胃鏡報(bào)告:慢性萎縮性胃炎,到底嚴(yán)不嚴(yán)重?幾步教你判斷!

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BMI為120的全身綠色的人或許是電影種才會(huì)出現(xiàn)的綠巨人,但現(xiàn)實(shí)生活中也存在這樣的人群。身體多處皮膚變綠是怎么回事?可能是色汗引起的,色汗是一種罕見的汗腺病,病人可分泌各種顏色的汗液。汗液是由小汗腺或大汗腺產(chǎn)生的,通常是無(wú)色的,但在一些情況下會(huì)呈現(xiàn)出不同的顏色,會(huì)引起皮膚、毛發(fā)出現(xiàn)顏色。
色汗癥狀主要有大汗腺色汗癥、真性小汗腺色汗癥、假性色汗癥等。值得注意的是,健康人中約有10%有有色汗?jié)n,這主要是由于酪氨酸、黑色素或血紅素分解物的積累而成,這類物質(zhì)不溶于脂性溶劑,能使衣服上色。
大汗腺色癥是一種對(duì)腎上腺素刺激的反應(yīng),汗腺肌上皮收縮、脂褐素大量分泌,大汗腺內(nèi)可見高濃度的汗腺,脂褐素處于高度氧化狀態(tài),顏色越深,脂褐素濃度越高。汗的顏色可以是黑、棕、藍(lán)、綠或黃,可以染衣服。
小型汗腺色汗病多是攝取特定染料中含有色素的食物或由小汗腺分泌的水溶性色素,經(jīng)小汗腺分泌后,會(huì)有藍(lán)色、紅色、黃色或綠色,顏色較淺。導(dǎo)致高膽紅素血癥的原因可能是由于膽囊腺癌、急性肝炎、膽囊腺癌、酒精性肝硬化、鐮狀細(xì)胞病等。
假色汗癥是無(wú)色汗液到達(dá)皮膚表面之后發(fā)生顏色變化的一種細(xì)菌,它是由細(xì)菌、真菌、外源染料或顏料所致,它們可以產(chǎn)生色素或卟啉,它們可以變成黃色、粉色、藍(lán)色、綠色、褐色或黑色。
目前針對(duì)脂褐素還沒(méi)有有效的治療方法,主要治療目的有減輕出汗、外用辣椒素、六水氯化鋁溶液和注射肉毒桿菌毒素等的療效各不相同,對(duì)小汗腺色汗癥患者來(lái)說(shuō),應(yīng)避免接觸可疑食品、藥品或染料,應(yīng)定期監(jiān)測(cè),一般數(shù)日后顏色就會(huì)消失;假性色汗癥可使用局部或全身性抗生素或抗真菌藥物,避免與致病染料接觸,涂漆和定期咨詢也有助于病情恢復(fù)。
除了身體變綠之外,BMI的增高也不容忽視。那么BMI過(guò)高會(huì)給身體帶來(lái)哪些危害?如何有效降低BMI?
bmi太高有什么不好
bmi指數(shù)升高,除了會(huì)引起超重、身體肥胖外,冠狀動(dòng)脈疾病和中風(fēng)的發(fā)病率也隨之升高,超重和肥胖是冠心病和中風(fēng)發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
每增加2個(gè)BMI,在冠心病、腦卒、缺血性腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)值分別增加15.4%、6.1%和18.8%。
當(dāng)BMI達(dá)到或超過(guò)24時(shí),患高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常等嚴(yán)重危害健康的疾病的幾率將顯著增加。
如何減少過(guò)多的bmi指數(shù)
假如bmi指數(shù)太高,那就需要想辦法降低體重,也就是采取措施減肥。
1、降低攝入量
要做到這一點(diǎn),在減少高脂食品的攝入量的同時(shí),吃不飽和脂肪食品有益于你的心臟,還能幫助你吸收脂溶性維生素。要想減少熱量,你吃的東西就得少于身體所需。
2、改善飲食
適度的節(jié)食、低脂肪的飲食、低熱量的飲食,以喝蔬菜、水果、谷類及少量的瘦蛋白為主。另外,要拒絕碳酸飲料、加糖飲料、乳品飲料、酒類飲料。
3、保持正常的鍛煉
每星期進(jìn)行5次有氧運(yùn)動(dòng),每次約60分鐘,比如快步走,健身操,游泳等等,都能使你的減肥生涯事半功倍。
4、要有積極樂(lè)觀的態(tài)度
調(diào)節(jié)好心態(tài),制定切實(shí)可行的目標(biāo),集中精力健身。注重掌握自己身體的規(guī)律,不能在厭煩或有壓力的時(shí)候海吃海喝,只有真餓時(shí)才吃。
5、保持足夠的睡眠
缺乏充足的睡眠,也會(huì)導(dǎo)致肥胖,因此,要想減少過(guò)度的bmi指數(shù),就需要保證每天睡7-8小時(shí)。
艾滋病檢查結(jié)果主要通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)等方式判斷,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和復(fù)檢確認(rèn)。
1、抗體檢測(cè)HIV抗體檢測(cè)是最常用方法,窗口期后陽(yáng)性提示感染可能,陰性結(jié)果需結(jié)合高危行為時(shí)間判斷。
2、抗原檢測(cè)P24抗原檢測(cè)可縮短窗口期至2-3周,早期陽(yáng)性結(jié)果需通過(guò)抗體檢測(cè)進(jìn)一步驗(yàn)證。
3、核酸檢測(cè)HIV核酸檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期感染,陽(yáng)性結(jié)果具有確診意義,但需排除假陽(yáng)性可能。
4、結(jié)果解讀初篩陽(yáng)性需進(jìn)行Western blot確認(rèn)試驗(yàn),最終診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議在高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),不同檢測(cè)方法需根據(jù)暴露時(shí)間合理選擇,確診陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)及時(shí)接受抗病毒治療。
男性腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等問(wèn)題,常見誘因包括代謝異常、尿路結(jié)構(gòu)異常、飲食因素及遺傳傾向。
1. 腎絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管可導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腰痛,疼痛可能放射至下腹或腹股溝,伴隨惡心嘔吐。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,嚴(yán)重者可發(fā)生膿尿。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水及腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現(xiàn)為肌酐升高、少尿。需通過(guò)超聲碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻,必要時(shí)輔以碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4. 尿路梗阻較大結(jié)石可能完全阻塞輸尿管引發(fā)無(wú)尿,需緊急行輸尿管支架置入術(shù)。合并高尿酸血癥者可服用別嘌醇片,胱氨酸結(jié)石患者需使用青霉胺片。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至?xí)幒痛笸葍?nèi)側(cè)。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴有酸脹感,活動(dòng)后加重。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)陣發(fā)性劇痛,呈刀割樣,常從側(cè)腹向下方放射。
3、下腹墜痛結(jié)石進(jìn)入輸尿管下段或膀胱時(shí),疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部,伴隨尿頻尿急癥狀。
4、會(huì)陰放射痛男性患者可能出現(xiàn)睪丸牽涉痛,女性可表現(xiàn)為外陰部放射痛,與神經(jīng)分布相關(guān)。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
直徑9毫米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染及腎功能狀態(tài)有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管下段結(jié)石排出概率高于腎盂結(jié)石,但9毫米結(jié)石易在輸尿管狹窄處嵌頓。
2、尿路結(jié)構(gòu):先天尿路狹窄或前列腺增生患者更難排出結(jié)石,需影像學(xué)評(píng)估尿路通暢度。
3、合并感染:存在尿路感染時(shí)強(qiáng)行排石可能導(dǎo)致膿毒血癥,需先控制感染再處理結(jié)石。
4、腎功能影響:結(jié)石梗阻超過(guò)2周可能造成腎積水,需及時(shí)解除梗阻保護(hù)腎功能。
建議泌尿外科就診,根據(jù)具體情況選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡碎石等治療,術(shù)后增加飲水量有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
寶寶流膿鼻涕可能是普通感冒、細(xì)菌性感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等引起,膿性鼻涕多見于細(xì)菌感染或鼻竇炎。
1、普通感冒:病毒感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血,初期為清水樣鼻涕,后期可能因繼發(fā)細(xì)菌感染轉(zhuǎn)為膿涕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔。
2、細(xì)菌性感冒:鏈球菌等細(xì)菌感染可直接引起黃綠色膿涕,多伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
3、過(guò)敏性鼻炎:過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿涕。家長(zhǎng)需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
4、鼻竇炎:鼻竇細(xì)菌感染時(shí)膿涕持續(xù)超過(guò)10天,可能伴有頭痛。家長(zhǎng)需帶孩子做鼻竇CT檢查,醫(yī)生可能使用阿奇霉素或鼻竇沖洗治療。
建議家長(zhǎng)每日用吸鼻器清理分泌物,觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,2歲以下嬰幼兒出現(xiàn)膿涕應(yīng)及時(shí)兒科就診。
哺乳期12個(gè)月月經(jīng)不調(diào)可能由激素水平波動(dòng)、哺乳頻率高、營(yíng)養(yǎng)不足、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整哺乳習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、激素水平波動(dòng)哺乳期泌乳素升高抑制排卵,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議規(guī)律哺乳并觀察周期變化,無(wú)需特殊治療,斷奶后多可自行恢復(fù)。
2、哺乳頻率高頻繁哺乳會(huì)持續(xù)刺激泌乳素分泌,延長(zhǎng)無(wú)月經(jīng)時(shí)間。可逐漸減少夜間哺乳次數(shù),添加輔食幫助激素水平逐步恢復(fù)正常。
3、營(yíng)養(yǎng)不足鐵元素缺乏或貧血可能加重月經(jīng)異常。應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)鐵劑。
4、甲狀腺功能異常產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,常伴隨乏力、體重波動(dòng)。需檢查甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
哺乳期月經(jīng)不調(diào)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累,若持續(xù)異?;虬殡S嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
鼻炎手術(shù)多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在一定概率的并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)中出血、術(shù)后感染、鼻腔粘連等因素有關(guān)。
1、麻醉反應(yīng):部分患者可能對(duì)麻醉藥物過(guò)敏或出現(xiàn)心肺功能異常,術(shù)前需完善評(píng)估。
2、術(shù)中出血:鼻腔血管豐富,手術(shù)操作可能導(dǎo)致出血量增多,尤其對(duì)于凝血功能異常者。
3、術(shù)后感染:鼻腔黏膜修復(fù)期可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物增多等癥狀。
4、鼻腔粘連:創(chuàng)面愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)鼻腔結(jié)構(gòu)粘連,需定期復(fù)查清理。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
3、藥物治療疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意非甾體抗炎藥禁用于腎功能不全者。
4、手術(shù)干預(yù)直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí),可能需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)指征與結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。
疼痛緩解后建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸高嘌呤食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。
5毫米結(jié)石通常無(wú)須手術(shù)治療,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較低。泌尿系結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于5毫米以下結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石,可能伴隨輕度胃腸不適。
2、體外碎石:通過(guò)沖擊波粉碎結(jié)石,可能造成短暫血尿或腰部隱痛,嚴(yán)重并發(fā)癥概率不足百分之一。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡取石,存在尿路感染、黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需短期留置輸尿管支架。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:需穿刺腎臟建立通道,可能引發(fā)出血或腎周血腫,適合復(fù)雜腎結(jié)石病例。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿結(jié)石手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、患者恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石通常無(wú)須住院,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需住院1-2天,開放手術(shù)可能延長(zhǎng)至3-5天。
2、結(jié)石大?。?p>小于5毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,超過(guò)10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能因留置雙J管延長(zhǎng)住院時(shí)間。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(zhǎng)住院時(shí)間進(jìn)行抗感染治療和觀察。
4、恢復(fù)情況:術(shù)后排尿通暢、無(wú)發(fā)熱且實(shí)驗(yàn)室檢查正常者可提前出院,老年患者或合并慢性病者需延長(zhǎng)觀察。
出院后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
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