乙肝5大結(jié)局已經(jīng)不可避免，醫(yī)生：60歲以上的老年人要注意啦
關(guān)鍵詞：老年人
乙肝病毒攜帶者最怕聽到“肝硬化”三個字，但你知道嗎？其實乙肝的發(fā)展路徑遠不止這一條。肝臟這個沉默的器官，受傷時往往不聲不響，等到出現(xiàn)癥狀時，可能已經(jīng)錯過了最佳干預(yù)時機。特別是60歲以上的老年群體，由于免疫力自然衰退，更需要了解乙肝可能帶來的健康風(fēng)險。
一、乙肝病毒的五種歸宿
1、病毒自然清除
約10%-15%的成年感染者能自發(fā)清除病毒，產(chǎn)生保護性抗體。這種情況多見于急性感染期及時就醫(yī)的患者。
2、慢性攜帶狀態(tài)
病毒與免疫系統(tǒng)“和平共處”，肝功能基本正常。但需要每3-6個月監(jiān)測肝功能，警惕病毒突然活躍。
3、慢性肝炎反復(fù)發(fā)作
病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細胞反復(fù)受損，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶波動升高。這類患者最容易進展為肝硬化。
4、代償期肝硬化
肝臟開始出現(xiàn)纖維化，但還能維持基本功能。通過規(guī)范治療，部分患者可以實現(xiàn)病情穩(wěn)定。
5、失代償期肝硬化
出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴重并發(fā)癥，五年生存率顯著下降。此時治療重點轉(zhuǎn)為控制并發(fā)癥。
二、老年患者的特殊風(fēng)險
1、免疫衰老現(xiàn)象
60歲后免疫細胞功能下降，病毒更容易“逃脫”免疫監(jiān)視，導(dǎo)致病情隱匿進展。
2、合并用藥問題
老年人常需服用多種藥物，可能加重肝臟代謝負擔(dān)。降壓藥、降脂藥等都需要調(diào)整劑量。
3、并發(fā)癥更兇險
同樣的肝硬化程度，老年人更容易出現(xiàn)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，恢復(fù)能力也較差。
4、肝癌風(fēng)險倍增
研究顯示，60歲以上乙肝患者肝癌發(fā)生率是年輕患者的2-3倍，且腫瘤進展更快。
三、關(guān)鍵防護策略
1、定期監(jiān)測不能少
每3個月檢查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白，每年至少做1次肝臟超聲。
2、警惕這些信號
無故乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、尿液顏色加深都可能是肝臟發(fā)出的求.救信號。
3、藥物選擇要謹慎
避免使用成分不明的保健品，感冒藥、止痛藥也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
4、生活習(xí)慣要調(diào)整
絕對戒酒，控制動物脂肪攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白，每天散步30分鐘改善循環(huán)。
四、給家屬的特別提醒
1、陪同就診很必要
老年人可能記不清用藥細節(jié)，家屬最好陪同復(fù)診，幫助記錄醫(yī)囑。
2、疫苗防護全家做
共同生活者都應(yīng)檢查乙肝抗體，必要時補種疫苗。
3、心理支持不能缺
多傾聽老人訴求，避免其因過度擔(dān)憂擅自加大藥量。
雖然乙肝可能帶來多種健康挑戰(zhàn)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能讓大多數(shù)患者獲得良好預(yù)后。關(guān)鍵是要建立科學(xué)認知，既不過度恐慌，也不掉以輕心。記?。阂?guī)范的隨訪管理，就是最好的“護肝符”?，F(xiàn)在就去檢查一下，你家老人的最后一次肝功檢查是什么時候？