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醫(yī)生咋僅看臉就知肝硬化?原來肝病“蛛絲馬跡”都藏在臉上

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:肝硬化

肝病被稱為“沉默的殺手”,但我們的面部其實一直在發(fā)出求.救信號。那些被忽視的面部變化,可能是肝臟在悄悄拉響警.報。專業(yè)醫(yī)生確實能通過面部特征初步判斷肝臟健康狀況,這背后有著嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)依據(jù)。

一、面部三大典型肝病信號

1、面色晦暗發(fā)黃

肝功能異常會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,使皮膚呈現(xiàn)特殊的黃疸色。這種黃色不同于普通膚色,常伴有眼球發(fā)黃,醫(yī)學(xué)上稱為“肝病面容”。

2、蜘蛛痣顯現(xiàn)

面部、頸部出現(xiàn)的紅色血管痣,形如蜘蛛,按壓中心會暫時消失。這是肝臟滅活雌激素能力下降導(dǎo)致的毛細血管擴張。

3、黑眼圈頑固不消

肝功能減退時,眼周血液循環(huán)受阻,黑色素代謝異常,會形成難以消退的“肝性黑眼圈”,即使用眼霜也難以改善。

二、容易被忽略的次要征兆

1、口唇顏色異常

健康唇色應(yīng)是淡紅色,肝病患者常出現(xiàn)唇色蒼白或紫暗,嚴重者會有口角炎反復(fù)發(fā)作。

2、皮膚干燥脫屑

肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降,會導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)異常干燥、脫皮,甚至不明原因的瘙癢。

3、毛發(fā)變化明顯

頭發(fā)突然變細軟、易斷,眉毛外側(cè)脫落,都是肝功能異常的潛在信號。

三、面部診察的科學(xué)原理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,肝臟作為最大代謝器官,其功能狀態(tài)會通過多種途徑影響皮膚。當(dāng)肝臟受損時,毒素堆積、激素紊亂、血液循環(huán)障礙等問題都會在面部留下痕跡。醫(yī)生通過系統(tǒng)觀察這些特征,結(jié)合其他檢查,能更準確判斷肝臟健康狀況。

四、日常護肝的四個關(guān)鍵

1、定期觀察面部變化

每月在相同光線下拍照記錄面部狀態(tài),特別注意眼睛、嘴唇等部位的顏色變化。

2、控制飲酒量

男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,最好有2-3天“無酒日”。

3、保證優(yōu)質(zhì)睡眠

晚上11點至凌晨3點是肝臟修復(fù)黃金時間,盡量避免熬夜。

4、合理補充蛋白質(zhì)

每天攝入適量豆制品、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助肝細胞再生。

面部是健康的晴雨表,但單憑外貌變化不能確診疾病。發(fā)現(xiàn)異常信號時,最明智的做法是及時就醫(yī)檢查。肝功能檢查結(jié)合B超等現(xiàn)代醫(yī)療手段,才能給出準確診斷。記住,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),是應(yīng)對肝病最有效的方法。

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尿結(jié)石堵尿管一直疼正常嗎

尿結(jié)石堵塞尿管持續(xù)疼痛屬于異常情況,可能由結(jié)石嵌頓、尿路感染、輸尿管痙攣或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起,需及時就醫(yī)處理。

1、結(jié)石嵌頓

結(jié)石卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致梗阻,引發(fā)劇烈絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊及山莨菪堿片。

2、尿路感染

結(jié)石滯留可能合并細菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

3、輸尿管痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛??蛇x用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液緩解痙攣狀態(tài)。

4、結(jié)構(gòu)異常

先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等基礎(chǔ)疾病易導(dǎo)致結(jié)石滯留。需通過CT尿路造影明確解剖異常,必要時行輸尿管成形術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

建議每日飲水超過2000毫升避免尿液濃縮,限制高草酸食物攝入,突發(fā)疼痛時可采用熱敷下腹部緩解癥狀,但須盡快至泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎么治療腎結(jié)石比較好

腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶和碳酸飲料。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、藥物治療

可能與尿酸鹽代謝異常或感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,分別用于調(diào)節(jié)尿pH值、擴張輸尿管和緩解疼痛。

4、手術(shù)治療

可能與結(jié)石體積過大或梗阻有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。體外沖擊波碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用術(shù)式,適用于不同大小和位置的結(jié)石。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運動避免久坐,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行針對性飲食調(diào)整。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白帶粘稠糊狀是怎么回事

白帶粘稠糊狀可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、生理性因素:

排卵期或妊娠期激素變化可能導(dǎo)致白帶粘稠糊狀,無須特殊治療,注意會陰清潔即可。

2、陰道炎:

可能與細菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān),常伴隨異味或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸炎:

多由病原體感染導(dǎo)致,可能伴有接觸性出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗宮炎片、消糜栓、婦科千金片等藥物。

4、盆腔炎:

通常與上行感染相關(guān),易引發(fā)下腹墜痛。治療需采用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、奧硝唑等抗生素。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免過度清洗陰道,若癥狀持續(xù)或加重建議及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石怎么檢查比較準確

結(jié)石的準確檢查方法主要有超聲檢查、CT掃描、X線檢查和尿路造影。

1、超聲檢查

超聲檢查無輻射,適用于孕婦和兒童,可清晰顯示腎臟和膀胱結(jié)石,但對輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。

2、CT掃描

CT平掃是診斷結(jié)石的金標(biāo)準,能檢出毫米級結(jié)石,可明確結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水。

3、X線檢查

腹部平片能顯示含鈣結(jié)石,但對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石不顯影,常作為初步篩查手段。

4、尿路造影

靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu),逆行尿路造影適用于碘過敏患者,兩者都能明確結(jié)石造成的尿路梗阻情況。

檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水量建議超過2000毫升。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嚴重腎結(jié)石是什么原因

嚴重腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、飲水量不足

每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升,可通過增加白開水、淡茶等補充。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、骨質(zhì)疏松等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌、克雷伯菌感染有關(guān),常見排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持低草酸飲食,避免菠菜、堅果等高風(fēng)險食物。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶晚上咳嗽會吐怎么辦呢

寶寶晚上咳嗽會吐可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、避免刺激性食物、及時就醫(yī)等方式緩解。通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、異物吸入等原因引起。

1、調(diào)整睡姿

建議家長將寶寶頭部墊高,采用側(cè)臥位睡覺,有助于減少胃酸反流刺激咽喉。避免平躺加重咳嗽嘔吐。

2、保持空氣濕潤

家長需在臥室使用加濕器,濕度維持在50%左右。干燥空氣會加重呼吸道刺激,引發(fā)咳嗽反射。

3、避免刺激性食物

睡前兩小時避免喂食酸性、甜膩食物。牛奶等易反流食物可能誘發(fā)胃食管反流,導(dǎo)致咳嗽后嘔吐。

4、及時就醫(yī)

若伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,可能與呼吸道合胞病毒感染、肺炎等有關(guān),需遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化劑、氨溴索口服液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

家長應(yīng)記錄咳嗽嘔吐頻次,避免接觸塵螨等過敏原,癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哺乳胸下垂怎么辦

哺乳胸下垂可通過穿戴合適內(nèi)衣、加強胸部鍛煉、調(diào)整哺乳姿勢、物理治療等方式改善。哺乳期胸部下垂通常由激素變化、韌帶松弛、哺乳姿勢不當(dāng)、體重波動等原因引起。

1、穿戴合適內(nèi)衣

選擇有支撐力的哺乳內(nèi)衣能減輕韌帶負擔(dān),避免乳房懸韌帶過度拉伸。哺乳期建議選擇全罩杯、寬肩帶款式,夜間睡眠時可穿柔軟無鋼圈內(nèi)衣。

2、加強胸部鍛煉

進行俯臥撐、啞鈴飛鳥等力量訓(xùn)練有助于增強胸大肌,對乳房起到承托作用。鍛煉需循序漸進,避免劇烈運動影響乳汁分泌。

3、調(diào)整哺乳姿勢

采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,交替更換喂奶位置,避免單側(cè)乳房長期受牽拉。哺乳時用手托住乳房下部減輕重力影響。

4、物理治療

產(chǎn)后康復(fù)科的電刺激療法可促進膠原蛋白再生,改善乳房懸韌帶彈性。射頻緊膚等醫(yī)美手段需在斷奶后進行。

哺乳期結(jié)束后3-6個月是乳房自然恢復(fù)期,可配合補充膠原蛋白食物,避免快速減重加重下垂。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
查乳腺掛什么科室

乳腺檢查一般需要掛乳腺外科或普外科,可能的原因有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。

1、乳腺外科

乳腺外科專門診治乳腺相關(guān)疾病,如乳腺增生、乳腺腫瘤等,可進行乳腺超聲、鉬靶等專項檢查。

2、普外科

部分醫(yī)院未單獨設(shè)立乳腺外科,普外科可處理常見乳腺疾病,尤其適合基層醫(yī)院就診。

3、婦科

少數(shù)醫(yī)院將乳腺疾病劃歸婦科診療范圍,適合與月經(jīng)周期相關(guān)的乳腺脹痛等癥狀初診。

4、腫瘤科

若疑似惡性腫瘤或已確診乳腺癌,需轉(zhuǎn)診至腫瘤科進行后續(xù)放化療等綜合治療。

建議根據(jù)癥狀嚴重程度選擇科室,體檢或輕微不適可先至乳腺外科篩查,出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石在腎管里怎么治療

腎結(jié)石在腎盂或輸尿管的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛及堿化尿液促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用,需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石,需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,術(shù)后住院觀察3-5天。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石應(yīng)該掛什么科

膀胱結(jié)石需掛泌尿外科,常見病因包括尿路梗阻、代謝異常、感染及長期留置導(dǎo)尿管。

1、泌尿外科:

膀胱結(jié)石的首選診療科室為泌尿外科,醫(yī)生會通過超聲、CT等影像學(xué)檢查明確結(jié)石大小及位置,并根據(jù)病情制定藥物排石或手術(shù)方案。

2、急診科:

若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難等急性癥狀,可優(yōu)先就診急診科進行鎮(zhèn)痛和初步處理,后續(xù)轉(zhuǎn)診至泌尿外科。

3、腎內(nèi)科:

對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者,腎內(nèi)科可協(xié)助排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石成因。

4、兒科:

兒童膀胱結(jié)石多與遺傳代謝病或先天性畸形相關(guān),需選擇兒科泌尿?qū)?七M行針對性評估和治療。

確診后應(yīng)增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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