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近期,部分自費(fèi)二類苗“斷供”讓廣東家長(zhǎng)高度關(guān)注。近日,部分免費(fèi)一類苗也出現(xiàn)短缺,在廣州、深圳、東莞等地,網(wǎng)上媽媽群“炸開了鍋”,家長(zhǎng)擔(dān)心“斷供”會(huì)令寶寶得病風(fēng)險(xiǎn)增大。在廣州、深圳、東莞等地,網(wǎng)上媽媽群“炸開了鍋”,家長(zhǎng)擔(dān)心“斷供”會(huì)令寶寶得病風(fēng)險(xiǎn)增大。
昨日,就目前出現(xiàn)的部分疫苗短缺現(xiàn)象,廣東省疾病預(yù)防控制中心有關(guān)負(fù)責(zé)人正面回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,稱IPV脊灰苗是全球性短缺,二類苗可望近期內(nèi)“續(xù)供”,并表示延遲接種不會(huì)影響疫苗效果。
在網(wǎng)上一個(gè)人數(shù)達(dá)1000多人的廣州媽媽群,疫苗問題成為近一個(gè)月的最熱門話題。廣州市民廖女士說,女兒在4月滿兩歲,要打第二針甲肝疫苗,直至7月3日還沒打上,社區(qū)醫(yī)院說沒有進(jìn)口甲肝疫苗,“第二針應(yīng)該在2歲至2歲半之間打,到時(shí)還沒苗怎么辦?”汪女士也擔(dān)心,寶寶最近準(zhǔn)備入讀幼兒園,園方要求先打水痘疫苗,“我跑了越秀區(qū)、天河區(qū)幾個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,都說水痘疫苗缺貨”。
廣州不止甲肝、水痘等自費(fèi)二類苗出現(xiàn)缺貨,就連部分免費(fèi)的一類苗也有家長(zhǎng)稱沒得打。
海珠區(qū)居民葉女士反映,孩子正在讀幼兒園小班,園里醫(yī)生通知,孩子要接種第四劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗。到社區(qū)一問,脊灰糖丸沒貨,A群流腦疫苗也短缺。家住越秀區(qū)黃花崗街的王女士也表示,她在社區(qū)衛(wèi)生中心跑了兩個(gè)月,寶寶的流腦疫苗一直沒打上。
事實(shí)上,除了廣州,深圳、東莞等地都有家長(zhǎng)反映部分一類苗、二類苗沒得打。
近期,部分自費(fèi)二類苗“斷供”讓廣東家長(zhǎng)高度關(guān)注。近日,部分免費(fèi)一類苗也出現(xiàn)短缺,在廣州、深圳、東莞等地,網(wǎng)上媽媽群“炸開了鍋”,家長(zhǎng)擔(dān)心“斷供”會(huì)令寶寶得病風(fēng)險(xiǎn)增大。
走訪越秀區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、海珠區(qū)等多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,發(fā)現(xiàn)確實(shí)有不同程度的疫苗短缺現(xiàn)象,尤其是脊灰疫苗、A群流腦疫苗,還有二類疫苗,近3個(gè)月的短缺問題較之前嚴(yán)重。
越秀區(qū)大東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示,中心疫苗庫(kù)存還算正常,也會(huì)有一至數(shù)天出現(xiàn)二類苗短缺,“大部分疫苗還是有存貨的”。天河區(qū)員村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稱,二類苗供貨不太正常,較多短缺。荔灣區(qū)華林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有工作人員稱,脊灰糖丸缺貨已兩個(gè)多月,A群流腦疫苗屬常規(guī)性時(shí)有時(shí)無(wú),二類苗普遍短缺。
多名社區(qū)醫(yī)生指出,近期疫苗供應(yīng)變數(shù)較多,家長(zhǎng)帶孩子到中心接種前,最好先致電咨詢有無(wú)供應(yīng)再前往,以免空跑。
省疾控相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,目前出現(xiàn)短缺的一類苗主要是脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)疫苗、A群流腦疫苗等。
該負(fù)責(zé)人指出,按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)一部署,我國(guó)進(jìn)行了脊灰疫苗免疫策略調(diào)整。本次調(diào)整是包括中國(guó)在內(nèi)的155個(gè)國(guó)家同步實(shí)施,由于企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)不足,因此目前出現(xiàn)了全球性的新疫苗短缺現(xiàn)象。其他個(gè)別第一類疫苗如A群流腦疫苗,其短缺也是暫時(shí)的,主要是受一些企業(yè)產(chǎn)能和投入使用前批簽發(fā)的影響。待批簽發(fā)出來(lái)以后,這些疫苗的供應(yīng)就會(huì)恢復(fù)。
近期,部分自費(fèi)二類苗“斷供”讓廣東家長(zhǎng)高度關(guān)注。近日,部分免費(fèi)一類苗也出現(xiàn)短缺,在廣州、深圳、東莞等地,網(wǎng)上媽媽群“炸開了鍋”,家長(zhǎng)擔(dān)心“斷供”會(huì)令寶寶得病風(fēng)險(xiǎn)增大。
二類苗:近期有望解決短缺問題
省疾控負(fù)責(zé)人指出,第二類疫苗的短缺也只是暫時(shí)性的,目前廣東有關(guān)部門已啟動(dòng)省級(jí)公共資源交易平臺(tái)搭建工作,搭建完成后就能按照國(guó)家新規(guī)正常供貨。“各相關(guān)企業(yè)已經(jīng)按國(guó)家和省的相關(guān)規(guī)定,開始陸續(xù)為疾控中心供應(yīng)第二類疫苗,預(yù)計(jì)近期第二類疫苗局部短缺的現(xiàn)象就能改善?!?/p>
對(duì)防病急需的第二類疫苗如狂犬疫苗、EV71疫苗等,省衛(wèi)計(jì)委已啟動(dòng)緊急備案采購(gòu)程序,由縣區(qū)直接向生產(chǎn)企業(yè)訂購(gòu)。另外,關(guān)于防病急需的第二類疫苗的冷鏈配送問題也已協(xié)調(diào)解決好。
延遲接種不會(huì)影響疫苗效果
省疾控免疫專家提醒,家長(zhǎng)按接種通知要求遵照程序及時(shí)帶孩子接種疫苗,對(duì)預(yù)防相應(yīng)的傳染病非常重要。
在目前脊灰疫苗和A群流腦疫苗暫時(shí)短缺的情況下,很多家長(zhǎng)擔(dān)心延遲接種會(huì)帶來(lái)不良影響。專家解釋,短時(shí)間內(nèi)延遲接種不會(huì)影響疫苗的效果,但有可能因?yàn)槲唇臃N疫苗而增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。但廣東自1994年以來(lái)已經(jīng)沒有脊灰病例,流腦等傳染病的發(fā)病也控制在很低水平,故因短時(shí)間沒有及時(shí)接種疫苗感染這兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)很低,有苗后及時(shí)補(bǔ)種便可。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
腰疼可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷理療腰部肌肉勞損可通過局部熱敷改善血液循環(huán),配合低頻脈沖電療等物理療法緩解痙攣。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物。該病與椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān),常伴下肢放射痛。
3、物理康復(fù)骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如麥肯基療法。該病與鈣質(zhì)流失、激素水平下降相關(guān),易發(fā)生椎體壓縮性骨折。
4、手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎晚期需行椎體融合術(shù)。該病屬于自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為晨僵和脊柱活動(dòng)受限,需長(zhǎng)期使用生物制劑控制。
急性期建議臥床休息,選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲位,日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
小孩出汗多容易咳嗽可能與生理性排汗增多、呼吸道敏感、感染因素或過敏體質(zhì)有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境濕度、補(bǔ)充水分、抗感染治療及過敏管理等方式改善。
1、生理性排汗兒童新陳代謝旺盛,活動(dòng)后出汗增多可能刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液,保持皮膚清潔,避免穿過多衣物,室內(nèi)溫度建議維持在24-26攝氏度。
2、呼吸道敏感汗液蒸發(fā)導(dǎo)致氣道干燥易誘發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前可飲用溫水潤(rùn)喉,避免接觸冷空氣或煙霧刺激。
3、感染因素可能與病毒性感冒、支氣管炎等疾病有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、痰液增多。需遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑等藥物。
4、過敏體質(zhì)汗液中代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)過敏反應(yīng),常見于過敏性鼻炎或哮喘患兒。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
日常注意觀察咳嗽頻率與汗液關(guān)系,選擇透氣棉質(zhì)衣物,劇烈活動(dòng)后及時(shí)更換干爽衣物,若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)喘息需及時(shí)兒科就診。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、加強(qiáng)肛門護(hù)理、適度運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。痔瘡復(fù)發(fā)通常與長(zhǎng)期便秘、久坐不動(dòng)、辛辣飲食、妊娠等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果、奇亞籽等富含纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水超過1500毫升。
2、改善排便養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免用力屏氣。排便后建議使用溫水清洗肛門,減少局部刺激。
3、肛門護(hù)理每日可進(jìn)行溫水坐浴,水溫維持在40℃左右,每次10-15分鐘。避免久坐久站,每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。
4、適度運(yùn)動(dòng)規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組15次。推薦慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持3次以上,每次30分鐘以上。
若出現(xiàn)肛門出血、脫垂等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯等藥物控制癥狀。
五個(gè)月寶寶可以適量吃強(qiáng)化鐵米粉、南瓜泥、蘋果泥、胡蘿卜泥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸亞鐵糖漿、益生菌粉等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 強(qiáng)化鐵米粉強(qiáng)化鐵米粉是五個(gè)月寶寶的首選輔食,富含鐵元素,有助于預(yù)防缺鐵性貧血。
2. 南瓜泥南瓜泥口感細(xì)膩,富含維生素A和膳食纖維,有助于寶寶消化和視力發(fā)育。
3. 蘋果泥蘋果泥富含維生素C和果膠,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)腸道健康。
4. 胡蘿卜泥胡蘿卜泥富含β-胡蘿卜素,有助于寶寶視力發(fā)育和皮膚健康。
二、藥物1. 維生素D滴劑維生素D滴劑有助于促進(jìn)鈣吸收,預(yù)防佝僂病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 葡萄糖酸鈣口服溶液葡萄糖酸鈣口服溶液可補(bǔ)充鈣質(zhì),促進(jìn)骨骼發(fā)育,需遵醫(yī)囑服用。
3. 乳酸亞鐵糖漿乳酸亞鐵糖漿用于預(yù)防或治療缺鐵性貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4. 益生菌粉益生菌粉有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化功能,需遵醫(yī)囑服用。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶對(duì)輔食的接受程度,逐步增加種類和量,避免過敏或消化不良,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
兒童肛門瘙癢可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或莫匹羅星軟膏等藥物緩解癥狀,家長(zhǎng)需注意排查誘因并保持局部清潔。
1、氧化鋅軟膏適用于輕度皮膚刺激引起的瘙癢,具有收斂保護(hù)作用。家長(zhǎng)需每日檢查患兒肛門周圍皮膚是否發(fā)紅破損,使用前應(yīng)清潔并擦干患處。
2、爐甘石洗劑對(duì)過敏性瘙癢效果較好,使用前需搖勻。家長(zhǎng)需觀察孩子是否對(duì)成分過敏,避免用于皮膚潰爛處,建議睡前涂抹減少衣物摩擦。
3、氫化可的松乳膏適用于濕疹或皮炎導(dǎo)致的瘙癢,連續(xù)使用不超過1周。家長(zhǎng)需注意該藥不宜長(zhǎng)期使用,若癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查寄生蟲感染等病因。
4、莫匹羅星軟膏針對(duì)合并細(xì)菌感染的情況,使用前需確認(rèn)無(wú)化膿性病變。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子避免抓撓,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗消毒。
建議家長(zhǎng)記錄孩子瘙癢發(fā)作時(shí)間與飲食排便情況,避免使用堿性肥皂清洗,選擇純棉寬松內(nèi)衣,若3日內(nèi)無(wú)改善或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
小兒苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳代謝病,主要由苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙,典型表現(xiàn)包括智力發(fā)育遲緩、皮膚毛發(fā)色素減退、尿液特殊鼠臭味等。
1、遺傳缺陷:患兒父母均為致病基因攜帶者,導(dǎo)致PAH基因突變使苯丙氨酸羥化酶活性缺失。需通過新生兒篩查早期確診,終身采用低苯丙氨酸飲食治療。
2、代謝異常:苯丙氨酸無(wú)法正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸,血苯丙氨酸濃度超過1200μmol/L時(shí)會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒性。需定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸水平,必要時(shí)使用鹽酸沙丙蝶呤等藥物輔助治療。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害:未經(jīng)治療的患兒3-6個(gè)月后出現(xiàn)不可逆腦損傷,表現(xiàn)為癲癇、小頭畸形等。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循特殊配方奶粉喂養(yǎng),避免普通蛋白質(zhì)攝入。
4、皮膚毛發(fā)改變:酪氨酸缺乏導(dǎo)致黑色素合成障礙,患兒皮膚白皙、毛發(fā)金黃。需補(bǔ)充酪氨酸補(bǔ)充劑,同時(shí)防止陽(yáng)光直射引發(fā)光敏性皮炎。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血苯丙氨酸檢測(cè),嚴(yán)格限制肉類、蛋類等高蛋白食物,可選擇特殊醫(yī)用食品作為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
性生活后出現(xiàn)黃色分泌物可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、性傳播感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式改善。
1、陰道炎細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致黃色分泌物,常伴有異味或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物,同時(shí)避免性生活刺激。
2、宮頸炎淋球菌或衣原體感染易引發(fā)宮頸充血滲出,分泌物呈膿性。需進(jìn)行宮頸分泌物檢測(cè),常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、盆腔炎上行感染可能導(dǎo)致下腹痛伴發(fā)熱,分泌物呈黃綠色。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需住院治療,期間禁止性生活。
4、性傳播感染淋病或衣原體感染時(shí)分泌物呈黃色膿性,具有強(qiáng)傳染性。確診后需性伴侶同治,常用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等藥物,治療期間使用避孕套。
建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性洗劑,若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
月經(jīng)量少排出不暢可能由激素失調(diào)、宮寒血瘀、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過熱敷按摩、中藥調(diào)理、激素治療、手術(shù)疏通等方式改善。
1、激素失調(diào)精神壓力或過度節(jié)食導(dǎo)致雌激素不足,表現(xiàn)為經(jīng)血黏稠色暗。建議保持規(guī)律作息,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、宮寒血瘀經(jīng)期受涼或體質(zhì)虛寒引發(fā)氣血凝滯,伴隨小腹冷痛。每日用暖水袋熱敷下腹,可配合少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸、桂枝茯苓丸等溫經(jīng)藥物。
3、內(nèi)膜損傷人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,可能出現(xiàn)經(jīng)量銳減。需通過宮腔鏡檢查確認(rèn)粘連程度,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)并服用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、多囊卵巢雄激素過高抑制排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)量少。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),長(zhǎng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異常需進(jìn)行婦科超聲及性激素檢查。
小腿酸脹像灌鉛一樣沉可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由肌肉疲勞、靜脈回流障礙、腰椎病變、下肢深靜脈血栓等原因引起。
1、休息調(diào)整長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)后肌肉乳酸堆積可能導(dǎo)致小腿酸脹,建議抬高下肢促進(jìn)血液回流,局部熱敷配合輕度按摩緩解癥狀。
2、物理治療靜脈功能不全患者可使用彈力襪壓迫治療,配合低頻脈沖電刺激改善循環(huán),水中步行訓(xùn)練有助于減輕下肢負(fù)重。
3、藥物治療下肢靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、皮下硬結(jié)等癥狀,可遵醫(yī)囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等靜脈活性藥物。
4、手術(shù)治療腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致放射性下肢沉重,通常伴隨腰痛、肌力下降等癥狀,微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。
日常避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘,睡眠時(shí)墊高小腿,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹需及時(shí)血管外科就診。
嬰兒背部蒙古斑越來(lái)越多可能與遺傳因素、黑色素細(xì)胞分布異常、局部刺激或罕見代謝疾病有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,但需觀察變化情況。
1. 遺傳因素蒙古斑具有家族遺傳傾向,父母若有類似胎記史,嬰兒出現(xiàn)概率較高。家長(zhǎng)需記錄斑塊大小變化,無(wú)須干預(yù)。
2. 黑色素異常胚胎期黑色素細(xì)胞遷移滯留真皮層導(dǎo)致,隨年齡增長(zhǎng)多自然消退。避免反復(fù)摩擦刺激斑塊區(qū)域即可。
3. 局部刺激衣物摩擦或不當(dāng)護(hù)理可能使斑塊暫時(shí)顯色加深。建議家長(zhǎng)選擇純棉衣物,清潔時(shí)輕柔擦拭。
4. 代謝疾病極少數(shù)情況下與黏多糖貯積癥等遺傳代謝病相關(guān)。若斑塊快速增大或伴隨發(fā)育遲緩,需兒科就診排查。
日常避免暴曬斑塊區(qū)域,定期拍照記錄變化,若3歲后未消退或出現(xiàn)隆起、破潰應(yīng)及時(shí)皮膚科評(píng)估。
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