脂粘接固定需2-4周,正畸牽引固定需8-12周,種植體固定需3-6個(gè)月骨結(jié)合期,不同方式恢復(fù)周期差異顯著。
4、日常護(hù)理:避免咬硬物、使用軟毛牙刷及牙線清潔可縮短固定時(shí)間,吸煙或過度用力咀嚼可能使恢復(fù)期延長50%以上。
恢復(fù)期間建議進(jìn)食流質(zhì)軟食,定期復(fù)查牙周狀況,超過3個(gè)月未改善需排查頜骨疾病或全身性因素。
突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛可能與飲水過量、辛辣飲食刺激、尿路感染、前列腺炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲水過量短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致膀胱充盈過快,引發(fā)尿頻尿急。減少單次飲水量,保持每日1500-2000毫升均勻攝入。
2、飲食刺激辛辣食物或酒精可能刺激膀胱黏膜,建議暫停食用辣椒、酒精等刺激性食物,觀察癥狀變化。
3、尿路感染細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎常伴隨排尿灼熱感,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、前列腺炎男性患者可能與前列腺充血有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、塞來昔布、阿奇霉素等藥物。
癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時(shí)需及時(shí)就診,日常注意會(huì)陰清潔,避免憋尿和久坐。
腎結(jié)石治療費(fèi)用一般在2000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約2000-5000元;超過10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用增至10000-30000元。2、治療方法:藥物治療成本最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)費(fèi)用通常超過20000元。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院治療費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高,但設(shè)備和技術(shù)更完善,復(fù)雜結(jié)石建議選擇??茖?shí)力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、并發(fā)癥:合并尿路感染或腎功能損傷時(shí),需延長住院時(shí)間和增加抗感染治療,總費(fèi)用可能上浮。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)泌尿外科就診,小型結(jié)石可通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
同房后精子流出可能由陰道松弛、體位因素、精液液化異常、宮頸功能不全等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、陰道松弛產(chǎn)后或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌松弛,精液易從陰道流出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,無須特殊藥物治療。
2、體位因素同房后立即站立或行走可能加速精液外流。建議同房后平躺抬高臀部20分鐘,幫助精子向?qū)m頸移動(dòng)。
3、精液液化異常精液黏稠度過高或液化時(shí)間延長會(huì)影響精子活動(dòng),可能與前列腺炎、精囊炎有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、癃閉舒膠囊、維生素E軟膠囊等藥物。
4、宮頸功能不全宮頸口松弛或存在解剖異常會(huì)導(dǎo)致精子滯留困難,常伴隨習(xí)慣性流產(chǎn)史。需通過宮頸環(huán)扎術(shù)等手術(shù)干預(yù),配合黃體酮膠囊等藥物支持。
日常避免過度清洗陰道,同房后1小時(shí)內(nèi)避免排尿,備孕期間可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評(píng)估精子存活情況。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢