宮頸癌疫苗打之前需要檢查什么嗎
接種宮頸癌疫苗前通常需要進行HPV感染篩查、婦科檢查、血常規(guī)等基礎(chǔ)項目。主要評估指標包括HPV分型檢測、宮頸細胞學檢查、凝血功能、肝腎功能及妊娠狀態(tài)確認。若存在急性感染、免疫缺陷或妊娠等情況需暫緩接種。
1、HPV感染篩查
通過HPV分型檢測確認是否已感染高危型HPV病毒。若檢測發(fā)現(xiàn)HPV16/18型陽性，建議行陰道鏡活檢排除宮頸病變。目前臨床常用檢測試劑包括凱普生物HPV分型檢測試劑盒、亞能HPV核酸分型檢測系統(tǒng)等。對于26歲以上女性，接種前篩查尤為重要。
2、宮頸細胞學檢查
TCT檢查可評估宮頸細胞異常情況。如發(fā)現(xiàn)ASC-US及以上病變，需結(jié)合陰道鏡檢查結(jié)果決定是否先治療再接種。該檢查能有效識別宮頸上皮內(nèi)瘤變，常用方法包括液基薄層細胞學檢測和傳統(tǒng)巴氏涂片檢查。
3、凝血功能評估
需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。對于有出血傾向或正在服用抗凝藥物的接種者，應(yīng)評估接種風險。嚴重凝血功能障礙者可能需調(diào)整接種方案，避免肌內(nèi)注射后出現(xiàn)血腫。
4、肝腎功能檢測
通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標評估代謝能力。重度肝功能異?？赡苡绊懸呙缑庖邞?yīng)答，腎功能不全者需調(diào)整接種計劃。檢查可排除活動性肝炎等禁忌證，確保疫苗性。
5、妊娠狀態(tài)確認
所有育齡女性接種前必須進行尿妊娠試驗或血HCG檢測。雖然現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)疫苗致畸性，但妊娠期仍列為接種禁忌。哺乳期女性可謹慎接種，但需告知潛在風險。
接種前1周應(yīng)避免使用免疫抑制劑，接種當日測量體溫確認無發(fā)熱。完成所有檢查后，由醫(yī)生綜合評估接種適宜性。接種后需留觀30分鐘，3天內(nèi)避免劇烈運動，1個月內(nèi)做好避孕措施。若接種后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。建議將疫苗接種記錄與定期宮頸癌篩查相結(jié)合，才能實現(xiàn)佳預防效果。
