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心梗來(lái)臨,臉上先知?提醒:臉上出現(xiàn)這5個(gè)提示,要警惕心梗

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:

心梗發(fā)作前,身體往往會(huì)發(fā)出求.救信號(hào),而臉部就是最直觀的“報(bào).警器”。那些被忽視的細(xì)微變化,可能正預(yù)示著心臟在呼救。別以為只有胸口痛才是心梗,臉上這些異常表現(xiàn)更要當(dāng)心!

一、5個(gè)臉部異??赡苁切墓G罢?/h3>

1、突發(fā)冷汗面色蒼白

沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)卻突然大汗淋漓,伴隨臉色煞白如紙。這種冷汗與普通出汗不同,會(huì)讓人感覺(jué)渾身發(fā)冷。心臟供血不足時(shí),交感神經(jīng)異常興奮就會(huì)引發(fā)這種現(xiàn)象。

2、嘴唇發(fā)紫或青灰

正常唇色應(yīng)是粉紅色,若出現(xiàn)不明原因的青紫色要警惕。心臟泵血功能下降時(shí),血液中氧含量降低,就會(huì)在末梢部位顯現(xiàn)。特別是伴隨呼吸急促時(shí)更危險(xiǎn)。

3、耳垂出現(xiàn)褶皺

耳垂上出現(xiàn)45度角的斜線皺紋,醫(yī)學(xué)上稱為“耳褶心征”。研究發(fā)現(xiàn),這種褶皺與冠狀動(dòng)脈病變存在相關(guān)性,可能因微循環(huán)障礙導(dǎo)致結(jié)締組織退化。

4、牙齦莫名出血

排除口腔疾病后,頻繁牙齦出血可能與血小板異常有關(guān)。心梗患者常見(jiàn)血液粘稠度增高,這種出血往往呈現(xiàn)暗紅色且難以止血。

5、眼瞼出現(xiàn)黃色瘤

雙眼內(nèi)眥部位冒出米粒大的黃色隆起,這是膽固醇沉積的表現(xiàn)。高血脂會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,這類人群心梗風(fēng)險(xiǎn)比常人高5-8倍。

二、為什么臉部信號(hào)更危險(xiǎn)

1、容易被誤判為疲勞

很多人把面色差歸咎于熬夜加班,錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間。實(shí)際上這些癥狀會(huì)在短期內(nèi)快速加重,普通休息無(wú)法緩解。

2、疼痛部位不典型

約30%心梗患者沒(méi)有典型胸痛,特別是糖尿病患者和老年人,臉部異常可能是唯一征兆。

3、發(fā)展速度極快

從出現(xiàn)癥狀到心肌完全壞死可能只需6-8小時(shí),面部供血豐富更能早期反映循環(huán)異常。

三、突發(fā)心梗的應(yīng)急處理

1、立即停止所有活動(dòng)

保持靜臥狀態(tài),任何移動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。立即撥打急救電話,準(zhǔn)確描述癥狀和所在位置。

2、正確服用急救藥物

舌下含服硝酸甘油片時(shí),要確保血壓不低于90/60mmHg。阿司匹林需嚼碎服用才能快速起效。

3、保持呼吸道通暢

解開領(lǐng)口腰帶,采取半臥位。出現(xiàn)嘔吐時(shí)要將頭偏向一側(cè),防止窒息。

四、日常預(yù)防的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、定期監(jiān)測(cè)三高指標(biāo)

血壓超過(guò)140/90mmHg、空腹血糖高于6.1mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇大于3.4mmol/L都需干預(yù)。

2、警惕晨起危險(xiǎn)時(shí)段

上午6-10點(diǎn)血壓晨峰期間,避免突然起床和劇烈運(yùn)動(dòng)。起床前先在床上活動(dòng)四肢。

3、學(xué)會(huì)計(jì)算腰臀比

男性腰圍大于90cm、女性大于85cm即超標(biāo)。腰臀比超過(guò)0.9(男)/0.85(女)提示內(nèi)臟脂肪過(guò)多。

4、識(shí)別心理應(yīng)激信號(hào)

長(zhǎng)期焦慮會(huì)使心率變異度下降,增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)失眠、心悸時(shí)要及時(shí)心理干預(yù)。

心臟發(fā)出的求.救信號(hào),你接收到了嗎?記住這些預(yù)警信號(hào),關(guān)鍵時(shí)刻能救.命。特別是患有高血壓、糖尿病的人群,更要留意身體的細(xì)微變化。健康的生活方式才是最好的“護(hù)心符”,從今天開始,給心臟多一份關(guān)愛(ài)吧!

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1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石更易排出。

3、輸尿管狀態(tài)

輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出概率高,存在解剖異常者需輔助治療。

4、個(gè)人因素

每日飲水量超過(guò)2000毫升、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),代謝異常者需針對(duì)性治療。

建議保持每日充足飲水,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石在醫(yī)院可以打碎石嗎

腎結(jié)石患者可在醫(yī)院接受體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等治療,具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評(píng)估。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例,通過(guò)腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

3、輸尿管軟鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡配合鈥激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需術(shù)前排除尿路感染。

4、開放手術(shù)取石

僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療無(wú)效的復(fù)雜結(jié)石,需切開腎實(shí)質(zhì)取出結(jié)石,目前臨床已較少采用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性腰疼掛什么號(hào)掛哪個(gè)科室

女性腰疼可掛骨科、婦科、腎內(nèi)科或疼痛科,常見(jiàn)原因包括腰椎病變、盆腔炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及肌肉勞損等。

1、骨科

腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問(wèn)題首選骨科,可能伴隨下肢麻木或活動(dòng)受限,需通過(guò)X光或MRI確診。

2、婦科

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引發(fā)放射性腰痛,常伴有月經(jīng)異常或下腹墜脹,建議完善婦科超聲檢查。

3、腎內(nèi)科

腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿或排尿異常,需進(jìn)行尿常規(guī)及腎臟B超排查。

4、疼痛科

慢性腰疼或病因不明時(shí)可選擇疼痛科,通過(guò)神經(jīng)阻滯或理療緩解癥狀,適合反復(fù)發(fā)作且其他科室未明確診斷者。

日常注意避免久坐久站,急性疼痛期可熱敷緩解,若持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀須及時(shí)復(fù)診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核痰檢陰性會(huì)傳染嗎

結(jié)核痰檢陰性通常傳染性較低,但仍存在一定傳播風(fēng)險(xiǎn),主要與痰液含菌量、檢測(cè)時(shí)機(jī)、采樣質(zhì)量、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、痰液含菌量

痰檢陰性可能因痰液中結(jié)核桿菌數(shù)量低于檢測(cè)閾值,但少量活菌仍可能通過(guò)飛沫傳播,建議患者繼續(xù)佩戴口罩。

2、檢測(cè)時(shí)機(jī)

抗結(jié)核治療初期或間歇排菌階段可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)痰檢。

3、采樣質(zhì)量

深部痰液采集不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性,標(biāo)準(zhǔn)化操作應(yīng)采集晨起深咳痰,連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者可能表現(xiàn)為菌量少的涂陰培陽(yáng),這類患者仍具傳染性,需加強(qiáng)接觸者防護(hù)和隨訪監(jiān)測(cè)。

痰檢陰性結(jié)核患者應(yīng)完成全程治療,保持通風(fēng)環(huán)境,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕查甲功三項(xiàng)是什么

懷孕查甲功三項(xiàng)是甲狀腺功能篩查,主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸三項(xiàng)指標(biāo)。

1、促甲狀腺激素:

反映垂體對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)功能,孕期理想范圍應(yīng)低于2.5mIU/L,數(shù)值異常可能提示妊娠甲減或甲亢。

2、游離甲狀腺素:

直接參與胎兒神經(jīng)發(fā)育的激素,孕期需維持在較高水平,降低可能導(dǎo)致胎兒智力受損。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸:

活性甲狀腺激素,數(shù)值異??赡芴崾炯谞钕僮陨砻庖咝约膊?,需結(jié)合抗體檢查進(jìn)一步判斷。

建議孕早期完成甲功篩查,若發(fā)現(xiàn)異常需內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合干預(yù),避免影響胎兒發(fā)育。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲減高會(huì)引起什么癥狀

甲狀腺功能減退癥可能引起乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。

1. 乏力:

甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,患者常感疲倦無(wú)力,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善。

2. 怕冷:

基礎(chǔ)代謝率下降使體溫調(diào)節(jié)異常,患者對(duì)寒冷敏感,需注意保暖并監(jiān)測(cè)體溫變化。

3. 體重增加:

能量消耗減少導(dǎo)致體重異常增長(zhǎng),需控制熱量攝入并配合適度運(yùn)動(dòng)。

4. 記憶力減退:

甲狀腺激素缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,可能出現(xiàn)注意力不集中等癥狀,需定期復(fù)查甲狀腺功能。

甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含碘食物,避免過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
闌尾炎是什么癥狀用什么藥

闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周隱痛,進(jìn)展期轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,終末期可能出現(xiàn)穿孔導(dǎo)致全腹劇痛。治療藥物包括頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。

1、早期癥狀

臍周陣發(fā)性隱痛伴隨食欲減退,可能伴有低熱和惡心。此時(shí)可通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,建議盡早就醫(yī)避免病情惡化。

2、進(jìn)展期癥狀

疼痛固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)并持續(xù)加重,體溫超過(guò)38攝氏度,可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。腹部CT可顯示闌尾增粗,需立即靜脈注射抗生素控制感染。

3、終末期癥狀

全腹壓痛伴肌緊張?zhí)崾敬┛卓赡埽赡艹霈F(xiàn)休克癥狀。此時(shí)需緊急手術(shù)切除闌尾,并行腹腔沖洗引流。

4、常用藥物

頭孢呋辛針對(duì)革蘭陰性菌,甲硝唑覆蓋厭氧菌,左氧氟沙星作為備選方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。

發(fā)病期間應(yīng)絕對(duì)禁食,恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食,術(shù)后需保持傷口清潔并定期復(fù)查血象。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口干口苦是糖尿病初期癥狀嗎

口干口苦可能是糖尿病初期癥狀,也可能是口腔疾病、肝膽疾病、藥物副作用等因素引起。

1、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)口干。糖尿病初期常伴有多飲、多尿、體重下降,需通過(guò)血糖檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物控制血糖。

2、口腔疾病

齲齒、牙齦炎等口腔問(wèn)題可能引發(fā)口苦??谇患膊⊥ǔ0殡S牙齦出血、牙齒敏感,需進(jìn)行口腔清潔或治療,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片緩解癥狀。

3、肝膽疾病

膽汁反流可能導(dǎo)致口苦。肝膽疾病可能伴隨右上腹疼痛、皮膚黃染,需通過(guò)肝功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等藥物治療。

4、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥可能引起口干。藥物副作用通常出現(xiàn)在用藥初期,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可嘗試更換為纈沙坦、舍曲林、文拉法辛等替代藥物。

建議保持口腔清潔,適量飲水,定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲減脖子粗可以變細(xì)嗎

甲狀腺功能減退導(dǎo)致的頸部增粗可能通過(guò)規(guī)范治療得到改善,主要干預(yù)方式包括甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和??齐S訪。

1、激素替代

左甲狀腺素鈉是核心治療藥物,可糾正甲狀腺功能異常。用藥期間需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。

2、飲食調(diào)整

保證適量碘攝入,每日食鹽控制在6克以內(nèi)??蛇m當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

3、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),觀察甲狀腺體積變化。治療有效的患者通常在6-12個(gè)月內(nèi)可見(jiàn)頸部外觀改善。

4、??齐S訪

內(nèi)分泌科定期復(fù)診評(píng)估治療效果,嚴(yán)重甲狀腺腫或疑似結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查排除惡性病變。

建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石大便不通怎么辦

腎結(jié)石伴隨大便不通可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、增加水分?jǐn)z入

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出并改善腸道蠕動(dòng)。腎結(jié)石患者建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,限制鈉鹽攝入。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花蘋果,有助于改善胃腸功能緩解便秘癥狀。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,乳果糖口服溶液改善便秘癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、手術(shù)取石

對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并尿路梗阻時(shí),可能需行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿情況及腹部體征變化。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛發(fā)熱或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī),日常保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)結(jié)石排出。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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