預(yù)防心腦血管疾病，空腹血糖和餐后血糖，控制哪個(gè)更重要？
關(guān)鍵詞：血管
血糖管理就像給身體安裝“雙保險(xiǎn)”，空腹和餐后血糖哪個(gè)更重要？這個(gè)問(wèn)題好比問(wèn)汽車的前輪和后輪哪個(gè)更關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)研究顯示，兩者其實(shí)是心腦血管健康的“黃金搭檔”，缺一不可。
一、空腹血糖：身體的“基礎(chǔ)代謝指標(biāo)”
1、反映肝臟調(diào)節(jié)能力
經(jīng)過(guò)8-10小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)測(cè)得的數(shù)值，能顯示胰島素基礎(chǔ)分泌功能。數(shù)值異常往往提示胰島素抵抗早期信號(hào)。
2、預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
外國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)指出，空腹血糖≥5.6mmol/L就屬于糖尿病前期，這類人群10年內(nèi)發(fā)展成糖尿病的概率超70%。
3、影響血管內(nèi)皮功能
持續(xù)偏高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。研究證實(shí)空腹血糖每升高1mmol/L，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加18%。
二、餐后血糖：血管的“壓力測(cè)試儀”
1、暴露胰島素分泌缺陷
餐后2小時(shí)血糖能捕捉到胰島素分泌延遲或不足的情況，這種異常往往比空腹血糖異常出現(xiàn)得更早。
2、直接沖擊血管壁
高峰值血糖會(huì)產(chǎn)生“糖毒性”，使血管內(nèi)皮產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)。數(shù)據(jù)顯示餐后血糖每升高2mmol/L，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提升27%。
3、影響血液粘稠度
血糖驟升會(huì)改變紅細(xì)胞變形能力，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這也是為什么心梗多發(fā)于餐后1-2小時(shí)的關(guān)鍵原因。
三、控糖策略要“雙管齊下”
1、監(jiān)測(cè)頻率分配
建議空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)比例保持1：1，糖尿病高危人群可調(diào)整為1：2。
2、干預(yù)手段差異
空腹血糖偏高需重點(diǎn)改善肝臟胰島素敏感性，餐后血糖異常應(yīng)關(guān)注碳水化合物吸收速度。
3、目標(biāo)值設(shè)定
普通人群空腹宜＜5.6mmol/L，餐后＜7.8mmol/L；糖尿病患者空腹建議＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。
四、日常管理小技巧
1、選擇低GI早餐
燕麥、全麥面包等慢消化主食能平穩(wěn)全天血糖曲線。
2、調(diào)整進(jìn)食順序
先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)，最后吃主食可降低餐后血糖峰值30%。
3、餐后適度活動(dòng)
飯后散步20分鐘能加速葡萄糖代謝，效果堪比半片降糖藥。
血糖管理不是非此即彼的選擇題。就像鋼琴的黑白鍵共同演奏健康樂(lè)章，空腹和餐后血糖監(jiān)測(cè)各有不可替代的價(jià)值。養(yǎng)成定期檢測(cè)的習(xí)慣，才能為心腦血管筑起真正的防護(hù)墻。