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人老了身體會(huì)發(fā)生哪些變化 老年人應(yīng)對(duì)年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的改變?

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:年齡增長(zhǎng)  身體變化  便秘

在我們身邊,老齡化社會(huì)悄然到來(lái)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2018年初的數(shù)據(jù)顯示,65歲以上老年人口已達(dá)11.94%,而世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)中國(guó)老年人口將繼續(xù)增長(zhǎng)。到2050年,每三個(gè)人中就會(huì)有一個(gè)60歲以上的老人。

老年人的整體疾病譜也在發(fā)生變化,慢性非傳染病的患病率大幅增加,高血壓、心臟病、中風(fēng)、糖尿病等疾病較多,導(dǎo)致這些疾病的主要危險(xiǎn)因素與生活方式有關(guān)。60歲以上老年人50%以上的死亡可歸因于飲食風(fēng)險(xiǎn)和高血壓。

根據(jù)聯(lián)合國(guó)老年人壽命的統(tǒng)計(jì),中國(guó)女性的壽命比男性長(zhǎng)。在2010年中國(guó)80歲以上的老年人中,女性占60%以上,這一比例將繼續(xù)上升。除了高血壓、心血管疾病、腦血管疾病等男女患病率較高的疾病外,不同性別的老年人也有自己獨(dú)特的疾病譜:

老年婦女常見(jiàn)病:糖尿病、關(guān)節(jié)炎、自殺、抑郁和阿爾茨海默病。老年男性常見(jiàn)病:慢性阻塞性肺炎和意外傷害。老年男女中慢性病的危險(xiǎn)因素分布不同。60歲以上的男性大約有一半吸煙,三分之一經(jīng)常喝酒。相反,老年女性缺乏鍛煉,膳食纖維攝入不足和肥胖的比例更高。

盡管年齡的增長(zhǎng)可以給人帶來(lái)智慧,但也會(huì)帶來(lái)疾病,身體會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生一些不可逆轉(zhuǎn)的生理變化。30歲左右,人體的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸達(dá)到頂點(diǎn),然后各個(gè)器官系統(tǒng)會(huì)逐漸衰退。每一個(gè)人的基因構(gòu)成生活方式都會(huì)影響個(gè)體的衰老過(guò)程,但整體生理變化是相似的。

身體成分變化:隨著年齡的增長(zhǎng),脂肪增加,肌肉減少,脂肪容易堆積在內(nèi)臟附近。肌肉減少會(huì)降低身體的基礎(chǔ)代謝率,肥胖更容易乘虛而入,肌肉減少,跌倒受傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,這在超老年人中更為明顯。

感官變化:隨著年齡的增長(zhǎng),感官會(huì)退化,味覺(jué)和嗅覺(jué)會(huì)變慢,所以老年人會(huì)喜歡口重咸的食物。

消化系統(tǒng)變化:老年人胃腸道變化,胃粘膜吸收功能下降,鈣、鋅等礦物質(zhì)和維生素B12等維生素吸收下降。腸道活動(dòng)也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。腸道活動(dòng)也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。便秘在老年人中尤為嚴(yán)重。造成這個(gè)問(wèn)題的原因有三。

一方面是年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的變化,如腸道神經(jīng)叢功能異常、結(jié)腸膠原蛋白沉積、腸道憩室增多、結(jié)腸肌肉功能下降等。另一方面是老年人生活方式的問(wèn)題。很多老年人飲水不足,活動(dòng)減少,膳食纖維攝入不足,可能會(huì)使便秘更加嚴(yán)重。最后,老年人服用的許多非處方藥,如止痛藥、抗抑郁藥和利尿劑,也會(huì)導(dǎo)致便秘加重。為了規(guī)律的腸道活動(dòng),食物中的膳食纖維非常重要。多吃紅薯,南瓜容易通便,多吃蘿卜,西梅也會(huì)讓人的腸道活動(dòng)活躍,因?yàn)檫@些食物富含膳食纖維。

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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
孕晚期痔瘡肉球在外面疼怎么辦

孕晚期痔瘡肉球脫出疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、體位調(diào)整等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS伸o脈曲張、便秘、久坐久站、激素變化等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10分鐘,幫助促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于1.5升。減少辛辣刺激食物,預(yù)防便秘加重痔瘡。

3、局部用藥

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。避免自行使用含麝香成分的痔瘡膏。

4、體位調(diào)整

避免久坐久站,側(cè)臥位休息時(shí)用枕頭墊高臀部。如廁時(shí)腳下墊矮凳,減少直腸靜脈壓力。

孕晚期痔瘡發(fā)作應(yīng)避免用力排便,若肉球無(wú)法回納或出血量多需及時(shí)就醫(yī)。分娩后多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶鼻子上長(zhǎng)白點(diǎn)是皮炎嗎

寶寶鼻子上長(zhǎng)白點(diǎn)可能是粟丘疹、白色糠疹、濕疹或脂溢性皮炎等皮膚問(wèn)題引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、粟丘疹

新生兒常見(jiàn)良性角質(zhì)囊腫,表現(xiàn)為針尖大小白色丘疹,無(wú)須特殊處理,多數(shù)會(huì)自行消退,家長(zhǎng)需避免擠壓。

2、白色糠疹

與日曬或皮膚干燥相關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)保濕,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等溫和外用制劑。

3、濕疹

多與過(guò)敏或皮膚屏障受損有關(guān),可能伴隨紅斑和瘙癢,家長(zhǎng)需保持環(huán)境濕度,醫(yī)生可能建議使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。

4、脂溢性皮炎

與皮脂分泌異常相關(guān),常見(jiàn)黃色油膩鱗屑,需用溫和嬰兒洗發(fā)水清潔,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素。

日常注意保持皮膚清潔干燥,避免過(guò)度清洗,若白點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫滲液,應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
灰塵過(guò)敏引起的蕁麻疹怎么治療

灰塵過(guò)敏引起的蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由灰塵螨蟲(chóng)刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、遺傳易感性等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

減少接觸灰塵螨蟲(chóng)是首要措施,定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。癥狀輕微者通過(guò)環(huán)境控制即可改善。

2、口服抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥可阻斷過(guò)敏反應(yīng)。蕁麻疹發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏能緩解局部瘙癢。皮膚抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,外用藥應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積使用。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。這種情況可能與自身免疫異常有關(guān),需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣飲食,記錄過(guò)敏日記幫助識(shí)別誘因。癥狀持續(xù)超過(guò)6周應(yīng)就診變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)一步檢查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨盆惡性腫瘤的原因是什么

骨盆惡性腫瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、慢性炎癥刺激、放射線(xiàn)暴露等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分患者存在基因突變或家族遺傳傾向,如Li-Fraumeni綜合征。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行影像學(xué)篩查,治療需結(jié)合基因檢測(cè)制定個(gè)體化方案。

2、致癌物質(zhì):

長(zhǎng)期接觸石棉、苯等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)惡變。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)廣泛切除術(shù)聯(lián)合順鉑等化療藥物控制。

3、慢性炎癥:

骨髓炎、結(jié)核等慢性炎癥可能刺激細(xì)胞異常增殖。臨床表現(xiàn)為局部疼痛伴發(fā)熱,需通過(guò)活檢確診,常用多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療。

4、放射線(xiàn)損傷:

盆腔部位既往放射治療史可能誘發(fā)繼發(fā)腫瘤。典型癥狀包括骨盆變形和病理性骨折,治療需采用保肢手術(shù)聯(lián)合放療,必要時(shí)使用帕博利珠單抗等免疫藥物。

保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后生存期多長(zhǎng)
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后生存期與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)效果及術(shù)后管理密切相關(guān),良性結(jié)節(jié)患者術(shù)后通??砷L(zhǎng)期生存,惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合病理類(lèi)型和分期評(píng)估預(yù)后。良性結(jié)節(jié)術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放射性碘治療或靶向治療。術(shù)后注意飲食均衡,避免高碘食物,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)患者,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行放射性碘治療,清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶。靶向治療適用于晚期或復(fù)發(fā)性甲狀腺癌,常用藥物包括索拉非尼、樂(lè)伐替尼等。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要,保持積極樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的生存期因人而異,關(guān)鍵在于術(shù)后規(guī)范管理和定期隨訪。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小孩總是咬指甲是怎么回事

小孩總是咬指甲可能由心理壓力、模仿行為、缺乏微量元素、注意缺陷多動(dòng)障礙等原因引起,可通過(guò)行為干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、心理壓力

緊張焦慮等情緒可能引發(fā)咬指甲行為,家長(zhǎng)需觀察孩子情緒變化,通過(guò)親子游戲緩解壓力,無(wú)須藥物干預(yù)。

2、模仿行為

模仿同伴或家人習(xí)慣可能導(dǎo)致該行為,建議家長(zhǎng)以身作則糾正習(xí)慣,可通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化正向行為。

3、缺鋅缺鐵

缺乏鋅、鐵等微量元素可能引發(fā)異食癖傾向,表現(xiàn)為啃咬指甲,需檢測(cè)血清微量元素水平,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

4、多動(dòng)障礙

注意缺陷多動(dòng)障礙患兒常伴隨咬指甲等刻板行為,可能與神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),表現(xiàn)為注意力分散、活動(dòng)過(guò)度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。

日??山o孩子準(zhǔn)備磨牙餅干等替代物,定期修剪指甲保持衛(wèi)生,若持續(xù)6個(gè)月以上建議就診兒童保健科評(píng)估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病病毒載量為20是否為正常

艾滋病病毒載量20拷貝/毫升屬于極低水平,通常提示病毒控制良好。病毒載量檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、臨床癥狀等因素綜合評(píng)估。

1. 檢測(cè)意義

病毒載量檢測(cè)反映HIV在血液中的復(fù)制活躍程度,20拷貝/毫升接近檢測(cè)下限,提示抗病毒治療有效或感染者本身為精英控制者。

2. 臨床分級(jí)

根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),病毒載量低于50拷貝/毫升為完全抑制,20拷貝/毫升屬于優(yōu)質(zhì)治療結(jié)果,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)防止反彈。

3. 影響因素

檢測(cè)誤差、服藥依從性、耐藥突變等因素可能導(dǎo)致數(shù)值波動(dòng),建議重復(fù)檢測(cè)確認(rèn),并檢查用藥方案是否規(guī)范。

4. 管理建議

即使病毒載量極低,仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝腎功能,保持健康生活方式。

維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫功能恢復(fù),避免生食和未消毒乳制品,出現(xiàn)發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)一般多大需要做手術(shù)切除
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)切除主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)及是否引起癥狀,通常直徑超過(guò)4厘米或懷疑惡性時(shí)需考慮手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征包括結(jié)節(jié)直徑較大、壓迫癥狀明顯、疑似惡性或伴有甲狀腺功能異常等。對(duì)于直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié),即使無(wú)明顯癥狀,也建議手術(shù)切除,以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)節(jié)引起吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀,需盡早手術(shù)干預(yù)。懷疑惡性結(jié)節(jié)時(shí),如超聲提示結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部血流豐富或伴有鈣化,應(yīng)盡快手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。對(duì)于伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的結(jié)節(jié),手術(shù)可有效改善癥狀。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺次全切除和甲狀腺全切除,具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)位置、數(shù)量及患者情況決定。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。飲食上可適量增加富含碘的食物,如海帶、紫菜等,避免高脂肪、高糖飲食。保持良好作息和情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和壓力過(guò)大,有助于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)決策需結(jié)合患者具體情況,及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
甜石榴的功效與作用有哪些

甜石榴具有抗氧化、改善貧血、調(diào)節(jié)血壓、促進(jìn)消化等功效,適量食用有助于補(bǔ)充維生素C、膳食纖維及礦物質(zhì)。

1、抗氧化

石榴富含多酚類(lèi)物質(zhì)和花青素,能中和自由基,延緩細(xì)胞衰老,對(duì)預(yù)防心血管疾病有一定幫助。

2、改善貧血

石榴含鐵量較高,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,適合缺鐵性貧血人群作為膳食補(bǔ)充。

3、調(diào)節(jié)血壓

石榴中的鉀元素可平衡體內(nèi)鈉水平,其活性成分有助于舒張血管,對(duì)高血壓患者有益。

4、促進(jìn)消化

石榴含鞣酸和膳食纖維,能刺激胃腸蠕動(dòng),緩解輕度便秘,但胃腸敏感者需控制食用量。

建議選擇新鮮成熟的石榴,每日食用不超過(guò)200克,腹瀉或糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎攝入。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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