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糖友須知:血糖監(jiān)測不用天天扎手指,不同情況對號入座更科學

醫(yī)普小新

關鍵詞:血糖

測血糖這件事,糖友們是不是每天都在和手指頭“過不去”?看著滿是指眼的手指頭,心里直發(fā)怵。其實血糖監(jiān)測真沒必要天天扎手指,不同情況要區(qū)別對待,找準適合自己的監(jiān)測頻率才是關鍵。

一、血糖監(jiān)測頻率因人而異

1、初診糖尿病患者

剛確診時需要密集監(jiān)測,每天測4-7次。重點監(jiān)測空腹、三餐前后及睡前血糖,幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、血糖控制穩(wěn)定者

可以適當減少到每周2-3天,每天測2-4次。建議輪換監(jiān)測不同時段的血糖值。

3、使用胰島素治療者

特別是1型糖尿病患者,需要每天監(jiān)測3次以上。注射速效胰島素者要特別注意餐后血糖。

二、這些情況必須增加監(jiān)測

1、調(diào)整用藥期間

更換降糖藥或調(diào)整劑量時,要恢復到初診時的監(jiān)測頻率。

2、出現(xiàn)不適癥狀

如心慌、出汗、頭暈等低血糖癥狀,要立即測血糖。

3、生活方式改變

出差、聚餐、運動量變化等特殊情況,都需要臨時增加監(jiān)測次數(shù)。

三、減少疼痛的小技巧

1、輪換采血部位

除了手指,手掌側面、前臂也可以采血,疼痛感會輕很多。

2、選擇合適深度

根據(jù)皮膚厚度調(diào)節(jié)采血筆的深度,一般2-3檔就夠了。

3、采血前溫水洗手

能促進血液循環(huán),減少采血時的疼痛感。

四、血糖儀使用注意事項

1、定期校準

每3個月要用標準液校準一次,確保測量準確。

2、試紙保存

注意防潮避光,開瓶后3個月內(nèi)要用完。

3、采血方法

第一滴血要擦掉,用第二滴血檢測更準確。

血糖監(jiān)測不是越頻繁越好,關鍵是要掌握規(guī)律。建議和主治醫(yī)生溝通,制定個性化的監(jiān)測方案。記住控制血糖是個長期過程,科學監(jiān)測才能事半功倍。與其天天扎手指,不如把精力放在規(guī)律用藥和健康生活方式上。

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腎結石反復復發(fā)可通過調(diào)整飲食結構、增加液體攝入、藥物治療、定期復查等方式干預。復發(fā)通常由水分攝入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1. 調(diào)整飲食結構

限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克,鈣與草酸結合可減少腸道吸收。

2. 增加液體攝入

每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋,可選擇枸櫞酸鉀溶液堿化尿液。避免濃茶、咖啡等利尿飲品加重脫水。

3. 藥物治療

尿酸結石可服用別嘌呤醇,胱氨酸結石需用青霉胺。伴有高鈣尿癥時可使用氫氯噻嗪,需遵醫(yī)囑監(jiān)測電解質(zhì)。

4. 定期復查

每3-6個月進行泌尿系超聲及尿液分析,監(jiān)測結石復發(fā)情況。代謝評估包括24小時尿鈣、尿酸、草酸等指標檢測。

建議每日進行30分鐘有氧運動促進小結石排出,術后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪,及時處理輸尿管狹窄等復發(fā)誘因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
艾滋病攜帶者癥狀

艾滋病攜帶者早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力、淋巴結腫大等非特異性表現(xiàn),隨著免疫系統(tǒng)受損可能繼發(fā)口腔念珠菌感染、帶狀皰疹等機會性感染。

1、早期表現(xiàn)

感染初期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀,如發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛,通常持續(xù)1-2周自行緩解。

2、無癥狀期

多數(shù)攜帶者經(jīng)歷長達數(shù)年的無癥狀期,此時病毒仍在復制但未造成明顯免疫缺陷。

3、進展期癥狀

可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降、反復口腔潰瘍,伴隨肺結核、肺炎等機會性感染概率增加。

4、終末期表現(xiàn)

免疫系統(tǒng)嚴重受損時可能出現(xiàn)卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

艾滋病攜帶者應定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,同時注意營養(yǎng)均衡和避免生冷食物。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎里結石激光費用多少

腎結石激光碎石手術一般需要5000元到20000元,實際費用受到醫(yī)院等級、結石大小、手術方式、術后恢復情況等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院費用通常高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)收費標準存在差異。

2、結石大小

結石直徑超過20毫米或位置復雜時,可能需分次手術或聯(lián)合其他治療方式。

3、手術方式

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術價格不同,后者對設備要求更高。

4、術后恢復

出現(xiàn)感染等并發(fā)癥需延長住院時間,可能增加抗生素等藥物費用。

建議術前完善泌尿系CT評估結石情況,術后每日飲水2000毫升以上幫助殘石排出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
超聲波碎腎結石費用要多少

超聲波碎腎結石一般需要5000元到20000元,實際費用受到結石大小、手術方式、醫(yī)院等級、術后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響沖擊波次數(shù)和設備使用時長,較大結石需分次治療,費用相應增加。

2、手術方式:

體外沖擊波碎石術費用較低,經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合超聲波碎石需全身麻醉,費用較高。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院設備精度高且含術前檢查、術后復查費用,基層醫(yī)院基礎治療費用較低。

4、術后并發(fā)癥:

出現(xiàn)感染或輸尿管狹窄需二次治療,抗生素使用或支架置入會增加額外支出。

建議術前完善泌尿系CT評估結石情況,術后多飲水并定期復查,防止結石復發(fā)產(chǎn)生后續(xù)醫(yī)療費用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻竇炎手術導致右眼失明怎么辦

鼻竇炎手術導致右眼失明需立即就醫(yī)處理,可能涉及視神經(jīng)損傷、術后感染、術中操作失誤或血管壓迫等原因。

1. 視神經(jīng)損傷:

手術器械或操作不當可能損傷視神經(jīng),需通過影像學檢查確認損傷程度,必要時進行神經(jīng)修復手術或激素沖擊治療。

2. 術后感染:

鼻竇與眼眶毗鄰,感染擴散可導致眶內(nèi)炎癥,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、發(fā)熱,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合甲硝唑控制感染。

3. 術中操作失誤:

解剖定位偏差可能直接損傷眼球或眼肌,需眼科急診評估,可能需玻璃體切除或眼眶減壓等補救手術。

4. 血管壓迫:

術中止血材料填塞過度可能壓迫眼動脈,需緊急移除填塞物并給予血管擴張劑如硝酸甘油、前列地爾改善血供。

術后需嚴格隨訪視力恢復情況,避免揉眼或劇烈運動,營養(yǎng)支持可補充維生素B1、B12及葉黃素等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
2個半月的寶寶感冒鼻塞怎么辦

2個半月的寶寶感冒鼻塞可通過抬高頭部、生理鹽水滴鼻、吸鼻器清理、保持環(huán)境濕潤等方式緩解。感冒鼻塞通常由病毒感染、鼻腔狹窄、環(huán)境干燥、過敏反應等原因引起。

1、抬高頭部:

家長可將寶寶頭部輕微墊高,有助于減輕鼻塞引起的呼吸不暢。注意避免使用過高枕頭,防止頸部彎曲影響呼吸。

2、生理鹽水滴鼻:

家長需使用專用嬰兒生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂,每次1-2滴,配合棉簽輕柔清理。切勿強行摳挖,避免損傷鼻黏膜。

3、吸鼻器清理:

選擇球形吸鼻器輕柔吸出分泌物,使用前用溫水清潔器具。操作時注意控制力度,單側鼻孔吸引不超過3秒。

4、保持環(huán)境濕潤:

使用加濕器維持50%-60%濕度,避免冷空氣直吹。每日通風2-3次,室溫保持在24-26攝氏度為宜。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)與吃奶量,如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促或拒奶等情況應立即就醫(yī)。哺乳期母親可適當增加維生素C攝入,幫助增強寶寶抵抗力。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
輸尿管結石體外碎石安全嗎

輸尿管結石體外碎石通常安全有效,主要適用于直徑小于20毫米的結石,治療安全性受結石位置、患者腎功能、設備精度、操作技術等因素影響。

1、結石位置

輸尿管上段結石碎石成功率較高,中下段可能因腸道氣體干擾影響定位。碎石前需通過CT或超聲明確結石具體位置。

2、腎功能評估

術前需檢查肌酐和腎小球濾過率,嚴重腎功能不全者慎用。碎石后可能引起短暫血尿,多數(shù)24小時內(nèi)自行緩解。

3、設備精度

現(xiàn)代體外沖擊波碎石機采用X光與超聲雙定位系統(tǒng),誤差控制在2毫米內(nèi)。治療能量根據(jù)結石硬度分級調(diào)節(jié),減少組織損傷。

4、操作技術

規(guī)范操作下并發(fā)癥概率較低,常見不良反應包括皮膚瘀斑、腎周血腫。需由泌尿外科醫(yī)師根據(jù)結石特性調(diào)整沖擊波頻率和能量。

術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,兩周后復查超聲觀察排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時復診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
左腎結石疼的厲害怎么辦

左腎結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進小結石排出。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。結石可能合并感染時需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、體位調(diào)整

采取患側臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。避免劇烈運動導致結石移位加重疼痛,可嘗試熱敷腰部緩解痙攣。

4、體外碎石

直徑超過6毫米的結石建議行體外沖擊波碎石術。結石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關,常伴隨血尿、尿頻等癥狀。

急性發(fā)作期間需禁食高草酸食物如菠菜,疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
包皮過長會早射嗎

包皮過長可能會增加早泄的概率。包皮過長與早泄的關系主要有包皮敏感度過高、局部衛(wèi)生問題、心理因素、炎癥刺激等因素影響。

1、敏感度過高:

包皮過長可能導致龜頭長期被包裹,使其敏感度增高,性刺激時更容易引發(fā)早泄。

2、局部衛(wèi)生問題:

包皮過長容易積聚污垢,引發(fā)局部炎癥或感染,間接影響性功能。

3、心理因素:

部分患者因包皮過長產(chǎn)生心理壓力或焦慮,可能加重早泄癥狀。

4、炎癥刺激:

包皮過長可能誘發(fā)龜頭炎或尿道炎,炎癥刺激可能導致性交時不適或早泄。

建議存在包皮過長且伴隨早泄癥狀的患者及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要包皮環(huán)切術或其他治療方式,同時注意保持局部清潔衛(wèi)生。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
結石打了止疼針能管多久

結石疼痛使用止痛針后通常可緩解2-6小時,實際持續(xù)時間受到藥物種類、結石位置、個體代謝差異及是否伴隨感染等因素影響。

1. 藥物種類:

非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇作用時間約4-6小時,阿片類藥物如哌替啶可持續(xù)6-8小時,不同藥物代謝速度差異顯著。

2. 結石位置:

輸尿管上段結石引發(fā)的絞痛緩解時間較短,下段結石因刺激減輕可能延長止痛效果,腎盂結石疼痛易反復發(fā)作。

3. 個體差異:

肝功能異常者藥物代謝減慢可能延長作用時間,老年患者對阿片類藥物敏感度增加,需警惕呼吸抑制等不良反應。

4. 感染因素:

合并泌尿系感染時疼痛可能持續(xù)存在,需聯(lián)合抗生素治療,單純止痛難以完全緩解,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

止痛僅為對癥處理,建議盡早就醫(yī)明確結石大小及位置,根據(jù)醫(yī)生建議選擇體外碎石或手術治療,發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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本報于11月9日和11月25日分別刊登《佛慈制藥:虛增毛利抑或“偷工減料”?》《佛慈制藥:嚴重虛增募投項目收益高新資質(zhì)名不副實》兩文,主要認為佛慈制藥主要產(chǎn)品六味地黃丸的毛利率存可疑,因為,六味地黃丸的原材料價格上漲幅度遠遠大于其產(chǎn)品售價上漲幅度,但是該產(chǎn)品毛利率仍然呈現(xiàn)出小幅上揚的態(tài)勢,明顯違背基本的邏輯關系。以及佛慈制藥涉嫌嚴重虛增募投項目預計收益和高新技術企業(yè)資質(zhì)名不副實等疑點。兩文刊登后受
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