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愛(ài)跑步的人,患心腦梗的幾率,比不跑步的人還高?真的假的

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:

跑步這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)一直被譽(yù)為“心肺功能的最佳拍檔”,可最近有種說(shuō)法讓人心里直打鼓:愛(ài)跑步的人反而更容易得心腦梗?這消息聽(tīng)得人連跑鞋都不敢穿了。先別急著把跑鞋束之高閣,咱們得把這事掰開(kāi)了揉碎了說(shuō)清楚。

一、跑步與心腦梗的關(guān)聯(lián)性研究

1、極端案例不等于普遍規(guī)律

確實(shí)有個(gè)別馬拉松選手在比賽中突發(fā)心梗的報(bào)道,但這屬于極小概率事.件。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群的心腦血管疾病發(fā)病率比久坐人群低40%左右。

2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)鍵影響

外國(guó)心臟協(xié)會(huì)的研究指出,每周150分鐘中等強(qiáng)度跑步能顯著降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。但突然進(jìn)行高強(qiáng)度無(wú)準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng),可能造成血管內(nèi)皮損傷。

3、個(gè)體差異不容忽視

有隱匿性冠心病的人群在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,這與跑步本身無(wú)關(guān),而是基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的。

二、科學(xué)跑步的四個(gè)要點(diǎn)

1、循序漸進(jìn)增加跑量

新手應(yīng)從快走開(kāi)始,每周跑量增幅不超過(guò)10%。突然增加強(qiáng)度容易造成心肌負(fù)荷過(guò)重。

2、重視熱身與放松

跑步前要做10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,結(jié)束后進(jìn)行5分鐘慢走。這樣可以平穩(wěn)調(diào)節(jié)心率血壓。

3、選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

能用完整句子交談的強(qiáng)度最安全。佩戴心率帶監(jiān)測(cè),保持心率在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間。

4、定期進(jìn)行心臟檢查

35歲以上跑者建議每年做心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。有家族史的更要做冠脈CT排查。

三、這些信號(hào)要警惕

1、運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶胸痛

可能是心肌缺血的征兆,要立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

2、不明原因頭暈

運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)持續(xù)頭暈,可能提示血壓異常或腦供血不足。

3、異常疲勞感

休息后仍感覺(jué)特別疲憊,要考慮是否存在心肌損傷。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

這可能是心力衰竭的早期表現(xiàn),需要專業(yè)評(píng)估。

四、跑步愛(ài)好者的特別提醒

1、避免極端天氣運(yùn)動(dòng)

高溫高濕或嚴(yán)寒天氣會(huì)增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān),建議改為室內(nèi)訓(xùn)練。

2、感冒期間暫停跑步

病毒感染可能引發(fā)心肌炎,痊愈后要循序漸進(jìn)恢復(fù)訓(xùn)練。

3、注意補(bǔ)充電解質(zhì)

長(zhǎng)時(shí)間跑步要適當(dāng)補(bǔ)充含鈉、鉀的運(yùn)動(dòng)飲料,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

4、交叉訓(xùn)練更安全

每周安排2-3次游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng),給關(guān)節(jié)和心血管系統(tǒng)休息時(shí)間。

其實(shí)就像吃飯一樣,跑步本身不是問(wèn)題,關(guān)鍵是怎么跑、跑多少。掌握科學(xué)方法,跑步依然是預(yù)防心腦血管疾病的有效手段。那些出問(wèn)題的案例,多半是忽視了自身?xiàng)l件或運(yùn)動(dòng)方法不當(dāng)。記住,運(yùn)動(dòng)是為了健康,而不是追求數(shù)字或速度。找到適合自己的節(jié)奏,才能跑出真正的健康人生!

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腎結(jié)石震碎排出來(lái)是什么樣的

腎結(jié)石震碎后排出的碎石通常呈現(xiàn)為細(xì)小顆?;蛏车[狀,可能伴隨尿液排出,顏色多為淡黃色或深褐色,形狀不規(guī)則,部分患者可能觀察到肉眼可見(jiàn)的結(jié)晶沉淀。

1、外觀特征

震碎后的結(jié)石顆粒直徑通常小于3毫米,類似細(xì)沙或碎渣,部分可能呈現(xiàn)尖銳棱角,排尿時(shí)可能伴隨輕微刺痛感。

2、顏色變化

碎石顏色受結(jié)石成分影響,草酸鈣結(jié)石多呈深褐色,尿酸結(jié)石常為淡黃色,磷酸銨鎂結(jié)石可能呈現(xiàn)灰白色。

3、排尿感受

排石過(guò)程中可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,部分患者會(huì)感到尿道短暫刺痛,排尿末段可能出現(xiàn)輕微血尿。

4、持續(xù)時(shí)間

碎石排出過(guò)程通常持續(xù)3-7天,較大結(jié)石碎片可能需2周左右排凈,期間建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。

排石期間建議避免高草酸飲食,適量增加檸檬水?dāng)z入,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石體外沖擊波碎石成功率大嗎

結(jié)石體外沖擊波碎石成功率較高,通常可達(dá)70%-90%,實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及患者個(gè)體差異等因素影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需要分次治療或聯(lián)合其他方式。

2、結(jié)石位置:

腎盂和上段輸尿管結(jié)石更容易定位和粉碎,下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響成功率。

3、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整能量參數(shù)。

4、患者因素:

肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo),凝血功能障礙或尿路感染患者需先處理基礎(chǔ)問(wèn)題。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果,必要時(shí)配合藥物排石或調(diào)整治療方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石很痛打消炎針可以止痛嗎

腎結(jié)石疼痛時(shí)消炎針無(wú)法直接止痛,鎮(zhèn)痛需使用解痙藥或非甾體抗炎藥。腎結(jié)石急性發(fā)作的疼痛處理主要有藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、就醫(yī)碎石四種方式。

1、藥物鎮(zhèn)痛

常用解痙藥如山莨菪堿可緩解輸尿管痙攣,非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕炎癥反應(yīng),嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。

2、體位調(diào)整

采用患側(cè)臥位或膝胸臥位有助于減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,緩解疼痛癥狀。

3、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域,每次15分鐘,通過(guò)改善局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣性疼痛。

4、就醫(yī)碎石

對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或藥物無(wú)法緩解的劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。

腎結(jié)石發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱血尿時(shí)須立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣治療輸尿管有結(jié)石

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量飲水:

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石:

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿。

3、體外碎石:

通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于直徑5-20毫米的結(jié)石。結(jié)石可能與尿路狹窄、先天性畸形有關(guān),常伴隨尿頻、排尿困難。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者。

建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢正常指標(biāo)是什么

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的正常指標(biāo)主要包括促甲狀腺激素0.27-4.2mIU/L、游離甲狀腺素12-22pmol/L、游離三碘甲狀腺原氨酸3.1-6.8pmol/L,診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與抗體檢測(cè)。

1、促甲狀腺激素

TSH低于0.27mIU/L提示甲狀腺激素過(guò)量,可能伴隨心悸、體重下降,需復(fù)查甲狀腺激素水平。

2、游離甲狀腺素

FT4超過(guò)22pmol/L屬于異常升高,常見(jiàn)于Graves病,可能伴隨突眼、手抖等癥狀。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

FT3高于6.8pmol/L時(shí)需警惕T3型甲亢,可能由甲狀腺自主高功能腺瘤引起。

4、甲狀腺抗體

TRAb陽(yáng)性率超過(guò)85%可輔助診斷自身免疫性甲亢,需與甲狀腺炎相鑒別。

建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺超聲。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左側(cè)輸尿管結(jié)石什么原因

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、水分?jǐn)z入不足

日常飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可配合枸櫞酸鉀顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物輔助排石。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入低于5克,必要時(shí)使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常見(jiàn)于變形桿菌感染?;颊叨喟橛心蝾l尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病易引發(fā)高鈣尿癥,形成草酸鈣結(jié)石。需治療原發(fā)病,配合氫氯噻嗪片、噻嗪類利尿劑、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)代謝。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性闌尾炎的癥狀大便

慢性闌尾炎的癥狀主要包括右下腹隱痛、消化不良、大便異常以及低熱。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展,可能伴隨排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a或便秘。

1、右下腹隱痛

疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),呈間歇性鈍痛,進(jìn)食后可能加重??赡芘c闌尾管腔部分阻塞有關(guān),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。

2、消化不良

常出現(xiàn)食欲減退、餐后腹脹,因炎癥影響胃腸功能。建議少量多餐,避免辛辣刺激食物。

3、大便異常

可表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,糞便中偶見(jiàn)黏液。與腸道蠕動(dòng)紊亂相關(guān),需增加膳食纖維攝入并監(jiān)測(cè)排便變化。

4、低熱乏力

體溫波動(dòng)在37.5℃左右,伴隨疲倦感,提示慢性炎癥存在。應(yīng)保證休息,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。

慢性闌尾炎患者需定期復(fù)查,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等急腹癥表現(xiàn),須立即急診處理。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石越來(lái)越疼是怎么回事

尿結(jié)石疼痛加劇可能由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結(jié)石移動(dòng):

結(jié)石在尿路中移動(dòng)可能劃傷黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 尿路梗阻:

結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致尿液滯留,腎盂內(nèi)壓力升高產(chǎn)生脹痛。這種情況可能與尿路狹窄、前列腺增生等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3. 繼發(fā)感染:

結(jié)石合并感染可能加重疼痛,可能與尿流不暢、細(xì)菌滋生等因素有關(guān),常出現(xiàn)發(fā)熱、尿渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。

4. 輸尿管痙攣:

結(jié)石刺激可能引發(fā)輸尿管強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這種痙攣性疼痛可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物解除平滑肌痙攣。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢吃胡蘿卜好嗎

甲亢患者可以適量吃胡蘿卜,胡蘿卜富含β-胡蘿卜素和膳食纖維,有助于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但需避免過(guò)量攝入影響碘吸收。

一、食物1. 胡蘿卜

胡蘿卜含β-胡蘿卜素,可轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于維持甲狀腺功能,但每日攝入量不宜超過(guò)200克。

2. 西藍(lán)花

西藍(lán)花富含抗氧化物質(zhì),有助于減輕甲狀腺氧化應(yīng)激,建議焯水后食用以減少致甲狀腺腫物質(zhì)。

3. 三文魚(yú)

三文魚(yú)含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,每周建議食用2-3次。

4. 燕麥

燕麥含可溶性膳食纖維,有助于穩(wěn)定血糖,可作為甲亢患者的優(yōu)質(zhì)碳水化合物來(lái)源。

二、藥物1. 甲巰咪唑

甲巰咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬?,可抑制甲狀腺激素合成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)肝功能。

2. 丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶適用于甲亢危象患者,可阻斷甲狀腺激素外周轉(zhuǎn)化,需警惕粒細(xì)胞缺乏風(fēng)險(xiǎn)。

3. 普萘洛爾

普萘洛爾可緩解甲亢引起的心悸癥狀,哮喘患者禁用,需監(jiān)測(cè)心率和血壓。

4. 左甲狀腺素

左甲狀腺素用于甲亢治療后甲狀腺功能減退的替代治療,需空腹服用避免食物干擾吸收。

甲亢患者飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),避免高碘食物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢病人平時(shí)要注意些什么

甲亢病人平時(shí)需注意飲食調(diào)節(jié)、情緒管理、規(guī)律用藥和定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括限制碘攝入、避免精神刺激、遵醫(yī)囑服藥和監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

1、限制碘攝入

避免食用海帶紫菜等高碘食物,選用無(wú)碘鹽,減少甲狀腺激素合成原料。每日碘攝入量建議控制在50微克以下。

2、情緒管理

保持心態(tài)平和,避免焦慮緊張等情緒波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,防止交感神經(jīng)興奮加重癥狀。

3、規(guī)律用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,不可擅自增減劑量。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

4、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)FT3、FT4、TSH指標(biāo)調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,預(yù)防藥物副作用。

建議保持充足睡眠,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常等異常應(yīng)及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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