腸癌悄悄到來:上廁所,如果大便異常,請及時就醫(yī)檢查

關(guān)鍵詞:腸癌
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在第十五個國際罕見病日來臨之際,為進(jìn)一步加強(qiáng)全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)的管理,全面落實協(xié)作網(wǎng)各項工作任務(wù),提升我國罕見病整體診療能力,由全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室主辦的全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)視頻工作會議順利召開。本次會議在北京協(xié)和醫(yī)院設(shè)線下主會場,各省衛(wèi)生健康委員會、牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院代表視頻線上參會。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局局長、全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任焦雅輝,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療管理處處長張文寶到會講話。北京協(xié)和醫(yī)院院長、全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任張抒揚、山東省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處處長徐民、湖南省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處二級調(diào)研員李世忠分別代表國家級牽頭醫(yī)院和地方衛(wèi)健委匯報了罕見病管理的工作。張文寶處長通報了罕見病直報系統(tǒng)登記情況,焦雅輝局長在講話中肯定了協(xié)作網(wǎng)成員單位在罕見病診療方面做出的成績,同時也對開展協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院間遠(yuǎn)程會診、推動院內(nèi)多學(xué)科會診、改進(jìn)罕見病直報質(zhì)量、提升診療能力等提出了要求。會議由全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任、中國罕見病聯(lián)盟執(zhí)行理事長李林康主持。
全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)工作會議
工作會議后,全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室、中國罕見病聯(lián)盟聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、西藏自治區(qū)人民醫(yī)院、北京病痛挑戰(zhàn)公益基金會舉辦了“第十五屆國際罕見病日系列活動”。
北京協(xié)和醫(yī)院主會場
活動以“因罕而聚 明天更好”為主題,采取線上線下相結(jié)合的形式,分為主旨報告、多學(xué)科病例討論、全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)培訓(xùn)、專題研討會。百余名罕見病診療學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干、各級各類醫(yī)院管理者、全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)成員單位醫(yī)務(wù)工作者以及醫(yī)政醫(yī)管專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。
主旨報告環(huán)節(jié)由國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、國家衛(wèi)生健康委藥物與衛(wèi)生技術(shù)綜合評估中心副主任、罕見病診療與保障專家委員會副主任趙琨主持。四川大學(xué)華西醫(yī)院黨委副書記兼紀(jì)委書記程南生就“罕見病國際合作”作主旨報告,他強(qiáng)調(diào),在罕見病臨床診療、臨床與基礎(chǔ)研究、人才培養(yǎng)等方面開展國際合作,加強(qiáng)罕見病領(lǐng)域的協(xié)同與創(chuàng)新,是對我們國家政策的執(zhí)行和實踐。我們要堅定不移地實行高水平對外開放,堅持實施更大范圍、更寬的領(lǐng)域、更深層次的開放合作,開拓合作共贏的新局面,讓更多的罕見病患者可以因此而共享國際合作所帶來的益處。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黨委書記,國家兒童醫(yī)學(xué)中心(北京)罕見病中心主任張國君以《深化區(qū)域協(xié)作模式,助力罕見病早診早治》為題作主旨報告,他分析了全球罕見病診治現(xiàn)狀,介紹了罕見病早診早治診療體系的建立,對區(qū)域合作新模式的實踐進(jìn)行了解讀。他提出,未來需從政策、醫(yī)學(xué)教學(xué)、從業(yè)能力、技術(shù)體系、知識庫共享、科普宣傳等方面,不斷努力,逐步完善體系建設(shè),造福廣大患兒及其家庭。
程南生副書記
張國君書記
趙琨研究員
在以神經(jīng)系統(tǒng)罕見病為主要方向開展的遠(yuǎn)程多學(xué)科會診中,來自北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、西藏自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、口腔科、麻醉科、康復(fù)科、兒科、脊柱外科、眼科的50余位專家針對脊髓性肌萎縮癥(SMA)和1例來自西藏的視神經(jīng)脊髓炎譜系障礙(NMOSD)病例進(jìn)行了會診討論。
此次提出會診需求的西藏自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師趙玉華在會診結(jié)束后向中國罕見病聯(lián)盟和協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院表示感謝。她說:“這次會診提升了西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的罕見病診療能力,也讓我們發(fā)現(xiàn)了自身的很多不足,如并發(fā)癥的管理、實驗室技術(shù)和影像技術(shù)等。相信未來在協(xié)作網(wǎng)的支持下,我們會獲得多學(xué)科診療上的整體提高?!崩盍挚祱?zhí)行理事長表示,實現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)院和西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的罕見病的遠(yuǎn)程會診,對于提升西部地區(qū)罕見病的診療能力有積極意義。
李林康執(zhí)行理事長
遠(yuǎn)程多學(xué)科會診
多學(xué)科會診現(xiàn)場:北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、西藏自治區(qū)人民醫(yī)院
全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)培訓(xùn)于26日下午召開,北京協(xié)和醫(yī)院院長張抒揚教授致辭。北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科田莊教授,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳教授,北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師詹淑琴教授,首都兒科研究所醫(yī)學(xué)遺傳室主任宋昉教授,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科和肝病科科主任王建設(shè)教授,北京協(xié)和醫(yī)院科研處副處長白樺教授,四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和罕見病診治中心副主任商慧芳教授,圍繞罕見病診斷篩查、遺傳檢測與臨床實踐為全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行授課。
張抒揚院長
罕見病診療協(xié)作網(wǎng)培訓(xùn)班專家授課
本次活動以罕見病患者為中心,聚焦提升基層罕見病診療能力,通過線上、線下結(jié)合的形式,應(yīng)用臨床案例進(jìn)行遠(yuǎn)程會診、實戰(zhàn)教學(xué)和經(jīng)驗分享,是探索罕見病分級診療的一次成功實踐,將有助于提升我國基層罕見病診療水平,助力健康中國建設(shè)。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需避免食用苜蓿芽、高鹽食品、酒精及光敏性食物,日常飲食應(yīng)控制辛辣刺激和高嘌呤食物攝入,減少誘發(fā)免疫反應(yīng)的風(fēng)險。
1、苜蓿芽苜蓿芽含L-刀豆氨酸可能激活免疫系統(tǒng),加重狼瘡癥狀,建議選擇其他新鮮蔬菜替代。
2、高鹽食品腌制食品、加工肉類等高鹽食物可能加重腎臟負(fù)擔(dān),尤其合并狼瘡腎炎時需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
3、酒精酒精可能干擾藥物代謝并誘發(fā)血管炎,服用免疫抑制劑期間應(yīng)完全禁酒。
4、光敏性食物芹菜、無花果等光敏性食物可能增強(qiáng)紫外線敏感性,增加皮膚紅斑發(fā)作概率。
建議保持均衡飲食,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物,嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的個體化飲食指導(dǎo)。
胎動集中在右側(cè)可能由子宮右旋、胎兒體位偏好、胎盤位置偏左、胎兒肢體發(fā)育活動差異等原因引起,通常屬于正?,F(xiàn)象,但需警惕胎盤異?;蛱壕狡鹊忍厥馇闆r。
1、子宮右旋妊娠中晚期子宮生理性右旋可能使胎動偏右,建議孕婦采取左側(cè)臥位改善子宮供血,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況。
2、胎兒體位偏好胎兒習(xí)慣性右側(cè)體位會導(dǎo)致該側(cè)活動明顯,可通過膝胸臥位調(diào)整胎位,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6緩解宮縮。
3、胎盤位置影響胎盤附著于子宮左側(cè)時胎兒肢體活動多集中于右側(cè),需超聲確認(rèn)胎盤位置,若合并胎盤前置需限制活動并監(jiān)測出血。
4、肢體活動差異胎兒右側(cè)肢體發(fā)育更活躍可能導(dǎo)致單側(cè)胎動明顯,需配合胎心監(jiān)護(hù)排除臍帶繞頸,嚴(yán)重胎動異??煽紤]使用硫酸鎂抑制宮縮。
建議記錄胎動規(guī)律,每日固定時間左側(cè)臥位計數(shù),若持續(xù)單側(cè)胎動伴減少或劇烈需立即就醫(yī),避免攝入刺激性食物保持情緒穩(wěn)定。
兒童脫發(fā)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、頭皮感染、自身免疫性疾病等原因引起,家長需觀察脫發(fā)特點并及早就醫(yī)。
1、遺傳因素:家族性脫發(fā)可能導(dǎo)致兒童發(fā)量稀疏,建議家長記錄家族脫發(fā)史,日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度梳理頭發(fā)。
2、營養(yǎng)不良:缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足會影響毛囊健康,家長需保證孩子飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟、雞蛋、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。
3、頭皮感染:真菌感染如頭癬會導(dǎo)致局部脫發(fā)斑塊,可能伴隨頭皮瘙癢脫屑,需使用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑、伊曲康唑口服溶液治療。
4、自身免疫病:斑禿可能與免疫系統(tǒng)攻擊毛囊有關(guān),表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑,可局部外用米諾地爾酊、糖皮質(zhì)激素軟膏或口服環(huán)孢素治療。
家長應(yīng)避免自行給孩子使用生發(fā)產(chǎn)品,保證每日睡眠充足,梳發(fā)時動作輕柔,若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀需及時就診兒科或皮膚科。
小兒蕁麻疹多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于輕度過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常由食物過敏、感染、物理刺激或藥物反應(yīng)引起。
1. 食物過敏家長需排查孩子近期進(jìn)食的牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物,回避過敏原后癥狀多可緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
2. 感染因素病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)蕁麻疹,家長需觀察是否伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需針對原發(fā)感染治療,皮膚癥狀可配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。
3. 物理刺激冷熱刺激、摩擦或日曬可能導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,建議家長避免孩子接觸極端溫度環(huán)境,穿著寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)作時可冷敷患處。
4. 藥物反應(yīng)青霉素、頭孢類抗生素等藥物可能引發(fā)過敏,若服藥后出現(xiàn)蕁麻疹伴呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),家長須立即停藥并送醫(yī),急診可能需使用腎上腺素注射液。
日常建議保持皮膚清潔,避免抓撓,記錄發(fā)作誘因,反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)面部腫脹、喘息時需及時兒科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
小孩臉上起紅疙瘩可能與遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、濕疹或痱子等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
1. 遺傳因素部分兒童因遺傳性過敏體質(zhì)易出現(xiàn)皮膚敏感。建議家長避免使用含香精的洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等抗炎藥物。
2. 接觸性刺激衣物摩擦或汗液刺激可能導(dǎo)致局部紅疹。家長需選擇純棉衣物并及時清潔汗液,癥狀持續(xù)時可使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
3. 皮膚屏障受損過度清潔或干燥環(huán)境會破壞皮膚保護(hù)層。建議家長每日使用嬰兒專用保濕霜,若合并瘙癢可短期應(yīng)用苯海拉明乳膏、賽庚啶乳膏、多塞平乳膏緩解癥狀。
4. 濕疹或痱子濕疹可能與免疫異常或濕熱環(huán)境有關(guān),表現(xiàn)為紅斑伴脫屑;痱子多因汗腺堵塞引起密集小丘疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下區(qū)分后使用對應(yīng)藥物治療。
保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,避免抓撓患處,若紅疙瘩擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
新生兒臉上和頭上起紅疹可能由生理性熱疹、接觸性皮炎、嬰兒濕疹、脂溢性皮炎等原因引起,可通過皮膚護(hù)理、環(huán)境調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 生理性熱疹新生兒汗腺發(fā)育不完善,包裹過厚或環(huán)境悶熱可能導(dǎo)致熱疹。表現(xiàn)為針尖大小紅疹,無須用藥,保持皮膚清潔干燥,室溫控制在24-26攝氏度即可緩解。
2. 接觸性皮炎衣物摩擦、洗滌劑殘留或母親護(hù)膚品接觸可能刺激皮膚。建議家長選用純棉衣物,漂洗時徹底清潔,哺乳時避免面部接觸化妝品。若出現(xiàn)局部紅腫可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏。
3. 嬰兒濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)或皮膚屏障功能不全有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。家長需避免過度清潔,每日涂抹嬰兒專用保濕霜,嚴(yán)重時醫(yī)生可能開具氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
4. 脂溢性皮炎母體雄激素刺激導(dǎo)致皮脂分泌旺盛,頭面部出現(xiàn)黃色油膩鱗屑伴紅疹。可用嬰兒洗發(fā)油軟化痂皮后輕柔清除,醫(yī)生可能建議使用酮康唑洗劑或硫磺軟膏。
日常注意保持新生兒皮膚清潔,避免抓撓,穿著透氣衣物,哺乳母親需忌口辛辣刺激食物。若紅疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
小孩頭癬可通過局部抗真菌治療、口服藥物、環(huán)境消毒、剪短頭發(fā)等方式治療。頭癬通常由真菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、局部抗真菌治療家長需遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬噴霧等外用抗真菌藥物,涂抹前用溫水清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致擴(kuò)散。
2、口服藥物嚴(yán)重感染時醫(yī)生可能開具伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等口服抗真菌藥,家長需按時給孩子服藥并監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。
3、環(huán)境消毒患兒接觸的毛巾、梳子、帽子等物品需煮沸消毒,床單衣物用60℃以上熱水清洗,避免交叉感染。
4、剪短頭發(fā)家長應(yīng)將患兒頭發(fā)剪短至1-2厘米,便于藥物滲透和清潔,治療期間避免使用發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品。
治療期間患兒飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,保持頭皮干燥清潔,不與他人共用梳洗用品,癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
胎膜早破對新生兒的危害主要包括新生兒呼吸窘迫綜合征、感染、早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥及臍帶脫垂。
1、呼吸窘迫綜合征胎膜早破可能導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)不足,出生后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣支持。
2、感染風(fēng)險破膜時間超過18小時會顯著增加絨毛膜羊膜炎和新生兒敗血癥概率,表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等。需使用抗生素如青霉素、頭孢曲松進(jìn)行預(yù)防或治療。
3、早產(chǎn)并發(fā)癥胎膜早破常誘發(fā)早產(chǎn),早產(chǎn)兒易發(fā)生顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等。需根據(jù)孕周采取促胎肺成熟措施,出生后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。
4、臍帶脫垂胎膜破裂后羊水流失可能導(dǎo)致臍帶受壓或脫垂,引發(fā)胎兒急性缺氧。需立即采取臀高位或急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期出現(xiàn)陰道流液需立即平臥就醫(yī),避免行走或坐起加重臍帶脫垂風(fēng)險,分娩后新生兒需密切觀察生命體征及感染指標(biāo)。
小孩皮膚黑可能由遺傳因素、紫外線暴露、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病等原因引起,家長需根據(jù)具體原因采取防曬、飲食調(diào)整或就醫(yī)檢查等措施。
1、遺傳因素父母膚色較深可能遺傳給孩子,屬于正常生理現(xiàn)象。家長無須過度干預(yù),日常注意防曬即可。
2、紫外線暴露長期陽光直射會刺激黑色素生成。家長需避免孩子正午外出,使用兒童防曬霜,穿戴遮陽帽和防曬衣。
3、營養(yǎng)缺乏維生素B12或葉酸不足可能導(dǎo)致色素沉著。家長可增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。
4、內(nèi)分泌疾病可能與腎上腺疾病或甲狀腺功能異常有關(guān),常伴隨體重異常、發(fā)育遲緩等癥狀。家長需及時帶孩子就診內(nèi)分泌科,完善激素水平檢測。
日常保證均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果,避免使用美白產(chǎn)品,若伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查病理因素。
頭皮屑大片脫落可能由皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等原因引起,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 皮膚干燥秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為白色細(xì)小鱗屑。建議減少洗發(fā)頻率,使用含甘油、角鯊?fù)榈谋裣窗l(fā)產(chǎn)品。
2. 脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖有關(guān),黃色油膩鱗屑伴紅斑瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。
3. 銀屑病免疫異常引發(fā)頭皮紅斑覆厚層銀白色鱗屑,邊界清晰。需皮膚科確診后采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療。
4. 頭癬真菌感染導(dǎo)致灰白色鱗屑斑片伴斷發(fā),具有傳染性。確診需真菌鏡檢,口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用抗真菌藥物。
避免抓撓頭皮,減少燙染頻率,若伴隨紅腫滲液或脫發(fā)加重需及時就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素B族和鋅元素。
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