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據(jù)北京海淀官方微信消息,11月11日凌晨,海淀區(qū)西三旗R&F桃園C區(qū)涉及一例確診病例的密切接觸者及其同住5人核酸檢測呈陽性,其中4人已確診,1人為無癥狀感染者。海淀區(qū)立即響應(yīng),在市疾病預(yù)防控制中心等部門的指導(dǎo)下,已將5人轉(zhuǎn)移到指定醫(yī)院進行隔離治療。同時,連夜敲門進行全員核酸檢測,同時進行流量調(diào)整和可追溯性,及時控制病例和密切相關(guān)區(qū)域,進行人員和環(huán)境核酸檢測。
下一步,海淀區(qū)將進一步深化流轉(zhuǎn)溯源工作,抓緊時間排查密接,落實次密接人員集中隔離,嚴格落實相關(guān)人員和區(qū)域疫情防控措施,全力以赴做好服務(wù)保障工作。
疫情之下,進出京政策會有怎樣的變化?
調(diào)整首都疫情防控措施,公布7項措施。主要措施現(xiàn)通知如下:
一、盡量減少出京活動
近期在京人員不必出京,不得前往新增感染者和中高風(fēng)險地區(qū)所在地級市。在北京市黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位,軍隊加強對下屬人員的日常防疫管理和排查管控,嚴格出京審批,落實誰申請,誰負責、誰審批,誰負責的要求。重點場所、重點行業(yè)可視情況要求返京后立即進行核酸檢測,結(jié)果為陰性后方可返崗。
二、繼續(xù)堅持限制涉疫地區(qū)人員返京政策
縣(市、區(qū)、旗)、14天內(nèi)有本地新冠肺炎感染者的縣(市、區(qū))、縣居民嚴格限制返京,當?shù)芈鋵嵎酪咭螅唤o其北京健康寶綠碼。本地新冠肺炎感染者所在地級市(直轄市、副省級城市縣、市、區(qū))有一例以上,其他縣人員不需要返京。確需來京的,必須在登機前48小時內(nèi)持有北京健康寶綠碼和核酸檢測陰性證明,抵達北京后主動報告并進行14天健康監(jiān)測。
三、所有進京人員嚴格檢查北京健康寶
全國機場、火車站、長途客運站對來京人員逐一檢查北京健康寶,嚴禁非綠碼人員登機。未安裝北京健康寶的,現(xiàn)場下載并檢查編碼狀態(tài)。對于老年人、兒童、視力聽力殘疾人等群體,可采取檢查同行編碼狀態(tài)或檢查48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明等措施,方便不使用或不操作智能手機人員出行。
四、加強進出京旅游管理
市民出京旅游活動最小化,京內(nèi)景點嚴格控制預(yù)約人數(shù)。暫??缡÷糜?,在途團隊加強防疫管理。繼續(xù)暫停出入境旅游業(yè)務(wù)。
五、嚴格要求會議論壇防疫
會議論壇等活動堅持不必要、不舉辦的原則,盡量采用視頻形式,最大限度地減少線下活動規(guī)模,減少外地人員進京。按照誰主辦,誰負責、誰審批,誰負責的原則,嚴格執(zhí)行各項防疫要求。推后舉行北京馬拉松。
六、嚴格執(zhí)行公共場所防控措施
公園景區(qū)、影劇院、博物館等室內(nèi)外文化娛樂場所按75%限流開放。社區(qū)棋牌室、麻將館等場所暫停營業(yè)。商業(yè)建筑、超市、餐廳、酒店、各類商店等室內(nèi)外公共場所,嚴格落實掃碼登記、體溫檢測、佩戴口罩、一米線、清潔消毒、限流錯峰等措施,做好有序排隊和客流引導(dǎo),堅決防止聚集。
頭暈、頭痛、嘔吐可能由睡眠不足、精神緊張、偏頭痛、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整作息、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足長期熬夜導(dǎo)致大腦疲勞,可能引發(fā)頭暈頭痛,伴隨注意力下降。建議保持規(guī)律作息,避免睡前使用電子產(chǎn)品,無須藥物干預(yù)。
2、精神緊張焦慮或壓力過大會刺激交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)太陽穴脹痛伴惡心??赏ㄟ^深呼吸、冥想緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用谷維素片。
3、偏頭痛可能與血管異常收縮或三叉神經(jīng)敏感有關(guān),典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴畏光嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或麥角胺咖啡因片。
4、腦供血不足常因頸椎病變或動脈硬化導(dǎo)致,出現(xiàn)眩暈伴噴射性嘔吐。需排查椎動脈狹窄,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀注射液、銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免突然起身,適量飲用淡鹽水預(yù)防脫水,若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙需立即就醫(yī)。
哮喘可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過敏原檢測等方式診斷。哮喘通常由氣道炎癥、遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、肺功能檢查通過測量最大呼氣流量和第一秒用力呼氣容積評估氣道阻塞程度,典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。
2、支氣管激發(fā)試驗采用乙酰甲膽堿或組胺誘發(fā)支氣管收縮,陽性結(jié)果提示氣道高反應(yīng)性,可能與Th2型免疫反應(yīng)失衡有關(guān),常伴隨胸悶、夜間憋醒等癥狀。
3、呼出氣一氧化氮檢測數(shù)值升高提示嗜酸性粒細胞性氣道炎癥,需與慢性阻塞性肺疾病鑒別,急性發(fā)作期可聯(lián)合使用異丙托溴銨、茶堿緩釋片、潑尼松等藥物。
4、過敏原檢測通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測明確誘發(fā)因素,塵螨、花粉等過敏原暴露可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),建議同時進行環(huán)境控制干預(yù)。
確診后需定期復(fù)查肺功能,避免接觸冷空氣及刺激性氣體,發(fā)作時及時使用速效支氣管擴張劑。
下嘴唇抽搐可能由面肌痙攣、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、病因治療及手術(shù)等方式緩解。
1、藥物干預(yù)面肌痙攣可遵醫(yī)囑使用卡馬西平、苯妥英鈉或氯硝西泮等抗癲癇藥物,需監(jiān)測肝腎功能。藥物副作用導(dǎo)致的抽搐需及時調(diào)整用藥方案。
2、物理治療局部熱敷或低頻電刺激有助于改善血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。每日重復(fù)進行5-10分鐘面部按摩可降低神經(jīng)興奮性。
3、病因治療低鈣血癥需補充葡萄糖酸鈣,甲狀腺功能亢進需服用甲巰咪唑。治療原發(fā)病后抽搐癥狀多可自行消退。
4、手術(shù)治療頑固性面肌痙攣可采用微血管減壓術(shù),術(shù)后有效率較高。手術(shù)風(fēng)險包括聽力下降和腦脊液漏,需嚴格評估適應(yīng)癥。
避免攝入咖啡因及酒精,保證充足睡眠。若抽搐持續(xù)超過1周或伴隨面部麻木,建議神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖檢查。
小兒肺炎恢復(fù)期一般7-14天,實際時間受到病情嚴重程度、病原體類型、患兒免疫力、治療規(guī)范性等多種因素的影響。
1、病情嚴重程度輕度肺炎恢復(fù)較快,重癥肺炎可能延長至3-4周。肺部炎癥范圍越大,恢復(fù)所需時間越長。
2、病原體類型細菌性肺炎恢復(fù)較快,病毒性肺炎病程較長。支原體肺炎可能持續(xù)2-3周,需完成足療程治療。
3、患兒免疫力營養(yǎng)不良或免疫功能低下的患兒恢復(fù)較慢。早產(chǎn)兒、低體重兒需更長時間恢復(fù)肺功能。
4、治療規(guī)范性及時規(guī)范用藥可縮短病程。擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),延長恢復(fù)時間。
恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,少量多餐喂養(yǎng),避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。
牙疼無法進食可通過局部冷敷、調(diào)整食物質(zhì)地、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等疾病引起。
1、局部冷敷:用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部,每次不超過15分鐘,有助于減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)敏感度。
2、調(diào)整食物質(zhì)地:選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋、果蔬泥,避免過熱、過硬及刺激性食物加重疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛:布洛芬可緩解炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚適用于單純鎮(zhèn)痛,甲硝唑可用于細菌感染引起的牙疼,均需遵醫(yī)囑使用。
4、口腔清潔:用溫鹽水或含氯己定的漱口水輕柔漱口,保持患處清潔,刷牙時避開疼痛區(qū)域。
建議選擇富含維生素C的獼猴桃、質(zhì)地柔軟的香蕉等食物,若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹需立即就診口腔科。
腎結(jié)石碎石后疼痛持續(xù)兩三天可能與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染或組織損傷有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動緩解。
1、結(jié)石殘留碎石后未排凈的結(jié)石碎片可能刺激輸尿管,引發(fā)絞痛。建議復(fù)查泌尿系超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、輸尿管痙攣結(jié)石移動可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性腰痛??勺襻t(yī)囑服用硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液解痙止痛。
3、尿路感染碎石操作可能引發(fā)細菌逆行感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需尿常規(guī)檢查確認后,遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎周微小血腫或黏膜擦傷,表現(xiàn)為鈍痛。通常1周內(nèi)自愈,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,避免劇烈運動。
每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,避免高草酸飲食,若疼痛加劇或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需立即復(fù)診。
新生兒外陰白色分泌物可能由母體激素影響、胎脂殘留、局部刺激或感染引起,通??赏ㄟ^溫水清潔、保持干燥、觀察變化或就醫(yī)檢查等方式處理。
1. 母體激素影響胎兒在母體內(nèi)受雌激素作用可能導(dǎo)致分泌物增多,出生后激素水平下降會逐漸消退。無須特殊處理,每日用溫水輕柔清洗即可。
2. 胎脂殘留出生時附著在皮膚的胎脂可能混合分泌物形成白色物質(zhì)。用棉簽蘸取嬰兒油軟化后輕輕擦拭,避免用力摩擦損傷皮膚。
3. 局部刺激尿布摩擦或護理不當可能導(dǎo)致會陰部輕微炎癥。建議家長選用透氣尿布,每次便溺后及時清洗并涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
4. 感染因素可能與白色念珠菌感染或細菌性陰道炎有關(guān),表現(xiàn)為分泌物增多伴紅腫。需就醫(yī)進行分泌物檢測,醫(yī)生可能開具制霉菌素軟膏或紅霉素軟膏。
保持會陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑,若分泌物持續(xù)增多或伴隨異味、潰爛應(yīng)及時就診兒科或兒童婦科。
小肚子微微痛可能由飲食不當、受涼、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當進食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為隱痛伴腹脹。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復(fù)方顛茄片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
2. 腹部受涼寒冷刺激導(dǎo)致腸痙攣引發(fā)疼痛,常伴有腸鳴??捎脽崴鼰岱竽氈?,飲用姜糖水,日常注意腰腹部保暖,通常無需藥物干預(yù)。
3. 胃腸功能紊亂可能與精神緊張、菌群失調(diào)等因素有關(guān),表現(xiàn)為間歇性隱痛伴排便異常。建議規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、酪酸梭菌活菌散、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)。
4. 泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或尿道炎可能引起下腹隱痛,常伴隨尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、三金片等抗菌藥物。
持續(xù)超過24小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常避免久坐憋尿,適量增加飲水促進代謝。
胸悶氣短可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸悶氣短通常由情緒波動、環(huán)境因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等原因引起。
1、生活干預(yù)避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,減少粉塵等刺激物接觸。肥胖者需控制體重,適度進行有氧運動如散步、游泳。
2、物理治療慢性阻塞性肺疾病患者可進行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸法。存在胸腔積液時可能需要胸腔穿刺引流等物理干預(yù)措施。
3、藥物治療支氣管哮喘可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片。心功能不全患者可能需要呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片等藥物。
4、手術(shù)治療嚴重冠心病患者可能需要冠狀動脈旁路移植術(shù),先天性心臟病患者可能需行缺損修補術(shù)。肺部腫瘤或嚴重肺大皰可能需胸腔鏡手術(shù)。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食注意低鹽低脂。出現(xiàn)持續(xù)性胸悶氣短或伴隨胸痛、暈厥等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
小孩頭疼頭暈嘔吐可能由睡眠不足、低血糖、胃腸型感冒、腦炎等原因引起,可通過調(diào)整作息、補充能量、抗病毒治療、降顱壓等方式緩解。
1、睡眠不足兒童睡眠時間不足可能導(dǎo)致腦血管痙攣,表現(xiàn)為晨起頭痛頭暈。建議家長固定孩子作息時間,午睡不超過1小時,睡前避免接觸電子產(chǎn)品。
2、低血糖長時間未進食或劇烈運動后易出現(xiàn)冷汗、嘔吐等低血糖反應(yīng)。家長需隨身攜帶餅干或糖果,出現(xiàn)癥狀時立即讓孩子進食,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。
3、胃腸型感冒可能與輪狀病毒或諾如病毒感染有關(guān),通常伴隨腹瀉、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、干擾素噴霧劑等藥物,注意補充水分預(yù)防脫水。
4、腦炎多由乙腦病毒或腸道病毒引起,常見頸項強直、意識模糊等癥狀。需及時進行腰椎穿刺檢查,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,配合阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
患兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴精神萎靡時,家長應(yīng)立即帶孩子就診神經(jīng)內(nèi)科,避免劇烈搖晃頭部,嘔吐時保持側(cè)臥位防止窒息。
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