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67歲阿姨慢性腎病,進(jìn)展到尿毒癥,醫(yī)生:睡前這幾件事別做!

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:尿毒癥

67歲的張阿姨最近總覺得渾身沒勁,連爬樓梯都?xì)獯跤?。去醫(yī)院一查,肌酐值已經(jīng)飆升到600多,醫(yī)生無奈地宣布:慢性腎病已經(jīng)發(fā)展成尿毒癥了。仔細(xì)詢問生活習(xí)慣才發(fā)現(xiàn),原來張阿姨多年來一直保持著幾個(gè)看似無害的睡前習(xí)慣,正是這些習(xí)慣悄悄加速了腎臟的衰竭。

一、睡前喝水有講究

1、過量飲水加重負(fù)擔(dān)

晚上9點(diǎn)后大量飲水,會(huì)讓腎臟在休息時(shí)間被迫加班。特別是老年人代謝慢,容易引發(fā)水腫和電解質(zhì)紊亂。

2、正確飲水方式

建議睡前1小時(shí)飲用不超過200毫升溫水。有夜尿習(xí)慣的人,可以在晚飯后控制飲水量。

二、這些食物睡前別碰

1、高鹽零食

咸菜、薯片等含鈉量高的食物,會(huì)迫使腎臟加倍工作來排出多余鹽分。長(zhǎng)期如此容易損傷腎小球?yàn)V過功能。

2、高蛋白夜宵

睡前吃雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì),會(huì)產(chǎn)生大量尿素氮增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能不好的人更要避免。

三、錯(cuò)誤用藥習(xí)慣最傷腎

1、亂吃止痛藥

很多老人習(xí)慣睡前吃片止痛藥預(yù)防關(guān)節(jié)痛。但非甾體抗炎藥會(huì)減少腎臟血流,長(zhǎng)期使用可能造成不可逆損傷。

2、中藥濫用問題

所謂“補(bǔ)腎偏方”可能含有馬兜鈴酸等腎毒性成分。任何中藥都應(yīng)遵醫(yī)囑,不能自行長(zhǎng)期服用。

四、熬夜就是在熬腎

1、睡眠不足影響代謝

腎臟在深度睡眠時(shí)才能充分修復(fù)。長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致毒素堆積,加速腎功能惡化。

2、最佳入睡時(shí)間

晚上10點(diǎn)前入睡最養(yǎng)腎。中醫(yī)認(rèn)為此時(shí)氣血流注腎經(jīng),是腎臟自我修復(fù)的黃金時(shí)段。

五、情緒管理很重要

1、焦慮加速腎病進(jìn)展

研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期焦慮會(huì)使腎病惡化風(fēng)險(xiǎn)增加35%。睡前想煩心事會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),損傷腎小球。

2、放松小技巧

睡前聽輕音樂、做深呼吸練習(xí),都能幫助平穩(wěn)情緒。保持心情愉悅就是最好的護(hù)腎藥。

張阿姨的案例給我們敲響警.鐘:腎臟是沉默的器官,等出現(xiàn)癥狀往往為時(shí)已晚。特別是中老年人,更要警惕這些睡前習(xí)慣對(duì)腎臟的慢性傷害。從今晚開始,給腎臟一個(gè)安靜的夜晚,它才能繼續(xù)為我們健康工作更長(zhǎng)時(shí)間。記住,預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,好好對(duì)待身體這個(gè)最忠實(shí)的伙伴吧。

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結(jié)石用什么藥效果最好

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。

1、枸櫞酸氫鉀鈉

適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液劑。

2、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。劑型主要為緩釋膠囊。

3、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引起的腎絞痛,劑型包括栓劑、片劑、注射液。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、別嘌醇

抑制尿酸生成藥物適用于高尿酸血癥伴結(jié)石患者,劑型為片劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。所有藥物均須在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)石會(huì)反復(fù)時(shí)隱時(shí)痛嗎

結(jié)石可能反復(fù)出現(xiàn)隱痛或陣痛,主要與結(jié)石移動(dòng)、梗阻程度、繼發(fā)感染及個(gè)體敏感性有關(guān)。

1、結(jié)石移動(dòng)

結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,可能引發(fā)間歇性隱痛,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、梗阻程度

結(jié)石造成不完全梗阻時(shí)表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重的脹痛,需通過超聲評(píng)估梗阻位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石合并感染時(shí)疼痛伴隨發(fā)熱,可能與大腸埃希菌或變形桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。

4、個(gè)體差異

部分患者對(duì)疼痛敏感度較高,微小結(jié)石也可能誘發(fā)明顯癥狀,建議定期復(fù)查泌尿系CT,避免高草酸飲食。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制菠菜、豆制品等高嘌呤食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃東西老吐經(jīng)常反胃

吃東西老吐經(jīng)常反胃可能與消化不良、胃炎、胃食管反流病、幽門梗阻等因素有關(guān)。

1、消化不良

暴飲暴食或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃動(dòng)力不足,表現(xiàn)為腹脹、反胃。建議少食多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、健胃消食片等藥物。

2、胃炎

胃黏膜炎癥可能與長(zhǎng)期飲酒、藥物刺激有關(guān),常伴隨上腹痛、惡心。需戒除誘因,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁口服混懸液。

3、胃食管反流

賁門松弛導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)燒心、嘔吐。避免餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸劑。

4、幽門梗阻

潰瘍或腫瘤可能造成幽門狹窄,出現(xiàn)嘔吐宿食。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、生長(zhǎng)抑素等藥物。

日常避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有腎結(jié)石和水能排的出來嗎

腎結(jié)石患者通過大量飲水多數(shù)可以促進(jìn)小結(jié)石排出,能否排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、尿液酸堿度等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常可通過飲水排尿自然排出,超過8毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出,接近膀胱的結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。

3、輸尿管狀態(tài):

輸尿管無狹窄或炎癥時(shí),結(jié)石排出概率較高;存在先天性狹窄或粘連時(shí)會(huì)阻礙排出。

4、尿液性質(zhì):

堿性尿液有助于尿酸結(jié)石溶解排出,但磷酸鈣結(jié)石在堿性環(huán)境中可能增大。

建議每日飲水2000-3000毫升,避免高草酸食物,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石10x8mm嚴(yán)重嗎

腎結(jié)石10x8mm屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻或感染風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)就醫(yī)。

1、結(jié)石評(píng)估:

10x8mm結(jié)石位于輸尿管自然排出的臨界范圍,約40%-60%概率可自行排出,但需結(jié)合結(jié)石位置、形狀及患者輸尿管條件綜合評(píng)估。

2、梗阻風(fēng)險(xiǎn):

結(jié)石可能引發(fā)腎積水或輸尿管完全梗阻,表現(xiàn)為劇烈腰痛、無尿或發(fā)熱,需通過超聲或CT確認(rèn)梗阻程度,必要時(shí)放置雙J管緩解。

建議每日飲水超過2000ml促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,突發(fā)絞痛或發(fā)熱時(shí)須急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
7個(gè)月的嬰兒體溫38度2算發(fā)燒嗎

7個(gè)月的嬰兒體溫38度2屬于低燒。嬰兒發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、脫水等原因引起。

1、感染:

病毒感染或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致嬰兒發(fā)燒,表現(xiàn)為體溫升高、食欲下降。家長(zhǎng)需保持嬰兒充足休息,遵醫(yī)囑使用退燒藥。

2、疫苗接種:

部分疫苗接種后可能出現(xiàn)短暫低燒,屬于正常免疫反應(yīng)。家長(zhǎng)需多給嬰兒喂水,觀察體溫變化。

3、環(huán)境因素:

穿衣過多或室溫過高可能導(dǎo)致嬰兒體溫暫時(shí)升高。家長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。

4、脫水:

水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。家長(zhǎng)需增加哺乳或喂水頻率,維持嬰兒體液平衡。

建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)嬰兒體溫變化,若持續(xù)超過38.5度或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用退燒藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎一側(cè)耳朵疼怎么回事

扁桃體發(fā)炎伴隨一側(cè)耳朵疼可能由炎癥擴(kuò)散、咽鼓管功能障礙、中耳炎、神經(jīng)反射痛等原因引起,可通過抗感染治療、局部護(hù)理、對(duì)癥止痛、病因治療等方式緩解。

1、炎癥擴(kuò)散:

扁桃體炎癥可能蔓延至鄰近組織,導(dǎo)致耳部牽涉痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等抗生素,配合生理鹽水漱口。

2、咽鼓管障礙:

咽鼓管連通鼻咽部與中耳,扁桃體腫脹可能阻塞管腔引發(fā)耳悶脹感。建議使用鼻噴糖皮質(zhì)激素減輕水腫,如布地奈德鼻噴霧劑。

3、中耳炎:

細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染可能導(dǎo)致急性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛及聽力下降。需完善耳鏡檢查,選用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服抗生素治療。

4、神經(jīng)反射痛:

舌咽神經(jīng)分支受刺激可產(chǎn)生放射性耳痛??啥唐谑褂貌悸宸揖徑馓弁?,同時(shí)治療原發(fā)扁桃體病灶。

出現(xiàn)持續(xù)耳痛或發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診,避免用力擤鼻,保持口腔清潔,飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶眼睛流淚是怎么回事

寶寶眼睛流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、異物刺激等原因引起,可通過按摩、藥物、手術(shù)等方式治療。

1、鼻淚管阻塞:

可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)流淚。家長(zhǎng)可每日用干凈手指輕柔按摩寶寶鼻梁兩側(cè),促進(jìn)鼻淚管通暢。

2、結(jié)膜炎:

可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),常伴隨眼部分泌物增多。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。

3、倒睫:

睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激眼球,導(dǎo)致流淚。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否頻繁揉眼,輕度倒睫可暫時(shí)觀察,嚴(yán)重者需眼科處理。

4、異物刺激:

灰塵、飛蟲等異物進(jìn)入眼睛引發(fā)流淚。家長(zhǎng)應(yīng)檢查寶寶眼部,用生理鹽水沖洗,切勿自行取異物。

建議家長(zhǎng)保持寶寶眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石排出后怎么腰還疼

輸尿管結(jié)石排出后腰痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉勞損、腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理熱敷等方式緩解。

1. 殘余結(jié)石刺激

小結(jié)石碎片殘留可能持續(xù)刺激輸尿管黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛。建議復(fù)查泌尿系超聲,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石排出過程中可能造成尿路黏膜損傷,繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染。通常伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3. 肌肉勞損

排石過程中的劇烈腎絞痛可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性緊張,形成勞損性疼痛。可通過局部熱敷、低頻脈沖理療等物理方式改善,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解肌筋膜炎癥。

4. 腎積水殘留

長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能引發(fā)輕度腎積水,排出后腎臟功能未完全恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可短期服用氫氯噻嗪片促進(jìn)積水吸收。

建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲觀察恢復(fù)情況,若疼痛持續(xù)超過一周需及時(shí)就診排除其他器質(zhì)性疾病。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃了大蒜胃不舒服該怎么辦

吃了大蒜胃不舒服可通過飲用溫水、食用堿性食物、服用胃黏膜保護(hù)劑、就醫(yī)檢查等方式緩解。大蒜刺激胃腸通常由胃酸分泌過多、胃腸敏感、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

1、飲用溫水

適量飲用溫水能稀釋胃酸,減輕大蒜對(duì)胃黏膜的刺激,建議小口慢飲避免加重胃部負(fù)擔(dān)。

2、食用堿性食物

饅頭、蘇打餅干等堿性食物可中和胃酸,緩解灼燒感,家長(zhǎng)需注意孩子應(yīng)少量多次進(jìn)食。

3、胃黏膜保護(hù)劑

硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,覆蓋胃黏膜減輕不適。

4、就醫(yī)檢查

若持續(xù)疼痛或嘔血,可能與胃潰瘍、幽門螺桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行胃鏡或呼氣試驗(yàn)明確診斷。

日常避免空腹食用大蒜,胃腸敏感者可選擇熟蒜或蒜泥減少刺激,反復(fù)不適建議完善胃腸鏡檢查。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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