花生被關(guān)注!醫(yī)生坦言:糖尿病常吃花生,或有這些好處,真的嗎?

關(guān)鍵詞:糖尿病
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江蘇南京,楊女士7歲兒子蛋蛋患罕見(jiàn)病重癥聯(lián)合免疫缺陷LIG4綜合征,蛋蛋2歲時(shí)確診,雙胞胎弟弟患相同的病已經(jīng)去世了,蛋蛋在接受骨髓移植后正在抗排異、抗感染階段的蛋蛋每年會(huì)因?yàn)楦鞣N感染入院治療,抽血時(shí)從來(lái)不哭只想快點(diǎn)出院去上學(xué)。排隊(duì)給PICC管換膜時(shí)自己拿起棉簽擦拭消毒,讓人心疼!那么骨髓移植成功率高嗎?
骨髓移植成功率高嗎?
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為骨髓移植的成功率在33%左右。骨髓移植的成功率其實(shí)和很多因素有關(guān)系,首先就是患者的化療要取得完全的緩解,另外患者年齡應(yīng)該在45歲以下,目前身體情況比較好,沒(méi)有其他嚴(yán)重的臟器功能疾病。骨髓移植是治療各種血液腫瘤,對(duì)于再生不良性貧血癥以及一些先天性免疫缺乏癥或代謝性疾病的根本治療方法。
抽骨髓對(duì)身體有危害嗎?
一個(gè)成年人的骨髓重量為3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干細(xì)胞就能挽救一名白血病患者的生命。偶爾做1-2次的骨髓穿刺,實(shí)際上對(duì)全身并沒(méi)有什么特殊影響,這是因?yàn)楣撬枋窃丛床粩嘧约荷a(chǎn)的,抽掉一少部分骨髓,人體可以自己生產(chǎn)和補(bǔ)充被抽取的骨髓,所以抽取少量的骨髓不會(huì)影響人體的造血功能。但是如果抽取大量的骨髓,有可能造成供血不足、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降,所以在抽取骨髓時(shí)一定要適量抽取。抽骨髓臨床上是指骨髓穿刺,骨髓穿刺是明確某些血液性疾病必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
有些天生的疾病是不能避免的,我們要用正確的方式去對(duì)待,如果身體有不適一定要到醫(yī)院進(jìn)行診療。
小腦萎縮的癥狀主要表現(xiàn)為早期步態(tài)不穩(wěn)、進(jìn)展期言語(yǔ)不清、終末期吞咽困難,治療方法包括生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、步態(tài)不穩(wěn)早期患者行走時(shí)易搖晃,雙腳間距增寬,可能由酒精中毒、維生素缺乏等引起,需進(jìn)行平衡訓(xùn)練并補(bǔ)充維生素B族。
2、言語(yǔ)不清病情進(jìn)展后出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為語(yǔ)速緩慢、發(fā)音含糊,可能與多系統(tǒng)萎縮、遺傳性共濟(jì)失調(diào)有關(guān),需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。
3、吞咽困難終末期患者進(jìn)食飲水易嗆咳,常由腦干受累導(dǎo)致,可通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需鼻飼喂養(yǎng)。
4、眼球震顫部分患者出現(xiàn)不自主眼球擺動(dòng),多與小腦前庭聯(lián)系纖維受損相關(guān),可使用鹽酸苯海索等藥物控制癥狀。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,保持低鹽低脂飲食,避免跌倒損傷,遵醫(yī)囑使用利魯唑等神經(jīng)保護(hù)藥物。
先天性白內(nèi)障多數(shù)情況可以通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有晶狀體摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、單純晶狀體吸除術(shù)等。
1、手術(shù)必要性先天性白內(nèi)障若影響視力發(fā)育需盡早手術(shù),避免導(dǎo)致弱視。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)混濁程度和患兒年齡綜合評(píng)估。
2、手術(shù)方式晶狀體摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主流方案,可有效恢復(fù)屈光狀態(tài)。單純晶狀體吸除術(shù)適用于嬰幼兒特殊病例。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查視力發(fā)育情況。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行遮蓋治療和視覺(jué)訓(xùn)練。
4、注意事項(xiàng)部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,需激光治療。高度近視患兒需密切監(jiān)測(cè)眼底變化。
術(shù)后應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)眼,定期進(jìn)行眼科隨訪(fǎng)。
胎兒多一條染色體可能導(dǎo)致唐氏綜合征、愛(ài)德華氏綜合征、帕套綜合征等疾病,后果從輕度發(fā)育遲緩到嚴(yán)重先天畸形不等。
1、唐氏綜合征多出的21號(hào)染色體導(dǎo)致特殊面容、智力障礙和心臟畸形,可通過(guò)產(chǎn)前篩查診斷,出生后需多學(xué)科綜合管理。
2、愛(ài)德華氏綜合征18號(hào)三體引發(fā)嚴(yán)重器官畸形,多數(shù)胎兒流產(chǎn)或出生后夭折,存活者需重癥監(jiān)護(hù)和姑息治療。
3、帕套綜合征13號(hào)三體伴隨腦部發(fā)育異常及多發(fā)畸形,新生兒存活率極低,以對(duì)癥支持治療為主。
4、性染色體異常如XXY或XYY等可能造成生育障礙或輕度發(fā)育差異,部分患者需激素替代治療。
建議孕期規(guī)范進(jìn)行NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等染色體篩查,發(fā)現(xiàn)異常需遺傳咨詢(xún),出生后根據(jù)具體類(lèi)型進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
五歲兒童發(fā)熱39.7℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水反應(yīng)、中暑等因素引起。
1、物理降溫:建議家長(zhǎng)用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精冰敷。保持室溫25℃左右,減少衣物覆蓋,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、藥物退熱:家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓劑或小兒退熱顆粒,禁止交替用藥。用藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化及有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。
3、補(bǔ)液觀察:按每公斤體重50毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和精神狀態(tài)??蛇m量飲用蘋(píng)果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用碳酸飲料。
4、及時(shí)就醫(yī):若高熱持續(xù)4小時(shí)不退或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊,需立即急診處理??赡芘c肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染有關(guān),需完善血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
小孩子多動(dòng)癥的癥狀主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等,早期表現(xiàn)可能包括坐立不安,進(jìn)展期可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,終末期可能伴隨社交障礙。
1、注意力不集中:孩子難以持續(xù)專(zhuān)注完成任務(wù),容易分心,常丟三落四,家長(zhǎng)需幫助建立規(guī)律作息,減少環(huán)境干擾。
2、活動(dòng)過(guò)度:不分場(chǎng)合奔跑攀爬,小動(dòng)作頻繁,建議家長(zhǎng)通過(guò)體育活動(dòng)消耗過(guò)剩精力,避免過(guò)度限制引發(fā)對(duì)抗。
3、沖動(dòng)行為:經(jīng)常插話(huà)或打斷他人,情緒控制力差,家長(zhǎng)需采用行為矯正訓(xùn)練,配合心理治療改善情緒管理能力。
4、學(xué)習(xí)困難:因注意力缺陷導(dǎo)致學(xué)業(yè)落后,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為讀寫(xiě)障礙,需專(zhuān)業(yè)教育干預(yù)結(jié)合藥物治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,日常保持均衡飲食,限制高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。
小兒干性濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、特應(yīng)性皮炎等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗炎治療、環(huán)境控制、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、遺傳因素父母有過(guò)敏性疾病史可能增加孩子患病概率,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。
2、皮膚屏障受損嬰幼兒皮脂分泌不足導(dǎo)致皮膚鎖水能力差,家長(zhǎng)需每日多次涂抹無(wú)刺激潤(rùn)膚霜,避免過(guò)度清潔,嚴(yán)重時(shí)可使用尿素軟膏、維生素E乳膏、凡士林等修復(fù)劑。
3、環(huán)境刺激干燥氣候或頻繁洗澡會(huì)加重癥狀,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,選擇棉質(zhì)衣物,伴隨瘙癢時(shí)可短期使用爐甘石洗劑、苯海拉明乳膏、氧化鋅軟膏等止癢制劑。
4、特應(yīng)性皮炎可能與免疫異常和過(guò)敏原暴露有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡美莫司乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏等抗炎藥物。
日常避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,穿著透氣衣物,若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
牙齒排齊后收縫一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到牙槽骨改建速度、矯正力大小、個(gè)體差異及口腔衛(wèi)生維護(hù)等多種因素的影響。
1、牙槽骨改建牙齒移動(dòng)依賴(lài)牙槽骨吸收與再生,骨質(zhì)代謝慢者收縫時(shí)間延長(zhǎng)。正畸醫(yī)生會(huì)通過(guò)定期加力促進(jìn)改建,配合鈣質(zhì)補(bǔ)充有助于加速進(jìn)程。
2、矯正力控制力量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致牙根吸收,過(guò)小則無(wú)法有效關(guān)閉縫隙。使用鎳鈦弓絲持續(xù)輕力或微種植體支抗時(shí),收縫效率更高。
3、個(gè)體差異青少年骨改建活躍通常需3-4個(gè)月,成人可能需5-6個(gè)月。存在牙周病或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者周期會(huì)延長(zhǎng)。
4、口腔維護(hù)佩戴橡皮筋牽引時(shí)未遵醫(yī)囑或清潔不到位引發(fā)牙齦炎,均會(huì)延緩收縫進(jìn)度。建議使用沖牙器和正畸專(zhuān)用牙刷保持口腔健康。
收縫期間避免啃咬硬物,定期復(fù)診調(diào)整矯治器,多數(shù)患者可在預(yù)期時(shí)間內(nèi)完成間隙關(guān)閉。若出現(xiàn)異常松動(dòng)或疼痛需及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生。
血糖高患者可以少量食用菠蘿蜜,菠蘿蜜屬于中高升糖指數(shù)水果,建議選擇未完全成熟的果實(shí)并控制單次攝入量在50克以?xún)?nèi)。
1、升糖指數(shù)分析菠蘿蜜的升糖指數(shù)約為75,屬于中高升糖水果,其含糖量可達(dá)15%-25%,主要為蔗糖和果糖等單雙糖成分。
2、血糖影響機(jī)制果糖代謝不依賴(lài)胰島素,但過(guò)量攝入會(huì)通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯,可能加重胰島素抵抗,間接影響血糖控制。
3、食用建議選擇未完全成熟的青菠蘿蜜,其淀粉含量更高而糖分較低,建議在兩餐之間搭配堅(jiān)果食用以延緩血糖上升。
4、替代選擇血糖控制不穩(wěn)定時(shí)可選擇升糖指數(shù)更低的水果如草莓、櫻桃,或食用黃瓜、番茄等蔬菜替代水果攝入。
監(jiān)測(cè)食用后2小時(shí)血糖變化,若餐后血糖超過(guò)10mmol/L應(yīng)暫停食用,建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。
牙齒裂了多數(shù)情況無(wú)須拔除,處理方式主要有樹(shù)脂填充、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙手術(shù)。
1、樹(shù)脂填充淺表裂紋未傷及牙髓時(shí),可通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)。適用于牙釉質(zhì)層輕微裂痕,無(wú)自發(fā)痛癥狀。
2、全冠修復(fù)裂紋延伸至牙本質(zhì)但牙髓健康時(shí),采用全瓷冠或金屬烤瓷冠保護(hù)。可能與咬硬物、夜磨牙等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。
3、根管治療裂紋導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需清除壞死組織,配合纖維樁核修復(fù)。通常由深齲、外傷等引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛或牙齦腫脹。
4、拔牙手術(shù)縱裂至牙根或無(wú)法保留的嚴(yán)重裂齒需拔除。多與重度齲壞、咬合創(chuàng)傷有關(guān),可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或化膿癥狀。
避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查,裂齒早期干預(yù)可顯著提高保留概率。具體治療方案需經(jīng)口腔專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后確定。
吸煙飲酒會(huì)影響血糖水平。吸煙可能通過(guò)增加胰島素抵抗、升高應(yīng)激激素水平、損害胰島細(xì)胞功能、誘發(fā)慢性炎癥等途徑導(dǎo)致血糖升高;飲酒則可能因抑制糖異生、誘發(fā)低血糖反應(yīng)、干擾降糖藥物代謝、增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)等因素對(duì)血糖產(chǎn)生雙向影響。
1、吸煙與胰島素抵抗煙草中的尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取能力下降。建議通過(guò)戒煙改善代謝狀態(tài),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮、伐尼克蘭等輔助戒煙藥物。
2、應(yīng)激激素升高吸煙刺激腎上腺素分泌,促進(jìn)肝糖原分解使血糖短期上升。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)空腹血糖異常,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,可配合二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物控制血糖。
3、酒精抑制糖異生飲酒后肝臟優(yōu)先代謝酒精,導(dǎo)致糖異生受阻可能引發(fā)夜間低血糖。糖尿病患者應(yīng)避免空腹飲酒,備餐時(shí)可選擇格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等短效降糖藥調(diào)整劑量。
4、酒精與藥物相互作用酒精可能增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物的降糖作用誘發(fā)危險(xiǎn)低血糖,也會(huì)影響二甲雙胍的乳酸代謝。使用胰島素或口服降糖藥期間需嚴(yán)格限酒,出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。
建議吸煙飲酒人群定期檢測(cè)空腹及餐后血糖,控制每日酒精攝入量不超過(guò)25克,戒煙過(guò)程中可尋求戒煙門(mén)診專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),合并糖尿病者需遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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