老年人帶狀皰疹的治療方式

老年人帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果佳，能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、鎮(zhèn)痛治療

輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。重度神經(jīng)痛需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。合并焦慮時(shí)可短期小劑量使用阿米替林片，但需監(jiān)測心血管不良反應(yīng)。

3、局部護(hù)理

未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，避免搔抓。冷敷可緩解灼熱感，但禁用激素類外用藥。

4、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥促進(jìn)皮膚修復(fù)，增加維生素B12片和維生素E軟膠囊攝入有助于神經(jīng)修復(fù)。適量食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。

5、心理疏導(dǎo)

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念訓(xùn)練緩解情緒壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。參加帶狀皰疹患者互助小組可改善治療依從性，睡眠障礙者需調(diào)整臥室光線和溫濕度。

治療期間需保持皮疹部位清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期避免接觸孕婦及免疫缺陷者。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。