6個(gè)心梗5個(gè)可以預(yù)防!認(rèn)清3大心梗誤區(qū),做好2點(diǎn),遠(yuǎn)離猝死悲劇

關(guān)鍵詞:
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心梗發(fā)作時(shí)的劇烈胸痛,就像有人突然在胸口壓了塊大石頭。更可怕的是,很多人在毫無征兆的情況下就突然倒下。其實(shí)大多數(shù)悲劇本可以避免,關(guān)鍵是要認(rèn)清那些潛伏在認(rèn)知里的“隱形殺手”。
1、“我還年輕不會(huì)心?!?/p>
臨床數(shù)據(jù)顯示,35歲以下心?;颊哒急纫堰_(dá)15%。長期熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律,正在讓年輕人的血管提前老化。有位28歲程序員連續(xù)加班后突發(fā)心梗,血管造影顯示其血管狀態(tài)堪比60歲老人。
2、“不痛不癢就是沒事”
約30%心梗屬于無癥狀型,特別是糖尿病患者更容易出現(xiàn)“無痛心?!?。有位退休教師體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌酶異常,進(jìn)一步檢查才知已發(fā)生過小范圍心梗。
3、“胸痛才是心梗信號(hào)”
心梗發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)牙痛、左肩痛、上腹痛等不典型癥狀。有位患者反復(fù)胃痛就診,最后心電圖顯示是下壁心肌梗死。
1、看懂身體發(fā)出的SOS
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的大汗淋漓、惡心嘔吐、極度疲勞時(shí),要警惕可能是心臟在求.救。特別是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的這些癥狀,更要引起重視。
2、把握急救時(shí)間窗
從胸痛開始算起,120分鐘內(nèi)是搶.救黃金期。記住兩個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作:立即停止所有活動(dòng),撥打急救電話時(shí)明確說出“懷疑心?!?。
1、定期監(jiān)測三個(gè)指標(biāo)
血壓超過140/90mmHg、空腹血糖高于6.1mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇大于3.4mmol/L,這三個(gè)數(shù)值異常就要及時(shí)就醫(yī)。
2、改變?nèi)齻€(gè)生活習(xí)慣
戒煙后2年,心血管風(fēng)險(xiǎn)可降至常人水平;每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);每天鹽攝入控制在5克以內(nèi)。
3、警惕兩個(gè)危險(xiǎn)時(shí)段
早晨6-10點(diǎn)血壓自然高峰時(shí)段,避免劇烈運(yùn)動(dòng);冬.季氣溫驟降時(shí),要注意保暖防寒。
心臟就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī),平時(shí)不注意保養(yǎng),關(guān)鍵時(shí)刻就會(huì)突然熄火。那些看似健康的中年人突然離世,往往是因?yàn)楹鲆暳松眢w發(fā)出的警.告信號(hào)。從現(xiàn)在開始關(guān)注心臟健康,別讓生命留下遺憾。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比搶.救更重要。
女性腰疼可掛骨科、婦科、腎內(nèi)科或疼痛科,常見原因包括腰椎病變、盆腔炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及肌肉勞損等。
1、骨科腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問題首選骨科,可能伴隨下肢麻木或活動(dòng)受限,需通過X光或MRI確診。
2、婦科盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引發(fā)放射性腰痛,常伴有月經(jīng)異?;蛳赂箟嬅?,建議完善婦科超聲檢查。
3、腎內(nèi)科腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿或排尿異常,需進(jìn)行尿常規(guī)及腎臟B超排查。
4、疼痛科慢性腰疼或病因不明時(shí)可選擇疼痛科,通過神經(jīng)阻滯或理療緩解癥狀,適合反復(fù)發(fā)作且其他科室未明確診斷者。
日常注意避免久坐久站,急性疼痛期可熱敷緩解,若持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀須及時(shí)復(fù)診。
泌尿系結(jié)石可通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT檢查等方式確診。
1、尿常規(guī)尿常規(guī)可檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,初步判斷是否存在泌尿系感染或結(jié)石成分異常。
2、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無創(chuàng)且便捷,能清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結(jié)石位置和大小,尤其適用于孕婦及兒童。
3、腹部X線平片約90%的陽性結(jié)石可通過X線顯影,能直觀觀察結(jié)石數(shù)量、形態(tài)及分布,但對(duì)尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石敏感度低。
4、CT檢查CT尿路成像能精準(zhǔn)定位1-2毫米的微小結(jié)石,明確梗阻程度和周圍組織關(guān)系,是復(fù)雜性結(jié)石的首選檢查。
檢查前需保持膀胱充盈,避免服用影響檢查結(jié)果的藥物,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出,5-10毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排石,超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石容易造成尿路梗阻,即使小于10毫米也可能需要手術(shù)干預(yù)。
3、癥狀程度反復(fù)發(fā)作腎絞痛、持續(xù)血尿或嚴(yán)重感染時(shí),不論結(jié)石大小都應(yīng)考慮手術(shù)治療。
4、并發(fā)癥合并腎積水、腎功能損害或頑固性尿路感染時(shí),需及時(shí)手術(shù)解除梗阻。
建議腎結(jié)石患者多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
甲亢危象最常見的誘發(fā)因素有感染、突然停用抗甲狀腺藥物、手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)等。
1、感染細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)甲亢危象,尤其是呼吸道感染和尿路感染。治療需積極控制感染源,同時(shí)配合抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑及β受體阻滯劑普萘洛爾。
2、藥物中斷擅自停用抗甲狀腺藥物可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平驟升。需立即恢復(fù)用藥并監(jiān)測甲狀腺功能,常用藥物包括丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片。
3、手術(shù)刺激甲狀腺手術(shù)或其他急診手術(shù)可能引發(fā)危象。術(shù)前應(yīng)調(diào)整甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài),術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征并使用碘劑預(yù)防。
4、應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重外傷、精神刺激等應(yīng)激事件可能誘發(fā)危象。需及時(shí)處理原發(fā)應(yīng)激因素,配合鎮(zhèn)靜劑和激素治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
甲亢患者應(yīng)避免過度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)高熱、心率過快等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
結(jié)石引起的腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波粉碎結(jié)石,需配合體位引流促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善情況。
甲狀腺囊腫伴鈣化可能發(fā)展為結(jié)節(jié)增大壓迫氣管、繼發(fā)感染、甲狀腺功能異?;蚝币姁鹤?,需定期超聲監(jiān)測。
1、壓迫癥狀囊腫增大可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,或壓迫食管引起吞咽困難,需通過手術(shù)切除解除壓迫。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)鈣化灶可能成為細(xì)菌滋生溫床,引發(fā)頸部腫痛發(fā)熱等感染癥狀,需使用抗生素或穿刺引流治療。
3、功能異常囊腫可能干擾甲狀腺激素分泌,出現(xiàn)甲亢或甲減癥狀,需根據(jù)功能檢查結(jié)果補(bǔ)充或抑制甲狀腺激素。
4、惡變傾向部分鈣化灶存在細(xì)胞異型性改變,超聲顯示微鈣化或血流異常時(shí)建議穿刺活檢排除甲狀腺癌。
日常需避免頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,出現(xiàn)聲音嘶啞或快速增大的腫塊應(yīng)及時(shí)就診。
若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、冬瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出。但需注意避免過量攝入導(dǎo)致胃腸不適。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)有一定幫助。建議稀釋后飲用。
3. 芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少鈣質(zhì)吸收,間接降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4. 冬瓜冬瓜具有利尿作用,其鉀元素可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適合尿酸結(jié)石患者適量食用。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于調(diào)節(jié)尿液pH值,適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,需根據(jù)尿液化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量。
2. 坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,有助于輸尿管下端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
3. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引起的腎絞痛,胃腸潰瘍患者慎用,須短期使用。
4. 排石顆粒中成藥含金錢草等成分,具有利尿通淋功效,適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石輔助治療。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中上段結(jié)石,兩種微創(chuàng)手術(shù)均需住院治療。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
若出現(xiàn)血糖偏高或患有糖尿病的情況,可以適量吃燕麥、苦瓜、魔芋、菠菜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、胰島素等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,降低餐后血糖峰值。
2. 苦瓜苦瓜含有苦瓜皂苷,具有類胰島素作用,可幫助調(diào)節(jié)血糖水平。
3. 魔芋魔芋中葡甘露聚糖含量高,能增加飽腹感并減緩糖分吸收速度。
4. 菠菜菠菜含鎂元素豐富,有助于改善胰島素敏感性,輔助血糖控制。
二、藥物1. 二甲雙胍二甲雙胍通過抑制肝糖輸出和增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的利用來降低血糖。
2. 阿卡波糖阿卡波糖可延緩碳水化合物在腸道分解,減少餐后血糖波動(dòng)。
3. 格列美脲格列美脲屬于磺脲類降糖藥,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。
4. 胰島素胰島素適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日常需注意監(jiān)測血糖變化,避免高糖高脂飲食,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。
B超可以檢查出膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的影像學(xué)檢查方法主要有B超、X線、CT等,B超對(duì)膀胱結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。
1、B超原理B超利用超聲波在人體組織中的反射成像,結(jié)石與周圍組織聲阻抗差異明顯,在B超下呈現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影。
2、檢查優(yōu)勢B超檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行,能清晰顯示結(jié)石大小、數(shù)量、位置,同時(shí)可觀察膀胱壁情況。
3、檢查準(zhǔn)備檢查前需憋尿使膀胱充盈,提高結(jié)石檢出率,通常要求尿量達(dá)到300-500毫升。
4、注意事項(xiàng)對(duì)于體型肥胖或腸氣干擾嚴(yán)重的患者,B超可能漏診較小結(jié)石,此時(shí)需結(jié)合其他檢查方法。
發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)治療,日常需保持充足飲水量。
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