50歲女子堅持走路降血糖,最終被迫截肢,醫(yī)生:這4個教訓(xùn)別再犯

關(guān)鍵詞:走路
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隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的深入推進(jìn),目前,全國各省均已建立起各自的醫(yī)療預(yù)約服務(wù)平臺,為人民群眾提供高效、便捷的醫(yī)療服務(wù),得到了人民群眾的一致好評。據(jù)了解,各地的醫(yī)療預(yù)約服務(wù)平臺,經(jīng)過幾年來的不斷改進(jìn)和規(guī)范,現(xiàn)在可以向大眾提供電腦上網(wǎng)預(yù)約、手機(jī)上網(wǎng)預(yù)約、手機(jī)短信預(yù)約、自助預(yù)約機(jī)預(yù)約、熱線電話預(yù)約等預(yù)約方式,并且,這些預(yù)約掛號服務(wù)都是免費(fèi)的,為需要醫(yī)療服務(wù)的人帶來了方便和實(shí)惠。
醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)和提供預(yù)約掛號系統(tǒng),對于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平都具有重大意義。醫(yī)院施行預(yù)約掛號服務(wù),能夠方便患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢,提前安排好就醫(yī)計劃,切實(shí)減少候診時間,同時,也有利于醫(yī)院提升自身的管理水平,提高整體工作效率和診治質(zhì)量,降低醫(yī)療安全風(fēng)險。
其實(shí)早在2009年8月,衛(wèi)生部就針對醫(yī)療預(yù)約掛號服務(wù)在標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、便捷化等許多方面存在的缺陷,以及部分個人或團(tuán)體以此弁取暴利的現(xiàn)狀,及時出臺《關(guān)于在公立醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(征求意見稿)》,要求各地在推動醫(yī)院開展預(yù)約掛號工作的同時,提高對預(yù)約掛號服務(wù)工作的認(rèn)識、加強(qiáng)對預(yù)約掛號服務(wù)工作的管理、并認(rèn)真做好相關(guān)組織工作。
據(jù)悉,南京市的預(yù)約掛號平臺頗有特點(diǎn),市民可通過撥打12320電話、登錄南京衛(wèi)生12320網(wǎng)站,或使用南京移動、南京電信手機(jī)預(yù)約掛號,還可以在中國銀行、工商銀行、交通銀行等網(wǎng)點(diǎn)的自助查詢終端機(jī)和網(wǎng)上銀行進(jìn)行預(yù)約。通過啟用銀聯(lián)網(wǎng)上支付體系中的“認(rèn)證支付”功能,注冊用戶不必預(yù)先開通網(wǎng)銀便可方便快捷完成預(yù)約掛號和在線支付?,F(xiàn)在市民就醫(yī)時可以自主選擇包括現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)???、市民卡等多種支付方式,在南京衛(wèi)生12320網(wǎng)上在線支付或在全市各醫(yī)院的自助終端設(shè)備支付包括專家號在內(nèi)的各類醫(yī)療費(fèi)用。
網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)平臺是惠及民眾的好事、實(shí)事,人民群眾希望政府相關(guān)部門加強(qiáng)管理,加強(qiáng)引導(dǎo),充分發(fā)揮這個平臺,服務(wù)大眾、方便患者、強(qiáng)化管理、提高效率的諸多功能,既服務(wù)好群眾,又服務(wù)好醫(yī)院。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
低血壓引起腦供血不足可能與血容量不足、自主神經(jīng)功能障礙、心臟泵血功能減弱、動脈狹窄等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因干預(yù)等方式改善。
1、血容量不足脫水或失血導(dǎo)致循環(huán)血量減少,血壓下降使腦部灌注壓不足。建議增加水分?jǐn)z入,必要時靜脈補(bǔ)液,避免快速體位變化。
2、自主神經(jīng)功能障礙壓力反射異常導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)失效,常見于糖尿病神經(jīng)病變??纱┐鲝椓σm改善靜脈回流,嚴(yán)重時需使用米多君等升壓藥物。
3、心臟泵血功能減弱心力衰竭或心律失常導(dǎo)致心輸出量降低,可能與心肌缺血、心肌病有關(guān),表現(xiàn)為活動后頭暈加重。需治療原發(fā)病,如使用地高辛改善心功能。
4、動脈狹窄頸動脈或椎動脈狹窄使血流受阻,常伴耳鳴、視物模糊。需控制高血壓等危險因素,重度狹窄可考慮支架手術(shù)。
日常注意避免長時間站立,飲食中適量增加鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)暈厥或意識障礙需立即就醫(yī)。
少女月經(jīng)量少可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素:部分少女月經(jīng)量少與家族遺傳傾向有關(guān),若母親或姐妹存在類似情況,可能影響子宮內(nèi)膜厚度。建議家長陪同就醫(yī)檢查激素水平,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、營養(yǎng)不良:過度節(jié)食或缺乏鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素會導(dǎo)致造血功能下降,經(jīng)血生成不足。家長需保證孩子均衡攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜,必要時補(bǔ)充硫酸亞鐵片、復(fù)方阿膠漿、生血寧片等藥物。
3、精神壓力:學(xué)業(yè)緊張或情緒焦慮可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致雌激素分泌減少。表現(xiàn)為經(jīng)期縮短伴失眠煩躁,可通過正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、谷維素片等疏肝解郁類藥物。
4、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),通常伴隨痤瘡、體毛增多等癥狀。需通過超聲和激素檢查確診,常用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝。
日常注意保暖腹部,避免劇烈運(yùn)動,適量食用紅棗、枸杞、紅豆等補(bǔ)血食材,若持續(xù)3個月經(jīng)周期異常需及時婦科就診。
宮頸納囊是宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫,屬于良性病變,治療方法主要有觀察隨訪、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、觀察隨訪體積較小且無癥狀的宮頸納囊通常無須治療,建議每6-12個月復(fù)查一次婦科超聲,監(jiān)測囊腫變化。
2、物理治療激光或冷凍治療適用于直徑超過1厘米的囊腫,通過物理手段破壞囊壁促進(jìn)吸收,治療前需排除宮頸惡性病變。
3、藥物治療合并感染時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,中成藥如婦科千金片、金剛藤膠囊也有助于炎癥消退。
4、手術(shù)治療對于反復(fù)感染或直徑超過3厘米的囊腫,可考慮宮腔鏡下囊腫摘除術(shù)或LEEP刀切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查宮頸愈合情況。
日常保持會陰清潔,避免頻繁使用陰道沖洗劑,性生活前后注意衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)異常陰道分泌物或出血應(yīng)及時就醫(yī)。
女孩雄性激素過高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤、藥物因素等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整減少高糖高脂飲食,增加有氧運(yùn)動,控制體重有助于降低雄激素水平。建議每周進(jìn)行適度運(yùn)動,保持規(guī)律作息。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、地塞米松片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需定期監(jiān)測激素變化和肝功能。
3、中醫(yī)調(diào)理中醫(yī)認(rèn)為雄激素過高多與肝郁腎虛有關(guān),可采用逍遙散、六味地黃丸等方劑調(diào)理,配合針灸改善內(nèi)分泌失調(diào)。
4、手術(shù)治療對于卵巢腫瘤或腎上腺腫瘤導(dǎo)致的雄激素過高,可能需要進(jìn)行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)或腎上腺切除術(shù)等手術(shù)治療。
建議保持均衡飲食,適量食用豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量較高的食物,避免熬夜和過度壓力,定期復(fù)查激素水平。
水樣便伴腸鳴音亢進(jìn)可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解,通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起。
1、調(diào)整飲食暫停攝入乳制品和高纖維食物,選擇低渣飲食如米湯、饅頭,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可選用含葡萄糖電解質(zhì)配方粉,兒童需家長監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。
3、藥物干預(yù)蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群,洛哌丁胺適用于非感染性腹瀉,須遵醫(yī)囑使用。
4、病因治療輪狀病毒感染需對癥處理,腸易激綜合征與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變,需排除器質(zhì)性疾病。
癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時需及時就醫(yī),嬰幼兒腹瀉家長需注意臀部護(hù)理以防尿布皮炎。
服用避孕藥后月經(jīng)延遲可能由激素調(diào)節(jié)、藥物副作用、妊娠或卵巢功能異常等原因引起,可通過調(diào)整用藥、妊娠排查或婦科檢查等方式處理。
1. 激素調(diào)節(jié)避孕藥中的孕激素會抑制排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,可能表現(xiàn)為經(jīng)量減少或延遲。一般停藥后2-3個月經(jīng)周期可自行恢復(fù),無須特殊治療。
2. 藥物副作用緊急避孕藥或短效避孕藥可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,常見于用藥不規(guī)律者。建議改用低劑量復(fù)方口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3. 妊娠可能避孕失敗時可能出現(xiàn)妊娠相關(guān)停經(jīng),伴有乳房脹痛、惡心等癥狀。需進(jìn)行血HCG檢測排除妊娠,確診后根據(jù)意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。
4. 卵巢異常長期用藥可能掩蓋多囊卵巢綜合征等疾病,表現(xiàn)為持續(xù)閉經(jīng)伴痤瘡、多毛。需檢查性激素六項和超聲,確診后可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或配合二甲雙胍治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免重復(fù)使用緊急避孕藥,若停藥后3個月仍未恢復(fù)月經(jīng)需婦科就診評估卵巢功能。
女性陰道外長肉疙瘩可能與假性濕疣、尖銳濕疣、巴氏腺囊腫、外陰腫瘤等疾病有關(guān)。癥狀表現(xiàn)從良性增生到感染性病變不等,需結(jié)合具體特征判斷。
1、假性濕疣:多因局部刺激或激素變化導(dǎo)致,表現(xiàn)為對稱分布的絨毛狀小突起,無傳染性。保持會陰清潔干燥即可,無須特殊治療。
2、尖銳濕疣:人乳頭瘤病毒感染引起,呈菜花狀贅生物,具有傳染性??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或進(jìn)行冷凍治療,需同步治療性伴侶。
3、巴氏腺囊腫:腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,單側(cè)出現(xiàn)鴿蛋大小包塊,合并感染時紅腫疼痛。急性期需抗生素治療,反復(fù)發(fā)作可考慮腺體造口術(shù)。
4、外陰腫瘤:罕見但需警惕,表現(xiàn)為快速增生的不規(guī)則腫物。確診需病理活檢,根據(jù)性質(zhì)選擇局部切除或放化療。
發(fā)現(xiàn)外陰新生物應(yīng)避免抓撓,及時婦科檢查明確診斷。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用刺激性洗劑,性傳播疾病患者需暫停性生活。
適合男性長期飲用的養(yǎng)生茶主要有菊花茶、枸杞茶、決明子茶、杜仲茶等,也可以遵醫(yī)囑服用黃芪精、六味地黃丸、金匱腎氣丸、生脈飲等藥物。建議根據(jù)體質(zhì)選擇茶飲,避免過量飲用,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
一、食物1. 菊花茶菊花茶具有清熱解毒、平肝明目的作用,適合長期用眼或肝火旺盛的男性飲用。
2. 枸杞茶枸杞茶能夠滋補(bǔ)肝腎、益精明目,適合體質(zhì)虛弱、容易疲勞的男性飲用。
3. 決明子茶決明子茶有清肝明目、潤腸通便的功效,適合長期伏案工作或有便秘問題的男性飲用。
4. 杜仲茶杜仲茶具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用,適合中老年男性或腰膝酸軟者飲用。
二、藥物1. 黃芪精黃芪精能夠補(bǔ)氣固表,適合氣虛乏力、容易感冒的男性在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2. 六味地黃丸六味地黃丸具有滋陰補(bǔ)腎的功效,適合腎陰虛的男性在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3. 金匱腎氣丸金匱腎氣丸可以溫補(bǔ)腎陽,適合腎陽虛的男性在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
4. 生脈飲生脈飲有益氣養(yǎng)陰的作用,適合氣陰兩虛的男性在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
養(yǎng)生茶雖有益處,但不宜過量飲用,建議根據(jù)個人體質(zhì)選擇合適茶飲,并保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動。
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