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小暑到,老年人看過來!醫(yī)生:3個(gè)“傷身”的習(xí)慣,別做了

健康萬事通

關(guān)鍵詞:老年人

小暑時(shí)節(jié),陽光越來越熱情,可老年人的身體卻像嬌嫩的花朵,經(jīng)不起烈日暴曬。那些習(xí)以為常的生活習(xí)慣,可能正在悄悄偷走健康。別等身體發(fā)出警.報(bào)才后悔,這三個(gè)看似平常的行為,現(xiàn)在改還來得及!

一、晨練太早反傷身

1、凌晨空氣并不新鮮

很多人以為清晨空氣最干凈,其實(shí)植物夜間釋放的二氧化碳要到日出后才逐漸消散。太早出門鍛煉,反而吸入更多污染物。

2、關(guān)節(jié)需要“預(yù)熱時(shí)間”

經(jīng)過整夜靜止,老年人關(guān)節(jié)滑液分泌不足。突然運(yùn)動(dòng)容易造成軟骨磨損,最好先做15分鐘熱身。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)增高

人體血壓在清晨會(huì)自然升高,加上低溫刺激,心腦血管意外發(fā)生率是其他時(shí)段的3-4倍。建議等太陽出來1小時(shí)后再鍛煉。

二、過度節(jié)儉藏隱患

1、隔夜飯菜風(fēng)險(xiǎn)大

夏季細(xì)菌繁殖速度是冬.季的10倍以上。有些老人舍不得倒掉剩菜,但變質(zhì)的食物會(huì)產(chǎn)生大量毒素,輕則腹瀉,重則食物中毒。

2、空調(diào)舍不得開

高溫環(huán)境下,人體散熱機(jī)制會(huì)超負(fù)荷工作。合理使用空調(diào)能預(yù)防熱射病,建議保持26-28℃為宜,避免直吹。

3、過期藥品繼續(xù)吃

降壓藥、降糖藥等過期后不僅藥效降低,還可能產(chǎn)生有害物質(zhì)。每3個(gè)月要檢查一次家庭藥箱。

三、盲目進(jìn)補(bǔ)傷脾胃

1、藥膳不是越多越好

夏季人體代謝旺盛,過度進(jìn)補(bǔ)會(huì)增加脾胃負(fù)擔(dān)。阿膠、人參等滋補(bǔ)品要遵醫(yī)囑,每周不超過2次。

2、涼茶不能當(dāng)水喝

很多老人喜歡喝涼茶“下火”,但多數(shù)涼茶性寒,長(zhǎng)期飲用會(huì)損傷脾胃陽氣。每天不超過200ml為宜。

3、水果也要看體質(zhì)

西瓜、梨等寒性水果,陽虛老人要控制量。建議搭配生姜水或桂圓茶調(diào)和寒性。

特別提醒:夏季出汗多要及時(shí)補(bǔ)水,但要注意少量多次。突然大量飲水會(huì)稀釋血液電解質(zhì),嚴(yán)重可能引發(fā)“水中毒”。準(zhǔn)備個(gè)500ml的水壺,每小時(shí)喝1/4左右最科學(xué)。

養(yǎng)生不是突擊戰(zhàn),而是細(xì)水長(zhǎng)流的堅(jiān)持。從今天開始,把這些傷身的習(xí)慣輕輕放下,給身體最溫柔的呵護(hù)。記住,對(duì)自己好一點(diǎn),兒女才能更放心!

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丙型肝炎不會(huì)遺傳給下一代。丙型肝炎主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播等途徑感染,與遺傳因素?zé)o關(guān)。

1、傳播途徑

丙型肝炎病毒主要通過血液接觸傳播,如共用注射器、輸血或器官移植等。母嬰垂直傳播概率較低,但分娩過程中可能存在風(fēng)險(xiǎn)。

2、母嬰阻斷

孕婦感染丙型肝炎可通過規(guī)范產(chǎn)檢和分娩管理降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需進(jìn)行抗體檢測(cè),必要時(shí)接受醫(yī)學(xué)觀察。

3、家庭防護(hù)

家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,傷口需妥善包扎。日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播病毒。

4、治療干預(yù)

抗病毒藥物如索磷布韋、達(dá)拉他韋、格卡瑞韋可有效控制病情?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和肝毒性藥物。

建議丙型肝炎患者及時(shí)接受規(guī)范治療,育齡期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做好孕前評(píng)估和孕期管理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病多久會(huì)死亡

艾滋病患者生存時(shí)間差異較大,未經(jīng)治療者通常8-10年進(jìn)入終末期,規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活。生存期主要受病毒載量控制水平、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、合并癥管理、治療依從性等因素影響。

1、病毒控制

早期啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療并維持病毒載量低于檢測(cè)限,患者預(yù)期壽命可接近正常人水平。常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。

2、免疫重建

CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)維持在500個(gè)/μL以上時(shí),機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、合并癥

合并結(jié)核病、惡性腫瘤或心血管疾病會(huì)縮短生存期。需加強(qiáng)機(jī)會(huì)性感染預(yù)防,規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。

4、治療依從性

嚴(yán)格遵醫(yī)囑可延緩耐藥性產(chǎn)生。漏服藥物可能導(dǎo)致病毒反彈,加速病情進(jìn)展。

建議感染者定期隨訪檢測(cè),保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制病情。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病去醫(yī)院檢測(cè)保密嗎

艾滋病檢測(cè)遵循嚴(yán)格的保密原則,醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果僅限本人及授權(quán)醫(yī)務(wù)人員知曉,檢測(cè)流程主要有匿名檢測(cè)、實(shí)名檢測(cè)、快速檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式。

1、匿名檢測(cè)

部分機(jī)構(gòu)提供匿名編號(hào)檢測(cè)服務(wù),無需登記真實(shí)身份信息,檢測(cè)結(jié)果通過編號(hào)查詢。

2、實(shí)名檢測(cè)

常規(guī)檢測(cè)需登記真實(shí)信息,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私,檢測(cè)報(bào)告由專人保管。

3、快速檢測(cè)

部分醫(yī)院提供15-30分鐘出結(jié)果的快速篩查,檢測(cè)過程同樣執(zhí)行保密規(guī)定。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需采集血液樣本,檢測(cè)報(bào)告僅反饋給送檢醫(yī)生,不對(duì)外公開。

我國(guó)《艾滋病防治條例》明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露感染者信息,檢測(cè)者可放心就醫(yī),若需心理支持可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行墨@取專業(yè)幫助。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗打兩針能嗎

乙肝疫苗通常需要接種三針才能達(dá)到最佳免疫效果,兩針接種可能導(dǎo)致抗體水平不足。

1、免疫效果

兩針接種后產(chǎn)生的抗體滴度可能低于保護(hù)閾值,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議完成三針全程接種。

2、接種程序

標(biāo)準(zhǔn)接種程序?yàn)?-1-6月方案,第二針與第一針間隔1個(gè)月,第三針間隔6個(gè)月。

3、特殊人群

免疫功能低下者可能需要加強(qiáng)接種或檢測(cè)抗體水平,兩針接種后需進(jìn)行抗體定量檢測(cè)。

4、補(bǔ)救措施

若已接種兩針,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)種第三針或進(jìn)行抗體檢測(cè)評(píng)估免疫狀態(tài)。

接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)可對(duì)癥處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大三陽孕婦需要注射免疫球蛋白嗎

大三陽孕婦是否需要注射免疫球蛋白取決于乙肝病毒DNA載量和肝功能情況,主要評(píng)估因素包括病毒復(fù)制活躍度、肝功能異常程度、既往母嬰阻斷失敗史以及孕期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1、病毒載量評(píng)估

若孕婦乙肝病毒DNA超過一定閾值,需在孕晚期聯(lián)合抗病毒藥物與免疫球蛋白注射。高病毒載量可能增加母嬰垂直傳播概率,表現(xiàn)為新生兒出生后乙肝表面抗原陽性。

2、肝功能指標(biāo)

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高提示肝臟炎癥活動(dòng),此時(shí)注射免疫球蛋白需結(jié)合保肝治療。肝功能異??赡苡绊懰幬锎x,需監(jiān)測(cè)膽紅素和凝血功能變化。

3、既往阻斷史

曾有乙肝母嬰傳播失敗的孕婦應(yīng)強(qiáng)化阻斷方案。既往失敗案例多與未規(guī)范接受聯(lián)合免疫或病毒耐藥突變有關(guān)。

4、孕期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

孕28周起需每4周復(fù)查病毒載量與肝功能。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒突破性復(fù)制,調(diào)整免疫球蛋白注射時(shí)機(jī)與劑量。

建議大三陽孕婦在妊娠24-28周進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個(gè)體化阻斷方案,新生兒出生后需按時(shí)完成乙肝疫苗與免疫球蛋白聯(lián)合接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片孕婦可以吃嗎

孕婦可以遵醫(yī)囑服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,該藥物主要用于治療慢性乙型肝炎和HIV感染,需嚴(yán)格評(píng)估母嬰獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

1、適應(yīng)癥

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母嬰阻斷,或HIV感染孕婦的抗病毒治療。

2、用藥評(píng)估

需由感染科或產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估肝功能、病毒載量及妊娠周數(shù),權(quán)衡藥物對(duì)胎兒潛在影響與疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

3、監(jiān)測(cè)要求

用藥期間需定期監(jiān)測(cè)孕婦腎功能、血磷水平及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,警惕乳酸酸中毒等罕見不良反應(yīng)。

4、替代方案

對(duì)于低病毒載量孕婦,可能考慮暫緩用藥或選用替比夫定等妊娠B級(jí)藥物,但需個(gè)體化決策。

妊娠期用藥須嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查與營(yíng)養(yǎng)支持。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么檢測(cè)自己有沒有艾滋病

艾滋病可通過血液檢測(cè)、唾液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、自我檢測(cè)試劑等方式篩查。HIV感染早期可能無明顯癥狀,準(zhǔn)確診斷需依賴專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

1、血液檢測(cè)

靜脈血HIV抗體檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn),包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn),窗口期為4-12周,高危行為后需間隔檢測(cè)。

2、唾液檢測(cè)

通過口腔黏膜滲出液檢測(cè)HIV抗體,操作簡(jiǎn)便但靈敏度略低,陰性結(jié)果需結(jié)合血液檢測(cè)確認(rèn)。

3、尿液檢測(cè)

檢測(cè)尿液中HIV抗體的無創(chuàng)方法,適用于抗拒采血人群,但窗口期較血液檢測(cè)更長(zhǎng)。

4、自我檢測(cè)

使用國(guó)家認(rèn)證的HIV自測(cè)試劑進(jìn)行指尖血檢測(cè),20分鐘可獲結(jié)果,但假陽性概率較高需醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核。

建議高危行為后2-6周進(jìn)行首次檢測(cè),3個(gè)月復(fù)查確認(rèn)結(jié)果,期間避免無保護(hù)性行為并做好免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蟯蟲病怎么能徹底治好

蟯蟲病可通過口服驅(qū)蟲藥物、環(huán)境消毒、個(gè)人衛(wèi)生管理和家庭集體治療等方式徹底治愈。蟯蟲病通常由蟲卵經(jīng)口攝入、接觸污染物品、免疫力低下或家庭聚集性傳播等原因引起。

1、口服驅(qū)蟲藥物

阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑和吡喹酮是常用驅(qū)蟲藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。藥物治療需覆蓋蟲體生命周期,必要時(shí)間隔2周重復(fù)用藥。

2、環(huán)境消毒

患者衣物床單需沸水燙洗,家具表面用消毒劑擦拭。蟯蟲卵在環(huán)境中可存活2-3周,持續(xù)消毒可阻斷傳播鏈。

3、個(gè)人衛(wèi)生管理

飯前便后徹底洗手,修剪指甲避免藏匿蟲卵。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督避免吸吮手指,睡衣應(yīng)每日更換。

4、家庭集體治療

同居成員需同步用藥,寵物也應(yīng)驅(qū)蟲。蟯蟲病具有家庭聚集性,單方治療易導(dǎo)致重復(fù)感染。

治療期間建議每日晨起洗澡更換內(nèi)衣,家庭成員共同參與環(huán)境清潔,兩周后復(fù)查肛周蟲卵檢測(cè)確認(rèn)療效。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝和乙肝小三陽有什么區(qū)別

乙肝與乙肝小三陽的區(qū)別主要體現(xiàn)在病毒感染狀態(tài)和傳染性上。乙肝小三陽是乙肝病毒感染后的一種特殊免疫狀態(tài),表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,傳染性通常較低。

1、定義不同

乙肝是乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,乙肝小三陽是乙肝病毒感染后的一種免疫狀態(tài)。

2、檢測(cè)結(jié)果

乙肝小三陽檢測(cè)結(jié)果為乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性,普通乙肝患者可能表現(xiàn)為大三陽或其他組合。

3、傳染性差異

乙肝小三陽傳染性通常較低,乙肝大三陽傳染性較高,病毒復(fù)制活躍。

4、病情發(fā)展

乙肝小三陽患者肝功能可能相對(duì)穩(wěn)定,但仍需定期監(jiān)測(cè),部分患者可能發(fā)展為活動(dòng)性肝炎。

乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,保持健康生活方式,避免飲酒和過度勞累。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝炎會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高嗎

肝炎可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高,常見相關(guān)標(biāo)志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199、糖類抗原125等。肝炎活動(dòng)期肝細(xì)胞損傷修復(fù)過程中可能產(chǎn)生異常蛋白,部分指標(biāo)可能暫時(shí)性升高,但持續(xù)異常需警惕肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

1、甲胎蛋白升高

肝炎活動(dòng)期肝細(xì)胞再生可能引起甲胎蛋白輕度升高,通常不超過400微克/升。慢性乙肝丙肝患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè),若持續(xù)上升需結(jié)合影像學(xué)排查肝癌。

2、癌胚抗原異常

肝炎導(dǎo)致的膽汁淤積可能影響癌胚抗原代謝,出現(xiàn)假陽性升高。建議完善腹部增強(qiáng)CT或磁共振檢查,排除膽管癌等消化道腫瘤。

3、糖類抗原波動(dòng)

糖類抗原199在膽管炎性病變時(shí)可能升高,糖類抗原125在肝硬化腹水患者中常見異常。需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)動(dòng)態(tài)觀察。

4、異常蛋白產(chǎn)生

肝炎病毒整合入基因組可能導(dǎo)致異常糖蛋白分泌,表現(xiàn)為多種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合升高。建議進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)及腫瘤標(biāo)志物組合篩查。

肝炎患者出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)應(yīng)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查,避免過度焦慮但需保持規(guī)律隨訪,日常注意戒酒并控制高脂飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
恩華藥業(yè)瑞芬太尼審批完畢,年內(nèi)有望上市
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