杏仁吃對(duì)了,身體或悄悄發(fā)生3個(gè)驚人變化,醫(yī)生提醒別忽視這件小事

關(guān)鍵詞:身體
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早在2017年12月,泛生子自主研發(fā)的“人IDH1基因突變檢測(cè)試劑盒”和“人TERT基因啟動(dòng)子突變檢測(cè)試劑盒”(以下簡(jiǎn)稱IDH1/TERT基因檢測(cè)試劑盒)就經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)審查,成為全球首款獲批上市的適用于腦膠質(zhì)瘤IDH1/TERT基因的檢測(cè)試劑盒!
產(chǎn)品準(zhǔn)產(chǎn)批件通知
IDH1/2兩個(gè)基因的熱點(diǎn)突變最早于2009年由美國(guó)杜克大學(xué)講席教授、泛生子聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席科學(xué)家閻海教授,及其合作伙伴在成人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(一種惡性腦腫瘤)患者中發(fā)現(xiàn)。該研究成果分別刊登于《Science》和《New England Journal of Medicine》。
2013年,閻海教授又發(fā)現(xiàn)TERT啟動(dòng)子突變是多種常見腫瘤的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。該突變可作為腦膠質(zhì)瘤分子分型的又一重要依據(jù),成果刊登于《PNAS》。
后續(xù)研究顯示,IDH基因的突變和TERT啟動(dòng)子的突變可對(duì)大約80%的膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行分子分型。
基于此,2016年,閻海教授受世界衛(wèi)生組織邀請(qǐng),參與編寫新版《WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類》指南,引入IDH1/2等腦腫瘤分子分型標(biāo)準(zhǔn)。
這是人類歷史上第一次將分子分型納入腦腫瘤診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
繼發(fā)現(xiàn)IDH突變和TERT啟動(dòng)子突變后,2018年,閻海教授及其合作伙伴再次發(fā)現(xiàn)兩種新的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤分子分型,從而基本完成了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤基因圖譜的繪制。其成果刊登于《Nature Communications》;由閻海教授主導(dǎo)的IDH“百科全書”式研究綜述亦于2018年登上《Cancer Cell》。
研究主要針對(duì)IDH抑制劑在腦膠質(zhì)瘤和急性髓細(xì)胞性白血病(AML)中的臨床前及臨床研究進(jìn)行,并對(duì)攜帶IDH1/2突變腫瘤的潛在替代治療方法和免疫治療情況進(jìn)行了描述。
自創(chuàng)立以來(lái),泛生子定位于癌癥精準(zhǔn)醫(yī)療全周期,著力打造“服務(wù)+產(chǎn)品”的業(yè)務(wù)形態(tài),并已布局了多個(gè)癌種的分子檢測(cè)服務(wù)和產(chǎn)品:
檢測(cè)服務(wù)
公司在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域已處于行業(yè)領(lǐng)軍地位,并向呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癌癥等中國(guó)人群多發(fā)的、特有的癌種加速拓展。
同時(shí),在液態(tài)活檢和癌癥早篩領(lǐng)域,他們也在持續(xù)發(fā)力。泛生子率先推出兩款基于腦脊液的液體活檢產(chǎn)品和國(guó)內(nèi)首款基于液體活檢技術(shù)的尿路上皮腫瘤基因檢測(cè)產(chǎn)品,可實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
IVD產(chǎn)品
除了此次上市的兩款試劑盒之外,生物芯片閱讀儀GENETRON 3D(注冊(cè)號(hào):渝械注準(zhǔn)20172400136)也已于2017年底獲批上市。
未來(lái),泛生子還會(huì)有適用于更多癌種、更多技術(shù)平臺(tái)的IVD產(chǎn)品不斷面市,并以強(qiáng)大實(shí)力致力于構(gòu)建從癌癥基因組學(xué)基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的完美閉環(huán)。
多數(shù)甲亢患者通過(guò)規(guī)范治療可以臨床治愈。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療,實(shí)際預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、患者依從性等因素相關(guān)。
1、藥物治療甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物,適用于輕中度患者,需持續(xù)服藥1-2年,治療期間可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、放射性碘治療放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能出現(xiàn)永久性甲減,治療后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪。
4、預(yù)后因素年輕患者、輕度甲亢、TRAb抗體陰性者治愈概率較高,合并Graves眼病或甲狀腺顯著腫大者易復(fù)發(fā),需個(gè)體化制定治療方案。
甲亢患者治療期間應(yīng)低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸加重或體重驟減應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石排出后腎臟仍疼痛可能由結(jié)石殘留、泌尿系統(tǒng)損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1. 結(jié)石殘留微小結(jié)石或碎石未完全排出可能刺激腎盂,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2. 泌尿系統(tǒng)損傷結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致局部水腫和炎癥反應(yīng)。疼痛多呈刀割樣,可能伴血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉片等藥物。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留期間易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿培養(yǎng)可確診,治療需用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星或磷霉素氨丁三醇散。
4. 輸尿管痙攣結(jié)石通過(guò)后輸尿管仍處于高張力狀態(tài),引發(fā)陣發(fā)性絞痛。熱敷可緩解癥狀,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品或黃體酮注射液。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
懷孕甲狀腺低下的表現(xiàn)主要包括乏力、畏寒、便秘、體重異常增加等,嚴(yán)重時(shí)可影響胎兒發(fā)育。甲狀腺功能減退在孕期可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、垂體功能異常或藥物因素引起。
1、乏力甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,孕婦易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
2、畏寒基礎(chǔ)體溫降低使孕婦對(duì)寒冷敏感,可能與甲狀腺激素調(diào)節(jié)體溫功能下降有關(guān)。需加強(qiáng)保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
3、便秘胃腸蠕動(dòng)減弱引發(fā)排便困難,需增加膳食纖維攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。若癥狀持續(xù)需排除其他胃腸疾病。
4、體重異常非水腫性體重增長(zhǎng)過(guò)快是典型表現(xiàn),需與妊娠期肥胖鑒別。嚴(yán)格控制飲食熱量,每周監(jiān)測(cè)體重變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常應(yīng)盡早就診,日常注意均衡飲食,保證碘鹽及海產(chǎn)品攝入,避免過(guò)度勞累,定期進(jìn)行產(chǎn)科及內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
甲狀腺功能減退建議掛內(nèi)分泌科,可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科甲狀腺功能減退屬于內(nèi)分泌代謝疾病,內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過(guò)甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)等明確病因。典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加等。
2、甲狀腺外科若由甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致功能減退,需甲狀腺外科評(píng)估術(shù)后殘留腺體功能。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。
3、核醫(yī)學(xué)科放射性碘治療甲亢后繼發(fā)甲減時(shí),核醫(yī)學(xué)科可監(jiān)測(cè)輻射劑量對(duì)甲狀腺的影響。這類患者常伴有頸部腫脹、吞咽不適。
4、婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦出現(xiàn)甲減需婦產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理,妊娠期甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)緩慢。
確診甲減后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查甲狀腺功能,日常注意避免過(guò)度勞累和高碘飲食。
腎內(nèi)結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高,風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、感染、鄰近器官損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血手術(shù)過(guò)程中可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血,輕微出血可通過(guò)電凝止血,嚴(yán)重出血需輸血或二次手術(shù)干預(yù)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染或切口感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等控制。
3、器官損傷鄰近的輸尿管或腸道可能在手術(shù)中受到機(jī)械損傷,需術(shù)中即時(shí)修復(fù)并留置導(dǎo)管引流。
4、麻醉反應(yīng)全身麻醉可能導(dǎo)致心律失常、呼吸抑制等不良反應(yīng),術(shù)前需評(píng)估心肺功能并做好應(yīng)急預(yù)案。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),術(shù)前完善CT等影像評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害,常見發(fā)展路徑為無(wú)癥狀結(jié)石→梗阻性癥狀→繼發(fā)感染→腎功能衰竭。
1、腎絞痛發(fā)作結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致劇烈腰腹痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓引發(fā)排尿困難及腎盂壓力增高,可能伴隨惡心嘔吐,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn),可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄及腎小球?yàn)V過(guò)率下降,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或血液透析治療。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
結(jié)石通過(guò)B超檢查通??梢郧逦@示,檢查準(zhǔn)確性與結(jié)石位置、大小、成分等因素有關(guān)。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像,對(duì)膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等含鈣結(jié)石檢出率較高,典型結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。
2、影響因素結(jié)石直徑小于3毫米可能漏診,輸尿管中段結(jié)石受腸道氣體干擾時(shí)檢出率降低,尿酸結(jié)石因透聲性好可能顯影不清。
3、部位差異腎盂結(jié)石檢出率超過(guò)90%,膀胱結(jié)石幾乎均可檢出,膽總管下段結(jié)石因解剖位置深在需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
4、輔助手段對(duì)可疑病例可聯(lián)合X線或CT檢查,超聲造影能提高小結(jié)石檢出率,必要時(shí)需進(jìn)行尿液分析等實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,復(fù)查建議間隔3-6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入并保持每日2000毫升飲水量。
男性甲狀腺功能減退癥通常不會(huì)直接導(dǎo)致性功能障礙,但可能因激素水平異常、代謝減慢、體能下降、心理因素等間接影響性功能。
1、激素水平異常甲狀腺激素不足可能干擾睪酮分泌,伴隨疲勞、性欲減退等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療糾正激素水平,藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。
2、代謝減慢甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低,可能導(dǎo)致體能下降和勃起困難。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素劑量,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
3、心理因素疾病帶來(lái)的外貌改變和情緒低落可能影響性自信。心理疏導(dǎo)聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物可緩解癥狀。
4、血管神經(jīng)病變長(zhǎng)期未控制的甲減可能損傷血管內(nèi)皮功能,與糖尿病等共病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用西地那非改善勃起功能。
甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),性功能異常持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科與男科聯(lián)合評(píng)估。
甲亢病人飲食安排需遵循高熱量、高蛋白、低碘原則,可適量吃西藍(lán)花、蘋果、雞胸肉、燕麥等食物,也可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。
一、食物1. 西藍(lán)花西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C,有助于減少甲狀腺激素合成,烹飪時(shí)建議水煮或清蒸。
2. 蘋果蘋果含果膠可促進(jìn)重金屬排泄,避免碘過(guò)量吸收,每日1-2個(gè)為宜。
3. 雞胸肉雞胸肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白幫助修復(fù)組織,建議去皮后蒸煮食用,每周3-4次。
4. 燕麥燕麥含β-葡聚糖可調(diào)節(jié)免疫功能,選擇無(wú)糖即食型作為主食替代品。
二、藥物1. 甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 丙硫氧嘧啶適用于妊娠期甲亢患者,可能引起粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
3. 普萘洛爾用于緩解心悸手抖等交感興奮癥狀,哮喘患者禁用。
避免海帶紫菜等高碘食物,烹飪使用無(wú)碘鹽,保持規(guī)律作息并定期復(fù)查甲狀腺功能。
輸尿管結(jié)石突然不疼可能由結(jié)石位置移動(dòng)、輸尿管痙攣緩解、結(jié)石自行排出、腎積水代償?shù)仍蛞?,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因。
1、結(jié)石位置移動(dòng)結(jié)石從輸尿管狹窄段進(jìn)入膀胱或腎盂后,對(duì)管壁壓力降低,疼痛可突然消失。建議通過(guò)超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。
2、痙攣緩解輸尿管平滑肌痙攣解除后疼痛減輕,可能與熱敷、藥物作用有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。
3、結(jié)石排出微小結(jié)石可能隨尿液排出體外,但需尿常規(guī)檢查確認(rèn)是否伴血尿。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)殘余結(jié)石排出。
4、腎積水代償長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎臟功能代償性減退,疼痛感受減弱,但可能伴隨腎功能損傷。需緊急處理解除梗阻,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
即使疼痛緩解仍建議復(fù)查泌尿系CT,日常保持低鈉飲食并限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等,每日飲水量均勻分配。
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