醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害，常見(jiàn)發(fā)展路徑為無(wú)癥狀結(jié)石→梗阻性癥狀→繼發(fā)感染→腎功能衰竭。

  1、腎絞痛發(fā)作

  結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致劇烈腰腹痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、尿路梗阻

  結(jié)石嵌頓引發(fā)排尿困難及腎盂壓力增高，可能伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  3、尿路感染

  結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn)，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

  4、腎功能損傷

  長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄及腎小球?yàn)V過(guò)率下降，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或血液透析治療。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。